Sēkšana

Sirds murgi - akustiska parādība, kas saistīta ar asins plūsmas izmaiņām sirdī un asinsvados. Pastāv viedoklis, saskaņā ar kuru sirds murgs ir tikai bērnu problēma. Patiešām, aptuveni 90% no funkcionālā trokšņa ir bērniem un pusaudžiem. Tomēr zinātnieki ir konstatējuši diezgan plašu sirds murmu izplatību (apmēram 77%) jauniešiem vecumā no 20 līdz 28 gadiem.

Lielākā daļa kardiologu piekrīt, ka pieaugušajiem sirds maiguma klātbūtne skaidri norāda uz jebkādu sirds patoloģiju un ir iemesls pilnīgam kardioloģiskajam pētījumam.

Sirds murgu veidi un veidi

Medicīnā ir ierasts atšķirt sirds murgu (norādot sirds patoloģiju) un funkcionālu („nevainīgu” troksni). Organiskā sirds murgs - troksnis (iedzimta vai iegūta) vai cita sirds slimība.

Visbiežāk sastopamais organiskā trokšņa cēlonis ir vārsts vai starpsienu defekts (ventrikulārais vai interatrialais starpsienu defekts). Organiskā trokšņa laiks ir skarbs, rupjš, noturīgs; intensitāte - skaļa, asa; tā ilgums ir ilgs, tie tiek turēti ārpus sirds robežām, starpkristālajos vai asinsvadu reģionos; saglabājas un palielinās pēc treniņa; vienādi dzirdami jebkurā ķermeņa pozīcijā, kas saistīta ar sirds toņiem.

Funkcionālos sirds murgus sauc par "nevainīgiem", jo nav saistītas ar sirds slimību klātbūtni, tās var dzirdēt citās slimībās, kas nav saistītas ar sirds slimībām.

Funkcionālais trokšņa troksnis ir mīksts, muzikāls, nepastāvīgs, vājš intensitāte, īss, nevis ārpus sirds, vājināts pēc treniņa, to raksturs mainās atkarībā no ķermeņa stāvokļa, kas nav saistīts ar sirds toņiem.

Sīkāku sirds murgu klasifikāciju raksturo šādi trokšņu veidi:

Sistoliskais troksnis

  • Holosistoliskais (pansistoliskais) troksnis
  • Vidējs sistoliskais (sistoliskais izdalījums) troksnis
  • Agrīnie sistoliskie murgi
  • Vidēji vēlu sistoliskie murgi
Diastoliskais troksnis
  • Agrīnā augstfrekvences diastoliskais troksnis
  • Midiastoliskais troksnis
  • Presistoliskais troksnis
Nepārtraukts (sistolodialists) troksnis

Sirds sāpju cēlonis

Ir šādi sirds sāpju cēloņi:

  • Augsts asins plūsmas ātrums
  • Asins plūsma caur sašaurinātu vai deformētu atvērumu sirds paplašinātajā kamerā
  • Asins regurgitācija (atgriešanās plūsma) caur nekompetentu vārstu.

Bērniem var rasties funkcionālas sirds murgas, ko izraisa nelielas sirds attīstības traucējumi (papildu trabekulāri, akordi, atvērts ovāls logs, pagarināts Eustahijas vārsts, septuma aneurizma uc), kas neietekmē bērna attīstību un nekaitē viņa veselībai. Reizēm bērnam rodas funkcionāls sirds maigums sakarā ar intensīvu, ātru un nevienmērīgu bērna augšanu (augšanas troksnis).

Ja funkcionāls sirds maigums bērnam var būt patiesi „nevainīgs”, tad pieaugušajiem tas var norādīt uz jebkuras patoloģijas klātbūtni, piemēram, sirds defekta klātbūtni. Jebkurā gadījumā, ja ir sirds maigums, labāk ir nekavējoties sazināties ar kardiologu izmeklēšanai.

Sirds sāpju diagnostika

  • Auskultācija - ļoti informatīva metode sirds un asinsvadu sistēmas slimību diagnosticēšanai, balstoties uz skaņas parādībām, kas saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmas darbību
  • Angiogrāfija
  • Krūškurvja rentgenogramma
  • Echokardiogrāfija (EKG)
  • Sirds kateterizācija
  • Slodzes testi

Paraugi, ko izmanto sirds trokšņa intensitātes mērīšanai:

  • Elpošana (ieelpošanas trokšņa pieaugums no labās sirds, izelpas trokšņa palielināšanās no kreisās sirds)
  • Valsalvas manevrs (piespiedu izbeigšana ar slēgtu degunu un muti)
  • Vingrojums (izotonisks, izometrisks, roku dinamometrija)
  • Pozicionālās izmaiņas (pacienta ķermeņa stāvokļa maiņa, tupēšana, kāju pacelšana no pakļautas vietas)
  • Ekstrasistole vai priekškambaru mirgošana
  • Farmakoloģiskās iejaukšanās (inhalācijas zāles)
  • Pagaidu artēriju oklūzija (abu roku ārējā saspiešana ar divpusēju gaisa manšeti)

Ja tiek konstatētas jebkādas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, ieteicams veikt ārstēšanu atkarībā no slimības etioloģijas.

Sēkšana ar sirds mazspēju

Efektīva: • lokāli kortikosteroīdi. Tiek pieņemts, ka efektivitāte ir: • kontrole pār mājas putekļu ērcīti. Efektivitāte nav pierādīta: • uztura iejaukšanās; • ilgstoša zīdīšana bērniem, kuriem ir atopija. iet pāri

PVO ieteikumi par alerģiju un alerģisko slimību terciāro profilaksi: - produkti, kas satur pienu, tiek izslēgti no bērnu, kuriem ir pierādīta alerģija pret govs piena olbaltumvielām, uzturs. Barošanas laikā izmantojat hipoalerģiskus maisījumus (ja tādi ir.)

Alerģisku sensibilizāciju bērnam, kas cieš no atopiskā dermatīta, apstiprina, veicot alerģisku izmeklēšanu, kas ļaus identificēt cēloņsakarīgus alergēnus un veikt pasākumus, lai samazinātu kontaktu ar tiem. Bērniem. iet pāri

Zīdaiņiem ar iedzimtu atopiju alergēnu iedarbībai ir izšķiroša nozīme atopiskā dermatīta fenotipiskajā izpausmē, tādēļ alerģiju likvidēšana šajā vecumā var samazināt alerģiju attīstības risku. iet pāri

Pašreizējā atopiskās dermatīta profilakses klasifikācija ir līdzīga bronhu astmas profilakses līmenim un ietver: • primāro, • sekundāro un terciāro profilaksi. Tā kā atopiskā dermatīta cēloņi nav sasniedzami. iet pāri

Sirds mazspēja agrā bērnībā. Elpas trūkums un sēkšana plaušās ar sirds defektiem

Aprakstīsim sirds mazspējas gaitu agrīnā vecumā un vecākiem bērniem.

Sirds mazspēja agrā bērnībā ir viena no visbiežāk sastopamajām un briesmīgākajām komplikācijām. Bieži vien tas attīstās pretēji starpsavienojumu infekcijām: pneimonija, rickets, akūta elpceļu slimība.

Sirds mazspējas klīniskais attēls maziem bērniem atšķiras no pieaugušo, kā to norāda Taussig (1947), Nadas, Hauk (1958). Viņas agrīnie simptomi ir nogurums barošanas laikā, aizkaitināmība, aizkavēta ķermeņa masas palielināšanās vai straujš svara pieaugums, ko izraisa šķidruma aizture, klepus un vemšana. Vēlāk parādās elpas trūkums ar starpkultūru telpu kontrakciju un deguna spārnu kustībām, cianozi, tahikardiju, sirds un aknu palielināšanos.

Sirds mazspēja attīstās sakarā ar lielu miokarda slodzi, kad tās rezerves jauda vēl nav izsmelta un hipertrofija nav attīstīta. Tas notiek saskaņā ar miokarda „ārkārtas” hiperfunkciju (F. Z. Meerson). Ar asins izplūdi no kreisās uz labo pusi palielinās sirds minūtes tilpums. Ar atvērtu artēriju kanāla slodzi nokrīt uz kreisās sirds, ar priekškambaru defektu - pa labi, ar kambara defektu - visās sirds daļās.

Kad sirds izejas daļu stenoze (aortas stenoze, aortas koarktācija, izolēta plaušu artērijas stenoze) strauji palielinās miokarda spriedze, jo palielinās rezistence pret asins izvadīšanu, un tādēļ strauji attīstās smaga sirds mazspēja, ko var pilnībā novērst tikai ar sirds slimību ķirurģisku korekciju.

Izņēmums ir Fallo tetrad pacienti, kuriem agrīnā vecumā nav tipiska sastrēguma sirds mazspēja, kas izskaidrojama ar šī defekta hemodinamiskajām iezīmēm: labā kambara asins nonāk ne tikai plaušās, bet galvenokārt ar augstu kambara starpsienu defektu. aortā. Tas izraisa sistoliskā spiediena palielināšanos un labās kambara agrīno hipertrofiju, veicot tādu pašu darbu kā kreisajā pusē. Tā kā spiediens aortā ir relatīvi zems, tas pasargā sirdi no dekompensācijas attīstības.

Elpas trūkums un tahikardija jānovērtē saistībā ar normālu elpošanas ātrumu un sirdsdarbības ātrumu noteiktā vecumā. EKG izmaiņas palīdz noteikt diagnozi, bet tās nav raksturīgas sirds mazspējai.

Ir noteikta korelācija starp aizdusu un aknu palielināšanos: ar elpošanas ātrumu vairāk nekā 30 minūtēs. aknas sāk augt, vairāk nekā 40 minūšu laikā. aknas ir palpētas nabas līmenī.

Krampji plaušās un apakšējo ekstremitāšu tūska zīdaiņiem, atšķirībā no pieaugušajiem, ir: novēloti simptomi. Sakarā ar to, ka sirds mazspēja bieži attīstās uz pneimonijas fona, šo apstākļu diferenciāldiagnoze ir ārkārtīgi sarežģīta. Plaušu grumbas var rasties ar plaušu slimību vai sirds mazspēju. Diagnozē palīdz noteikt hepatomegāliju, kas raksturīga dekompensācijai. Zīdaiņiem reti rodas kakla vēnu pietūkums un vēnu spiediena palielināšanās.

Graham (1967) norāda, ka relatīvā nozīme ir arī gala diastoliskā spiediena vērtībai, kas palielinās ne tikai sirds mazspējas gadījumā, bet arī smaga kambara hipertrofijā.

