Antibiotikas obstruktīvam bronhītam

Sākums »Bronhīts» Antibiotikas obstruktīvam bronhītam

Kā izārstēt bronhītu ar antibiotikām: sarakstu ar labākajām zālēm

Bronhīts ir iekaisuma process, kas attīstās bronhos. Var būt vairāki veidi, no kuriem katram ir raksturīgi simptomi un īpaša ārstēšana, ko ārsts nosaka. Atcerieties, ka tādas nopietnas slimības kā hronīts mājās pašārstēšanās ir vienkārši bīstama!

Veidi un simptomi

Iekaisuma process var notikt šādos veidos:

  • strutains - krēpu, kas izdalās klepus, satur sajaukumu; Detalizētāk, kā pieaugušajiem ārstēt strutainu bronhītu, jūs varat uzzināt, izlasot rakstu.
  • strutaini-serozi, ko raksturo īpašas krēpu izdalīšanās, ko raksturo pelēka krāsa un "šķiedru" klātbūtne / strupceļa ieliktņi;
  • fibrinālais - krēpās pacientam ir ļoti viskozs un biezs, slikti atdalīts, kas izraisa bronhu lūmena sašaurināšanos un līdz ar to bronhu spazmu lēkmes;
  • hemorāģisks - iekaisuma process ietekmē asinsvadus, retinot to sienas un asinis krēpās;
  • Katarāls ir visbiežāk sastopamais bronhīta veids, ko raksturo lielu gļotu daudzuma uzkrāšanās augšējos bronhos.

Kā raksturo mūsdienīgu hroniskas obstruktīvas bronhīta ārstēšanas līdzekli.

Kā hroniska bronhīta ārstēšana ar antibiotikām ir vērts izlasīt informāciju šajā rakstā.

Vai jūs varat elpot pār kartupeļiem bronhīta ir norādīts šajā rakstā: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Šī slimība var atšķirties:

  • akūts bronhīts - vienmēr sākas pēkšņi, kam seko sāpes krūtīs (pat ar dziļu elpošanu), paroksismāls klepus un drudzis;
  • hronisks bronhīts - ir neārstētas akūtas formas sekas, tam piemīt visi iepriekš minētie galvenie bronhīta simptomi, bet mazāk izteikta formā, un hipertermija (drudzis) var būt pilnīgi nepastāvīga.

Pārbaudot pacientu un diagnozi, ārsts noteikti diferencē bronhītu un atbilstoši funkcionālajam pamatam:

  • nav obstruktīvas - bronhu sašaurināšanās, pēkšņi bronhu spazmas un nosmakšana;
  • obstruktīvs - sakarā ar lielo viskozo krēpu daudzumu vai pacienta ķermeņa anatomisko īpašību dēļ notiek bronhu lūmena būtiska sašaurināšanās. Šajā gadījumā pacients sūdzas par elpas trūkumu, elpas trūkumiem, kam seko saspringts sauss klepus. Bet kā ārstēt bērniem obstruktīvu bronhītu, jūs varat uzzināt, izlasot šo rakstu.

Antibiotikas pret bronhītu

Tikai antibiotikas veicina bronhīta izārstēšanu, citi līdzekļi tikai atvieglo pacienta stāvokli

Daudzi, kas ir pamanījuši šīs slimības pirmos simptomus, sāk ārstēt bronhītu ar propolisu, soda, ķiploku un citiem tautas līdzekļiem un parastām klepus tabletes - tas ir pilnīgi nepareizi! Tikai antibakteriālas zāles (antibiotikas) var tieši atbrīvoties no iekaisuma un patogēniem mikroorganismiem (bronhīts ir infekcioza etioloģija), un visas citas ārstēšanas metodes un aizsardzības līdzekļi tikai mazinās pacienta stāvokli. Tas nenozīmē, ka jums nekavējoties un bez nosacījumiem jāiziet antibiotiku terapijas kurss - jums joprojām ir jākonsultējas ar ārstu, bet kāda veida antibiotiku visbiežāk lieto bērniem ar bronhītu, raksta teikts.

Svarīgi: akūtā bronhīta gadījumā antibiotikas vispār netiek parakstītas - šim iekaisuma procesa veidam ir vīrusu etioloģija, un attiecīgās zāles ir pilnīgi bezjēdzīgas cīņā par veselību ar vīrusiem.

Antibiotikas var parakstīt tabletes un injekcijas, bet visbiežāk tiek lietotas zāļu tabletes, kas ļauj jums veikt visu ārstēšanas kursu ambulatorā veidā, bez nepieciešamības palikt slimnīcā. Ārsti var izrakstīt injekcijas ar antibakteriālām zālēm šādos gadījumos:

  • ķermeņa temperatūra sasniedz augstākās robežas un paliek šajā līmenī vairāk nekā vienu dienu;
  • krēpās ir strutas;
  • bronhu spazmas un smaga elpas trūkums.

Turklāt antibiotikas var lietot arī inhalācijas laikā ar smidzinātāju - to parasti uzskata par visefektīvāko ārstēšanas metodi: zāles nonāk tieši uz bronhu sienām, kuras ietekmē iekaisuma process, un iedarbojas lokāli.

Vecās paaudzes antibiotikas

Augmentin ir viens no populārākajiem vecās paaudzes instrumentiem.

Visbiežāk dažādu formu un veidu bronhīta ārstēšanā ārstiem tiek parakstīti penicilīni - vecās paaudzes preparāti, bet tas nav padarījis tos mazāk efektīvus. Ieteicamās zāles:

Ieteicamā deva: 625 mg devā. Katrā dienā (ik pēc 8 stundām) ir jābūt šādām 3 pieņemšanām. Svarīgi: penicilīniem ir ļoti laba iedarbība, bet biežāk tiek konstatēta patogēnu baktēriju rezistence, kas izraisīja šo zāļu bronhītu. Tādēļ pacientam tiek parakstīta zāles, tad slimības attīstību novēro (3 dienas), un, ja nav pozitīvu izmaiņu, antibiotiku aizstāj ar citu, efektīvāku.

Makrolīdi

Ja pacientam ir individuāla nepanesība un / vai paaugstināta jutība pret penicilīna antibiotikām, tad viņam tiek piešķirti makrolīdi. Tie ietver:

Tās tiek ražotas visbiežāk tablešu formā, tāpēc deva tiek aprēķināta šādi: 1 tablete katrā uzņemšanas reizē, lietošana jāveic ik pēc 6-8 stundām.

Mūsdienu antibiotikas

Ar obstruktīvu bronhītu tiek parakstītas jaunās paaudzes antibiotikas - cefalosporīni, kurus injicē organismā tikai intramuskulāri vai intravenozi (smagos gadījumos). Tie ietver:

  • Levofloksacīns;
  • Ceftriaksons;
  • Ciprofloksacīns;
  • Cefuroksīms.

Piezīme: precīzu devu nosaka ārsts - tas būs atkarīgs no slimības smaguma, pacienta vispārējā stāvokļa, iekaisuma procesa "nolaidības".

Fluorhinoloni

Ja pacientam iepriekš bija diagnosticēts hronisks bronhīts, tad pēc pirmajām paasinājuma pazīmēm jālieto fluorhinoloni - plaša spektra antibiotikas, kas ir identiskas cefalosporīniem, bet mīkstākas / labvēlīgākas. Visbiežāk noteiktais:

  • Moksifloksacīns;
  • Lefofloksacīns;
  • Ciprofloksacīns.

Ieteicams veikt ārstēšanu ar īsu septiņu dienu kursu, ievadot jebkuru no iepriekš minētajām zālēm intramuskulāri divreiz dienā. Kādu narkotiku daudzumu vienā injekcijā var noteikt tikai ārsts - šajā gadījumā nav saprātīgi pieņemt lēmumu.

Hroniska bronhīta forma vienmēr un bez nosacījumiem tiek ārstēta ar antibiotikām - tie palīdzēs „iekarot” iekaisuma procesu ilgtermiņa remisijas stadijā.

Antibiotikas un smidzinātājs

Miglotāja ieelpošana ir īpaši efektīva bronhīta gadījumā.

Antibiotikas var izmantot arī, lai veiktu inhalācijas ar smidzinātāju - iedarbība tiks nodrošināta gandrīz uzreiz, jo šādā gadījumā zāles iedarbosies virzienā / lokalizēti un tūlīt pēc norīšanas. Visbiežāk šāda veida ārstēšanai Fluimucil ir parakstīts - zāles, kas satur gan antibakteriālu līdzekli, gan īpašu, lai mazinātu krēpu. Antibiotiku ražo pulvera veidā - jums jālieto viens iepakojums un jāizšķīdina nelielā daudzumā nātrija hlorīda (ne vairāk kā 5 ml), un iegūtais šķidrums ir sadalīts divās inhalācijās dienā.

Fluimucila inhalācijas ir visefektīvākās pret strutainu bronhītu, bet tās var arī nozīmēt citu tipu iekaisuma slimībām.

