Norādījumi par šķīduma "Berodual" lietošanu bērnu un pieaugušo ieelpošanai smidzinātājā un analogos

Viena no aktīvākajām zālēm elpceļu slimību ārstēšanā tiek uzskatīta par "Berodualu". Pieejams vairākās zāļu formās. Visbiežāk izmantotais šķīdums, kas paredzēts inhalācijai, izmantojot smidzinātāju. Lietošanas instrukcijā norādīts, ka "Berodual" ir piemērots bērnu un pieaugušo ieelpošanai.

Farmakoloģiskās īpašības

Zāļu starptautiskais nosaukums ir ipratropija bromīds + fenoterols. Zāles mazina spazmas, novērš iekaisumu, veicina normālu gļotu veidošanos. Ārstēšanas laikā pacientam:

  • atbrīvojas no saaukstēšanās, kas raksturīga saaukstēšanās;
  • iegūst iespēju pilnībā elpot;
  • Aizmirst par klepus.

Sakarā ar spēju novērst bronhu spazmas, aktīvās zāļu sastāvdaļas aptur gļotu veidošanos. Tas savukārt ļauj jums glābt personu no pārmērīga eksudāta. Gļotas var sabiezēt un novērst pacienta atveseļošanos. Tas traucē pareizu elpošanu un rada spēcīgu klepu.

Zāļu darbība sākas plaušās un bronhos. Tādēļ ārstēšanas efekts tiek sasniegts pēc iespējas īsākā laikā. Sastāvdaļas sastāvā stimulē bronhu muskuļu relaksāciju. Pakāpeniski samazinās pietūkums, un iekaisuma process pazūd. Ārstēšana ar Berodual ļauj atbrīvoties no bronhu obstrukcijas, kas uzlabo gaisa plūsmu caur elpošanas sistēmu.

Sastāvs un forma inhalācijas terapijai

"Berodual" ir dažādās zāļu formās. Ir šķīdums un aerosols ieelpošanai. Pudelīte aerosola veidā tilpumā ir 10 ml. Šis daudzums ir pietiekams 200 devām.

Preparāts šķīduma veidā ir paredzēts tvaika ieelpošanai, izmantojot smidzinātāju. Vienai sesijai ir nepieciešami daži pilieni šķidruma. Patēriņš ir ļoti ekonomisks. Pure "Berodual" netiek izmantota. Īpašs risinājums tiek veikts pēc receptes, ko noteiks ārstējošais ārsts.

Šīs zāles pamatā ir divas sastāvdaļas - ipratropija bromīds un fenoterols. Vielām ar bronhodilatatoriem ir pozitīva ietekme uz dažādu veidu slimībām. Radot "Berodual" steroīdus netiek izmantoti. Tāpēc tas nav iekļauts hormonālo zāļu grupā, to plaši izmanto medicīnas praksē. Bet ir paredzēts ārstēšanai tikai ar recepti.

Lietošanas indikācijas

Bronhodilatora īpašības palīdz novērst krēpu no elpošanas orgāniem, kas uzkrājas, attīstoties iekaisuma procesam. Maisījumu sagatavošana inhalācijai ir paredzēta dažādām plaušu un bronhu patoloģijām. Šķīduma ietekme dod maksimālu terapeitisko efektu neatkarīgi no slimības smaguma.

Ar bronhītu

"Berodual" lieto, lai ārstētu patoloģiju, ja pacientam ir izteikts bronhu traucējums. Šajā gadījumā personai nav iespējams elpot. Sarunas laikā un paliekot klusā stāvoklī, jūtama sūce. Ar nelielu bronhīta kursu "Berodual" netiek lietots.

Ar pneimoniju

Plaušu patoloģiskajai stāvoklim nepieciešama īpaša pieeja ārstēšanai. "Berodual" lieto kā simptomātisku līdzekli, kas ļauj atbrīvot pacientu no bronhu spazmas. Šī parādība bieži pavada pneimonijas kursu. "Berodual" nav vienīgais ārstēšanas līdzeklis, tas ir iekļauts kompleksā terapijā.

Ieelpošanas procedūru laikā pārliecinieties, ka šķidrums neietilpst uz acu gļotādām.

Zāles pret laringītu

Narkotiku bieži ordinē pacientiem, kuriem diagnosticēta laringīta slimība. Šajā gadījumā "Berodual" ļauj cilvēkam brīvi elpot. Fenoterols sastāvā samazina elpceļu muskuļu tonusu un sašaurina asinsvadu asinsvadus. Vienlaikus tiek normalizēta īpašo noslēpumu izdalošo dziedzeru funkcionalitāte.

Berodual

Apraksts 2014. gada 12. decembrī

  • Latīņu nosaukums: Berodual
  • ATX kods: R03AK03
  • Aktīvā viela: fenoterols (fenoterols), ipratropija bromīds (Ipratropija bromīds)
  • Ražotājs: Boehringer Ingelheim International (Vācija)

Sastāvs

1 ml šķīduma inhalācijai ir šādas farmaceitiskās vielas:

  • Ipratropija bromīds - 0,261 mg (0,25 mg, ievadot zāļu formu sausā atlikumā);
  • Fenoterola hidrobromīds - 0,5 mg;
  • benzalkonija hlorīds;
  • dihidrāta dinātrija edetāts;
  • nātrija hlorīds;
  • 1-molārā sālsskābe;
  • attīrīts ūdens.

1 injekcijas dozēšanas inhalācijas aerosola sastāvs:

  • Ipratropija bromīds - 0, 021 mg (atbilst 0,02 mg bezūdens aktīvās vielas masas daļā);
  • fenoterola hidrobromīds - 0,05 mg;
  • 1,1,1,2-tetrafluoretāns (HFA 134a) kā propelents;
  • bezūdens citronskābe;
  • etanols;
  • destilēts ūdens.

Atbrīvošanas forma

Caurspīdīgs, bezkrāsains (vai gandrīz bezkrāsains) šķīdums inhalācijai bez suspendētām daļiņām un praktiski bez smaržas. Farmaceitiskais produkts ir iepakots 2 ml pilināmā pudelē (1 ml atbilst 20 pilieniem). Kartona kārbā ir medicīniskā šķidruma konteiners un anotācija.

Dozēts aerosols inhalēšanai īpašos balonos ar 10 ml iemutni, kas paredzēts 200 injekcijām (1 deva ir vienāda ar 1 injekciju). Kartona kastītē ievieto abstraktu un konteineru ar zālēm.