Tēmas "Iedzimtu sirds slimību komplikācijas" saturs:

Sēkšana - izskatu cēloņi. Slimības, ko pavada sēkšana

Daudzi cilvēki savas dzīves gaitā sastopas ar tādu sēdi kā sēkšana. Sēkšana var rasties sporādiski, ti, uz īsu laiku, un pastāv arī ilgu laiku, kas ir saistīta ar dažādiem patoloģiskiem procesiem cilvēka organismā. Galvenā metode sēkšanas noteikšanai ir krūšu klausīšanās ar medicīnas instrumentu, fonendoskops. Daži sēkšanas skaņu varianti var būt dzirdami ar neapbruņotu ausu.

Wheeze definīcija

Šodien sēkšanas jēdziens apvieno jebkāda veida fizioloģisku troksni. tas ir, papildu skaņas, kas rodas no elpošanas, ribu berzes, utt. Sēkšanas elpošanas skaņu izraisa šķēršļi, kas šķērso gaisu caur elpceļiem. Šāds šķērslis var būt lūmena sašaurināšanās vai patoloģisko komponentu parādīšanās tajā (gļotas, svešķermeņi uc). Krampji ir ļoti daudzveidīga elpošanas trokšņu grupa, kas atšķiras pīķa, ilguma, izplatības, ieelpošanas vai derīguma termiņa laikā, toņu skaitā utt. Turklāt katrs konkrētais gripas variants atbilst noteiktai patoloģijai, kuras plūsmas īpašības veido radušos elpošanas skaņu unikalitāti.

Sūkalu raksturojums

Tātad, sēkšana var būt mitra, sausa, svilpe, krepšana utt. Sausā sēkšana attīstās, ja ir šķērslis gaisa plūsmas šķērsošanai, un mitrās putas attīstās, kad elpceļos ir šķidrums. Sēkšanas tonis ir atkarīgs no skarto elpceļu diametra un tajā esošā šķidruma viskozitātes. Tātad, jo mazāks ir skarto bronhu diametrs, jo augstāks ir tonis, kas būs sēkšana, un jo lielāks ir diametrs - zemāks un "basists" kļūst par rupju troksni.

Arī ieelpojot vai izelpojot, var rasties sēkšana. Svēto sirdi, kas ir dzirdama ieelpojot, sauc par iedegumu. uz izelpas - attiecīgi izelpojot.

Tā kā no tās veidošanās vietām plaušās sēkšana iziet cauri dažādiem audiem, šī klausīšanās skaņas skaņa ir atkarīga no apkārtējo audu individuālajām īpašībām. Ja audi ir blīvi (piemēram, ja ir iekaisums plaušās vai ap bronhiem), tad sēkļa skaņa kļūst rezonējoša, ja audi ir gaisīgi, nav blīvi (piemēram, plaušu normālā stāvoklī), tad veidojas sūce ir dzirdama kā mazāk skaļš, nedaudz klusināts.

Wet rales tiek iedalītas trīs kategorijās:

  • smalks burbulis;
  • vidēja burbulis;
  • liels burbulis;

Tajā pašā laikā smalkas burbulīši attīstās šķidruma klātbūtnē mazākajos bronhos, vidējā burbulī - kad šķidrums uzkrājas vidējā diametra bronhos un lielā burbulī - lielos bronhos. Lai dzirdētu atšķirību starp iepriekšminētajiem mitrās rāmju veidiem, mēģiniet ieelpot glāzi ūdens, izmantojot dažādu diametru salmiņus. Nedaudz vienkāršotā un aptuvenā versijā jūs varat patstāvīgi dzirdēt atšķirību starp smalko burbuļu, vidēja burbuļa un liela burbuļa sēkšanu.

Plaušu un ekstrapulmonālās rales

Atkarībā no izcelsmes, visas rales tiek iedalītas divās plašās kategorijās:

Plaušu rales sastopamas patoloģiskā procesa attīstībā bronhopulmonārajā sistēmā, un ekstrapulmonālā attīstās kā dažādu slimību, kas atrodas ārpus elpošanas sistēmas, simptoms (piemēram, sirds mazspēja).

Patoloģija, kam seko sēkšana

Slimību saraksts, kam seko sēkšanas attīstība, ir ļoti plašs un ietver dažādu orgānu un sistēmu patoloģijas.

Apsveriet galvenos patoloģiskos procesus, kam seko dažāda veida sēkšana:

Kā redzams no iepriekš minētā saraksta, sēkšanas simptoms nav specifisks, tas ir, tas nevar kalpot par pilnīgu diagnostikas kritēriju konkrētai slimībai. Sakarā ar šo apstākli pareizai un precīzai diagnozei ir jāņem vērā citi esošie simptomi, to kombinācija, kā arī dati no objektīvām pārbaudes metodēm (klausīšanās, perkusija, ultraskaņas diagnostika, laboratorijas testi uc).

Auskultācijas jēdziens - sēkšanas klausīšanās metode

Klausoties sēkšana, nosakot to raksturu un precīzas pazīmes, tiek veikta, izmantojot īpašu medicīnisko manipulāciju, ko sauc par auskultāciju. Auskultāciju veic, izmantojot fonendoskopu, stetoskops vai stetofonendoskops. Auskultācija tiek veikta dažādās pacienta pozīcijās - stāvot, sēžot vai guļot, veicot alternatīvu rūpīgu visu krūšu segmentu uzklausīšanu pa labi un pa kreisi. Auskultācijas laikā tiek izmantoti dažādi elpošanas režīmi, lai noteiktu precīzu sēkšanas un to izcelsmes vietu, kā arī dzirdes trokšņus pirms un pēc klepus. fona, izrunājot noteiktas skaņas vai pēc zāļu lietošanas.

Papildu diagnostikai tiek ņemti vērā:

1. kalibra sēkšana (smalki burbulis, liels burbulis);

2. sēkšanas tonis (augsts, zems);

3. sēkšana (polifonisks, monofonisks);

4. skaņas signāls (zvana signāls, kluss);

5. izplatība (kurā krūšu daļas ir lokalizētas);

6. viendabīgums (viendabīgs vai neviendabīgs);

7. sēkšanas skaits (viens, vairāki);

8. ietekme uz sēkšanas izmaiņām ķermeņa stāvoklī, klepus vai elpošanas kustību dziļumā;

9. izelpas vai iedeguma raksturs.

Mitrās rales - attīstības cēloņi, vispārīgās īpašības

Apskatīsim tuvāk mitros rāmjus. Līdzīga mitruma pazīme sēkšanai rodas dažādu šķidrumu - iekaisuma eksudāta, ne-iekaisuma eksudāta, asins, gļotu vai krēpu - uzkrāšanās ietekmē. Visbiežāk šādas sēklas ir iedvesmojošas, bet tās var būt arī elpošanas ceļā.

Smalkas mitrās rales papildina patoloģisko procesu plaušu, mazo bronholu un bronhu alveolos. Ja cilvēks atrodas gulēšanas stāvoklī, tad smalkas burbuļojošas mitrās rotas var nebūt dzirdētas, tāpēc auskultācija jāveic pastāvīgā vai sēdus stāvoklī, lai tos atklātu.

Vidēja burbulīša mitrās kāpnes attīstās, kad lokalizēts patoloģisks saturs vidējā kalibra bronhos, un bieži vien ir ieplaisājis skaņa, kas ir līdzīga saplēstu audu skaņai.

Krupnopuzyrchatye rales raksturo patoloģisko procesu, kas ir lokalizēts lielajos bronhos. Tajā pašā laikā, skaņa ir gurgling, burbuļošana, strauji izteikta izsmidzināšana, ļoti bieži dzirdama pat kādā attālumā no pacienta.

Slimības, kas rodas ar mitru rāmju klātbūtni

Slimības, ko var papildināt ar mitru rāmju attīstību:

    Williams-Campbell sindroms; primārā ciliariskā diskinēzija; bronhiālā astma (pēc uzbrukuma); bronhīts (atkārtots vai hronisks obstruktīvs); hroniska obstruktīva plaušu slimība; tuberkuloze; plaušu tūska;
  • bronhiolīts;
  • plaušu artēriju trombembolija (PE);
  • cistiskā fibroze;
  • bronhektāze;
  • pneimonija (slimības attīstības stadijā);
  • plaušu abscess;
  • plaušu atelektāze.

Bronhītu, bronhiolītu un bronhiālo astmu raksturo gan slapjās, gan sausās rales. Viena vai otrā pārsvaru nosaka patoloģiskā šķidruma klātbūtne bronhos, tas ir, ja ir asins vai eksudāta uzkrāšanās, sēkšana ir mitra, un, ja saturs ir bronhos, nav sēkšanas, tas būs sauss.

Mitras sēkšanas un citu sindromu un simptomu kombinācija

Kā redzams no iepriekš minētā saraksta, mitrās bikses pavada dažādas elpošanas sistēmas slimības. Vienlaicīgi simptomi var būt atšķirīgi un atkarīgi no patoloģijas cēloņa.

Ir lietderīgi atšķirt vairākus sindromus, kas saistīti ar sēkšanu:

  • hipoksijas sindroms;
  • elpošanas funkcijas pārkāpums;
  • astēniskais sindroms;
  • elpas trūkums;
  • klepus;
  • hematoloģiskais sindroms;
  • radioloģiskais sindroms.

Hipoksisks sindroms apvieno dažādas ķermeņa audu skābekļa pazīmes - tas ir elpas trūkums, neskaidrs, ātra elpošana, sekla dziļums elpošanas kustībās, visu orgānu un sistēmu darbības traucējumi, pirkstu veidošanās „bungādiņu” veidā, asins sabiezēšana.

Astēniskais sindroms ietver vājumu, integritātes trūkumu, apātiju, miegainību. letarģija, slikts garastāvoklis.

Ārējās elpošanas funkciju nosaka vairāki parametri: ieelpotā gaisa tilpums, izelpotā gaisa daudzums, plaušu svarīgā spēja, piespiedu iedvesmas apjoms, piespiedu beigšanās apjoms un citi.

Hematoloģiskais sindroms ietver dažādus asins traucējumus, piemēram, ESR pieaugumu. sarkano asins šūnu skaits. hemoglobīns un leikocīti. samazinot sarkano asins šūnu piesātinājumu ar skābekli un citiem.

Rentgena sindromu raksturo īpaša rakstura attīstība, kas redzama rentgenstaru.

Krampji, vienlaicīgi simptomi un rentgenstaru izmaiņas

attēlu dažādās patoloģijās

Apsveriet gripas simptomu kombināciju ar citām pazīmēm un patoloģiskām izmaiņām, kas rodas elpošanas sistēmas slimībām.

TACHYCARDIA, NĀVES BĀZE

Labdien! Sirds sāka traucēt pārtraukumiem un tahikardijai, ekg un atbalss. EKG konstatēja, ka labajā kājas vadītspēja ir pārkāpta. Par ehokardiogrāfu PMK 1 grādu regurgitācija 1. Dophorda.
Galva sāp, pagriežas, vienreizēja kakla rokas.