Indikācijas / kontrindikācijas

Antibiotikas ir diezgan spēcīgas zāles, kurām ir kategoriskas indikācijas un kontrindikācijas. Jūs nevarat bezgalīgi lietot antibakteriālus līdzekļus - vairumā gadījumu tie ir pilnīgi bezjēdzīgi, bet to negatīvā ietekme uz zarnu, aknu un nieru darbību jau var būt (tā sauktās blakusparādības). Tiem, kas vēlas uzzināt sīkāk, cik dienas dzert antibiotikas bronhīta ārstēšanai, varat uzzināt no šī raksta. Tādēļ jums jāzina skaidras norādes par antibiotiku iecelšanu / lietošanu dažādu veidu bronhīta ārstēšanai:

  • augstās ķermeņa temperatūras robežas, ko nevar samazināt ar parastu pretdrudža līdzekli;
  • strutains krēpu saturs;
  • attīstīt bronhu spazmas;
  • iepriekš diagnosticēts hronisks bronhīts.

Ir stingri aizliegts izrakstīt ārstus vai lietot antibiotikas, ja:

  • slimības, kas saistītas ar urīna sistēmu, smaga gaita - nieru mazspēja / nefropātija;
  • aknu darbības traucējumi - selektīvi, piemēram, dažos hepatīta veidos;
  • kuņģa-zarnu trakta čūlas slimība (kuņģa / divpadsmitpirkstu zarnas).

Svarīgi: ir nepieciešams novērst alerģisko reakciju pret antibiotikām - tā var strauji attīstīties, kas noved pie anafilaktiska šoka un angioneirotiskās tūskas.

Un ņemiet vērā: ja neilgi pirms bronhīta attīstības pacientam jau ir bijusi ārstēta ar jebkuras grupas antibakteriālām zālēm, tad šie līdzekļi būs pilnīgi bezjēdzīgi jebkura veida bronhīta ārstēšanā.

Iespējamās komplikācijas

Ignorējot bronhīta simptomus, pašārstēšanos, antibakteriālo zāļu atteikšanās var radīt diezgan nopietnas bronhīta komplikācijas:

  • pneimonija un pneimotorakss;
  • bronhiālā astma - obstruktīvs bronhīts šajā sakarā ir īpaši bīstams;
  • plaušu hipertensija;
  • emfizēma;
  • bronhektāze.

Lūdzu, ņemiet vērā: akūtu bronhītu ar labi vadītu ārstēšanu var izārstēt pietiekami ātri, pretējā gadījumā slimības formu noteikti aizstās ar hronisku.

Video

No šī video jūs uzzināsiet par pareizu hroniska bronhīta ārstēšanu:

Bieži recidīvi hroniska bronhīta, ilgstošas ​​obstruktīvas, strutainas un / vai katarālas tipa slimības gadījumā var izraisīt citu orgānu un ķermeņa sistēmu iekaisuma attīstību - vidusauss (akūta / hroniska), tonsilīts (kompensēts / dekompensēts) tiek uzskatīts par komplikācijām.

Obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem

Obstruktīvs bronhīts pieaugušajiem ir izkliedēts bronhu bojājums, ko izraisa ilgstošs kairinājums un iekaisums, kura laikā bronhi sašaurinās, un kam ir grūtības izkļūt no uzkrātajām gļotām, krēpām. Ar šo slimību raksturīgajiem bronhu spazmiem ir apgrūtināta elpošana, elpas trūkums, sēkšana, kas nav saistīta ar citu sistēmu un orgānu bojājumiem. Progresīvais iekaisuma process izraisa ventilācijas traucējumus.

Bronhu obstrukcijas cēloņi

Faktori, kas ietekmē obstruktīvā bronhīta attīstību:

Medicīniskie faktori:
  • Infekcijas un iekaisuma slimības elpošanas sistēmā un deguna elpošanas, augšējo elpošanas ceļu infekcijas fokusa pārkāpums - bronhīts, pneimonija
  • Atkārtotas vīrusu infekcijas un nasopharynx slimības
  • Trahejas un bronhu audzēji
  • Elpceļu hiperreaktivitāte
  • Ģenētiskā nosliece
  • Tiecība uz alerģiskām reakcijām
  • Traumas un apdegumi
  • Saindēšanās
Sociāli ekonomiskie faktori:
  • Smēķēšana, pasīvā smēķēšana (skatiet video par to, kas padara cigaretes)
  • Alkohola lietošana
  • Nelabvēlīgi dzīves apstākļi
  • Uzlabots vecums
Vides faktori:
  • Ilgstoša ietekme uz fizisko kairinātāju bronhu gļotādu - alergēni, piemēram, dažu augu putekšņi, mājas putekļi, dzīvnieku mati utt.
  • Ķīmisko kairinātāju klātbūtne gaisā darbā vai mājās - neorganiskie un organiskie putekļi, skābju tvaiki, ozons, hlora, amonjaka, silīcijs, kadmijs, sēra dioksīds uc (sk. Sadzīves ķīmisko vielu ietekmi uz veselību).

Obstruktīvā bronhīta veidi

Akūta obstruktīva bronhīts - akūtu bronhu obstrukcijas formu pieaugušajiem nav raksturīga, jo akūtu obstruktīvu bronhītu visbiežāk novēro bērniem līdz 4 gadu vecumam. Tomēr pieaugušajiem novēro primāro obstruktīvo bronhītu - vairāku iepriekš aprakstīto riska faktoru pievienošanas rezultātā attīstās iekaisuma process. Ņemot vērā akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripu, pneimoniju, ar nepietiekamu ārstēšanu un citus provocējošus faktorus, obstrukcijas sākums ir iespējams. Akūta obstruktīva bronhīta gadījumā galvenie simptomi pacientiem ir šādi:

  • Pirmkārt, ir augšējo elpceļu katarms.
  • Spēcīgu sausu klepu, ar krēpu grūti atdalīt.
  • Klepus uzbrukumi īpaši slikti naktī.
  • Smaga elpošana ar trokšņainu derīgumu
  • Temperatūra ir zema, ne augstāka par 37,5 - tas atšķir akūtu obstruktīvo bronhītu no vienkārša akūta bronhīta, kurā temperatūra parasti ir augsta.

Akūta bronhu obstrukcija ir ārstējama, bet, ja tā ieņem hronisku formu, tā var kļūt par progresējošu, neatgriezenisku slimību.

Hronisks obstruktīvs bronhīts ir progresējoša bronhu obstrukcija, reaģējot uz dažādiem stimuliem. Bronhiālā stāvokļa pārkāpums, kas nosacīti sadalīts: atgriezenisks un neatgriezenisks. Pazīmes, ar kurām pacienti parasti dodas pie ārsta:

  • Smags klepus, ar rupju gļotādu no rīta
  • Elpas trūkums, vispirms parādās tikai treniņa laikā
  • Sēkšana
  • Pārējo infekciju un vīrusu pievienošanās periodā flegma var kļūt strutaina, un to uzskata par obstruktīvas bronhīta recidīvu.

Laika gaitā ar neatgriezenisku hronisku procesu slimība progresē, un intervāli starp recidīviem kļūst īsāki. Hroniskā kursa laikā

Kā ārstēt obstruktīvu bronhītu


Obstruktīvā bronhīta ārstēšanai jābūt aktīvai pacienta līdzdalībai ārstēšanas procesā. Ja iespējams, ir vērts novērst negatīvos faktorus, kas izraisa slimības progresēšanu - tas ir galvenokārt smēķēšanas pārtraukšana, vēlme vadīt veselīgāko dzīvesveidu, ja galvenais obstrukcijas attīstības iemesls ir bronhu ražošanas apdraudējumi - vēlams mainīt darbu.

Bronhodilatora terapija. Tas sastāv no trim zāļu grupām:

  • Anticholinergiskas zāles. Visefektīvākie un pazīstamākie no tiem ir ipratropija bromīds dozētajos aerosolos - Atrovent. Ieelpošanas zāļu iedarbība ir lēna apmēram stundu un ilgst 4-8 stundas. Dienas deva 2-4 inhalācijas 3-4 reizes.
  • Beta-2 agonisti. Šīs zāles ieteicams lietot 3-4 reizes dienā. Ja pacientam nav izteiktas slimības simptomu izpausmes, tad tās var izmantot tikai kā profilaksi tieši pirms fiziskās slodzes. Slavenākās zāles: Berotek, salbutamols.
  • Metilksantīni. Ilgstošas ​​teofilīnu lietošana ir plaši izplatīta, tās lieto 1-2 reizes dienā. Slavenākais no šiem medikamentiem ir Teopeks. Aminofilīna šķīdumu ievada tikai slimnīcās atbilstoši indikācijām. Ārstējot sirds mazspējas pacientus ar metilksantīniem, jāievēro piesardzība.

Mucoregulatory aģenti. Acetilcisteīnu, Ambroxol vai Lazolvan lieto, lai uzlabotu krēpu izdalīšanos gadījumos, kad tiek pārkāpts tās izplūdes gadījums (skat. Sarakstu ar visiem atkrēpošanas līdzekļiem).