Berodual N ir šīs zāles uzlabota farmaceitiskā forma, kas nedarbojas atšķirīgi, jo tā tiek piegādāta arī aerosola veidā ieelpošanai un inhalācijas šķīdums. Tas nodrošina attiecīgi terapeitiskās īpašības, tas ir nedaudz efektīvāks.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāļu Berodual grupa (zāļu starptautiskais nosaukums ir identisks komerciālajam) ir kombinēts bronhodilatatora līdzeklis inhalācijas veida iedarbībai, tas ir, aktīvās sastāvdaļas nodrošina aktīvo bronhu lūmena paplašināšanos, kad tās ieelpo. Tās terapeitiskās iedarbības mehānisms ir atkarīgs no divām bioloģiskām aktīvām vielām, kas ir pamats plaušu slimnīcās izmantotajam farmaceitiskajam maisījumam.

Ipratropija bromīds ir amonija atvasinājums, kam piemīt antiholīnerģiskas īpašības. Bronhilācija tās lokālās iedarbības dēļ, jo to ievada smalku daļiņu veidā, ieelpojot aspirācijas aerosolu vai šķīdumu ieelpošanai. Bioloģiski aktīvais komponents novērš acetilholīna izdalīšanos, kas ir galvenais parazimātiskās sinapses mediators, kas izpaužas kā kalcija koncentrācijas normalizācija šūnu struktūrās. Tādējādi vagusa nerva iedarbība tiek neitralizēta un bronzas lūmenis paplašinās.

Fenoterola hidrobromīds savukārt ir beta-adrenerģisko receptoru stimulators, kura terapeitiskās iedarbības selektivitāte ir atkarīga no kvantitatīvā faktora. Tātad, bioloģiski aktīvās sastāvdaļas nelielas devas selektīvi iedarbojas uz beta2 receptoriem, kas sagaidāms no Berodual lietošanas bronhopulmonālās patoloģijas konservatīvas ārstēšanas laikā.

Fenoterola bioķīmiskās iedarbības mehānisms ir tāds, kā pret histamīnu, metakolīnu, aukstu gaisu un augu un dzīvnieku rakstura alergēniem (īpašs tiešā hipersensitivitātes reakcijas gadījums). Tūlīt pēc ievadīšanas iekaisuma mediatoru izdalīšanos no mātes šūnām bloķē terapeitiskā deva, kas neizbēgami noved pie bronhu koka gludo muskuļu un vietējā asinsvadu gultnes relaksācijas. Turklāt palielinās mukocilārā klīrensa produktivitāte.

Atsevišķi jānorāda fenoterola sirds efekts, jo, ja bioloģiski aktīvais komponents tiek ievadīts galvenajā asinsritē, ir iespējams mijiedarboties ar beta adrenoreceptoriem, kas lokalizēti miokardā, var rasties šādas izpausmes:

  • sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
  • pakāpeniska muskuļu orgāna stipruma palielināšanās;
  • QT intervāla pagarināšana elektrokardiogrammā.

Divu aktīvo bronhodilatatoru kombinācija ļauj realizēt vēlamo terapeitisko efektu dažādiem farmakoloģiskiem mehānismiem, jo ​​aktīvo komponentu darbības mērķi atšķiras. Fenoterola un ipratropija papildinošā iedarbība nodrošina vēlamā klīniskā rezultāta ticamu sasniegšanu, kas izpaužas kā bronhu muskuļu sistēmas spazmolītisko īpašību pastiprināšanās un to pietiekama paplašināšanās, lai nodrošinātu veselīga organisma normālu darbību.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Aktīvi ieelpojot zāļu šķīdumu, bronhopulmonārā sistēma īsā laikā uzlabojas, pat tad, ja elpceļu audos nogulsnējas tikai 10-39% no visas devas (pārējā daļa paliek inhalatora galā, mutes dobumā un augšējos elpceļos). veidos).

Ipratropija bromīda terapeitiskā iedarbība attīstās 15 minūšu laikā un liecina par piespiedu izelpas palielināšanos 1 sekundē (svarīgs parametrs, lai novērtētu elpošanas sistēmas normālu darbību) un maksimālais izelpas plūsmas ātrums par 15 procentiem. Šī bioloģiski aktīvā komponenta maksimālā iedarbība tiek sasniegta 1-2 stundu laikā no injekcijas brīža, un sasniegtie efekti tiek saglabāti 6 stundas.

Fenoterola hidrobromīda kopējā sistēmiskā biopieejamība ir nedaudz zemāka nekā ipratropija un ir aptuveni 1,5%, tomēr Berodual ir vietēja rakstura farmaceitisks preparāts, tāpēc terapeitiskās iedarbības ātrums ieelpošanas ceļā ir nozīmīgāks klīniski, kas nav mazāks par pirmo. aktīvā viela.

Lietošanas indikācijas

  • bronhiālās astmas slimnieki (alerģiska un endogēna, fiziska stresa astma);
  • hroniska plaušu audu slimība, kas saistīta ar bronhospastisko sindromu;
  • hronisks bronhīts ar pavājinātu bronhopulmonālo traktu;
  • emfizēma;
  • citas hroniskas obstruktīvas elpošanas sistēmas slimības ar atgriezenisku elpceļu bloķēšanu;
  • profilakses sanitārijas vienības, kas ietekmē elpošanas sistēmu;
  • sagatavošanas pasākumi attiecībā uz elpošanas ceļu lūmenu pirms antibiotiku, kortikosteroīdu vai citu mukolītisko zāļu aerosola ievadīšanas.

Kontrindikācijas

  • iedzimta vai iegūta neiecietība pret farmaceitiskā preparāta sastāvdaļām;
  • sirds ritma pārkāpums, izmantojot tachiaritmijas veidu;
  • hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
  • pirmajā grūtniecības trimestrī;
  • pirmsdzemdību grūtniecības pirmsdzemdību periods;
  • Paaugstināta jutība pret aktīvajām vai palīgvielām, kas ir zāļu daļa.

Farmaceitiskā produkta iecelšana, ņemot vērā šādus patoloģiskos apstākļus, noteikti prasa ievērot paaugstinātas piesardzības pasākumus (piemēram, konservatīvā kursa norise specializētā plaušu slimnīcā):

  • leņķa aizvēršanas glaukoma;
  • sirds mazspēja;
  • arteriālā hipertensija;
  • išēmiska sirds slimība;
  • cukura diabēts;
  • pēdējo trīs mēnešu laikā bijusi miokarda infarkta vēsture;
  • izteikts smadzeņu un perifēro asinsrites bojājums;
  • hipertireoze;
  • urīnpūšļa kakla obstrukcija (īpaši organogēnā);
  • feohromocitoma vai citi no hormoniem atkarīgi audzēji;
  • labdabīga prostatas hiperplāzija;
  • cistiskā fibroze.

Blakusparādības

Farmaceitiskā preparāta lietošanas negatīvās sekas ir saistītas ar inhalācijas zāļu aktīvo komponentu ārkārtīgi augsto bioķīmisko aktivitāti, jo tām piemīt antiholīnerģiskas un beta adrenerģiskas īpašības. Arī Berodual lietošana var izraisīt lokālu kairinājumu, kas ir raksturīgs jebkurai inhalācijas terapijai.