Diagnosticēts ar VSD un nosūtīts mājās ar recepti: Mexidol, Panangin, komplivit.
Hodioa psihiatram, izrakstījis sedusu vai fenazepāmu. Visi
Kaut arī zāģis bija mazāk noraizējies, tas pārtrauca, tas atkal sākās.
Šodien tahikardija pēkšņi sākās kinoteātrī, kas, šķiet, tika pārtraukta ieelpojot, lai gan pulss bija stabils. Es jūtos sēkšana un vibrācija sirdī. Bet tajā pašā laikā ārsts uzklausīja sirdi, un viņš teica, ka nav trokšņa.

Dažreiz pat sāpes, it kā sirdslēkme kreisajā rokā, reizēm krūtīs, izspiežot
Sirds ir sajūta, ka kaut kas nav, pulss ir lēnāks nekā ātrāk.
Spiediens no 100/70 līdz 120/80

Vai sirds var apstāties no tahikardijas?

Vai jaunai meitenei ir sirdslēkme vai išēmija?

Kāda veida vibrācijas un sēkšana var būt? Vai tas ir bīstami? Es jau daudz devu pie ārstu, viss šķiet normāls

Vai es varu spēlēt sportu? Ļoti biedējošu, es nevēlos iznīcināt manu sirdi.

Un vai ir vērts tērēt naudu holteram?

Palīdziet lūdzu otktami jautājumus! Paldies.

No tahikardijas sirds nevar apstāties.
Nav sirdslēkmes vai išēmijas.
Vibrācija un sēkšana ir tikai neirotiskas sajūtas. Tie ir pilnīgi droši.
Fiziskā izglītība ir ļoti noderīga. un jūs uz tā netiks sirdis.
Un nav nepieciešams tērēt naudu holteram.
Sāciet ar fizisko audzināšanu. Pievienojiet vieglus nomierinošus līdzekļus, piemēram, baldriāns, mātīte, cianoze, vilkābele, peonija, apiņi, ardeikonons, novopassit, sanosan, persen, vamelan, validīns, trikardīns, neokardīns, kratāls, kardiofīts, nomierinoši maksājumi Nr. 2, Zelenins pilieni, Morozova pilieni. Es parasti dodu priekšroku svaigi sagatavotām mātes un baldriāna infūzijām. Tas nav dārgi! Lai cīnītos pret neirozi, varat lejupielādēt Andreja Kurpatova grāmatas "Remedy for vegetative-vascular dystonia" internetā
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
un Pavel Fedorenko "Laimīga dzīve bez panikas lēkmes un nemiers" (http://vsdnet.ru/). Jūs varat apskatīt Yu-Tuba "Neurosis Megapolis". "Neirozes ārstēšana", "Panikas lēkmes psihoterapija", "VSD" palīdz daudz. Vai arī jādodas uz psihoterapeitu.
Bet vissvarīgākā lieta: saprast un ticēt, ka jums ir veselīga sirds.

Jūsu problēma, visticamāk, ir neirotiska. Tas ir panikas lēkme. Jūsu sūdzības atbilst viņa simptomiem.

Atrodiet iespēju apspriest savu stāvokli ar psihoterapeitu (Neirozi veic šie speciālisti.) un strādājiet ar viņu, lai atrisinātu problēmu.

Izvēloties ārstu, es ieteiktu koncentrēties uz to, lai koncentrētos uz psihoterapiju, nevis uz narkotikām. Neviena tabletes nemainīs jūs un jūsu attieksmi pret trauksmi.

Ja jūs nevarat atrast speciālistu savā pilsētā - apsveriet iespēju konsultēties ar Skype.

Sveiki, Kate.
Ja EKG nav izēmijas pazīmju, tad jūsu jūtas nav "sirds".

Jūsu stāvoklis ir līdzīgs neirozei (psihogēniem traucējumiem). Psihogēnu traucējumu attīstībā īpašu vietu aizņem psiholoģisks konflikts (ārējs vai iekšējs). Ārējo konfliktu nosaka indivīda traucēto attiecību sadursme ar vides prasībām. Iekšējais (intrapersonāls) konflikts sākas bērnībā un kļūst par neirotiskiem slāņiem, kas padara dzīvi sarežģītu. Ilgstošas ​​bezsamaņas konflikta apstākļos persona nespēj atrisināt radušos situāciju: lai apmierinātu personiski nepieciešamo vajadzību, mainītu attieksmi pret to, izdarītu izvēli, pieņemtu atbilstošu lēmumu. Patoloģisko baiļu (fobiju) pamatā ir dziļi slēpta trauksme (iekšējā konflikta signāls). Tas ir aizsardzības mehānisms konfliktā starp nepieņemamiem bezsamaņas impulsiem un šo impulsu apspiešanu. Trauksme tiek radīta iekšēji un ir saistīta ar ārējiem objektiem tikai tādā mērā, ka pastāv iekšēja konflikta stimulācija.
HolterMT - var izdarīt pašapmierinātībai un objektīvam tahikardijas apstiprinājumam (sirdsdarbības ātrums virs 100 st. Min.)
Ar psihoterapeita vai psihologa palīdzību jūs varat uzzināt par psiholoģisku problēmu, redzēt, kā to atrisināt, strādāt ar psiholoģisku konfliktu. Psihoterapeitiskās ietekmes mērķis ir atrisināt konfliktu vai mainīt attieksmi pret konflikta situāciju. Nozīmīga loma psihoterapijā ir mācīšanās relaksācija un emocionālā pašregulācija.
Ārstēšana ar neirotiskiem traucējumiem tiek izmantota īpašos gadījumos. Tie parasti dod īstermiņa efektu.

Psihoterapeitam jābūt teritoriālā PND stāvoklī. Apsveriet iespēju strādāt ar speciālistu internetā (video tērzēšana, sarakste)

Sēkšana ar sirds mazspēju

Sirds mazspēja: pazīmes, formas, ārstēšana, paasinājums

Hipertensijas ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto ReCardio. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Šodien gandrīz visi piedzīvo hronisku noguruma sindromu, kas izteikts nogurumā. Daudzi ir pazīstami ar sirdsklauves vai reiboni, kas rodas bez redzama iemesla; elpas trūkums, kas rodas, staigājot ātri vai ejot pa kāpnēm līdz vēlamajam stāvam; kāju pietūkums dienas beigās. Bet maz cilvēku saprot, ka visi šie ir sirds mazspējas simptomi. Turklāt vienā vai otrā veidā tie pavada gandrīz visus sirds patoloģiskos stāvokļus un asinsvadu sistēmas slimības. Tāpēc ir nepieciešams noteikt, kas ir sirds mazspēja un kā tas atšķiras no citām sirds slimībām.

Kas ir sirds mazspēja?

Daudzās sirds slimībās, ko izraisa tās attīstības un citu cēloņu patoloģijas, pastāv asinsrites pārkāpums. Vairumā gadījumu ir samazinājusies asins plūsma uz aortu. Tas noved pie tā, ka venozās asinis stagnējas dažādos orgānos, kas pārkāpj to funkcionalitāti. Sirds mazspēja izraisa asinsrites palielināšanos, bet tajā pašā laikā asins kustības ātrums palēninās. Šis process var notikt pēkšņi (akūts kurss) vai būt hronisks.

Video: sirds mazspēja - medicīniskā animācija

Akūta sirds mazspēja

Visas sirds aktivitātes veic sirds muskulatūra (miokarda). Viņas darbu ietekmē atriju un kambara stāvoklis. Ja viens no tiem pārtrauc darbu normālā režīmā, rodas miokarda pārmērīga noslodze. To var izraisīt sirds bojājumi, ko izraisa dažādas slimības vai patoloģijas, kas rodas ārpus sirds. Tas var notikt pēkšņi. Šo procesu sauc par akūtu sirds mazspēju.

Akūtas formas etioloģija

Lai tā notiktu, var rasties:

  1. Perikardīts;
  2. Koronāro nepietiekamību;
  3. Vārstu bojājumi (prolapss, kalcifikācija);
  4. Miokardīts;
  5. Myodystrophy;
  6. Hroniski un akūti procesi plaušās;
  7. Palielināts asinsspiediens mazās un lielās asinsrites sistēmās.

Simptomi

Klīniski akūta sirds mazspēja izpaužas dažādos veidos. Tas ir atkarīgs no tā, kura kambara (pa labi (RV) vai pa kreisi (LV)) izraisīja muskuļu pārspīlējumu.

  • Akūtas LV neveiksmes gadījumā (to sauc arī par „sirds astmu”), uzbrukumi pārsvarā ir apsteigti naktī. Cilvēks pamostas no tā, ka viņam nav ko elpot. Viņš ir spiests sēdēt (ortopēdija). Dažreiz tas nepalīdz, un slims ir jābrauc un staigā pa istabu. Viņam ir ātra (tahipnija) elpošana, piemēram, medīta zvērs. Viņa seja ir pelēkā krāsā ar zilumu, atzīmēta acrocianoze. Āda kļūst mitrināta un auksta. Pakāpeniski pacienta elpošana no strauja pieauguma uz burbuļošanu, ko var dzirdēt pat lielā attālumā. Ir klepus ar putojošu krēpu rozā krāsu. HELL - zems. Sirds astma prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību.
  • Ar akūtu labo kambaru nepietiekamību vena cava (apakšējā un augšējā), kā arī lielā apļa vēnās ir asins stagnācija. Ir pietūkums kakla vēnās, asins stagnācija aknās (tā kļūst sāpīga). Ir elpas trūkums un cianoze. Uzbrukumu dažkārt pavada Cheyne-Stokes burbuļojošā elpa.

Akūta sirds mazspēja var izraisīt plaušu tūsku (alveolāru vai intersticiālu), izraisot kardiogēnu šoku. Pēkšņa sirds muskuļa vājums izraisa tūlītēju nāvi.

Patoģenēze

Sirds astma (tā sauktā intersticiālā tūska) notiek ar serozā esošā satura infiltrāciju perivaskulārajās un peribronhālās kamerās. Rezultātā vielmaiņas procesi plaušās tiek traucēti. Turpinot attīstīt procesu, šķidrums nonāk alveolu lūmenā no asinsvadu gultnes. Plaušu intersticiālā tūska iekļūst alveolārā. Tas ir smags sirds mazspējas veids.

Alveolārā tūska var attīstīties neatkarīgi no sirds astmas. To var izraisīt AK (aortas vārsts), LV aneurizmas, sirdslēkmes un difūzās kardiosklerozes prolapss. Klīnisko pētījumu veikšana ļauj aprakstīt to, kas notiek.