Antibakteriāla terapija. Bakteriālas infekcijas gadījumā, strutainu krēpu un vispārējas intoksikācijas pazīmju klātbūtnē, antibiotikas ir paredzētas plaša spektra bronhīta ārstēšanai 7-14 dienas. Inhalācijas laikā antibiotikas netiek lietotas. Ja pacientam ir hronisks obstruktīvs bronhīts, profilaktiska ārstēšana ar antibiotikām netiek veikta, lai izvairītos no paasinājuma.

Kortikosteroīdi. To lietošana ir ierobežota, un sistēmiski kortikosteroīdi tiek nozīmēti tikai smagas elpošanas mazspējas gadījumā. Varbūt inhalējamo hormonu lietošana, jo šīs lietošanas blakusparādības ir ievērojami samazinātas.

Terapeitiskie elpošanas vingrinājumi. Visiem pacientiem ar hronisku obstruktīvu bronhītu parādās elpošanas muskuļu apmācība. Tie ir vingrošanas nodarbības Strelnikovā un Buteyko elpa, kā arī Frolova elpošanas simulatora izmantošana.

Indikācijas stacionārai ārstēšanai

  • Hroniska obstruktīva bronhīta paasināšanās, kas nav pārtraukta ambulatorās ārstēšanas laikā (klepus ar strutainu krēpu, elpas trūkums, elpošanas mazspējas pazīmes pieaug)
  • Elpošanas mazspēja, kas attīstījās akūti.
  • Pneimonijas pievienošana.
  • Sirds mazspējas pazīmes ar plaušu sirds attīstību.
  • Vajadzība pēc bronhoskopijas.

Nesmidzinātāju priekšrocības, ieviešot zāles HOPS

Zāles obstruktīvas bronhīta ārstēšanai, ieteicams lietot inhalācijas veidā. Visbiežāk mājās šim nolūkam izmantojiet smidzinātājus. To priekšrocības ir šādas.

  • Aerosola sastāvā zāles tiek izsmidzinātas nelielu daļiņu veidā, tādējādi palielinot vielas iekļūšanas dziļumu elpceļos.
  • Vienkārša lietošana bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem (nav nepieciešams koordinēt ieelpošanu ar elpu, ko ir grūti iemācīt mazam bērnam vai vecākiem cilvēkiem).
  • Smidzinātājs ļauj ievadīt lielas zāļu devas un to var izmantot, lai mazinātu astmas lēkmes.

Bronhīta ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem. Akūts bronhīts: ārstēšana ar antibiotikām

Bronhīts ir bronhu iekaisums, kad to lūmenis tiek sašaurināts, apgrūtināta elpošana un parādās klepus ar krēpu. Tālāk definēsim, kas ir bronhīts. Rakstā tiks apskatīti šīs slimības simptomi un ārstēšana ar antibiotikām.

Šī slimība parasti parādās infekcijas iekļūšanas rezultātā organismā. Visbiežāk tie ir vīrusi (parainfluenza, gripa, adenoviroze), baktērijas (staphylococcus, hemophilus bacilli, pneumococcus, streptococci), intracelulāri parazīti. Aukstuma laikā rodas elpceļu iekaisums. Tagad ir zināmi 100 mikrobi, kas izraisa šo slimību. Infekcijas, piemēram, PC infekcija, gripa, tieši uzbrūk bronhiem un jau pirmajās slimības dienās izraisa bronhītu. Parasti baktēriju infekcija aizstāj vīrusu infekciju (piemēram, gripas laikā).

Bronhīta faktori

Jūs varat izolēt šādus faktorus, kas izraisa šīs slimības attīstību:

  • fiziskie faktori - mitrs, auksts gaiss;
  • asas temperatūras svārstības;
  • starojums, putekļi un dūmi;
  • ķīmiskie faktori - tādas vielas gaisā kā oglekļa monoksīds, amonjaks, sērūdeņradis, skābju tvaiki, cigarešu dūmi;
  • slikti ieradumi - alkoholisms, smēķēšana;
  • slimības, kas izraisa asinsrites stagnāciju;
  • deguna infekcija, piemēram, sinusīts, sinusīts, tonsilīts;
  • iedzimta patoloģija un iedzimta nosliece;
  • krūšu trauma.

Ārstēšana ar bronhītu

Ir hronisks un akūts bronhīts.

Akūtas slimības ārstēšanā ietilpst:

• Pārmērīga alkohola lietošana, kas izraisa krēpu retināšanu.

• pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļu lietošana.

• mukolītisko un pretsāpju līdzekļu mērķis.

Bronhīta ārstēšana pieaugušajiem ar antibiotikām ir visgrūtākais brīdis, lemjot par to, kas ir nepieciešams ņemt vērā šo medicīnisko ierīču lietošanas pamatotību.

Galvenais akūta bronhīta cēlonis ir vīrusu infekcijas, tāpēc antibiotiku lietošanai nav vēlamā terapeitiskā efekta. Turklāt šādu zāļu nepamatota lietošana var izraisīt zarnu disbiozi, kas noved pie imunitātes samazināšanās, veido baktēriju imunitāti un izraisa alerģiskas reakcijas.

Antibiotisko zāļu profilaksei ir negatīva ietekme uz dzīšanas procesu. Bronhīta un pneimonijas ārstēšana ar antibiotikām, piemēram, levomicetīnu, penicilīnu, eritromicīnu, tetraciklīnu, var pavājināt imūnsistēmu.

Visbiežāk empīriski izvēlas antibiotikas, proti, neveicot atbilstošu pētījumus par organisma mikrofloru, lai saņemtu jutību pret šīm vielām.

Bronhīta ārstēšana pieaugušajiem ar antibiotikām tiek veikta ar šādiem simptomiem:

• Temperatūra pārsniedz 38 ° C vairāk nekā trīs dienas.

• leikocitozes noteikšana asinīs (vairāk nekā 12 tūkstoši vienā mikrolitrā), leukoformula kreisā nobīde.

Akūts bronhīts: terapija

Ārstēšanu parasti veic mājās ambulatorā veidā.

• Pārmērīga alkohola lietošana, divreiz lielāka par ikdienas nepieciešamību.

• Piena rūpnīcu uzturs, alerģisku pārtikas produktu un pikantu pārtikas produktu ierobežošana.

• pretvīrusu terapija: 5 vāciņi. narkotiku "Interferons" sešas reizes dienā. Ar gripu tiek nozīmēts Remantadin, un akūtām ARVI izpausmēm ir noteikts imūnglobulīns.

• Azitromicīnu lieto piecas dienas un bieži ārstē akūtu bronhītu.

• Ārstēšana ar antibiotikām tiek izrakstīta skaidras bakteriālas infekcijas klātbūtnē, spēcīgas iekaisuma izmaiņas, kas konstatētas vispārējā asins analīzē, ar tendenci uz ilgu laiku.

• Ieteicamā ieelpošana - sodas sāls, soda.

• Ja ir grūtības krēpas atgrūšanā, ieteicams lietot atslābinātājus (Pertussin, lakricas sakņu sīrupu, Mukaltin, krūšu kolekciju, Thermopsis) un mukolītiskos medikamentus, kas tiek izmantoti viskozai krēpai (Bronhikum, Erespal, Mukopront), Ambroxol, Lasolvan, Ascoril) atbilstošās devās.

• Bagātīgas krēpu izvadīšanas gadījumā tiek noteikta vibrācijas masāža.

• Pirmajās slimības dienās sauss klepus tiek parakstīts pret klepus nomācošiem līdzekļiem (Sinekod, Kofeks).

Zāļu atkrēpošanas līdzekļu (alise, anīsa, termopēda, plantaines, elekampāna) izmantošana palīdz saglabāt bronholu kustību, kā arī uzlabo krēpu izdalīšanos.

Obstruktīvs bronhīts: ārstēšana ar antibiotikām

Šāda veida bronhīts izpaužas kā mazo bronhu lūmenu sašaurināšanās un izteikti bronhu spazmas. Tās simptomi ir leikocitoze, drudzis, elpas trūkums, klepus, ķermeņa intoksikācija.

Šīs slimības terapija ietver gultas atpūtu lielos daudzumos siltu dzērienu, pretsāpju līdzekļu lietošanu. Augstās temperatūrās tiek parakstīti pretdrudža līdzekļi.

Antibakteriāli līdzekļi obstruktīvam bronhītam tiek izmantoti, ja tie ir bakteriāli. Bieži vien tas izmanto narkotikas no makrolīdu kategorijas:

• Zāles "Eritromicīns". To raksturo bakteriostatiska un baktericīda iedarbība. Devas nosaka ārsts.

• Zāles "Rovamicīns". Tam piemīt lieliska panesamība, jo bronhīta ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem ir efektīva. Devas nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta svaru un iekaisuma procesa smagumu.

• Zāles "Azitromicīns". Tas ir ļoti efektīvs instruments, ko labi panes daudzi pacienti. Ārsts nosaka zāļu devu, pamatojoties uz pacienta vecumu, slimības smagumu, viņa ķermeņa individuālajām īpašībām. Neapšaubāmā rīka priekšrocība ir lietošanas ērtums. Zāles "Azitromicīns" lieto vienu reizi dienā. Ārstēšanas kurss ir sešas dienas.