Visbiežāk novērotās blakusparādības, ko izraisa plašs blakusparādību klāsts, ir sausums mutē, galvassāpes un reibonis, tīšs trīce, klepus, faringīts, slikta dūša, tahikardija, skaņas traucējumi, subjektīva sirdsklauves sajūta, vemšana, nervozitāte un paaugstināts sistoliskais asinsspiediens.

Citas blakusparādības:

  • No sirds un asinsvadu sistēmas puses: aritmijas, priekškambaru fibrilācija, supraventrikulārā tahikardija, miokarda išēmija, paaugstināts diastoliskais asinsspiediens.
  • Redzes orgāni var reaģēt uz farmaceitiskā preparāta ievadīšanu šādi: paaugstināts acs iekšējais spiediens, traucēta izmitināšana, mirdze, glaukomas attīstība, sāpes, radzenes tūska, neskaidra redze, konjunktīvas hiperēmija, neliels halo parādīšanās ap objektiem.
  • Elpošanas ceļi: disfonija, bronhu spazmas sindroms, rīkles kairinājums, kam seko tūska, laringisms, paradoksāls bronhu spazmas.
  • No imūnsistēmas puses: anafilaktiskas izpausmes, paaugstinātas jutības reakcija.
  • Nervu sistēmu un garīgo veselību var negatīvi ietekmēt arī ieelpošanas maisījumi: uzbudinājums, garīga rakstura traucējumi, nervozitāte, augšējo ekstremitāšu drebēšana, veicot apzinātu kustību (īpaši izteikta ar nelielām saskaņotām motora darbībām).
  • No vielmaiņas procesiem: samazināts kālija līmenis asinīs.
  • Gremošanas sistēma: stomatīts, glossīts, atbilstošas ​​kuņģa-zarnu trakta peristaltikas traucējumi, caureja vai aizcietējums, mutes dobuma pietūkums.
  • Ādas un zemādas audu daļā: nieze, nātrene, lokāla angioneirotiskā tūska, hiperhidroze.
  • No urīna sistēmas puses: urinēšanas aizkavēta fizioloģiskā ilgums.

Lietošanas instrukcija Berodual (metode un deva)

Aerosol Berodual, lietošanas instrukcijas

Pirms jūs paši ieelpojat ar farmaceitisku produktu, rūpīgi izlasiet ieteikumus par pareizu aerodolu Berodual lietošanu, kas parasti ir šādi:

  • Smidzinātājs ir aerosola traukā ar aizsargvāciņu, kas pirms lietošanas ir jānoņem. Ja zāles pēdējo 3 dienu laikā nav lietotas, tad pirms aktīvās lietošanas ir nepieciešams nospiest vārstu 1 reizi, līdz parādās inhalācijas aerosols neliela mākoņa veidā.
  • Veikt dziļu un lēnu izelpot.
  • Pievelciet inhalatoru ar tās lūpām galā tā, lai bultiņa uz zāļu tvertnes būtu pagriezta uz augšu un iemutnis uz leju.
  • Tajā pašā laikā nospiediet konteinera pamatni, atbrīvojot 1 devu zāļu un ieelpojiet dziļi “pilnas krūtis”, lai palielinātu elpošanas sistēmas bioloģiski aktīvo komponentu un struktūru mijiedarbības zonu.
  • Pēc lietošanas uzlieciet aizsargvāciņu atpakaļ, balonu atgriežot sākotnējā stāvoklī.

Inhalators Berodual: farmaceitiskā preparāta aerosola forma

Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 6 gadiem, akūtas lēkmes laikā - 2 inhalācijas. Ja 5 minūšu laikā nav atvieglojuma, tiek izrakstītas vēl divas inhalācijas devas. Ar šīs ārstēšanas taktikas turpmāku neefektivitāti ir nepieciešams steidzami meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ar ilgstošām konservatīvām sanitārijām - 1-2 inhalācijas 3 reizes dienā, bet tā, ka kopējais daudzums vienā dienā bija ne vairāk kā 8 manipulācijas.

Berodual šķīdums ieelpošanai, lietošanas instrukcijas

Farmaceitiskajam produktam šādā izdalīšanās formā ir nepieciešama īpaša medicīniskā iekārta pareizai lietošanai, ko sauc par smidzinātāju. Šī ir ierīce, ar kuru Berodual (vai cita narkotika) izsmidzina smalkā mākonī. Šajā formā zāles ir gandrīz netraucētas pat slikti vēdināmās bronhopulmonālās sistēmas zonās, un smidzinātāja deva ir daudz zemāka nekā tradicionālajam inhalatoram, jo ​​“tehnoloģiju brīnums” ir iestājies plaušu slimnīcās un tagad tiek plaši izmantots elpošanas ceļu slimību rehabilitācijai.

Pirms zāļu lietošanas tieši jāzina, kā pareizi atšķaidīt inhalāciju, jo Berodual aktīvo sastāvdaļu iedarbības efektivitāte un terapeitiskā potenciāla pilnīgums ir atkarīgs no šī posma. Parasti kā šķīdinātāju izmanto nātrija hlorīda izotonisko šķīdumu ar koncentrāciju 0,9%, jo tas ir vistuvāk plazmas ūdens daļas sastāvam (nekādā gadījumā nedrīkst izmantot destilētu ūdeni, lai atšķaidītu farmaceitisko preparātu, tā ir nelabvēlīga ietekme). Kā atšķaidīt ar sāls šķīdumu - līdz ieteicamajai devai pievienot 3-4 ml šķidruma.

Vispārējas konservatīvas apstrādes shēmas ar šķīdumu ieelpošanai

Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem, lai novērstu akūtu uzbrukumu - 20-80 pilieni (1-4 ml) 4 reizes un ar ilgstošu kursu - 1-2 ml (20-40 pilieni) līdz 4 reizes dienā. Ar mēreni attīstītu bronhospastisko sindromu, lai atvieglotu bronhopulmonālās sistēmas ventilāciju - 0,5 ml (10 pilieni).

Pediatrijas praksē bērniem no 6 līdz 12 gadu vecumam - 0,5-1 ml (10-20) pilieni, lai novērstu uzbrukumu (ar smagu klīnisko gaitu, deva var palielināties līdz 2-3 ml, kas atbilst 40-60 pilieniem). Ar ilgstošu terapiju, piemēram, ar alerģisku klepu - 0,5-1 ml (10-20 pilieni) 4 reizes dienā.

Jaunākā vecuma grupā līdz 6 gadu vecumam, kas sver mazāk par 22 kg, farmaceitiskā preparāta deva tiek aprēķināta individuāli, balstoties uz šādu nepieciešamību pēc terapeitiskā kursa - 25 µg Ipratropija un 50 µg fenoterola uz 1 kg ķermeņa masas (kopējais zāļu daudzums līdz 0,5 ml) līdz 3 reizes dienā.