  1. Akūtas mazspējas brīdī neliels statiskā spiediena pieaugums mazā apļa cirkulācijas sistēmā līdz nozīmīgām vērtībām (virs 30 mm Hg) izraisa asins plazmas iekļūšanu plaušu alololos no kapilāriem. Tajā pašā laikā palielinās kapilāru sienu caurlaidība un samazinās plazmas onkotiskais spiediens. Turklāt palielinās limfas veidošanās plaušu audos un tiek traucēta tās kustība. Visbiežāk tas veicina prostaglandīnu un mediatoru koncentrācijas palielināšanos, ko izraisa simpātadrenolokatoru sistēmas pastiprināta aktivitāte.
  2. Straujais antiventrikulāro atveres samazinājums veicina asins plūsmas saglabāšanu mazajā lokā un uzkrāšanos kreisajā priekškambarā. Tas nespēj pilnībā aizmirst asins plūsmu uz LV. Rezultātā aizkuņģa dziedzera sūknēšanas funkcija palielinās, radot papildu daļu asinīs mazajā lokā un palielinot venozo spiedienu. Tas izraisa plaušu tūsku.

Diagnostika

Tikšanās ar ārstu diagnosticēšana parāda:

  • Veicot perkusijas (klauvē, lai noteiktu sirds konfigurāciju, tās atrašanās vietu un lielumu) plaušās (tās apakšējās sekcijas), dzirdama blīva, kārba skanoša skaņa, kas norāda uz asins stagnāciju. Ar auskultāciju tiek konstatēta bronhu gļotādu tūska. To norāda sausā sēkšana un trokšņaina elpošana plaušās.
  • Tā kā attīstās plaušu emfizēma, ir diezgan grūti noteikt sirds robežu, lai gan tās ir paplašinātas. Sirds ritms traucēts. Attīstās tahiaritmija (var rasties impulsu maiņa, sabrukšanas ritms). Sirds trokšņi, kas raksturīgi vārstu mehānismu patoloģijām, ir dzirdami galvenajā plaušu artērijā, sadalās un pastiprinās otrais tonis.
  • Asinsspiediens ir ļoti atšķirīgs. Palielināts un centrālais spiediens vēnās.

Sirds un bronhiālās astmas simptomi ir līdzīgi. Lai precīzi noteiktu sirds mazspēju, nepieciešama visaptveroša pārbaude, ieskaitot funkcionālās diagnostikas metodes.

  • Rentgena stari rāda horizontālas ēnas plaušu apakšējās daļās (cirtainās līnijas), norādot starpsienu starp tās cilpām. Atšķirība starp spraugām ir atšķirīga, pastiprinās plaušu zīmējums, tā sakņu struktūra ir neskaidra. Lielākie bronhi bez redzamas lūmes.
  • Veicot EKG, atklājās LV pārslodze.

Akūtas sirds mazspējas ārstēšanai nepieciešama neatliekama medicīniska terapija. Tā mērķis ir mazināt miokarda pārmērību un palielināt kontraktilās funkcijas, kas palīdzēs mazināt pietūkumu un hronisku noguruma sindromu, mazināt elpas trūkumu un citas klīniskās izpausmes. Šajā ziņā svarīga loma ir labvēlīga režīma ievērošanai. Pacientam ir nepieciešams atpūsties dažas dienas, novēršot celmu. Viņam vajadzētu gulēt labi naktī (nakts miega laikā vismaz 8 stundas), atpūsties dienas laikā (līdz divām stundām). Ir obligāti jāpāriet uz diētu pārtiku ar ierobežotu šķidrumu un sāli. Jūs varat izmantot Carrel diētu. Smagos gadījumos pacientam nepieciešama hospitalizācija stacionārai ārstēšanai.

Zāļu terapija

  1. Narkotiku terapijas galvenais mērķis ir samazināt spiedienu vēnu kuņģī mazajā lokā. Šim nolūkam tiek izrakstīti vazodilatatori - zāles, kas palīdz samazināt asinīs, kas plūst uz sirdi, pateicoties tās nogulsnēšanai perifēro venozajā sistēmā. Tas samazina miokarda sistolisko slodzi. Kā vazodilatatoru ieteicams lietot nitroglicerīnu vai nitroprussīdu. Zāļu devas ir individuālas. Nitroglicerīna ūdens šķīdumu (1%) var ievadīt intravenozi, pilienveida metodi, veicot pastāvīgu asinsspiediena kontroli.
  2. Gallioblokeri arī veicina līdz 30% cirkulējošo asiņu uzkrāšanos: Benzogeksony (deva līdz 40 mg) un Pentamīns (deva no 50 līdz 100 mg). Lietošanai tās izšķīdina 20 ml glikozes (5% vai 40%). Injekcijas - intravenozi, ļoti lēni. Ārstēšanu ar ganglioblokatora sauc arī par asiņošanu bez asinīm. Tie bloķē gangliju (nervu šūnu uzkrāšanos) bez refleksu vazokonstrikcijas (artēriju lūmena sašaurināšanās). Šīs zāles ir kontrindicētas ar ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos.
  3. Lai likvidētu krēpas ar putām, tiek parakstītas zāles, kas satur aktīvas virsmas iedarbības vielas aerosolu veidā (Antifomsilan, silikona šķīdums uc).
  4. Progresīvā elpas sirds mazspēja, ko izraisa elpošanas centra kairinājums plaušu tūskas dēļ, palielina hemodinamisko procesu un samazina sirds darbību. Lai nomāktu elpošanas centru un novērstu elpas trūkumu, tiek noteikts Promedol, Omnopon vai morfīns. Hroniskām formām ārstēšana ar morfīnu ir kontrindicēta.
  5. Ārkārtas situācijā (kardiogēns šoks), lai sasniegtu vēlamo efektu, intravenozi injicē Strophanthin šķīdumu. Plaušu alveolārās tūskas gadījumā tiek izrakstīti glikokortikoīdi, tiek veikta mākslīgā plaušu ventilācija (ALV), lai nodrošinātu paaugstinātu rezistenci pret izelpošanu.

Video: kā ārstēt sirds mazspēju?

Akūts koronārais deficīts

Pilnībā izbeidzot asinsriti koronāro asinsvadu, miokardam trūkst barības vielu, un tai trūkst skābekļa. Attīstās koronāro mazspēju. Tam var būt akūta (ar pēkšņu sākumu) un hroniska gaita. Akūtu koronāro nepietiekamību var izraisīt intensīva trauksme (prieks, stress vai negatīvas emocijas). Bieži tas izraisa paaugstinātu fizisko aktivitāti.

Šīs patoloģijas cēlonis visbiežāk ir vazospazms, ko izraisa tas, ka miokardā hemodinamikas un vielmaiņas procesu traucējumi sāk uzkrāties produkti ar daļēju oksidāciju, kas izraisa sirds muskuļu receptoru stimulāciju. Koronārās mazspējas attīstības mehānisms ir šāds:

  • Sirdi ieskauj no visām pusēm asinsvadi. Tie atgādina vainagu (vainagu). Līdz ar to viņu vārds - koronārs (koronārs). Tie pilnībā apmierina vajadzību pēc sirds muskulatūras barības vielām un skābekli, radot labvēlīgus apstākļus tās darbam.
  • Ja cilvēks nodarbojas ar fizisku darbu vai vienkārši pārvietojas, palielinās sirdsdarbība. Tajā pašā laikā palielinās miokarda skābekļa un barības vielu prasības.
  • Parasti koronāro artēriju vienlaicīgi paplašinās, palielina asins plūsmu un nodrošina visu nepieciešamo sirdi.
  • Spazmas laikā koronāro asinsvadu gaita paliek nemainīga. Arī asinīs, kas iekļūst sirdī, saglabājas tāds pats līmenis, un sākas skābekļa bads (hipoksija). Tas ir akūta koronārā mazspēja.

Koronāro spazmu izraisītas sirds mazspējas pazīmes izpaužas kā stenokardijas simptomu (stenokardijas) rašanās. Asas sāpes izspiež sirdi, neļauj pārvietoties. To var ievadīt kakla, lāpstiņas vai rokās kreisajā pusē. Uzbrukums visbiežāk notiek pēkšņi motora darbības laikā. Bet dažreiz tas var nonākt miera stāvoklī. Vienlaikus cilvēks instinktīvi cenšas veikt visērtāko stāvokli sāpju mazināšanai. Uzbrukums parasti ilgst ne vairāk kā 20 minūtes (dažreiz tas ilgst tikai vienu vai divas minūtes). Ja stenokardijas uzbrukums ilgst ilgāk, pastāv iespēja, ka koronāro nepietiekamību pārtrauc viens no miokarda infarkta veidiem: pārejoša (fokusa distrofija), miokarda infarkts vai miokarda nekroze.

Dažos gadījumos akūtu koronāro nepietiekamību uzskata par koronāro artēriju slimības (koronāro sirds slimību) klīniskās izpausmes veidu, kas var rasties bez simptomiem. Tos var atkārtot vairākas reizes, un persona pat neapzinās, ka viņam ir smaga patoloģija. Attiecīgi netiek veikta nepieciešamā apstrāde. Un tas noved pie tā, ka koronāro asinsvadu stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, un kādā brīdī nākamais uzbrukums ieņem smagu akūtu koronāro mazspēju. Ja vienlaicīgi pacientam netiek sniegta medicīniskā palīdzība, dažu stundu laikā var attīstīties miokarda infarkts un pēkšņa nāve.

Akūtas koronārās mazspējas ārstēšana ir stenokardijas lēkmes. Lai to izdarītu, izmantojiet:

  1. Nitroglicerīns. Jūs varat to lietot bieži, jo tā ir ātra, bet īslaicīga darbība. (Miokarda infarkta gadījumā nitroglicerīnam nav vēlamā efekta).
  2. Euphyllinum (Sintophyllin, Diafillin) intravenoza ievadīšana veicina ātru uzbrukuma novēršanu.
  3. Līdzīga iedarbība ir nē-shpa un sālsskābes papaverīnam (subkutānām vai intravenozām injekcijām).
  4. Ir iespējams apturēt uzbrukumus un intramuskulāru heparīna injekciju.

Hroniska sirds mazspēja

Ar sirds hipertrofiju izraisītu miokarda pavājināšanos pakāpeniski attīstās hroniska sirds mazspēja. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kurā sirds un asinsvadu sistēma nevar nodrošināt orgānus ar asins daudzumu, kas nepieciešams to dabiskajai funkcionalitātei. CHF attīstība turpinās slepeni, to var atklāt tikai ar testēšanu:

  • MASTER divpakāpju sadalījums, kura laikā pacientam ir jākāpj un jābrauc uz kāpnēm ar divām pakāpēm, katra augstums ir 22,6 cm, obligāta EKG izņemšana pirms testēšanas, tūlīt pēc tās un pēc 6 minūšu atpūtas;
  • Uz skrejceļa (ieteicams katru gadu noturēt personām, kas vecākas par 45 gadiem, lai noteiktu sirdsdarbības traucējumus);
  • Veloergometrija (dozēšana);
  • Holtera uzraudzība.

