Adenoidīts bērniem - fotogrāfijas, simptomi un ārstēšanas ieteikumi

Adenoidīts ir slimība, ko raksturo hroniska vai akūta tipa faringālu mandeļu iekaisums.

Tā kā anatomiski, mandeles atrodas garozā, ar parastu kakla pārbaudi, tās praktiski nav redzamas, tāpēc iekaisuma process ilgu laiku var nepamanīt.

Saskaņā ar Komarovsku, 80% gadījumu bērniem rodas adenoidīts, jo vēdera mandeļu atrofija rodas pieauguša cilvēka vecumā un nav iekaisuma procesu.

Cēloņi

Kas tas ir? Adenoīdus (citādi adenoīdos augļus vai veģetāciju) sauc par hipertrofizētu deguna galviņu. Izaugsme notiek pakāpeniski.

Visbiežāk šīs parādības cēlonis ir biežas augšējo elpceļu slimības (rinīts, sinusīts, faringīts, laringīts, stenokardija, sinusīts uc). Katrs ķermeņa kontakts ar infekciju notiek ar rīkles mandeļu aktīvu līdzdalību, kas nedaudz palielinās. Pēc atveseļošanās, kad iekaisums izzūd, tas atgriežas sākotnējā stāvoklī.

Ja šajā periodā (2-3 nedēļas) bērns saslimst atkal, tad, ja nav laika atgriezties pie sākotnējā lieluma, amygdala atkal palielinās, bet vairāk. Tas izraisa pastāvīgu iekaisumu un limfoido audu palielināšanos.

Slimības apjoms

Ja laikā, kad neatrodat vieglu formu un nerīkosities, adenoidīts ir pāreja uz akūtu formu, kas ir sadalīta vairākos astes mandeļu pieauguma posmos:

  1. Pirmais grāds Adenoīdi aug un aizver kaulu deguna starpsienas augšējo daļu
  2. Otrais grāds Mandeļu izmērs aptver divas trešdaļas no deguna kaula starpsienas.
  3. Trešais grāds Gandrīz visu deguna starpsienu aizver adenoīdi.

Akūta forma prasa tūlītēju ārstēšanu, jo nākotnē tā var kļūt par hronisku adenoidītu, kas nelabvēlīgi ietekmē bērna veselību. Palielinātas mandeles kļūst iekaisušas un tajās attīstās liels skaits baktēriju.

Adenoidīta simptomi bērniem

Adenoidīta izpausme bērniem var izraisīt vairākas komplikācijas, tāpēc ir ļoti svarīgi to atklāt un izārstēt sākotnējā stadijā, un šeit zināšanas par simptomiem palīdzēs mums. Atkarībā no slimības stadijas un rakstura tās izpausmes var ievērojami atšķirties.

Tātad akūtas adenoidīta pazīmes bērnam ir šādas:

  • iesnas un klepus;
  • pārbaudot kaklu, ir neliels augšējo audu apsārtums;
  • gļotādas izdalīšanās no deguna gļotādas;
  • augsts drudzis;
  • sāpes rīšanas laikā;
  • deguna sastrēguma sajūta;
  • galvassāpes;
  • vispārējs nogurums un nogurums

Hronisks adenoidīts attīstās akūtu iekaisumu dēļ. Viņa simptomi ir:

  • iesnas (dažreiz ar strutainu noplūdi);
  • balss un runas skaņas izmaiņas;
  • biežas saaukstēšanās un iekaisis kakls; deguna sastrēgumi;
  • periodisks otīts (ausu iekaisums) vai dzirdes zudums;
  • bērns ir miegains, nesaņem pietiekami daudz miega un vienmēr elpo caur muti.

Bērns bieži cieš no vīrusu infekcijām. Tas ir saistīts ar imunitātes samazināšanos un inficēto gļotu pastāvīgu sekrēciju bērniem ar adenoidītu. Gļotas ieplūst rīkles aizmugurē, iekaisuma process izplatās elpceļu apakšējās daļās.