Akūts bronhīts: ārstēšana ar antibiotikām

Ar šāda veida bronhītu antibiotikas tiek parakstītas ļoti reti, jo tas visbiežāk rodas vīrusu dēļ, pret kuriem šīs zāles ir bezspēcīgas. Tāpēc šādas zāles akūtas bronhīta ārstēšanai tiek parakstītas tikai tad, ja tās ārstēšanu sarežģī smagas bakteriālas infekcijas. Šādos gadījumos parasti tiek izmantotas penicilīna grupas antibiotikas. Ja pacients ir alerģisks pret penicilīniem, tad var nozīmēt tādas zāles kā "Azitromicīns" vai "Macropen" un tamlīdzīgi.

Antibiotikas hroniska bronhīta ārstēšanai

Atšķirībā no akūta bronhīta, hroniskas antibiotikas tiek lietotas gandrīz visos gadījumos. Un, ja rodas strutains bronhīts, ārstēšana ar antibiotikām ir efektīvs veids, kā uzvarēt slimību. Galvenās terapeitiskās vielas, ko izmanto šādu slimību hroniskas formas ārstēšanā, ir zāles, kuras mēs turpmāk izskatīsim.

Makrolīdi

Tas nozīmē "Macropen", "Klaritromicīns", "Eritromicīns". Tās ir efektīvas antibakteriālas zāles, tām ir plašs darbības spektrs un novērstas lielākā daļa kaitīgo mikroorganismu. Pacienti labi panes.

Penicilīni

Tie ietver šādus līdzekļus: "Flemoksin", "Solyutab", "Panklav", "Amoxiclav", "Augmentin". Šīs grupas antibiotikas ir pamats šo slimību hronisko formu ārstēšanai. Ārstēšana ar bronhītu ar antibiotikām pieaugušajiem visbiežāk sākas ar tiem. Viņiem ir salīdzinoši maz blakusparādību, bet diemžēl tie tiešām nepalīdz cīņā pret novārtā atstātiem slimības gadījumiem. Tādēļ, ja patogēns nereaģē uz penicilīniem, tiek parakstītas citu grupu antibiotikas.

Fluorhinoloni

Fluorokvinoloni ir zāles Ciprofloksacīns, moksifloksacīns, levofloksacīns. Viņiem, atšķirībā no visām citām antibiotikām, ir unikāla ķīmiskā struktūra un izcelsme. To izmanto, lai to apkarotu ar hronisku bronhītu. Fluorokvinoloni darbojas bronhos un tiem ir maz blakusparādību. Šīs kategorijas antibiotikas tiek parakstītas tikai tad, ja bronhīta izraisītāji ir imūni pret pārējām antibiotiku grupām.

Cefalosporīni

Tie ir ceftriaksons un cefuroksīms. Šie jaunie antibakteriālie līdzekļi efektīvi ārstē bronhītu pieaugušajiem ar antibiotikām. Injekcijas nosaka ārsts. Turklāt šiem produktiem ir daudz blakusparādību.

Antibiotikas pret bronhītu grūtniecēm

Parasti turpmākajās mātēs ķermeņa imūnsistēma bieži tiek vājināta un nevar pretoties dažādiem vīrusiem un infekcijām. Tādēļ grūtniecēm ir bieži sastopami bronhīta gadījumi. Sievietei ir spēcīgs klepus, izdalās flegma. Tas ir bīstami gan nākamajai mātei, gan bērnam.

Nav ieteicams lietot spēcīgas antibiotikas grūtniecības laikā (īpaši pirmajos 3 mēnešos). Antibiotikas lieto tikai tad, ja pastāv reāls drauds augļa un mātes veselībai. Parasti penicilīna grupas antibiotikas ir ieteicamas grūtniecēm, jo ​​tās ir mazāk kaitīgas.

Jūs varat izmantot antibiotiku "Bioparox", kas iekļūst bronhos, ieelpojot, un darbojas lokāli, tāpēc iekļūšana caur placentu ir izslēgta.

Bronhīta ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem nav atļauta, īpaši grūtniecēm. Viņus var izrakstīt tikai ārsts!

Bronhīta injekcijas

Pēc nepieciešamās rūpīgas izmeklēšanas ārstu drīkst ordinēt tikai ārsts.

1. Ja bronhītu ārstē ar antibiotikām, injekcijas jāveic tikai ārstam. Arī zāļu devu nosaka tikai speciālists.

2. Parasti antibiotikas tiek nozīmētas vienlaicīgi ar augu novārījumiem un tabletes ("Mukaltin").

3. Visbiežāk, veicot bronhīta ārstēšanu pieaugušajiem ar antibiotikām, injekcijas intravenozi ievada ar benzilpenicilīna zāļu šķīdumu. Dažos gadījumos to atšķaida ar streptomicīnu.

Bronhīta ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem jāapvieno ar citiem līdzekļiem. Tāpēc neizlaidiet noderīgos un vērtīgos medicīniskos ieteikumus un izmantojiet visas metodes, kas palīdz ātrāk atveseļoties. Bieži vien cilvēkiem, kuri cieš no bronhīta, ieteicams atmest smēķēšanu, lietot vairāk siltu šķidrumu un dzert zāļu tējas.

Vai obstruktīvs un akūts bronhīts ir tāds pats? Kādas antibiotikas izraisa obstruktīvu bronhītu?

Atbildes:

555-555

Akūts obstruktīvais bronhīts (SAR) ir viena no visbiežāk sastopamajām un vienlaikus smagākajām bronhu-plaušu sistēmas slimībām. Pirmkārt, tas ir bīstami, jo tas bieži vien var atkārtoties un izraisīt bērna bronhiālās astmas attīstību. Tāpēc GPG ir jāievēro ļoti uzmanīgi. Pirmajos bronhu obstrukcijas simptomos ir nepieciešams meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību un nekavējoties sākt ārstēšanu, lai izvairītos no slimības komplikācijām. Akūta obstruktīva bronhīta cēloņi. Bronhiālo obstrukciju (vai bronhu obstrukciju) sauc par pēkšņu un asu bronzas spazmu mazos un vidējos kalibros, kas radās infekcijas vai neinfekcijas faktoru ietekmē. Infekcijas faktori, kas var izraisīt SAR, ir rinovīrusi, adenovīrusi, mikoplazma. Tomēr neinfekciozie faktori ir ļoti svarīgi arī bronhu obstrukcijas sindroma attīstībā. Viens no visbiežāk sastopamajiem ir alerģija. Alerģijas var izraisīt daudzas slimības, no kurām SAR un bronhiālā astma ieņem īpašu vietu.

Nav īsti. Obstruktīva atšķirība. ka ir grūti elpot, tas ir, ir grūti ieelpot gaisu. Antibiotikas dedzināja dienas 10, bet nosaukumu. Es neatceros.

smēķēt

jā, mēs esam izdzīvojuši, obstruktīvs bronhīts, ko mēs ārstējam internetā... Jums ir nepieciešams pulmonologs.

Kā ārstēt obstruktīvu bronhītu bērniem

Bērniem obstruktīvas bronhīta ārstēšana jāveic tikai pēc ārsta norādījuma. Zāļu pašrakstīšana vai anulēšana, nepareiza deva vai ārstēšanas ilguma neievērošana var izraisīt ilgstošu slimības gaitu, pāreju uz hronisku formu, smagu komplikāciju attīstību.

Daudzos gadījumos obstruktīvu bronhītu ārstē mājās. Hospitalizāciju parasti veic pirmajā bronhospazmas uzbrukumā, kad vecākiem nav prasmju, inhalācijas terapijas ierīču un narkotiku, lai cīnītos pret šo slimību.

Turklāt obstruktīvā bronhīta ārstēšanu slimnīcā var norādīt šādos gadījumos:

  • bērns vecumā līdz 1 gadam;
  • elpošanas mazspēja II. (elpas trūkums miera stāvoklī, vairāk nekā 40 elpošanas kustības minūtē, cianoze, tas ir, zils nazolabial trīsstūris, letarģija, roku, cianoze);
  • smaga intoksikācija (drudzis, vājums, atteikšanās ēst, slikta dūša un vemšana);
  • aizdomas par pneimoniju;
  • ambulatorās ārstēšanas neefektivitāte.

Obstruktīvas bronhīta ārstēšana mājās ietver šādas sastāvdaļas:

  • režīms un jauda;
  • obstrukcijas uzbrukuma noņemšana (aizturēšana);
  • narkotiku ārstēšana;
  • masāža;
  • fizioterapija.

Režīms un jauda

Pirmajās slimības dienās bērnam jāatbilst gultas atpūtai. Ieteicams pacelt galvu. Dienas laikā bērnam ir jāmaina ķermeņa stāvoklis, sēdēt, saliekt. Lai atvieglotu krēpu noplūdi, ir nepieciešams vairākas reizes dienā pakārt no gultas malas.

Ir nepieciešams mitrināt telpā esošo gaisu, regulāri to gaisa, lai nodrošinātu pietiekamu apgaismojumu ar tiešiem saules stariem. Nepaaugstiniet gaisa temperatūru virs 22 ° C, jo tas izraisa gļotādu virsmas izžūšanu.