Patoģenēze

CHF sākotnējo posmu raksturo pārkāpums starp sirds izvadi minūtē un cirkulējošo asins tilpumu lielā lokā. Bet tie joprojām ir normālā diapazonā. Hemodinamiskie traucējumi netiek novēroti. Turpinot slimības attīstību, visi indikatori, kas raksturo centrālās hemodinamikas procesus, jau ir mainīti. Ir samazinājums. Traucēts asins sadalījums nierēs. Ķermenī sākas liekais ūdens daudzums.

Var būt gan kreisā kambara, gan labās kambara sirds un asinsvadu nepietiekamība. Bet dažreiz ir diezgan grūti diferencēt veidus. Lielajā un mazajā lokā ir asins stagnācija. Dažos gadījumos ir vēnas asins stagnācija, kas pārspēj visus orgānus. Tas būtiski maina mikrocirkulāciju. Asins plūsmas ātrums palēninās, daļējs spiediens strauji samazinās, samazinās skābekļa difūzijas ātrums šūnu audos. Samazināts plaušu tilpums izraisa elpas trūkumu. Asinīs uzkrājas aldosterons aknu un nieru ekskrēcijas trakta traucējumu dēļ.

Turpinot kardiovaskulāro deficītu, hormonu saturošo proteīnu sintēze tiek samazināta. Kā daļa no asinīm uzkrājas kortikosteroīdi, kas veicina virsnieru dziedzeru atrofiju. Slimība izraisa smagus hemodinamiskos traucējumus, samazina plaušu, aknu un aknu nieru funkcionalitāti un pakāpenisku distrofiju. Tiek traucēti ūdens un sāls vielmaiņas procesi.

Etioloģija

CHF attīstību veicina dažādi faktori, kas ietekmē miokarda stresu:

  • Sirds spiediena pārslodze. To veicina aortas nepietiekamība (AH), kas var būt organiskas izcelsmes krūšu traumas, aneurizmas un aortas aterosklerozes un septiskā endokardīta dēļ. Retos gadījumos tas attīstās sakarā ar aortas mutes paplašināšanos. Ar AH asinsriti pārvietojas pretējā virzienā (LV). Tas palīdz palielināt tās dobuma izmēru. Šīs patoloģijas īpatnība ilgi asimptomātiskā gaitā. Tā rezultātā pakāpeniski attīstās LV vājums, izraisot kreisā kambara tipa sirds mazspēju. To papildina šādi simptomi:
    1. Elpas trūkums fiziskās aktivitātes laikā dienas laikā un naktī;
    2. Vertigo, kas saistīts ar strauju ķermeņa augšanu vai pagriešanu;
    3. Sirdsklauves un sāpes sirds rajonā ar paaugstinātu fizisko aktivitāti;
    4. Lielas artērijas ap kaklu pastāvīgi pulsējas (to sauc par "dejojošu karotīdu");
    5. Skolēni šauri un paplašinās;
    6. Kapilārā impulss ir skaidri redzams, nospiežot naglu;
    7. Ir Musset simptoms (neliela galvas kratīšana, ko izraisa aortas arkas pulsācija).
  • Palielināts atlikušo asiņu daudzums atrijās. Šis faktors izraisa mitrālā vārsta nepietiekamību. Patoloģiju MK var izraisīt vārstu aparāta funkcionālie traucējumi, kas saistīti ar atrioventrikulāro atveru aizvēršanu, kā arī organiskas izcelsmes patoloģijas, piemēram, vārstu akordu stiepšana vai vārstu prolapss, reimatiskais bojājums vai ateroskleroze. Bieži vien nepietiekama apļveida muskuļu paplašināšanās un atrioventrikulārā atveres šķiedrains gredzens, miokarda infarkta izraisīta LV paplašināšanās, kardioskleroze, kardiopātijas utt. Rada MK nepietiekamību. atriumā). Tas ir saistīts ar to, ka vārstu atloki iekļūst priekškambara iekšpusē un nav cieši aizvērti. Kad vairāk nekā 25 ml asiņu iekļūst priekškambarā refluksa laikā, tā tilpums palielinās, kas izraisa tā tonogēnās izplešanās. Notiek tālāka kreisā priekškambaru sirds muskuļa hipertrofija. Asinīs, kas pārsniedz nepieciešamo, tiek uzsākts asins daudzums, kā rezultātā tās sienas hipertrofija. Pakāpeniski attīstās CHF.
  • Asinsrites mazspēja var rasties sirds muskuļa primārās patoloģijas rezultātā liela fokusa infarkta, difūzās kardiosklerozes, kardiopātijas un miokardīta gadījumā.

Jāatzīmē, ka visbiežāk asinsrites mazspējas attīstības cēlonis ir vairāku faktoru kombinācija. Šajā ziņā nozīmīga loma ir bioķīmiskajam faktoram, kas izpaužas kā traucēta jonu transportēšana (kālija nātrija un kalcija) un miokarda kontrakcijas funkcijas adrenerģiskais regulējums.

CHF sastrēguma forma

Ja asinsrites traucējumi labajā atrijā un vēderā attīstās sastrēguma sirds mazspējas labajā kambara veidā. Tās galvenie simptomi ir smagums hipohondrijā labajā pusē, samazināta diurēze un pastāvīga slāpes, kāju pietūkums, palielinātas aknas. Sirds mazspējas tālāka progresēšana veicina praktiski visu iekšējo orgānu iesaistīšanos. Tas izraisa strauju pacienta svara zudumu, ascītu rašanos un ārējās elpošanas pārkāpumu.

CHF terapija

Hroniskas sirds mazspējas ārstēšana ir garš. Tas ietver:

  1. Narkotiku terapija, kuras mērķis ir apkarot slimības simptomus un novērst cēloņus, kas veicina tās attīstību.
  2. Racionāls režīms, kas ietver nodarbinātības ierobežošanu atbilstoši slimības formām. Tas nenozīmē, ka pacientam jābūt pastāvīgi gultā. Viņš var pārvietoties pa istabu, ieteikt fiziskās terapijas vingrinājumus.
  3. Diēta terapija. Nepieciešams uzraudzīt kaloriju saturu pārtikā. Tam jāatbilst pacienta paredzētajam režīmam. Tauku cilvēku kaloriju saturs pārtikā tiek samazināts par 30%. Pacientam ar izsmelšanu, pretēji, tiek piešķirts uzlabots uzturs. Ja nepieciešams, turiet badošanās dienas.
  4. Cardiotonic terapija.
  5. Diurētiskā apstrāde, kuras mērķis ir atjaunot ūdens-sāls un skābes-bāzes līdzsvaru.

Sākumā ārstēšana ar vazolatatoriem un alfa blokatoriem uzlabo hemodinamiskos parametrus. Bet galvenās zāles hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai ir sirds glikozīdi. Tās palielina miokarda spēju samazināt, samazināt pulsa ātrumu un sirds muskuļa uzbudināmību. Normalizējiet impulsu caurlaidību. Glikozīdi palielina sirds izdalīšanos, līdz ar to kambara diastoliskais spiediens samazinās. Tajā pašā laikā sirds muskuļa nepieciešamība skābeklim nepalielinās. Tiek atzīmēts ekonomisks, bet spēcīgs sirds darbs. Glikozīdu grupa ietver šādas zāles: Korglikon, Digitoksīns, Celanids, Digoksīns, Strofantīns.

Ārstēšana notiek saskaņā ar īpašu shēmu:

  • Pirmajās trīs dienās, iekraušanas devā, lai samazinātu tahikardiju un mazinātu pietūkumu.
  • Turpmāka ārstēšana notiek, pakāpeniski samazinot devu. Tas ir nepieciešams, lai neizraisītu ķermeņa intoksikāciju (glikozīdi mēdz uzkrāties tajā) un neizraisa diurēzes palielināšanos (tiem ir diurētiska iedarbība). Samazinot devu, sirds ritmu nepārtraukti uzrauga, un tiek novērtēta diurēzes pakāpe un elpas trūkums.
  • Pēc optimālās devas noteikšanas, kad visi rādītāji būs stabili, tiek veikta atbalstoša terapija, kas var ilgt pietiekami ilgi.

Diurētiskie līdzekļi noņem šķidrumu, kas uzkrājas liekā daudzumā no organisma un novērš kāju pietūkumu sirds mazspējas gadījumā. Tie ir sadalīti četrās grupās:

  1. Etakrīnskābe un Furasemīds - piespiedu darbība;
  2. Ciklometazīds, hidrohlortiazīds, Klopamīds - mērena darbība;
  3. Dajtek (Triamteren), Spiranolactone, Amiloride, Veroshpiron - kālija aizturošie diurētiskie līdzekļi, kas paredzēti ilgstošai lietošanai.

Viņi tiek iecelti atkarībā no ūdens un sāls metabolisma nelīdzsvarotības pakāpes. Sākotnējā posmā periodiskai uzņemšanai ieteicams izmantot narkotikas. Ar ilgstošu, regulāru lietošanu ir nepieciešams nomainīt mērenas darbības zāles ar kālija taupīšanu. Maksimālais efekts tiek panākts ar pareizi izvēlētu diurētisko līdzekļu kombināciju un devu.

Sastrēguma sirds mazspējas ārstēšanai, kas izraisa visu veidu vielmaiņas traucējumus, tiek lietotas zāles, kas koriģē vielmaiņas procesus. Tie ietver:

  • Isoptīns, fitoptīns, riboksīns un citi ir kalcija antagonisti;
  • Methandrostenolol, Retabolil - steroīdi ir anaboliski, veicina proteīnu veidošanos un uzkrājas enerģija miokarda šūnās.

Ārstējot smagas plazmasferezes formas, tas dod labu efektu. Ar sastrēguma sirds mazspēju visu veidu masāža ir kontrindicēta.

Visiem sirds mazspējas veidiem ieteicams lietot antitrombocītu medikamentus: Caviton, Stugeron, Agapurina vai Trental. Ārstēšana jāpapildina ar obligātu multivitamīnu kompleksu izrakstīšanu: Panheksavit, Heksavit uc

Ārstēšanu pieļauj tautas metodes. Tam būtu jāpapildina pamatterapijas terapija, bet to nedrīkst aizstāt. Noderīgi nomierinoši maksājumi, normalizējot miegu, novēršot sirds uztraukumu.

Stiprināt sirds muskuli veicina ziedu un ziedu-sarkanā ziedkābju ziedu un ogu infūziju. Diurētiskās īpašības ir fenhelis, ķimenes, selerijas, pētersīļi. Ēdot tos svaigā veidā, samazinās diurētisko līdzekļu patēriņš. Nu noņemiet lieko šķidrumu no bērza pumpuru, bumbieru (ausu) un brūkleņu lapu infūzijas.