Hroniska hipoksija un pastāvīga imūnsistēmas spriedze noved pie fiziskās un garīgās attīstības aizkavēšanās. Skābekļa trūkums izpaužas ne tikai vispārējā hipoksēmijā, bet arī sejas galvaskausa, jo īpaši augšējā žokļa, nepietiekamā attīstībā, kā rezultātā bērns veido patoloģisku oklūziju. Iespējamā aukslēju deformācija ("Gothic" aukslējas) un "vistas" krūtīm. Adenoidīts bērniem izraisa arī hronisku anēmiju.

Kā adenoidīts izskatās bērniem: foto

Zemāk redzamā fotogrāfija parāda, kā slimība izpaužas bērniem.

Diagnostika

Adenoīdu diagnosticēšanai nav nepieciešamas īpašas metodes un pētījumi. Pamatojoties uz vizuālo pārbaudi, ENT ārsts veic iepriekšēju diagnozi un, ja nepieciešams, izmanto papildu diagnostikas metodes.

Adenoidīta simptomi bērniem, hronisku un akūtu slimības formu ārstēšana

Cilvēka ķermenis ir veidots tā, lai maksimāli aizsargātu pret patogēnu mikroorganismu iekļūšanu. Tomēr dažreiz aizsargbarjeras tiek pārveidotas un pašas par sevi draud veselībai. Adenoidīts ir viena no slimībām, kas bērnībā rodas dažu ķermeņa audu dēļ.

Kas ir adenoidīts?

Faringālās mandeles aizsargā cilvēkus no nelabvēlīgu ārējo faktoru iedarbības. Tie kalpo kā sava veida filtrs, kas neļauj mikrobiem iekļūt dziļi ķermenī. Dažādu infekciju dēļ mandeļu audi var augt. Paplašinātos nazofaringālos audus sauc par adenoīdiem.

Limfoido audu augšana ir tipiska bērniem no 3 līdz 8 gadiem. Skolas vecuma bērniem amygdala sāk sarukt, tāpēc līdz 13 gadu vecumam adenoīdu augšana pilnībā izzūd. Tomēr dažreiz adenoīdi ir iekaisuši. Šo patoloģiju sauc par adenoidītu.

Slimības cēloņi

Paplašināta mandele bērnam ne vienmēr noved pie adenoidīta. To nelielais augums nerada diskomfortu un neprasa nopietnu ārstēšanu. Iekaisuma process adenoidos notiek inficēšanās ietekmē, ņemot vērā vājinātu vietējo imunitāti. Galvenie adenoidīta cēloņi bērniem ir:

  • biežas saaukstēšanās;
  • noslieci uz alerģijām;
  • imūnsistēmas nenobriedums priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem;
  • nekontrolēta narkotiku lietošana;
  • agri pārtraukt zīdīšanu;
  • hroniskas slimības;
  • nasopharynx struktūras (iedzimta vai traumatiska) patoloģija;
  • augļa intrauterīna infekcija;
  • slikta ekoloģija;
  • sistemātiska hipotermija;
  • augšējo elpceļu patoloģijas;
  • vitamīnu trūkums, slikta uzturs;
  • ir dūmu telpā;
  • tonsilīts;
  • infekcijas slimības.

Klasifikācija un simptomi

Atbilstoši izplatības līmenim blakus esošajos audos tiek izdalīti šādi slimību veidi:

  • virspusējs (neliels adenoidu iekaisums);
  • kompensēts (iekaisuma process ietekmē palatīnu un faringālu mandeles);
  • subkompensēts (izpaužas kā veselības pasliktināšanās, pastiprināta tonsilīts);
  • dekompensēts (kopā ar saistaudu iekaisumu un iekšējo orgānu bojājumiem).

Galvenie šāda veida slimības simptomi: iesnas, nieze un deguna degšana, klepus. Adenoidīts alerģijas fonā bieži aizņem hronisku formu.

Adenoidīta pakāpes

Adenoidīts bērniem ir dažādi. Atšķiriet slimību atkarībā no mandeļu atrofijas pakāpes, slimības ilguma un iekaisuma smaguma pakāpes, izplatības līmeņa apkārtējos audos. Limfoido audu izmaiņu pakāpe tiek noteikta atkarībā no tā, cik lielā mērā adenoīdi aptver deguna dobumu:

  • 1 pakāpe - mandeles sedz 1/3 no deguna dobuma;
  • 2 grādi - augšana sasniedz pusi no deguna dobuma;
  • 3. posms - adenoīdi pārklājas 2/3 no deguna starpsienas;
  • 4 grādi - mandeles gandrīz pilnībā nosedz deguna ejas.