Lietošanas instrukcija Berodual N

Šīs zāļu farmaceitiskās formas praktiskā darbība neatšķiras no agrāk izdomātā Berodual. Uzlabotas variācijas tiek piegādātas arī kā aerosols īpašos cilindros aktīvai ieelpošanai un inhalācijas šķīdums, izmantojot smidzinātāju vai citu līdzīgu medicīnisko aprīkojumu. Kas attiecas uz devām, Jums vajadzētu atsevišķi apmeklēt kvalificētu speciālistu pulmonologu un uzzināt šo jautājumu individuāli, jo pašlaik nav vispārēju protokolu konservatīvai rehabilitācijai ar Berodual N.

Pārdozēšana

Lietojot farmaceitisko produktu klīniskajā praksē, var novērot patoloģisku stāvokli, piemēram, aktīvo aktīvo vielu pārdozēšanu, kas parasti ir saistīta ar pārmērīgu beta-adrenerģisko receptoru stimulāciju. Šajā gadījumā visticamākie intoksikācijas simptomi ir šādi:

  • subjektīva sirdsdarbības sajūta un tahikardija, ko apstiprina aparatūras metodes;
  • asinsspiediena paaugstināšanās vai samazināšanās (atkarībā no individuālās noslieces);
  • stiprinot bronhu-obstruktīvo patoloģisko procesu;
  • palielinot atšķirību starp sistoliskajiem un diastoliskajiem asinsspiediena rādītājiem;
  • stenokardija un tam pievienotie simptomi (piemēram, smaguma sajūta aiz krūšu kaula);
  • sejas ādas hiperēmija un vienlaicīga siltuma sajūta;
  • metaboliskā acidoze.

Pārdozēšana var būt saistīta arī ar pārmērīgu ipratropija bromīda uzņemšanu, tomēr šajā gadījumā tā ir vāji izteikta un tai ir pārejoša (garlaicīga) pazīme. Tas ir saistīts ar šīs sastāvdaļas terapeitiskās izmantošanas plašumu aptiekā. Šajā gadījumā var novērot redzes orgānu sausa mute vai traucējumus.

Kā specifisku farmakoloģisku antidotu ir iespējams izmantot selektīvus beta1 blokatorus. Kam ir terapeitiskās darbības pretējais mehānisms, šīs zāles palīdzēs atbrīvoties no patoloģiskā stāvokļa, kas apdraud pacienta dzīvi un labklājību. Bet pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību un bronhiālo astmu bioloģiski aktīvo komponentu, kuriem ir šāda farmakoloģiska iedarbība, ietekmē ir iespējama bronhu obstrukcijas rašanās iespēja, ko var novērst, tikai rūpīgi izvēloties precīzu devu.

Kā terapeitiski pasākumi tiek izmantoti arī nomierinoši līdzekļi, trankvilizatori (ja simptomi tiek izteikti pārāk spēcīgi). Smagas pārdozēšanas sindroma gadījumā nekavējoties jāveic intensīva, konservatīva reorganizācija, izmantojot visas iespējamās zāles, kas var adekvāti palīdzēt pacientam.

Pārdošanas noteikumi

Zāles pieder B sarakstam, tāpēc, pērkot, farmaceitam ir jāiesniedz apstiprināts dokuments no ārstējošā ārsta, kurš apstiprina Berodual iecelšanu kvalificētā speciālista. Protams, nevienam nav nepieciešama latīņu aptieka recepte, bet ir nepieciešams, lai jums būtu oficiāla forma.

Uzglabāšanas nosacījumi

Tāpat kā šķīdums ieelpošanai, aerodols ir jāglabā bērniem, kas nav jaunāki, temperatūrā, kas nav augstāka par 30 grādiem pēc Celsija.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

Berodual - hormonālā vai ne?

Bronhiālā astma ir polietoloģiska slimība, kas ir viens no faktoriem, kas ir alerģiski traucējumi un ķermeņa sensibilizācija, tāpēc šīs elpošanas patoloģijas konservatīva ārstēšana no medicīniskā viedokļa ir tik sarežģīta. Ļoti bieži astmas slimību ārstēšanā vai klīniski smagos gadījumos tiek izmantoti farmaceitiski preparāti, kuru pamatā ir dabiski cilvēka hormoni. Tā kā starp Berodual lietošanas indikācijām ir bronhiālā astma, tas ir loģisks jautājums iedzīvotājiem bez medicīniskās izglītības: “Vai Berodual ir hormonāla narkotika vai ne?”.

Šīs problēmas risinājums ir zāļu ķīmiskais sastāvs, ko pārstāv ipratropija bromīds un fenoterola hidrobromīds. Pirmā aktīvā viela ir amīna atvasinājums ar antiholīnerģiskām īpašībām, un otrā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir neselektīvs beta adrenomimetrs. Pamatojoties uz to, ar pārliecību var apgalvot, ka Berodual nav hormonāla viela, un saskaņā ar tās darbības mehānismu nevar ietekmēt hormona līdzsvaru organismā.

Beroduala analogi

Beroduala analogi ir zāles, kurām ir tāds pats vai identisks ATC kods, kas apzīmē visus farmaceitiskos produktus oficiālajā tirgū, vai arī Berodual INN (starptautiskais nepatentētais nosaukums). Analogi par inhalācijām aptieku kioskos parasti ir lētāki, jo cenu faktors narkotiku izvēlei dažreiz ir viens no svarīgākajiem, jo ​​īpaši hronisku, zema intensitātes slimību konservatīvā ārstēšanā. Dažāda rakstura bronhodilatatori, kurus var aizstāt ar Berodual, ir šādi: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Kas ir labāks: Berodual vai Pulmicort?

Pulmicort ir sintētiska hormonāla viela, kas ir glikokortikosteroīds inhalācijai. Tas nozīmē, ka zāļu aktīvā sastāvdaļa tās ķīmiskajā struktūrā ir identiska virsnieru dziedzeru radīto bioloģisko vielu struktūrai. Terapeitiskās darbības mehānisms ir tieši ietekmēt šūnu elementus, lai regulētu vielmaiņas procesus un jaunu vielu veidošanos.

Pulmicort vietējās lietošanas efektivitāte ir 15 reizes lielāka nekā Prednizolona iedarbība, jo sintētiskās aktīvās sastāvdaļas ir augstākas ķīmiskās afinitātes pret glikokortikosteroīdu receptoriem, jo ​​zāles ir izvēles zāles bronhiālās astmas ārstēšanai klīniski attīstītos gadījumos (vai kad patoloģisko procesu nevar apturēt cits drošāks ar konservatīviem līdzekļiem).