Ārstniecības augi kombinācijā ar bromheksīnu un ambroksolu efektīvi novērš klepu sirds mazspējas gadījumā. Nomierina klepus infūziju. Un inhalācijas ar eikalipta ekstraktiem palīdz tīrīt bronhus un plaušas ar sastrēguma sirds mazspēju.

Terapijas un turpmākās rehabilitācijas laikā ieteicams pastāvīgi iesaistīties fizioterapijā. Ārsts izvēlas slodzi atsevišķi. Pēc katras sesijas ir lietderīgi paņemt aukstu dušu vai pārklāt aukstu ūdeni, pēc tam noslaukot ķermeni nedaudz apsārtumu. Tas palīdz sacietēt ķermeni un stiprināt sirds muskuli.

CHF klasifikācija

Sirds mazspējas klasifikācija tiek veikta atkarībā no pielaides pakāpes. Ir divas klasifikācijas iespējas. Vienu no tiem ierosināja kardiologu grupa N.D. Strazhesko, V.H. Vasilenko un G.F. Lang, kurš sadalīja CHF attīstību trīs galvenajos posmos. Katra no tām ietver raksturīgās izpausmes, veicot fizisko aktivitāti (A grupa) un atpūsties (B grupa).

  1. Sākotnējā stadija (CHF I) - notiek slepeni, bez izteiktiem simptomiem gan atpūtā, gan normālas fiziskās aktivitātes laikā. Neliela aizdusa un sirds sirdsklauves notiek tikai tad, ja veicot neparastu, grūtāku darbu vai palielinot slodzi sportistu apmācības laikā pirms atbildīgas sacensības.
  2. Smaga stadija (CHF II):
    • CHF II (A) grupa - izpaužas kā aizdusa rašanās, veicot pat parasto darbu ar mērenu slodzi. Kopā ar sirdsklauves, klepus ar asiņainu krēpu izdalīšanos, kāju un pēdu pietūkums. Mazajā lokā asinsriti traucē. Daļēja darbspējas samazināšana.
    • CHF II (B) grupa - kam raksturīga elpas trūkums līdz galvenajām CHF II (A) pazīmēm (pastāv dažu ķermeņa daļu dažreiz pietūkums), aknu ciroze, sirds, ascīts. Pilnīga invaliditāte.
  3. Beigu posms (CHF III). To papildina nopietni hemodinamiskie traucējumi, sastrēguma nieru attīstība, aknu ciroze, difūzā pneimokleroze. Pilnībā pārtraukti vielmaiņas procesi. Ķermenis ir izsmelts. Āda iegūst gaiši iedeguma krāsu. Narkotiku terapija ir neefektīva. Lai saglabātu pacientu, var veikt tikai operācijas.

Otrā iespēja ietver CHF klasifikāciju Killip skalā (fiziskās aktivitātes fiziskās neiecietības pakāpe) 4 funkcionālajās klasēs.

  • Es fk Asimptomātiska CHF, viegla. Sporta un darba ierobežojumi.
  • II f.k. Fiziskās aktivitātes laikā strauja sirdsdarbība un elpas trūkums. Ievērojams nogurums. Fiziskā aktivitāte ir ierobežota.
  • III f.k. Elpas trūkums un sirdsklauves rodas ne tikai fiziskās slodzes ietekmē, bet arī pārvietojoties pa istabu. Būtisks fiziskās aktivitātes ierobežojums.
  • IV f.k. CHF simptomi parādās pat atpūtā, palielinoties ar mazāko fizisko aktivitāti. Absolūtā neiecietība pret fizisko slodzi.

Video: lekcija par HF diagnostiku un ārstēšanu ārstiem

Asinsrites mazspēja bērnībā

Bērniem asinsrites mazspēja var izpausties gan akūtā, gan hroniskā veidā. Jaundzimušajiem sirds mazspēja ir saistīta ar sarežģītiem un kombinētiem sirds defektiem. Zīdaiņiem agri un vēlu miokardīts izraisa sirds mazspēju. Dažreiz tās attīstības cēlonis ir iegūti sirds defekti, kas saistīti ar vārstu mehānismu patoloģiju.

Sirds defekti (iedzimts un iegūts) var izraisīt CHF attīstību jebkura vecuma bērnam. Sākumskolas vecuma (un vecāka gadagājuma) bērniem CHF bieži izraisa reimatiskas sirds slimības vai reimatiskas pankreatīta veidošanās. Pastāv arī ārēji sirds mazspējas cēloņi: piemēram, smaga nieru slimība, hialīna membrānas slimība jaundzimušajiem un vairāki citi.

Ārstēšana ir līdzīga zāļu terapijai pieaugušajiem ar hronisku un akūtu sirds mazspēju. Bet atšķirībā no pieaugušajiem maziem pacientiem tiek noteikta stingra gultas atpūta, kad viņš veic visu nepieciešamo kustību ar vecāku palīdzību. Režīma atvieglojums (atļauts lasīt gultā, izdarīt un veikt mājasdarbu) ar CHF II (B). Pāriet uz pašnodarbinātām higiēnas procedūrām, staigāt pa istabu (gaismas režīms) var būt CHF pāreja II (A) posmā. Ieteicamā obligātā medikamenta magnija (Magnerot).

Pirmais atbalsts sirds mazspējai

Daudzi cilvēki steidzīgi nesniedz nepieciešamo medicīnisko palīdzību sirds mazspējas uzbrukumu gadījumā. Daži vienkārši nezina, ko darīt šādos gadījumos, bet citi vienkārši ignorē ārstēšanu. Vēl citi baidās, ka bieža spēcīgu zāļu lietošana var izraisīt atkarību. Tikmēr, ja rodas akūta koronārās mazspējas simptomi, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, nāve var notikt ļoti ātri.

Pirmā palīdzība sirds mazspējas akūtu uzbrukumu gadījumā ir ērts stāvoklis un ātra iedarbība (Nitroglicerīns ar Validolu zem mēles).

  1. Nitroglicerīna un Validol tabletes tiek ievietotas zem mēles. Viņi sāk rīkoties pēc 30 sekundēm. Jūs varat izmantot nitroglicerīna spirta šķīdumu (ne vairāk kā divi pilieni uz cukura gabalu). Cukurs, kā arī tabletes ir labāk novietotas zem mēles. Šajā vietā gļotādai ir daudz asinsvadu, kas nodrošina tūlītēju aktīvās vielas uzsūkšanos asinīs.
  2. Validolam ir vieglāks efekts, to var lietot bez nitroglicerīna, ja pacientam ir zems asinsspiediens. Parasti sāpju sindroms pazūd trīs minūšu laikā pēc tabletes ievietošanas zem mēles.

Jūs varat lietot šīs zāles vairāk nekā vienu reizi. Tie nav uzkrājušies organismā un nav atkarīgi, bet jums vienmēr jāatceras, ka nitroglicerīns spēj būtiski (un ātri) samazināt asinsspiedienu, turklāt daži pacienti to vienkārši nepanes.

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta viegla sirds mazspēja (I fāze vai I posms), tiek rādīta spa procedūra. Tam ir preventīva vērtība un tās mērķis ir uzlabot sirds un asinsvadu sistēmas funkcionalitāti. Pateicoties sistemātiskai, labi izvēlētai fiziskās aktivitātes un atpūtas perioda maiņai, pastiprinās sirds muskulis, kas novērš sirds mazspējas tālāku attīstību. Bet, izvēloties sanatoriju, jāņem vērā, ka pacienti ar sirds un asinsvadu slimībām ir kontrindicēti:

Hipertensijas ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto ReCardio. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

  • Asas izmaiņas klimatiskajos apstākļos
  • Pārvietošanās lielos attālumos
  • Pārāk augstas un zemas temperatūras
  • Augsts saules starojums.

Spa ārstēšana ir stingri aizliegta pacientiem ar smagām klīniskām sirds mazspējas izpausmēm.

Sirds mazspēja bērnam: kā ātri identificēt bērnam draudošas slimības simptomus

Vispārīga informācija

Sirds mazspēja bērniem ir saistīta ar miokarda kontraktilitātes (sirds muskuļa) samazināšanos. Vienlaikus izplūdušā asins daudzums neatbilst orgānu un audu vajadzībām, izraisot tūsku, apgrūtinātu elpošanu un vispārēju sliktu sajūtu.

Nejauši atklāts sirds mazspēja ir nopietns drauds jūsu bērna dzīvībai. Tāpēc pārbaudīsim slimības cēloņus un simptomus.

Cēloņi un riska faktori

Slimības cēloņi dažāda vecuma bērniem ir gandrīz vienādi:

  • iedzimtiem sirds defektiem;
  • trauma, sirds ķirurģija vai nopietna infekcijas slimība;
  • miokardīts;
  • plaušu, nieru, reimatisma slimības;
  • citas sirds un asinsvadu slimības.

Slimības varbūtība ir īpaši augsta šādos gadījumos:

  • bērnam ir slikta iedzimtība (vienam vai abiem vecākiem bija sirds problēmas);
  • bērnam ir išēmiska slimība;
  • Bērns cieš no hroniskas aritmijas vai hipertensijas.

Klasifikācija: slimības pakāpe

Bērniem un pieaugušajiem bērniem ir divi sirds mazspējas posmi - hroniska un akūta. Otrais ir komplikācija, un tas ir saistīts ar strauju simptomu pieaugumu, kad patoloģiju vairs nevar ignorēt.

Pirmajā gadījumā ir problēmas ar sirds piepildīšanu ar asinīm, otrajā - ar samazinātu kontraktilitāti un nepietiekamu asins izdalīšanos.

Arī sirds mazspēja ir sadalīta kreisā kambara vai kardiopulmonā, kurā plaušās nonāk plaušu cirkulācijā un labajā kambara, kas ietekmē aknas un nieres. Klepus un elpas trūkums ir raksturīgs pirmajam tipam, pietūkums un problēmas ar liesu - otrā.

Ir četri slimības posmi:

  • Pirmkārt, simptomi paliek gandrīz nemanāmi, fiziska slodze rada ievērojamu nogurumu un elpas trūkumu, bērns cenšas izvairīties no aktīvām spēlēm.
  • Otrajā posmā sirdsdarbība paātrinās, elpošanas ātrums palielinās ar kreisā kambara tipu, vai aknas sāk izspiesties no apakšējās ribas uz dažiem centimetriem.
  • Trešo posmu raksturo paātrināta sirdsdarbība līdz pusotru reizi, elpas trūkums, klepus un sēkšana plaušās vai aknu pietūkums, kā arī izteikts kakla vēnu pieaugums.
  • Ceturtā posma sliktākie simptomi ir plaušu tūska vai vispārēja tūska atkarībā no slimības veida.