Ir jāierobežo bērna saskare ar alergēniem - nomainiet downy spilvenus ar sintētiskiem, noņemiet segas, paklājus un citus putekļu avotus, noņemiet augus, akvāriju no istabas, neļaujiet mājdzīvniekiem, nedrīkojiet tīrīšanu katru dienu.

Bērnam vajadzētu dzert vairāk. Lietderīgs sārmains minerālūdens bez gāzes, tēja ar pienu, buljona gurniem (bez alerģijas pret to).

Pārtikai jābūt vieglai, bet barojošai, izņemot pārtikas alergēnus (citrusaugļus, šokolādi, olas, zivis, medu un citus). Ieteicamais piena un dārzeņu diēta.

Bronču obstrukcijas atvieglošana

Lai mazinātu bronhu spazmas, tiek izmantotas inhalācijas zāles. Ieelpošanu var veikt, izmantojot smidzinātāju vai gatavus aerosolus. Bērniem līdz 3 gadu vecumam aerosolu lietošana ir ierobežota sakarā ar grūtībām apgrūtināt narkotikas.

Lai mazinātu bronhu spazmu, vispirms jāieelpo ar bronhodilatatoru. Bērniem līdz 3 gadu vecumam to parasti sajauc ar sāls šķīdumu caur smidzinātāju, vecākiem bērniem ir iespējams izmantot ventolīnu (salbutamolu) ar smidzinātāju vai izmantojot gatavu aerosolu. Bronhodilatora zāles paplašinās bronhus un atvieglos elpošanu.

Maziem bērniem īpaša ierīce, starplika, kas palīdz uzkrāties medicīnisko aerosolu ierobežotā apjomā un pēc tam ieelpot, palīdzēs ieelpot inhalāciju. Tā kā nav gan miglotāja, gan starplikas, jūs varat mēģināt nogriezt plastmasas pudeles dibenu, sagriezt malu ar salveti, apkaisīt 2-3 aerosola devas pudelē un piestiprināt malas bērna sejai, lai viņš ieelpotu zāles. Šāda improvizēta ierīce neaizvieto starpliku vai smidzinātāju, bet kritiskā situācijā palīdzēs mazināt bērna stāvokli.

Pēc ieelpošanas bērna stāvoklis uzlabosies, sēkšana pavājināsies, krēpas sāks klepus. 15 minūtes pēc inhalācijas ar bronhodilatatoru nepieciešams veikt tādu pašu ieelpošanu ar vietējo glikokortikoīdu. Pulmicort ir pretiekaisuma, pretvemšanas, anti-alerģiska iedarbība. Ārstam ir jāieceļ viņu. Parasti to lieto mērenu un smagu traucējumu gadījumā.

Ja šādi pasākumi ir neefektīvi, ir jāizsauc ātra palīdzība. Atkārtota inhalācijas ar bronhodilatatoriem atkārtošanās var izraisīt pastiprinātu obstrukciju.

Narkotiku ārstēšana

Pēc obstrukcijas uzbrukuma pārtraukšanas visbiežāk tiek parakstītas inhalācijas ar mukolītiskām zālēm. Tās jālieto piesardzīgi bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, jo viņi nevar tikt galā ar lielu šķidruma krēpu daudzumu. Mucolytics lietošana maziem bērniem obligāti jāapvieno ar drenāžas masāžu.

Acetilcisteīna preparāti ir mazāk ieteicami, jo tie izraisa bagātīgu šķidruma krēpu veidošanos. Vislabāk ir lietot zāles Ambroxol ("Lasolvan") ieelpojot caur smidzinātāju vai sīrupu.

“Ascoril” sīrups, kas ir salbutamola, bromheksīna un guaifenesīna bronhodilatatora kombinācija, veicinot krēpu izdalīšanos, ir pierādījis sevi.

Akūtajā periodā ir jāierobežo augu aizsardzības līdzekļu lietošana, jo tie var pastiprināt alerģiska rakstura bronhu spazmu. Tos var lietot ar miolītisku aģentu nomierinošu saasināšanos 7–10 dienu laikā (Gidelix, Bronhikum un citi, kā noteicis ārsts).

Var izmantot narkotiku "Erespal", kam ir īpašums, lai paplašinātu bronhus, atvieglotu krēpu izvadīšanu un samazinātu tā daudzumu.

Ieelpošana ar bronhodilatatoriem pēc obstrukcijas pārtraukšanas visbiežāk tiek noteikta nakts laikā.

Smagos gadījumos ir iespējama pulmicortas inhalācijas ieelpošana.

Klepus slāpētāji tiek lietoti taupīgi, tikai sausiem kompulsīviem klepus. Var izmantot "Sinekod", "Libeksin". Kodeīna saturošus produktus bērniem neizmanto.

Lēmums par antihistamīnu nozīmēšanu katrā gadījumā, ja ārsts to pieņem. Tie ir parādīti galvenokārt bronhīta alerģiskajā raksturs. Parasti vecuma devā nosaka mūsdienīgus antihistamīnus ("Zyrtec", "Claritin"). Tādu zāļu kā "Suprastin" lietošana, ja nepieciešams, var samazināt bagātīgo šķidruma krēpu daudzumu.

Pretvīrusu un imūnmodulējošiem līdzekļiem bieži tiek noteikts obstruktīvs bronhīts, īpaši slimības debija. To mērķis ir pamatots ar slimības infekcijas raksturu (akūta elpceļu vīrusu infekcija). Sveces "Viferon" var izmantot vecākā vecumā - "Ergoferon", "Kagocel".

Antibiotikas pret obstruktīvu bronhītu paraksta ārsts, ņemot vērā slimības klīnisko priekšstatu. Mūsdienīgos apstākļos šīs zāles ir paredzētas aizdomām par bronhīta baktēriju raksturu. Visbiežāk tos lieto, ja tiek pasliktināta parastā terapija (atkārtota „svece” pēc 2-3 dienām, veselības pasliktināšanās, strutainas krēpas parādīšanās, palielināta sēkšana plaušās, neitrofilā leikocitoze un paaugstināts eritrocītu sedimentācijas līmenis asins analīzē). Pieņemt lēmumu par antibiotiku iecelšanu slimības pirmajās dienās var būt tikai ārsts.

Pašārstēšanās ir bīstamas alerģiskas reakcijas, un aizkavēšanās antibiotiku izrakstīšanā izraisa nopietnas slimības komplikācijas. Ir nepieciešams veikt visu antibiotiku kursu (vismaz 5 un parasti 10 dienas), lai nākotnē pilnībā likvidētu (iznīcinātu) mikrobus un novērstu zāļu rezistences attīstību. Visbiežāk paredzētie inhibitori aizsargāti penicilīni vai makrolīdu II paaudze, kas ir diezgan droša un efektīva bronhu baktēriju infekcijai.

Masāža

Masāža ir nepieciešama obstruktīvas bronhīta ārstēšanai bērniem. No rīta jāuzsāk ar posturālo masāžu: bērns karājas no gultas, pieaugušais pāris minūšu laikā veic roku pieskaroties gar mugurkaulu, interskapulārā reģionā uz kakla. Tāda pati masāža jāveic pēc ieelpošanas.

Turklāt ir lietderīgi veikt parastu kakla zonas un muguras masāžu. Jūs varat berzēt mazuļu ogu taukus. Jūs nevarat masēt ar augu izcelsmes sastāvdaļu un ēterisko eļļu izmantošanu, tas var izraisīt bronhu spazmu.

Dienas laikā dažreiz varat piedāvāt bērnam uzpūst balonus. Tomēr nedrīkst pieļaut elpceļu muskuļu nogurumu, jo tas radīs grūtības krēpu izsviedē. Noderīgi elpošanas vingrinājumi.

Fizioterapija

Mājās, pie normālas ķermeņa temperatūras, jūs varat padarīt sasilšanu saspiestu starpskapu zonā (piemēram, kartupeļos). Nelietojiet sinepju plāksteri, tie var palielināt alerģisko reakciju un bronhu spazmu.

Jāizslēdz tvaika ieelpošana ar ārstniecības augiem.

Ir atļauts izmantot siltas kāju vannas, berzes kājas un kājas ar sasilšanas ziedēm (normālā ķermeņa temperatūrā).

Atveseļošanās periodā var noteikt fizioterapijas kursu klīnikā (narkotiku elektroforēze, lāzerterapija, UHF).

Antibiotikas obstruktīvam bronhītam - kuru izvēlēties?

Antibiotikas obstruktīvam bronhītam nav parakstītas katram pacientam, dažos gadījumos obstruktīvu bronhītu var izārstēt bez antibakteriālām zālēm.

Bronhīts ir sadalīts divos veidos:

  • ar obstrukciju (obstruktīva);
  • bez šķēršļiem (vienkārši).

Šajā gadījumā obstruktīvas sastāvdaļas klātbūtnē rodas bronhu sienas spazmas, bronhu lūmena strauji sašaurinās. Ir grūti nokļūt gaisā.

Šī patoloģija rodas bērnu un pieaugušo vidū. Bet pieaugušajiem galvenokārt attīstās hroniskas slimības formas.

Kas turpinās, kā arī jebkura hroniska slimība ar remisijas periodiem un saasināšanās periodiem.