Tāpēc ir ļoti grūti salīdzināt Berodual un Pulmicort. Medicīnas pētnieki šajā jautājumā nav nonākuši pie kopīga viedokļa un regulāri publicē „jaunus” argumentus par labu konkrētam farmaceitiskajam produktam. Pieredzējušāki ārsti ir atraduši vienīgo patieso un ļoti pieņemamo iespēju, proti, Pulmicort un Berodual lietošanu elpošanas sistēmas slimību kombinācijā. Tādējādi tiek kombinētas divu spēcīgu zāļu terapeitiskās iedarbības, kas ļauj novērst pat klīniski smagākos bronhiālās astmas vai hroniskas obstruktīvas plaušu slimības uzbrukumus.

Inhalācijas devu ar Berodual un Pulmicort izvēlas katram pacientam individuāli empīriskā veidā, sākot no farmaceitisko preparātu terapeitiskā diapazona minimālās robežas (Berodual - 0,5 ml un Pulmicort - 0,25 mg vienā inhalācijā).

Kas ir labāks: Berodual vai Ventolin?

Ventolin ir farmaceitisks preparāts, kas attiecas uz selektīviem beta2-adrenomimetikiem, kuru terapeitiskais efekts ir bronhu lūmena aktīva paplašināšanās un plaušu parenhīmas ventilācijas atvieglošana. Parasti šo medikamentu lieto spastiskās kontrakcijas profilaksei un konservatīvai atbrīvošanai, kas rodas, saskaroties ar alergēnu bronhiālās astmas patogenēzē.

Savukārt Beroduals ietver fenoterolu, kas, tāpat kā Ventolin, stimulē šāda veida bronhu koku receptorus. Tomēr tā nav vienīgā bioloģiski aktīvā Berodual sastāvdaļa, kuras dēļ tās lietošanas indikācijas ir daudz plašākas nekā Ventolin, jo šo farmaceitisko preparātu labāk kvalificē vairums kvalificētu pulmonologu, un tā lietošana ir racionālāka.

Berotek vai Berodual - kas ir labāks?

Tāpat kā Ventolin, Berotec pieder pie beta2-adrenoreceptoru farmaceitisko agonistu grupas, proti, zāļu aktīvā viela, tāpat kā iepriekšējā narkotika, selektīvi ietekmē bronhus, kas izpaužas kā elpceļu gludo muskuļu relaksācija un paplašināšanās. Tādējādi Berotec parakstīšana kā astmas simptomātiska terapija ir diezgan saprātīga, bet Beroduals aptver plašāku darbības spektru, un terapeitiskā iedarbība attīstās ātrāk, tāpēc nav nepieciešams runāt par zāļu salīdzināšanu atsevišķi.

Salbutamols vai Beroduals - kas ir labāks?

Salbutamols ir zāles, kas kopš seniem laikiem ir aprakstītas medicīnas literatūrā. Atkarībā no tā ķīmiskās struktūras un terapeitiskās iedarbības tas ir neselektīvs beta-adrenoreceptoru stimulators, kas izplata tās bioķīmisko iedarbību gan uz elpošanas sistēmu, gan uz sirdi. Viena un tā paša nosaukuma farmaceitiskā preparāta aktīvā sastāvdaļa ir spēcīgāka nekā fenoterols, jo tā ir salbutamols, kas ir iekļauts bronhiālās astmas ārstēšanas protokolā.

Taču, salīdzinot to ar Berodual, nevajadzētu aizmirst par ipratropiju, kuras lietošana saistīta ar mazākām blakusparādībām un elpošanas sistēmas konservatīvās rehabilitācijas negatīvajām sekām. Jāatzīmē arī, ka šādu nosoloģisku vienību, piemēram, hroniska bronhīta, ārstēšanā ir vieglāk uzsākt atbrīvojumu, kas arī ir ļoti nozīmīgs.

Pamatojoties uz iepriekš minētajiem faktiem, ir iespējams atzīt, ka Berodual ir labāka elpceļu lēnu slimību ārstēšana ar iespējamiem vai jau notiekošiem obstruktīviem procesiem, bet Salbutamols ir jāizvēlas bronhiālās astmas sanācijai, jo tas nav tikai vadlīnijas šīs nosoloģiskās vienības uzturēšanai, bet oficiālie protokoli pulmonologiem un pediatriem.

Bērnu bērni

Zāles tiek aktīvi izmantotas pediatrijas praksē jau no ļoti agra vecuma vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, protams, jāņem vērā zāļu terapeitiskā efektivitāte, ja bērnam tiek dota ieelpošana elpošanas sistēmas hroniskām obstruktīvām slimībām. Ipratropija bromīda un fenoterola komplekss ļauj ne tikai paplašināt bronhu lūmenu, bet arī ievērojami atvieglo plaušu parenhīmas ventilāciju. Smidzinātāja devu bērniem var atrast punktā ar lietošanas instrukcijām, kas arī noderēs vecākiem, kuri dod priekšroku farmaceitiskā preparāta aerosola formai.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka farmaceitisko preparātu var lietot ne tikai nosoloģiskajās vienībās, kuru patoģenēze ir nesaraujami saistīta ar bronhu spazmisko sašaurināšanos, bet arī sausā klepus, jo aktīvās sastāvdaļas uzlabo gļotādas klīrensu, kas stimulē regulatīvo un imūnprocesu. Tādējādi tiek novērsta lēnās idiopātiskās sausās klepus problēma.

Visbiežāk biedējoši jaunie vecāki klepus ir tā sauktā „riešana” klepus, kas attīstās bērniem ar laringītu. Šī slimība, kas skar augšējos elpceļus, ir īpaši bīstama, jo patoloģiskais process balsenī ir saistīts ar risku saslimt ar laringītu un viltus krustu. Tāpēc, nosakot šo nosoloģisko vienību, inhalācijas devas bērniem ir nedaudz augstākas nekā tas, kas noteikts elpošanas sistēmas hroniskām obstruktīvām slimībām.

Berodual grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav veikts ticams pētījums par aktīvo sastāvdaļu spēju vienā vai otrā veidā ietekmēt augļa un mātes ķermeni grūtniecības laikā, tomēr iepriekšējo gadu fenoterola un ipratropijas lietošanas preklīniskā prakse liecina, ka bioloģiski aktīvās vielas nelabvēlīgi neietekmē fizioloģiskos procesus. sievietēm

Nav ieteicams lietot farmaceitisko preparātu tikai І un est trimestrī, jo fenoterols inhibē dzemdes muskuļu sistēmu. Līdz ar to šis Beroduala komponents var palēnināt darba aktivitāti vai radīt mākslīgas hipotensijas apstākļus, kas var negatīvi ietekmēt arī ontogenes agrīnos posmus.

Ir klīniski pierādīts, ka fenoterols spēj iekļūt mātes pienā zīdīšanas laikā, taču nav datu par ipratropiju, tāpēc jaunām māmiņām, kuras baro bērnu ar krūti, ieteicams lietot Berodual tikai ar pastiprinātu piesardzību.