Pazīmes

Pazīmes, kas atklāj slimību, atkarībā no vecuma. Raksturīgi, ka agrīnā stadijā ir gandrīz neiespējami tos identificēt un vēl mazāk saistīt ar sirds mazspēju. Tie nav redzami no sāniem un netraucē bērna uzmanību. Tomēr simptomi pakāpeniski parādās arvien vairāk un kļūst par pastāvīgu faktoru, kas ievērojami samazina dzīves kvalitāti. Zīdaiņi saka par šo slimību:

  • trauksme;
  • asums;
  • nevienmērīga elpošana;
  • svīšana;
  • ātra interese par krūts barošanu barošanas laikā;
  • regurgitācija;
  • nemierīgs miegs

Slimības atklāšana ar vecumu ir vieglāka. Piesaistīt vecāku uzmanību:

  • neparasti zema mobilitāte, daudz laika pavadot vai guļot;
  • elpas trūkums, ne tikai parādās fiziskās aktivitātes laikā, bet arī kļūst par pastāvīgu pavadoni laika gaitā;
  • klepus un sēkšana;
  • reibonis;
  • sāpes krūtīs;
  • gaiša āda;
  • ģībonis;
  • lūpu vai pirkstu zilums;
  • viegli nogurums;
  • aptumšošana acīs, melnās "mušas" priekšā;
  • traucējumi kuņģī un zarnās, slikta dūša un vemšana;
  • iespējamā kakla vēnu pietūkums un ķermeņa apakšējās daļas tūska ir sirds mazspējas vēlīnās stadijas pazīmes.

Bērniem slimība tiek ārstēta tikai stacionāros apstākļos, un jo ātrāk ārsts izskata bērnu, jo lielākas ir veiksmīgas ārstēšanas iespējas bez komplikācijām.

Trauksmes signālu parādīšanās: kāds ārsts sazinās

Bieži vien vecāki vēršas pie pediatra vai ENT klepus un elpas trūkuma dēļ, un problēmu patiesais cēlonis jau ir konstatēts ārsta kabinetā.


Vēl viena iespēja ir identificēt simptomus un atsaukties uz pediatru.

Jebkurā gadījumā bērnam jāsaņem tikšanās ar kardiologu, kurš apstiprina vai izslēdz slimību.

Jūs varat pamanīt sirds mazspēju citu speciālistu pārbaudes laikā, izmantojot šādas diagnostikas metodes:

  • Manuāla pārbaude vai auskultācija, kad ārsts uzskata pacienta vēdera dobumu. Šī metode ļauj noteikt, ka palielinās iekšējo orgānu slimības cēlonis.
  • Asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma mērīšana.
  • Krūškurvja rentgenogramma, kuras laikā jūs varat pamanīt pārāk lielu sirds lielumu vai šķidrumu, kas uzkrājas plaušās.
  • EKG, ehokardiogrāfija vai tomogrāfija.
  • Asins analīze.

Diagnoze: kā atpazīt pētījuma rezultātu novirzes

Diagnostikas atjaunināšana, sirds mazspējas stadija un ārstēšanas iecelšana bija saistīta ar kardiologu. Nepieciešamās apsekošanas metodes ietver:

  • EKG;
  • Echokardiogrāfija;
  • tomogrāfija;
  • krūškurvja rentgenstari;
  • asins analīzes;
  • Doplera monitora ikdienas valkāšana, kas noņem kardioogrammu un parāda pilnīgu sirds kontrakcijas attēlu.

Skatieties video, kurā bērnu kardiologs stāsta par sirds slimībām:

Ārstēšana

Efektivitāte un laiks, kas nepieciešams, lai atbrīvotos no slimības, ir atkarīgs no problēmas identificēšanas savlaicīguma. Obligātais medikamentu terapijas veids ir gultas atpūta, novēršot slogu sirdij.

Terapija notiek šādās jomās:

    Sirds muskuļu spēju stimulēšana: šim pacientam tiek dota sirds glikozīdi (piemēram, digoksīns).

Zāles sāk lietot intravenozas injekcijas veidā, beidzot pārejot uz tabletes.

  • Sirds slodzes samazināšana: diurētisko līdzekļu lietošana (piemēram, uregīts) ļauj atbrīvoties no ķermeņa un iekšējo orgānu pietūkuma.
  • AKE inhibitori darbojas ar pirmajām divām zāļu grupām, ļaujot tām pakāpeniski samazināt devu, vienlaikus saglabājot augstu efektu.
  • Līdzīgas funkcijas veic beta blokatori.
  • Tajā pašā laikā tiek veikta saistīto slimību ārstēšana un tiek ārstēti citi skartie orgāni.
  • Visa ārstēšanas gaita notiek slimnīcā. Nav nepieciešams atgādināt, ka medikamentiem ir stingri jāievēro ārstējošā ārsta norādījumi un jāpārrauga viņa uzraudzība.

    Laba papildu ārstēšana (tikai papildus!) Vai tradicionālā medicīna.

    Diēta un dzīvesveids

    Kāda diēta sirds mazspējai būtu bērnam? Diēta ir viens no svarīgākajiem rehabilitācijas faktoriem, un pēc izlaišanas ir jāievēro ārsta ieteikumi.

    Jums ir jāēd daudz svaigu augļu un piena produktu. Lai izvairītos no tūskas, pārtikā jāiekļauj ievērojams kālija daudzums un neliels sāls daudzums. Ieteicams sāli pagatavot ne vārīšanas stadijā, bet pasniegšanas laikā.

    Fiziskajai aktivitātei jāatbilst bērna stāvoklim.

    Tiem, kuriem ir pirmās pakāpes sirds mazspēja, ir aerobikas treniņi, pastaigas (pārgājieni vasarā un slēpošana ziemā).

    Parasti viņi ir atbrīvoti no fiziskās audzināšanas vai nodoti īpašai grupai.

    Pēc otrās pakāpes slimības ātras pastaigas un skriešanas ir jārīkojas ļoti uzmanīgi, un pēc trešās, vēlams staigāt sēdus stāvoklī.

    Preventīvie pasākumi

    Profilakses pasākumi nekad nepalīdzēs novērst sirds mazspēju jūsu bērniem (vai apdrošināt pret slimības atgriešanos). To novērošana ir vienkārša, bet tas palīdzēs padarīt bērna dzīvi veselīgu un viņa labklājību - konsekventi brīnišķīgi:

      > Fiziskā aktivitāte. Pat mērena fiziskā slodze (staigāšana uz skolu vai kāpņu kāpšana lifta vietā) būtiski samazina sirds mazspējas risku.

  • Pareiza uzturs. Pārmērīga sāls, garšvielu un taukainu pārtikas produktu likvidēšana, kā arī pietiekams daudzums minerālvielu, vitamīnu un aminoskābju - veselības atslēga daudzus gadus.
  • Ķermeņa svara kontrole. Bieži vecāki veic pēcnācēju pēcnācējus, pārliecinoties, ka viņi vienmēr ir pilni.

    Nepieciešams klausīties bērnu, kad viņš paziņo par sāta sajūtu, nevis pieradināt pie pārmērīga tauku satura, konditorejas izstrādājumu un saldumu daudzuma.

  • Atpūta. Izglītības uzdevumu un papildu loku skaitam jābūt samērīgam ar bērnu iespējām. Tāpat neļaujiet viņiem pierast, lai upurētu miegu par labu datorspēlēm.
  • Stress ir spēcīgs riska faktors, tāpēc nervu situāciju izslēgšana pozitīvi ietekmēs pēcnācēju veselību.
  • Kādas ir bērnu sirds mazspējas ārstēšanas prognozes? Vairumā gadījumu savlaicīga medicīniskā iejaukšanās un stingra ārstu ieteikumu ievērošana var efektīvi mazināt slimības simptomus.

    Visbeidzot, joprojām ir daudz noderīgas informācijas par sirds un asinsvadu nepietiekamību (akūtu un hronisku) un citām bērnu sirds slimībām:

    Kā parādās sirds tūskas

    1. Notikuma mehānisms
    2. Sirds tūskas simptomi
    3. Diagnostika
    4. Tradicionālās medicīnas metodes
    5. Stacionārā ārstēšana
    6. Tradicionālās medicīnas veidi
    7. Vispārīgi ieteikumi

    Tūskas ir šķidrums, kas uzkrājas orgānos un audos. Pēc izcelsmes tie ir nieres un sirds. Ja sirds vairs nespēj izturēt slodzi, kas nepieciešama, lai pārvietotos asinīs, kad asins piegāde palēninās, un sirdsdarbības ātrums ir vājš un strauja, tiek novērota šķidruma aizture. Daļa no tā iet cauri asinsvadu sienām blakus esošajos audos un veido tūsku.

    Gravitācijas spēki pārvieto pietūkumu, tāpēc visizplatītākais ir kāju pietūkums. Nieru patoloģijas un „izsalkušas” tūskas izraisīta tūska vienmērīgi sadalās zemādas audos.

    Aknu ciroze izpaužas kā vēdera pietūkums. Turpretim sirds tūsku var novērot mugurā un aizmugurē (pie gulēšanas kodoliem) vai apakšstilbā un augšstilbos (visos pārējos hipertensijas pacientiem).

    Apakšējo ekstremitāšu un sejas tūska bieži norāda uz sirds mazspēju. Tās biežāk rodas vecumdienās kā regulāra reakcija uz sirdsdarbības ātruma izmaiņām un emisijas samazināšanu. Ja ārstēšana ir savlaicīga un atbilstoša, ir iespējams atbrīvoties no tūskas simptomiem.

    Notikuma mehānisms

    Sirds tūskas parādīšanās un augšana nav viegls un ilgs process. Kopumā patoģenēzi var izskaidrot šādi: daudzu iemeslu dēļ (sirdslēkme, augsts asinsspiediens, ateroskleroze, iekaisums, nestabila stenokardija) muskuļu šķiedras ir bojātas un palēnina sirds spēju samazināties.

    Hidrostatiskais spiediens palielinās kapilāros, un šķidrums caur tvertnēm noplūst tuvākajā audos. Piemēram, šķidruma uzkrāšanās perikarda zonā ir raksturīga sirds pilienam.

    Pirmajā slimības stadijā tūska ir lokalizēta apakšējās ekstremitātēs, vēlāk tās var novērot citās vietās, visbiežāk zem acīm. Abās kājās tūska attīstās vienmērīgi. Sākumā tas izskatās kā kosmētisks defekts, kas ātri izzūd pēc īsas atpūtas.

    Ja sirds patoloģija ir stipra, tad pietūkums uztver vēdera dobumu. Vēde strauji aug kā bumba. Ja šķidrums uzkrājas elpceļos, tiek dzirdēta sēkšana un ilgstošs mitrs klepus.