Bērnu populācijā attīstās akūtas slimības formas. Jaunākās vecuma grupas bērni ir īpaši jutīgi pret šo patoloģiju, ko izskaidro bērna organisma vecuma īpatnības.

Bērniem bieži rodas bronhu sienas gludo muskulatūras šķiedru spastiska kontrakcija, audu pietūkums un gļotādu lūzums, reaģējot uz ārējiem stimuliem.

Bērni var izpausties kā asfiksija, kas var būt letāla (akūta elpošanas mazspēja).

Obstruktīvā bronhīta cēloņi

Slimības obstruktīvās formas cēloņi var būt:

  • vīrusu infekcijas aģenti;
  • baktēriju infekcijas ierosinātāji;
  • alerģiskas iedarbības.

Iepriekš minētie ir galvenie iemesli, kas veicina bronhīta rašanos ar obstruktīvu komponentu.

Arī veicina hroniska bronhu sienas iekaisuma veidošanos, veidojot šķēršļus sekojošiem faktoriem:

  • tabakas smēķēšana;
  • dzīvo lielpilsētu teritorijās (piesārņots ieelpots gaiss);
  • dzīvo reģionos ar augstu mitruma līmeni;
  • arodslimības, kas saistītas ar kaitīgu vielu ieelpošanu;
  • iedzimtas ģenētiskas novirzes;
  • bieži sastopamas elpošanas ceļu iekaisuma slimības;
  • bieža hipotermija.

Slimības simptomi

Obstruktīvā bronhīta simptomi ir atkarīgi no tā formas, stadijas.

Akūtās formas vai hroniskas obstruktīvā bronhīta paasinājuma saasinājumu raksturo slimības attīstība ar šādiem simptomiem:

  • ķermeņa intoksikācija;
  • drudzis;
  • galvassāpes;
  • vispārējs vājums;
  • palielināts nogurums;
  • izteikts biezs klepus, kas sākotnēji ir neproduktīvs, sauss raksturs, un tad tas nonāk produktīvā, mitrā klepus;
  • attīstīt sāpes klepus laikā;
  • klepus ir paroksismāls;
  • palielinās klepus, kad ķermeņa stāvoklis mainās no vertikāla uz horizontālu;
  • tas arī palielinās, izejot;
  • Dyspnea klātbūtne ir arī svarīga diagnostikas funkcija. Pacientam ir grūti izelpot, novērot seklu elpošanu;
  • slimības hroniskajās formās pacientiem ar emfizēmu, kurā plaušas ir piepildītas ar gaisu, un pacients nevar izelpot;
  • cilvēks var dzirdēt svilpi kādā attālumā, mēģinot izelpot;
  • pacients pats jūt, ka krūtīs ir raksturīga svilpe;
  • attīstās elpošanas kustību biežums;
  • ar smagu bronhu obstrukciju, ir pazīmes, kas liecina par skābekļa trūkumu - pirkstu cianotisko nokrāsu, ap apli.

Arī slimības akūtu formu gadījumā visbiežāk sastopamie iemesli ir dažādi vīrusu infekcijas ierosinātāji.

Tāpēc slimība izpaužas ne tikai bronhu koku bojājumu pazīmēs, bet arī deguna gļotādas bojājumu pazīmēs.

Attīstas rinīta, faringīta, traheīta, laringīta simptomi. Hronisku obstruktīvā bronhīta formu veidošanās notiek ilgu laiku, ir nepieciešams ilgstošs efekts uz bronhu gļotādām.

Sākotnējā stadijā var būt ļoti slikti slimības simptomi, pacientiem ir tikai neliels rīta klepus. Un aizdusa ir vai nu pilnīgi, vai izpaužas tikai ar lielu fizisku slodzi.

Vēlāk klepus kļūst biežāks, un tam pievienojas liela izdalītā krēpu atdalīšana.

Elpas trūkums arī turpina palielināties un sāk parādīties normālas pastaigas laikā un tad atpūsties.

Tajā pašā laikā tiek novērots, ka, ja krēpās atkārtojas klepus, elpas trūkums uz noteiktu laiku samazinās vai pazūd.

Arī pacientiem ar zemu skābekļa saturu audos ir citi simptomi:

  • slikta gulēšana ar bezmiega attīstību;
  • spontāna ekstremitāšu muskuļu raustīšanās;
  • apetītes samazināšanās vai trūkums;
  • palielinās svīšana;
  • galvassāpes, visvairāk izteiktas naktī.

Lai nejauktu šos simptomus ar citu slimību, Jums ir jā diagnosticē obstruktīvs bronhīts.

Slimības diagnostika

Lai diagnosticētu bronhīta obstruktīvo formu, tiek ņemtas vērā raksturīgās slimības klīniskās izpausmes.

Nosakot bronhīta hronisko raksturu, rūpīgi jāsavāc visu klīnisko izpausmju attīstības vēsture un jānoskaidro kaitīgu iedarbību. No instrumentālajām metodēm tiek izmantotas šādas procedūras:

  • vispārējie klīniskie asins un urīna testi (paaugstinātas iekaisuma šūnas, ESR);
  • krūšu rentgena izmeklēšana;
  • elektrokardiogrāfiskā izmeklēšana;
  • novērtēts ārējā elpošanas funkcionālais stāvoklis.

Vienlaikus ir iespējams precīzi noteikt obstrukcijas pazīmju klātbūtni un izslēgt citas plaušu patoloģijas.

Terapeitiskie pasākumi

Terapeiti, pulmonologi, ģimenes ārsti un pediatri nodarbojas ar jebkura bronhīta ārstēšanu. Jebkurai bronhīta etioloģijai ārstēšanas laikā ir vairāki vispārīgi ieteikumi:

  • fiziskais un garīgais miers;
  • bagātīgs dzeršanas režīms;
  • pārtika ar augstu vitamīnu saturu;
  • ieelpotais gaiss nedrīkst būt sauss.

Tā kā akūtu bronhīta formu galvenokārt izraisa vīrusu infekcijas izraisītāji, ārstēšanu prasa pretvīrusu līdzekļi:

Antibakteriālie līdzekļi tiek parakstīti tikai bakteriālas infekcijas pazīmju klātbūtnē. Antibakteriālos līdzekļus lieto šādos gadījumos:

  • uzturēt augstu ķermeņa temperatūras rādītājus cilvēkiem ilgāk nekā trīs dienas;
  • pazīmes krēpu strutas;
  • bronhīts, kura garums pārsniedz trīs līdz četras nedēļas;
  • smagas bronhīta formas;
  • baktēriju floras patogēnu klātbūtne pacienta krēpās.

Antibakteriālo līdzekļu vislielākā efektivitāte tiek sasniegta, ja nosaka baktēriju aģentu un identificējat, kādas zāles tās ir jutīgas.

Ja nav uzstādīts bakteriālais infekcijas līdzeklis bronhīta gadījumā, tad antibakteriālie līdzekļi tiek nozīmēti ar lielu skaitu patogēnu.

Pacientiem ar hronisku bronhu iekaisumu antibiotikas tiek izmantotas tikai pūlinga procesa paasinājuma gadījumā, un tām jāmaina.

Tas tiek darīts, lai nodrošinātu, ka inficējošo aģentu rezistence pret zālēm netiek veidota.

Bronhīta ārstēšanas laikā ar antibakteriāliem līdzekļiem ir obligāti noteikumi: stingri jāievēro zāļu lietošanas biežums un tā lietošana.

Šādu zāļu grupas veic bronhīta obstruktīvo formu terapiju:

  • Penicilīni (Amoksiklavs; Ampicilīns; Augmentin; Flemoklav);
  • Makrolīdi (eritromicīns, azitromicīns; klaritromicīns; sumamed);
  • Cefalosporīni (Cefazolin; Cefixime; Ceftriaxone; Panzef);
  • Elpošanas orgānu fluorhinoloni (Levofloksacīns; Glevo).

Ir parakstītas antibakteriālas zāles, sākot ar penicilīniem vai ar makrolīdiem. Citas narkotiku grupas tiek lietotas ar neiecietību pret pirmo grupu vai to neefektivitāti.

Antibakteriālās zāles iedarbība tiek novērtēta tikai trīs dienas pēc terapijas sākuma.

Papildus bronhīta antibakteriālajai ārstēšanai ir arī citi ārstēšanas veidi. Noteikti ieceļiet ar bronhītu, lai palielinātu gļotu izdalīšanos no bronhu koka:

Smagos obstruktīvas bronhīta gadījumos tiek izmantotas hormonālas zāles:

Lai atvieglotu izelpu ar bronhītu, tiek izmantoti līdzekļi, kas paplašina bronhus:

Lai samazinātu gļotādu pietūkumu ar bronhītu, tiek izmantoti antihistamīni:

Prognoze bronhīta obstruktīvo formu attīstībai ir labvēlīga, ja tiek noteikta savlaicīga ārstēšana.

Lai novērstu mazu bērnu komplikāciju attīstību, vairumā gadījumu viņi ir hospitalizēti.

Antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem: kad un kā lietot

Bronhīts ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, uz kurām attiecas visas iedzīvotāju grupas, neatkarīgi no vecuma. Tomēr, neskatoties uz to, daudzi cilvēki nezina, kā pareizi ārstēt šo stāvokli, un vai bronhīta gadījumā ir nepieciešamas antibiotikas.