Atsauksmes par Berodual

Atsauksmes par Berodual inhalācijai apstiprina klīniskos un teorētiskos pētījumus par farmaceitiskā preparāta bioloģiski aktīvajām sastāvdaļām, jo ​​lielākā daļa ir krāsotas ar pozitīvām emocijām. Aerosols un smidzinātājs ir ērti lietošanai ikdienā un neprasa papildu medicīniskās zināšanas vai īpašas profesionālās iemaņas.

Ārstu atsauksmes par šo narkotiku slavē kombinēto pieeju bronhu koka lūmena paplašināšanai, ko veic, izmantojot Berodual, jo aktīvās aktīvās sastāvdaļas apvieno divus dažādus mehānismus bronhodilatācijas attīstībai, kas ļauj efektīvi risināt patoloģiskos apstākļus elpceļos pat visgrūtākajos klīniskajos gadījumos.

Bērnu Berodual apskati neatšķiras no pieaugušajiem. Protams, viņu atgūto bērnu vecāki aktīvāk iesaka ieteikt farmaceitisku produktu konservatīvā ārstēšanā, jo viņi ar savām acīm ir pieredzējuši, kā inhalācijas ar Berodual atvieglo plaušu elpošanu un būtiski uzlabo dzīves kvalitāti bērniem, kas ir jaunākie.

Cena Berodual kur nopirkt

Aerosola Berodual cena Ukrainas teritorijā ir vidēji 250 grivna, un inhalācijas šķīdumu var iegādāties daudz lētāk - par 150 grivna.

Līdzīga tendence vērojama arī Krievijas Federācijā. Smidzinātāja šķīdumu var iegādāties par 270 rubļiem, un Berodual cena inhalācijai aerosola veidā palielinās gandrīz divas reizes un sasniedz 500 rubļus. Atsevišķi ir vērts atzīmēt, ka Krievijā šādu zāļu zāļu formu aptieku kioskā ir ļoti grūti atrast.

Berodual N cena parasti ir vēl augstākā diapazonā, jo šīs zāļu farmaceitiskās formas ir uzlabotas analogas, un līdz ar to terapeitiskā iedarbība ir daudz pilnīgāka un ātrāka, jo Berodual N izmaksas, cik daudz, jums vajadzētu uzzināt tuvāko aptieku atsevišķi.

BROADWOOD lietošanas instrukcijas

Atbrīvojiet formu, sastāvu un iepakojumu

Inhalācijas šķīdums ir dzidrs, bezkrāsains vai gandrīz bezkrāsains, bez suspendētām daļiņām ar gandrīz nemanāmu smaržu.

Palīgvielas: benzalkonija hlorīds, dinātrija edetāta dihidrāts, nātrija hlorīds, 1 N sālsskābe, attīrīts ūdens.

20 ml - tumšā stikla pilinātāja pudele (1) - kartona iepakojumi.

Zāļu apraksts ir balstīts uz oficiālajām lietošanas instrukcijām, ko apstiprinājis ražotājs.

Farmakoloģiskā iedarbība

Kombinētais bronhodilatatora līdzeklis. Satur divas sastāvdaļas ar bronhodilatatora aktivitāti: ipratropija bromīds - m-holinoblokators un fenoterola hidrobromīds - beta2-adrenomimetika.

Bronhodilācija ar inhalāciju ipratropija bromīdu galvenokārt ir saistīta ar vietējiem, nevis sistēmiskiem antiholīnerģiskiem efektiem.

Ipratropija bromīds ir kvaternārs amonija atvasinājums ar antiholīnerģiskām (parasimpatolītiskām) īpašībām. Narkotika nomāc refleksus, ko izraisa vagusa nervs, novēršot acetilholīna, mediatora, atbrīvotu no vagusa nerva galiem, sekas. Anticholinergiskie līdzekļi kavē intracelulāro kalcija koncentrācijas palielināšanos, kas rodas acetilholīna muskarīna receptoru mijiedarbības rezultātā, kas atrodas uz bronhu gludajiem muskuļiem. Kalcija izdalīšanos veic sekundāro mediatoru sistēma, tostarp ITP (inozīta trifosfāts) un DAG (diacilglicerīns).

Pacientiem ar bronhu spazmu, kas saistīts ar HOPS (hronisks bronhīts un plaušu emfizēma), nozīmīgs plaušu funkcijas uzlabojums (pastiprināta piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē (FEV)1) un 15 minūšu laikā tika novērota maksimālā izdalīšanās plūsmas ātrums 15% vai vairāk), maksimālais efekts tika sasniegts pēc 1-2 stundām un lielākajā daļā pacientu turpinājās līdz 6 stundām pēc ievadīšanas.

Ipratropija bromīds neietekmē gļotādu sekrēciju elpceļos, gļotādas klīrensu un gāzes apmaiņu.

Fenoterola hidrobromīds selektīvi stimulē β2-terapeitiskie adrenoreceptori. Stimulācija β1-adrenoreceptori rodas, lietojot lielas devas (piemēram, ja tās paredzētas tocolytic iedarbībai).

Fenoterols atslābina bronhu un asinsvadu gludos muskuļus un novērš bronhospastisko reakciju attīstību, ko izraisa histamīna, metakolīna, aukstā gaisa un alergēnu (tūlītējas hipersensitivitātes reakcijas) ietekme. Tūlīt pēc ievadīšanas fenoterols bloķē iekaisuma mediatoru izdalīšanos un bronhu obstrukciju no masta šūnām. Turklāt, lietojot fenoterolu 600 µg devā, tika novērota mukocilārā klīrensa palielināšanās.

Beta-adrenerģiska zāļu ietekme uz sirds darbību, piemēram, sirdsdarbības ātruma palielināšanās un sirds kontrakciju stiprums, ko izraisa fenoterola asinsvadu darbība, β stimulācija.2-sirds adrenoreceptori un, lietojot devas, kas pārsniedz terapeitisko iedarbību, β stimulācija1-adrenoreceptori.

Tāpat kā citu beta adrenerģisko zāļu gadījumā, QT intervāls tika pagarināts.ar lietojot lielas devas. Lietojot fenoterolu, izmantojot aerosola inhalatorus ar dozētu devu (DAI), šī iedarbība nebija nemainīga un tika novērota, ja lieto devas, kas pārsniedz ieteicamās devas. Tomēr pēc fenoterola lietošanas, izmantojot smidzinātājus (šķīdums inhalācijai flakonos ar standarta devu), sistēmiskā iedarbība var būt lielāka, nekā lietojot zāles ar DAI ieteicamajās devās. Šo novērojumu klīniskā nozīme nav noteikta.

Visbiežāk novērotā β-adrenoreceptoru agonistu ietekme ir trīce. Pretstatā ietekmei uz bronhu gludajiem muskuļiem, β-adrenoreceptoru agonistu sistēmiskā iedarbība var radīt toleranci. Šīs izpausmes klīniskā nozīme nav skaidra.