    Ja galvenā slimība netiek ārstēta, simptomi pasliktinās, un atpūta (arī naktī) nepalīdz. Līdztekus gastrocnemijam gurni arī uzbriest. Ja guļamtelpas pacientam jostas un iegurņa reģionos ir tūska, tas ir pārliecināts signāls par viņa veselības pasliktināšanos.

    Sirds tūskas simptomi

    Daudzi serdi izlaiž slimības sākotnējo posmu un daudz vēlāk meklē medicīnisko palīdzību. Šādas piespiedu neuzmanības iemesls ir tas, ka pirmie slimības simptomi ir viegli, un slimības attīstība var būt neaktīva.

    Sākumā pietūkums kājām parādās tikai vakarā vai pēc ilgstošas ​​slodzes uz kājām (pastāvīgs darbs utt.). Ja maina ķermeņa stāvokli, pēc kāda laika pietūkums izzūd, neradot diskomfortu.

    Lokalizācija

    Salīdzinot ar citiem tūskas veidiem (aknām, nierēm), sirds patoloģijas dēļ pietūkums palielinās. Pirmo reizi to var novērot uz zolēm un potītēm.

    Attīstoties galvenajai slimībai, aug arī tūskas zona. Tagad viņi pārceļas uz augšējo ķermeni - uz muguras, coccyx, rokām, seju, acīm. Vēl nopietnāka - sirds drops, ko var ārstēt tikai slimnīcā.

    Ja pēc ādas piespiešanas stilba kaula zonā parādās dent, kas pēc dažām sekundēm nepazūd, jūs varat domāt par sirds pietūkumu. Negaidīts un nozīmīgs ķermeņa masas pieaugums ir saistīts arī ar ūdens nelīdzsvarotību.

    Papildus tūskas ārstam ir termins "pastas", kas ir viegls kāju pietūkums. Pēc nospiešanas nav pēdu. Pastos nav nepieciešama ārstēšana.

    Papildu zīmes

    Sirds tūska rada papildu simptomus:

    • Sejas pietūkums;
    • Elpas trūkums;
    • Zilas lūpas;
    • Bāla auksta āda;
    • Sirdsklauves;
    • Nogurums.

    Diagnostika

    Lai noskaidrotu tūskas cēloņus noteiktā ķermeņa daļā un izvēlētos atbilstošu ārstēšanas shēmu, izmantojiet dažādas diagnostikas metodes. Standarta versija ietver:

    • Fiziskā pārbaude, kurai nav nepieciešama īpaša iekārta. Secinājumi, ko ārsts veic pēc pacienta pārbaudes.
    • Antropometriskie dati dod iespēju sekot izmaiņām ķermeņa daļu proporcijās, lai novērtētu dinamiku. Pasākums un pacienta svars - šķidruma uzkrāšanās ne vienmēr ir redzama.
    • Sirds, plaušu, vēdera dobuma rentgenstari atklāj tūskas lokalizāciju turpmākās problēmas identificēšanai.
    • Vispārējas klīniskās analīzes. Veic urīna analīzi, lai atšķirtu sirdi no nieru tūskas. Asins analīzes palīdz identificēt izmaiņas dažādu orgānu darbā.
    • Ultraskaņas tiek veiktas retāk, taču šī metode ir ļoti piemērota iekšējo orgānu darbības analīzei un pietūkuma cēloņu noteikšanai.
    • EKG ir populārs veids, kā diagnosticēt sirds slimības. Eksāmenam nav daudz laika, un tā ir pieejama jebkurai medicīnas iestādei, tās precizitāte ir pietiekama diagnozei.
    • EchoCG analizē strukturālās izmaiņas sirdī, diagnosticē iespējamās problēmas un patoloģijas, bet nenorāda precīzu pietūkuma cēloni.
    • Venoza spiediena mērīšana ir svarīgs rādītājs, kas norāda uz iespējamo vēnu stagnāciju. Tas ļauj ne tikai identificēt slimību, bet arī izskaidrot tās stadiju.
    • Kaufmana eksperiments ar augstu precizitāti parāda problēmas sarežģītības pakāpi. Pacients dzer daudz šķidrumu. Tad viņš slēpjas, nākamajā posmā viņš pacēlas kājas, pastaigas vai stāvus. Pēc katras pozīcijas maiņas tiek ņemts urīna paraugs. Saskaņā ar tās rezultātiem tiek izdarīti secinājumi par tūskas raksturu.

    Tradicionālās medicīnas metodes

    Tūska nav neatkarīga slimība, bet tikai sirds patoloģijas simptoms. Tāpēc, lai tos novērstu, mums nopietni jārisina galvenā slimības ārstēšana. Kompensējot sirds patoloģiju, tās simptomi pazudīs.

    Ko darīt, ja ir pietūkums? Pirmkārt, pārbaudiet ārsta izrakstīto zāļu pareizību. Ja visi nosacījumi ir izpildīti, bet pietūkums turpinās, jākonsultējas ar ārstu. Viņš veiks apsekojuma plānu, kas ir atkarīgs no tūskas atrašanās vietas.

    Ambulatorā terapija

    Kāju sirds pietūkums pieļauj ambulatoro ārstēšanu. Šis tūskas veids galvenokārt skar nobriedušus pacientus.

    Atstājot viņus malā, kā kosmētikas defekts, ir bīstami, jo tie tikai papildina problēmas nākotnē. Ja konstatēts, ka tūska ir sirds izcelsme, tiek izrakstīti diurētiskie līdzekļi (Furosemīds, Hidrohlortiazīds, Lasix, Hipotiazīds uc).

    Bet šī simptomātiskā terapija, beta blokatori, palīdzēs atjaunot normālu sirds darbību. Tie samazina slodzi uz kardiomiocītiem, veicina sirds darbu. Papildus izrakstīt zāles, kas plānas asinis.

    Sirds glikozīdi ir paredzēti, lai pastiprinātu sirdsdarbību, atjaunotu asins plūsmu, novērstu stagnāciju.

    Stacionārā ārstēšana

    Ja sirds patoloģijas ir skaidri izteiktas, ārstēšana notiek slimnīcā. Sirds tūskas gadījumā droppers netiek izmantots, jo intravenozi iepildīts šķidruma papildu tilpums var tikai sarežģīt sirds darbu. Šādas kļūdas var izraisīt plaušu tūsku, kas tiks novērsta jau intensīvajā terapijā.

    Intravenozas narkotiku injicēšanas metodes lieto tikai pēc būtiska pietūkuma samazināšanās. Turklāt ārsts nosaka šķidruma klātbūtni plaušās. Šādiem pacientiem bieži tiek noteikts kālija polarizējošs maisījums, kas uzlabo sirds funkcionalitāti.

    Furosemīdu injicē vēnā no diurētiskiem līdzekļiem, kas injicēti vēnā. Iepriekš pacientu mēra asinsspiedienu. Ļoti zemā līmenī diurētiskie līdzekļi tiek atcelti. Ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ar Furosemīdu Parallel Aspartame tiek ordinēts paralēli, jo diurētiķis no organisma atbrīvo derīgās minerālvielas.

    Ja hipertensīvais pacients jau lieto antihipertensīvus medikamentus, shēmu var pielāgot. Ja nepieciešams, palieliniet asinsspiedienu, izmantojot prednizolonu.

    Tradicionālās medicīnas veidi

    Ārstēt dažādu lokalizācijas sirds pietūkumu var būt netradicionālas metodes. Ar šķidruma stagnāciju, efektīviem augu ekstraktiem.

    1. Uz glāzes verdoša ūdens jāņem 2 ēdamk. l zirgu astes zāle. Pieprasiet 20 min. Pēc sasprindzinājuma jūs varat dzert 4 dienas / dienā. uz 65 ml.
    2. Lubish sakne (40g) 1 litrs verdoša ūdens pagatavo un ūdens vannā tur 8-10 minūtes. Pieprasiet 20-25 minūtes. un ņem 50 g 4p / dienā.
    3. Žāvēti izejmateriāli lumbago (10-15 g), kas pagatavoti kā tēja, verdošs ūdens (1 kaudze) un inkubēti 2 stundas. Dzert 1 kaudze. / Diena., Ārstēšanas kurss - 2 nedēļas.
    4. Pie 1 litra ūdens ir jāsagatavo 4 tējk. linu sēklas. Vāra 5 minūtes. un ietiniet segu uz 3-4 stundām. Pēc sasprindzinājuma pievienojiet citronu sulu. Paņemiet pusi tasi ar 2 stundu intervālu tikai 5-6 reizes.
    5. Infūzijai 1 daļā ir nepieciešams ieņemt kadiķus (augļus), lakricu, stalniku un mīlestību (saknes). 1.l. izejvielas uzstāj uz aukstu ūdeni (1 kaudze) 6 stundas, tad vāra 15 minūtes. un filtrē. Dzert ceturtdaļu kausu 4 lpp / dienā.
    6. Sagatavojiet maisījumu garšaugu - nātru, asinszāli, bumbieru, plantainu, mežrozīšu. 600 ml verdoša ūdens jāņem 1 ēdamk. l maisījumi. Vāra 5 minūtes. un uzstājiet 1 stundu, pēc sasprindzinājuma visu dienu izdzeriet vienādās daļās.
    7. Uz pusi litra verdoša ūdens ņem 1 kaudze. sasmalcināti pētersīļi blenderī (ar saknēm). Pieprasiet 6-8 stundas, izspiediet un ielejiet 1 citrona sulu. Veikt 3 lpp / dienā. Viņi dzer 2 dienas, tad - 3 dienu pārtraukumu un atkārto visu.
    8. Uz dzelzs loksnes sadedziniet sausus pupiņu stublājus. Ash pereteret pulveris un ievieto burkā. Ārstēšanai sajauciet 1 ēd.k. l degvīns un puse ēdamkarotes pelnu un dzērienu. Atkārtojiet 3.

    Vispārīgi ieteikumi

    Lai nepalaistu garām pirmās bīstamās slimības pazīmes, rūpīgi apsveriet savu veselību:

    • Ievērojiet dzeršanas režīmu (līdz 1 l šķidruma dienā);
    • Samazināt sāls patēriņu;
    • Mainiet uzturu frakcionētās barības virzienā, palielinot augļu un dārzeņu īpatsvaru ar diurētisku efektu, kā arī piena produktus;
    • Starp ēdienreizēm jūs varat dzert novārījumu no pētersīļu sēklām, linu, kliņģerīšu tinktūru;
    • Pamatojoties uz slimības ārstēšanu, ievērojiet visus ārsta ieteikumus.

    Šie vienkārši profilakses pasākumi palīdzēs novērst tūskas parādīšanos vai mazināt slimības simptomus bez papildu medikamentiem.