Bronhīta cēloņi

Lai saprastu, vai antibiotikas ir nepieciešamas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem, jums vajadzētu rūpīgāk iepazīties ar pašu slimību.

Bronhīts ir iekaisuma process, kas notiek bronhos un ietekmē gļotādu vai visu elpošanas orgānu sienas biezumu.

Lai izraisītu iekaisuma rašanos bronhos, var:

  • imunitātes vājināšanās;
  • gripa;
  • akūtas elpceļu infekcijas;
  • adenovīruss;
  • stafilokoks;
  • pārāk mitra vai pārāk auksta gaisa klātbūtne telpā vai uz ielas;
  • pēkšņas temperatūras izmaiņas;
  • starojums, dūmi vai pārmērīgi putekļi;
  • ķīmisko tvaiku klātbūtne vidē.

Turklāt slikti ieradumi, jo īpaši alkohola lietošana un smēķēšana, palielina iekaisuma procesa attīstības risku.

Dažos gadījumos visu veidu baktēriju infekcijas var saslimt ar dažādu vīrusu izraisītu slimību.

Ja ir nepieciešamas antibiotikas

No iepriekš minētā izriet, ka bronhīts var būt gan vīrusu, gan baktēriju izcelsme. Un, ja pirmajā gadījumā maz ticams, ka antibakteriālo zāļu lietošana ietekmēs slimības gaitu, otrajā gadījumā mēs nevaram to darīt bez tiem.

Ieteicams sākt bronhīta ārstēšanu ar antibiotikām pieaugušajiem:

  • spēcīgs un ilgstošs temperatūras pieaugums (parasti, ja temperatūra nesamazinās vairāk par 3 dienām);
  • paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums asinīs;
  • nozīmīgs leikocītu līmeņa pārsniegums;
  • izteiktas intoksikācijas pazīmes;
  • elpas trūkums;
  • ilgstošu slimības gaitu.

Turklāt ārsti iesaka cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, veikt antibakteriālas zāles bronhīta ārstēšanai. Fakts ir tāds, ka ar vecumu ķermeņa aizsargsistēma vājinās, un imunitāte vairs nevar tikt galā ar infekciju bez efektīvas palīdzības no ārpuses. Tā rezultātā, bronhīts vecāka gadagājuma cilvēkiem var izraisīt visu veidu komplikācijas, tostarp pneimoniju un bronhopneumoniju.

Nepieciešama antibakteriāla ārstēšana un ķīmiskais bronhīts. Tas ir iekaisuma veids, ko izraisa agresīvu ķīmisku savienojumu tvaiku ieelpošana. Šāda iedarbība bieži vien kaitē elpošanas orgānu gļotādai un izraisa bakteriālas infekcijas attīstību.

Tie ietver antibiotikas terapijas kompleksā un hronisku obstruktīvu bronhītu, kas bieži skar smēķētājus. Šāda veida slimības saasināšanās ir saistīta ar vispārēju stāvokļa pasliktināšanos, un to raksturo temperatūras paaugstināšanās, pastiprināta svīšana, vispārējs vājums, smagi klepus uzbrukumi, ko papildina strutainas krēpas. Mainiet šo situāciju tikai ar antibiotiku palīdzību.

Arī antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem ir vēl viena norāde par uzņemšanu - alerģiska reakcija. Tātad, cilvēkiem ar astmu, pat neliels bronhīta uzbrukums var izraisīt nosmakšanu.

Tāpēc, iekaisuma procesa sākumā, astmas ārstētājiem ieteicams lietot antibakteriālas zāles.

Antibiotiku veidi, kas paredzēti bronhīta ārstēšanai

Visas antibakteriālās zāles ir sadalītas vairākās kategorijās. No tiem ir noteikts bronhīts:

Aminopenicilīni

Tās pieder beta-laktāma antibakteriālajām zālēm un cīnās ar patogēniem, iznīcinot to sienas. Visbiežāk novērotā aminopenicilīnu blakusparādība ir alerģija.

Šīs grupas populārākās zāles ir Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.

Makrolīdi

Jaunākās paaudzes antibiotikas ar zemu blakusparādību risku, kas var aktīvi nomākt intracelulāro patogēno mikrofloru. Tie novērš proteīnu veidošanos baktēriju šūnās, tādējādi neļaujot tiem augt un vairoties. Bet tajā pašā laikā viņi pilnībā nenogalina baktērijas, tāpēc ārstēšana var aizņemt daudz laika.

Jaunās paaudzes makrolīdu grupā ietilpst: azitromicīns, klaritromicīns, Vilprafen, rovamicīns, eritromicīns.

Fluorhinoloni

Plaša spektra antibiotikas. Tās ietekmē baktērijas to DNS līmenī, novēršot mikroorganismu augšanu un vairošanos. Novietota kā labākā bronhīta antibiotika. Bet tajā pašā laikā tiem ir ievērojams trūkums - tie negatīvi ietekmē ne tikai patogēnās baktērijas, bet arī baktērijas, kas ir labvēlīgas cilvēkiem, kas bieži izraisa disbiozi.

Starp narkotiku grupām populārākie ir levofloksacīns, moksifloksacīns, ciprofloksacīns, Cifran un citi.

Tetraciklīni

Zāļu nosaukums, kas lielākoties darbojas ar baktēriju proteīnu sintēzi. Iepriekš tika minētas zāles ar plašu darbības spektru, bet pakāpeniski baktērijas kļuva mazāk jutīgas pret šo vielu aktīvajām vielām. Tāpēc šobrīd tetraciklīni tiek lietoti ļoti retos gadījumos.

Tetraciklīna zāļu saraksts ietver: dabisko antibakteriālo līdzekli, tetraciklīnu, pussintētisko doksiciklīnu un šo vielu atvasinājumus.

Cefalosporīni

Tie kavē vielu sintēzi, novērš šūnu membrānu veidošanos baktērijās, tādējādi pārtraucot mikroorganismu vairošanos. Šīs antibiotikas tiek parakstītas gan tabletes, gan injekcijas veidā. Visbiežāk šīs sērijas zāles ir: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin.

Tomēr, neraugoties uz šādu dažādo narkotiku daudzveidību, jebkurā gadījumā nav iespējams uzsākt viņu uzņemšanu, neatkarīgi no ārsta receptes, jo katrai grupai ir sava specifikācija.

Cik dienas dzert antibiotikas bronhīta ārstēšanai

Teikt, kurš antibiotikas ir labāks vai efektīvāks bronhīta gadījumā, noteikti nav iespējams, jo dažādiem bronhīta veidiem nepieciešama dažādu zāļu lietošana.

Akūta ārstēšana

Saskaņā ar akūta iekaisuma simptomiem bronhos ir gandrīz neiespējami noteikt slimības izraisītāju. Tādēļ slimības pirmajās dienās parasti netiek izmantotas antibakteriālas zāles.

Pēc tam, kad viss kļūst vairāk vai mazāk skaidrs ar bronhu iekaisuma cēloni, akūtu bronhītu pieaugušajiem, ārsts var izrakstīt penicilīna grupas zāles (ja pacients nav alerģisks) vai makrolīdi.

Hroniska bronhīta terapija

Hroniskā bronhīta gadījumā antibakteriālos līdzekļus lieto daudz biežāk nekā akūtā veidā. Tādu pašu efektivitāti ar šo slimības gaitu pierāda visi tie paši penicilīni un makrolīdi.

Antibakteriālas zāles tiem, kas vecāki par 60 gadiem

Ņemot vērā vecuma īpatnības, jo īpaši vispārējās imunitātes vājināšanos, ir svarīgi, lai slimība netiktu uzsākta gados vecākiem pacientiem. Tādēļ antibiotikas ieteicams lietot šajā pacientu kategorijā 2-3 dienu laikā pēc slimības sākuma (bet tikai tad, ja iepriekšējā ārstēšana nesniedz reālus rezultātus).

Sākotnēji ieteicams lietot plašas iedarbības zāles, kas neietekmē zarnas. Šādas zāles ietver makromīdus Hemomitsin vai penicilīna tipa zāles Flemoksin.

Ja pacientam piemīt alerģijas pazīmes vai izrakstīti medikamenti nepalīdz, tad tiek izmantota “smago artilērija” cefalosporīnu formā.

Obstruktīva bronhīta ārstēšana

Pirms sākat dzert antibiotikas obstruktīvam bronhītam, jums ir jānokārto testi un jānosaka bakteriāla infekcija, kas izraisīja iekaisuma procesu. Kad patogēns ir identificēts, var parakstīt aminopenicilīna preparātus, makrolīdus vai fluorhinolonus.

Visbiežāk šāda veida slimības gadījumā Augmentin, Sumamed, Clarithromycin un citi.

Grūtniecības ārstēšana

Neviens nav apdrošināts pret iekaisumu bronhos, ieskaitot grūtnieces. Grūtniecības otrajā pusē bronhītu var sarežģīt neliela diafragmas mobilitāte un gaidošās mātes nespēja pienācīgi klepus. Tas viss izraisa krēpu uzkrāšanos un stagnāciju elpceļos.