Kombinējot ipratropija bromīdu un fenoterolu, bronhodilatatora iedarbība tiek sasniegta, pakļaujot dažādus farmakoloģiskos mērķus. Šīs vielas papildina viena otru, kā rezultātā pastiprinās spazmolītiskais efekts uz bronhu muskuļiem, un tiek nodrošināta lielāka terapeitiskās iedarbības ietekme uz bronhu plaušu slimībām, ko pavada elpceļu sašaurināšanās. Papildu efekts ir tāds, ka, lai sasniegtu vēlamo efektu, ir nepieciešama mazāka beta-adrenerģiskās komponentes deva, kas ļauj individuāli izvēlēties efektīvu devu, praktiski bez blakusparādībām.

Farmakokinētika

Dati par farmakokinētiku nav sniegti.

Indikācijas

- hronisku obstruktīvu elpceļu slimību profilakse un simptomātiska ārstēšana ar atgriezenisku elpceļu obstrukciju, piemēram, bronhiālā astma un īpaši hroniska obstruktīva plaušu slimība, hroniska obstruktīva bronhīts ar emfizēmu vai bez tās.

Dozēšanas shēma

Deva ir jāpielāgo individuāli. Terapijas laikā nepieciešama medicīniska uzraudzība (ārstēšana parasti jāsāk ar viszemāko ieteicamo devu). Ieteicamas šādas devas:

Pieaugušajiem (ieskaitot gados vecākus pacientus) un pusaudžiem, kuri ir vecāki par 12 gadiem un kuriem ir akūts bronhu spazmas lēkmes, atkarībā no uzbrukuma smaguma, devas var svārstīties no 1 ml (1 ml = 20 pilieni) līdz 2,5 ml (2,5 ml = 50 pilieni). Smagos gadījumos var lietot devas, kas sasniedz 4 ml (4 ml = 80 pilieni).

Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem, kuriem ir akūta astmas lēkme, atkarībā no uzbrukuma smaguma, devas var svārstīties no 0,5 ml (0,5 ml = 10 pilieni) līdz 2 ml (2 ml = 40 pilieni).

Bērniem līdz 6 gadu vecumam (ķermeņa svaru ® nedrīkst atšķaidīt ar destilētu ūdeni).

Šķīduma atšķaidīšana jāveic katru reizi pirms lietošanas; jāatšķaida atšķaidītā šķīduma atliekas.

Atšķaidītais šķīdums jāizlieto tūlīt pēc preparāta sagatavošanas.

Inhalācijas ilgumu var kontrolēt, izšķīdinot atšķaidīto šķīduma tilpumu.

Inhalācijas šķīdumu Berodual® var lietot, izmantojot dažādus smidzinātāju tirdzniecības modeļus. Deva, kas sasniedz plaušas, un sistēmiskā deva ir atkarīga no izmantotā miglotāja veida un var būt augstāka par atbilstošo devu, lietojot dozētu Berodual HFA un CFC aerosolu (kas ir atkarīgs no inhalatora veida). Gadījumos, kad ir sienas skābeklis, šķīdumu vislabāk izmantot, ja plūsmas ātrums ir 6-8 l / min.

Jums jāievēro miglotāja lietošanas, apkopes un tīrīšanas norādījumi.

Blakusparādības

Daudzas no uzskaitītajām nevēlamajām blakusparādībām var būt Berodual anticholinergiskās un beta adrenerģiskās īpašības. Tāpat kā lietojot jebkuru inhalācijas terapiju, Berodual lietošana var izraisīt lokālu kairinājumu. Nevēlamās blakusparādības tika noteiktas, pamatojoties uz datiem, kas iegūti klīniskajos pētījumos un farmakoloģiskās uzraudzības laikā par zāļu lietošanu pēc reģistrācijas.

Klīniskajos pētījumos visbiežāk novērotās blakusparādības bija klepus, sausa mute, galvassāpes, trīce, faringīts, slikta dūša, reibonis, disfonija, tahikardija, sirdsklauves, vemšana, paaugstināts sistoliskais asinsspiediens un nervozitāte.

No imūnsistēmas puses: anafilaktiska reakcija, paaugstināta jutība.

Metabolisms: hipokalēmija.

No nervu sistēmas un psihes: nervozitāte, uzbudinājums, garīgi traucējumi, galvassāpes, trīce, reibonis.

No redzes orgāna puses: glaukoma, intraokulārā spiediena palielināšanās, apdzīvojuma traucējumi, mirdzums, neskaidra redze, acu sāpes, radzenes tūska, konjunktīvas hiperēmija, aureola parādīšanās ap objektiem.

Kopš sirds un asinsvadu sistēmas: tahikardija, sirdsklauves, aritmija, priekškambaru fibrilācija, supraventrikulāra tahikardija, miokarda išēmija, paaugstināts sistoliskais asinsspiediens, paaugstināts diastoliskais asinsspiediens.

No elpošanas sistēmas puses: klepus, faringīts, disfonija, bronhu spazmas, rīkles kairinājums, rīkles tūska, laringisms, paradoksāls bronhospazms, sausais rīkles.

No gremošanas sistēmas puses: vemšana, slikta dūša, sausa mute, stomatīts, glossīts, kuņģa-zarnu trakta kustības traucējumi, caureja, aizcietējums, mutes dobuma pietūkums.

Ādas un zemādas audu daļā: nātrene, nieze, angioneirotiskā tūska, hiperhidroze.

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: muskuļu vājums, muskuļu spazmas, mialģija.

No urīna sistēmas puses: urīna aizture.

Kontrindikācijas

- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;

- I un III grūtniecības trimestri;

- paaugstināta jutība pret fenoterolu un citām zāļu sastāvdaļām;

- paaugstināta jutība pret atropīnu līdzīgām zālēm.

Zāles jālieto piesardzīgi, ja tiek veikta glaukoma, artēriju hipertensija, cukura diabēts, nesenais miokarda infarkts (pēdējo 3 mēnešu laikā), sirds un asinsvadu slimības (sirds mazspēja, koronāro artēriju slimība, sirds slimības, aortas stenoze, smaga smadzeņu un perifēro artēriju), hipertireoze, feohromocitoma, prostatas hiperplāzija, urīnpūšļa kakla obstrukcija, cistiskā fibroze grūtniecības otrajā trimestrī zīdīšanas laikā.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Dati par preklīniskiem pētījumiem un pieredzi cilvēkiem liecina, ka fenoterols vai ipratropija bromīds negatīvi neietekmē grūtniecību.

Jāapsver fenoterola inhibējošās iedarbības iespēja uz dzemdes kontrakcijas aktivitāti.

Narkotika ir kontrindicēta I un III trimestrī (iespēja vājināt fenoterola darbu).

Tas jālieto piesardzīgi II grūtniecības trimestrī.