Turklāt, ņemot vērā to, ka grūtniecēm tiek ieteikts ilgstoši nedzert daudz šķidrumu, to krēpas sabiezē, kas vēl vairāk pasliktina pacienta stāvokli.

Ja neārstē bronhītu, slimība var būt ilgstoša un sievietes ķermenis saasinās no infekcijas. Tādējādi tas viss tiks atspoguļots piedzimstošajā bērnā.

Lai to novērstu, ārsti grūtniecēm bieži vien izraksta visbīstamākās aminopenicilīna antibiotikas. Daudz retāk sievietēm tiek nozīmēti cefalosporīni.

Visas pārējās antibakteriālās zāles grūtniecības laikā ir kontrindicētas.

No otrā trimestra grūtniecēm var parakstīt antibiotikas. Pirmajā trimestrī grūtniecei nevajadzētu lietot zāles!

Visefektīvākie antibakteriālie līdzekļi bronhīta ārstēšanai

Populārākās un efektīvākās zāles, kas paredzētas bronhu iekaisuma ārstēšanai, visbiežāk ietver amoksicilīnu un biseptolu - lētas zāles, kas ietekmē lielu skaitu zināmu baktēriju (citas zāles ar līdzīgu iedarbību ir daudz dārgākas):

  • Amoksicilīns ir medikaments no penicilīnu grupas. Pieejams tablešu veidā, kā arī kapsulu un granulu veidā. Zāļu iedarbība sākas jau pusstundu pēc ievadīšanas. Iedarbības ilgums ir aptuveni 6 stundas.
  • Biseptols attiecas uz sulfonamīdiem, tas ir lētāks medikaments. Tas ir iekļauts kompleksā terapijā bronhīta un citu augšējo elpceļu slimību ārstēšanai. Ar visām tās priekšrocībām ir diezgan maz kontrindikāciju.

Labas idejas izrādījās arī šādas antibiotikas bronhīta ārstēšanai:

  1. Ofloksacīns (fluorhinoloni) ir laba antibiotika, kas iznīcina patogēno baktēriju DNS. Tas ir paredzēts injekcijām un palīdz pat gadījumos, kad vairums citu līdzekļu ir neefektīvi.
  2. Flemoxin-Solutab - amicicilīna bāzes penicilīna preparāts.
  3. Augmentin, kura galvenā sastāvdaļa ir klavulānskābe, aptur baktēriju augšanu. Pieejams injekciju šķīdumu, tablešu, kā arī pulvera veidā suspensiju veidā. Aktīvi iznīcina patogēnos mikroorganismus, bet vienlaikus negatīvi ietekmē zarnu darbu.
  4. Sumamed (makrolīdu grupa) ar azitromicīnu kā galveno aktīvo vielu. To ražo tabletes (3 antibiotikas tabletes), kapsulas, pulveris. To raksturo saīsināts ārstēšanas ilgums. Kā likums, lai atbrīvotos no iekaisuma bronhos, ir pietiekami dzert trīs tabletes.
  5. Cefazolīns no vairākiem cefalosporīniem. Attiecas uz vecajām un laikam pārbaudītajām zālēm. Tas ir paredzēts dažādām slimības formām. To ražo pulvera veidā, kura atšķaidīšana veido injekciju.
  6. Linomicīns. Lincomicīns ir parakstīts apakšējo elpceļu infekcijām (bronhīts akūtā stadijā, hronisks bronhīts paasinājuma laikā).
  7. Ceftazidīms - efektīvs medikaments no jaunām antibiotikām - cefalosporīniem. Antibiotikas 3 paaudzes, ko izraisa smagas strutainas-septiskas slimības un sarežģītas elpceļu infekcijas. Tas palīdz ar bronhītu akūtā un hroniskā formā, no pneimonijas.

Devas

Katrā gadījumā zāļu deva tiek aprēķināta individuāli atkarībā no līdzekļiem, stāvokļa smaguma un vienlaicīgām slimībām.

Penicilīna antibiotika Amoksicilīns jādzer 3 tabletes (katra 500 mg dienā). Smagas slimības gadījumā deva var palielināties.

Cefalosporīni tiek nozīmēti devā 30 mg / kg vienu reizi dienā.

Šajā gadījumā smēķētājiem parasti ir noteiktas lielākas devas nekā tām, kurām nav šo kaitīgo ieradumu.

Tablešu veidā antibiotikas lieto, ja slimība ir viegla vai raksturīga mērena smaguma pakāpe. Ar smagu iekaisuma procesu bronhos ir jālieto antibakteriālu zāļu injekcijas.

Smagos gadījumos ārsts var izrakstīt pat tabletes un injekcijas.

Atbilde uz šo jautājumu ir tikpat individuāla kā devas gadījumā. Bet parasti bronhīta ārstēšana ir no 7 līdz 10 dienām.

Iespējamās blakusparādības

Vairums zāļu lietošana var izraisīt blakusparādības. Un antibiotikas nav izņēmums.

Lietojot antibakteriālus līdzekļus, pacientam visbiežāk rodas alerģija, tomēr var rasties šādas sekas:

  • gremošanas sistēmas traucējumi, jo īpaši gremošanas traucējumi;
  • izsitumi uz ādas;
  • reibonis vai galvassāpes;
  • elpas trūkums;
  • paaugstināta jutība pret saules gaismu (apdegumi parādās uz ādas, ja tie ir pakļauti saulei);
  • sēnīte

Izskatot pat vienu no šiem simptomiem, Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jāsazinās ar savu ārstu, kurš mainīs receptes vai pielāgos zāļu devu.

Ja pēc antibiotikas lietošanas, parādās kakla tūska, seja, mēle un tā kļūst grūti elpot, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas narkotiku nozīmēšanai pieaugušajiem ar bronhītu var būt:

  • individuāla neiecietība pret narkotiku sastāvdaļām;
  • grūtniecības sākumā;
  • smaga aknu un nieru slimība;
  • nopietnas problēmas sirds un asinsvadu sistēmas darbā.

Uzmanīgi, antibakteriālie līdzekļi tiek izrakstīti grūtniecības beigās.

Ja ir nepieciešams lietot medikamentus zīdīšanas periodā, tad ārstēšanas laikā ir jāatsaka zīdīšana, jo zāles var nonākt pienā bērna ķermenī.

Noteikumi par antibiotiku lietošanu bronhīta gadījumā

Lai antibakteriālie līdzekļi panāktu vēlamo efektu ar minimālu kaitējumu ķermenim, tie ir jāveic saskaņā ar noteikumiem.

Šie noteikumi ir kopīgi visām antibiotiku grupām:

  1. Tikšanos veic tikai ārsts. Tāpat tikai speciālists pielāgo devu un maina narkotiku.
  2. Antibiotikām ir nepieciešams dzert tieši tāpat kā noteikts. Pat ar ievērojamu uzlabojumu ārstēšanas kursu nevar pārtraukt. Šī noteikuma neievērošana ļaus baktērijām, kas slēptas organismā, attīstīties imunitāte pret lietojamo narkotiku. Un nākamajai slimības paasinājumam atkal būs jāsaņem zāles vai jāizveido spēcīgāka.
  3. Lai aktīvā viela efektīvi cīnītos pret patogēnām baktērijām, ir svarīgi uzturēt narkotiku koncentrāciju organismā tajā pašā līmenī. Šim nolūkam antibiotikas ir jālieto stingri pa stundām, regulāri.
  4. Ir rūpīgi jāuzrauga viņu veselības stāvoklis. Pirmkārt, nepalaidiet garām blakusparādības. Otrkārt, ja nepieciešams, nomainiet medikamentu vai pielāgojiet tās uzņemšanas devu.

Gadījumā, ja tiek iecelti penicilīna medikamenti, var ieteikt lietot antihistamīna zāles.

Turklāt paralēli var parakstīt klepus preparātus (zāļu izvēle ir atkarīga no klepus un pacienta stāvokļa), kā arī visu veidu vitamīniem.

Svarīgs faktors bronhīta ārstēšanā ir gultas atpūtas, pareiza uztura un vitamīnu uzņemšana.

Secinājums

Neskatoties uz to, ka antibiotikas ir viens no svarīgākajiem cilvēces atklājumiem, attieksme pret šīm zālēm ir neskaidra. Daži uzskata, ka tie ir panaceja un sāk kaut ko mazliet neuzticēties, bet citi uzskata, ka antibiotikas dara vairāk kaitējuma nekā laba.

Patiesībā, kā parasti notiek, patiesība ir gandrīz vidū. Antibakteriālas zāles patiešām ir nepieciešamas, lai ārstētu baktēriju, tostarp bakteriālā bronhīta, izraisītas slimības. Tie palīdz paātrināt atveseļošanos un palīdz izvairīties no komplikācijām.

Tomēr tas viss ir tikai ar atbildīgu attieksmi pret narkotikām no pacienta puses. Ir svarīgi atcerēties, ka, ievērojot visus narkotiku lietošanas noteikumus, antibiotikas ir praktiski drošas un efektīvas cīnītāji cilvēku veselībai.