Fenoterols nonāk mātes pienā. Dati, kas apstiprina, ka ipratropija bromīds iekļūst mātes pienā, nav iegūts. Tomēr Berodual® jālieto mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Klīniskie dati par ipratropija bromīda un fenoterola hidrobromīda kombinācijas ietekmi uz auglību nav zināmi.

Īpaši norādījumi

Pacientam jāinformē, ka negaidītas straujas elpas trūkuma (apgrūtināta elpošana) gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Jāatceras, ka pacientiem ar astmu, Berodual® jālieto tikai pēc vajadzības. Pacientiem ar vieglu hroniskas obstruktīvas plaušu slimības formu simptomātiska ārstēšana var būt labāka par regulāru lietošanu.

Pacientiem ar astmu ir jāapzinās nepieciešamība veikt vai pastiprināt pretiekaisuma terapiju, lai kontrolētu elpošanas ceļu iekaisuma procesu un slimības gaitu.

Regulāras beta devu saturošu zāļu devu lietošanas2-adrenomimetics, piemēram, Berodual®, bronhu obstrukcijas atvieglošanai var izraisīt nekontrolētu slimības gaitas pasliktināšanos. Ja palielinās bronhu obstrukcija, vienkārša beta devas palielināšana.2-adrenomimetics (ieskaitot Berodual) vairāk nekā ieteicams ilgu laiku, ne tikai nav pamatots, bet arī bīstams. Lai nepieļautu dzīvībai bīstamu slimības pasliktināšanos, jāapsver iespēja pārskatīt pacienta ārstēšanas plānu un atbilstošu pretiekaisuma terapiju ar inhalējamo GCS.

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir cistiskā fibroze, var būt kuņģa-zarnu trakta kustības traucējumi.

Citi simpatomimetiskie bronhodilatatori jālieto vienlaicīgi ar Berodual tikai medicīniskā uzraudzībā.

Pacienti jāinformē par Berodual inhalācijas šķīduma pareizu lietošanu. Lai novērstu šķīduma iekļūšanu acīs, ieteicams, lai šķīdums, ko lieto kopā ar smidzinātāju, tiktu ieelpots caur iemutni. Ja nav iemuti, maska ​​jālieto cieši pie sejas. Īpaša uzmanība jāpievērš to pacientu acu aizsardzībai, kuras ir pakļautas glaukomas attīstībai.

Berodual® jālieto piesardzīgi pacientiem, kam ir tendence attīstīties akūtai glaukomai, vai pacientiem ar vienlaikus urīnceļu obstrukciju (piemēram, prostatas hiperplāzija vai urīnpūšļa kakla obstrukcija).

Sportistiem Berodual lietošana, pateicoties fenoterola klātbūtnei tās sastāvā, var dot pozitīvus dopinga testu rezultātus.

Zāles satur konservantu - benzalkonija hlorīdu un stabilizatoru - dinātrija edetāta dihidrātu. Inhalācijas laikā šīs sastāvdaļas var izraisīt bronhu spazmu jutīgiem pacientiem ar elpceļu hiperreaktivitāti.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Netika veikti pētījumi par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus. Tomēr pacienti jābrīdina, ka ārstēšanas laikā ar Berodual viņiem var rasties tādas nevēlamas sajūtas kā reibonis, trīce, izmitināšanas traucējumi acīs, mirdzums un neskaidra redze. Tādēļ, vadot transportlīdzekļus vai apkalpojot mehānismus, jāievēro piesardzība. Ja pacientam rodas iepriekš minētās nevēlamās sajūtas, jāatturas no tādām potenciāli bīstamām darbībām kā automašīnas vadīšana vai mehānismu apkalpošana.

Pārdozēšana

Simptomi: Pārdozēšanas simptomi parasti ir saistīti galvenokārt ar fenoterola darbību (simptomu parādīšanās, kas saistīti ar β-adrenoreceptoru pārmērīgu stimulāciju). Visticamākais tahikardijas, sirdsklauves, trīce, asinsspiediena palielināšanās vai samazinājums, atšķirības starp sistolisko un diastolisko asinsspiedienu, stenokardiju, aritmijām, sejas karstuma zudumiem, palielināta sāpes krūtīs, paaugstināta bronhu obstrukcija, metaboliska acidoze.

Iespējamie ipratropija bromīda pārdozēšanas simptomi (piemēram, sausa mute, acu nokrišņi) ir viegli un pārejoši, pateicoties šīs zāļu plašajai terapeitiskajai devai un tās vietējai lietošanai.

Ārstēšana: ieteicams lietot sedatīvus, mierinātājus; smagos gadījumos - intensīva aprūpe.

Kā specifisku antidotu ir iespējams izmantot β-adrenoreceptoru blokatorus, vēlams selektīvu beta1-adrenerģiskie blokatori. Tomēr pacientiem ar astmu vai hronisku obstruktīvu plaušu slimību jāapsver iespēja palielināt bronhu obstrukciju beta blokatoru ietekmē un rūpīgi izvēlēties to devu.

Narkotiku mijiedarbība

Beta adrenomimetiskie līdzekļi un antiholīnerģiskie līdzekļi, ksantīna atvasinājumi (ieskaitot teofilīnu) var uzlabot Berodual bronhodilatatora efektu.

Vienlaicīgi lietojot citus beta adrenerģiskus antiholīnerģiskus līdzekļus, sistēmiskus līdzekļus, ksantīna atvasinājumus (piemēram, teofilīnu), blakusparādības var palielināties.

Iespējams, ka Berodual bronhodilatatora iedarbība ievērojami samazinās, vienlaikus lietojot beta blokatorus.

Hipokalēmiju, kas saistīta ar beta adrenomimetiku lietošanu, var uzlabot, vienlaikus lietojot ksantīna atvasinājumus, kortikosteroīdus un diurētiskos līdzekļus. Īpaša uzmanība jāpievērš tam, lai ārstētu pacientus ar smagām obstruktīvām elpceļu slimībām.

Hipokalēmija var palielināt aritmiju risku pacientiem, kuri saņem digoksīnu. Turklāt hipoksija var palielināt hipokalēmijas negatīvo ietekmi uz sirds ritmu. Šādos gadījumos ieteicams kontrolēt kālija līmeni asins serumā.

Beta adrenoreceptīvie līdzekļi ir rūpīgi jāizraksta pacientiem, kuri saņem MAO inhibitorus un tricikliskos antidepresantus, jo Šīs zāles var uzlabot beta adrenerģisko līdzekļu iedarbību.

Inhalējamo halogenēto anestēziju, piemēram, halotāna, trihloretilēna vai enflurāna, lietošana var pastiprināt beta adrenerģisko zāļu iedarbību uz sirds un asinsvadu sistēmu.

Kombinēta Berodual lietošana ar kromoglicīnskābi un / vai GCS palielina terapijas efektivitāti.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Uzglabāšanas noteikumi

B. saraksts. Zāles jāglabā bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C; nesasaldēt. Derīguma termiņš - 5 gadi.