Atkarībā no iekaisuma apjoma un smaguma slimības rodas akūtas, subakūtas un hroniskas formas.

Akūta un subakūta forma

Akūta slimības gaita ir izteiktākie simptomi un ilgst 5-7 dienas. Izteikt akūtu adenoidītu uz vīrusu un baktēriju infekciju fona. Akūta adenoidīta simptomi:

  • ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39 grādiem;
  • deguna sastrēgumi;
  • klepus, kas pastiprināti naktī;
  • gļotu izvadīšana no deguna ejas;
  • galvassāpes;
  • ausu sāpes;
  • balsenes tūska.

Subakūtas adenoidīts ilgst līdz 3 nedēļām. Ķermeņa temperatūra var sasniegt 38 grādus, un iekaisums ietekmē blakus esošo limfātisko audu. Subakūtas adenoidīta gadījumā novērotas akūtas formas pazīmes, bet bērnam ir simptomu mazināšanas periodi.

Hroniska forma

Hroniska adenoidīta ārstēšana bērniem notiek, kad slimība tiek ārstēta novēloti. Hroniskas slimības simptomi un pazīmes:

  • ilgums līdz sešiem mēnešiem un vairāk;
  • zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra;
  • klepus;
  • grūtības deguna elpošana;
  • dzirdes zudums;
  • krākšana sapnī;
  • iesnas, ko papildina strutainas noplūdes;
  • limfmezglu paplašināšanās (mēs iesakām lasīt: kā bērnam palielinās limfmezgli)?
  • balss maiņa un runas traucējumi;
  • apetītes trūkums;
  • atkārtotas galvassāpes;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
  • biežas augšējo elpceļu un ENT orgānu slimības (iekaisis kakls, vidusauss iekaisums, sinusīts, bronhīts).

Hronisks adenoidīts var būt katarāla forma (gļotādu iekaisums), eksudatīvs serozs (kopā ar eksudāta izdalīšanos), strutaini (parādās strutaini iekaisumi).

Kas ir bīstams adenoidīts?

Apgrūtināta elpošana, krūtis ir deformēta un veidojas “adenoīdā seja”, kuras laikā izlīdzina nasolabiālā trijstūra krokus, palielinās apakšžoklis un tiek mainīts sakodiens.

Ar pastāvīgu adenoidītu bērns palielina siekalošanos, un sejas izteiksme kļūst bezjēdzīga. Slimība var izraisīt nieru bojājumus, sirds slimības un kuņģa-zarnu traktu. Infekcija, kas atrodas rīklē, ietekmē auss un izraisa hronisku vidusauss iekaisumu. Ar adenoidītu bērns bieži cieš no saaukstēšanās, kam seko komplikācijas (bronhīts, pneimonija, sinusīts, laringotraheīts).

Diagnostikas pasākumi

Diagnosticējiet adenoidītu, pamatojoties uz simptomiem. Lai apstiprinātu diagnozi, speciālists pārbauda kaklu ar īpašiem spoguļiem. Adenoīdu proliferācijas pakāpe, ārsts izlemj par deguna gļotādas palpāciju. Papildu diagnostikas metodes ļauj noteikt slimības izraisītāju, apkārtējo audu bojājuma pakāpi un komplikāciju klātbūtni. Šīs metodes ietver:

  • vispārējo un bioķīmisko asins analīzi;
  • rīkles tamponu;
  • nasopharynx rentgena starojums;
  • alerģiskā izmeklēšana (ar aizdomām par alerģisku slimības raksturu);
  • dzirdes orgāna funkcijas novērtēšana (akustiskā pretestība, audiometrija);
  • datorizētā tomogrāfija.
Diagnosticējiet adenoidītu, ja ārsts to pārbauda, ​​ja nepieciešams, vairākus papildu testus

Visaptveroša ārstēšana

Adenoidīta ārstēšana notiek vienlaicīgu slimību ārstēšanā. Ārstēšanas metodi izvēlas speciālists, pamatojoties uz slimības klīniskajām izpausmēm, izraisītāju, limfātisko audu pārmaiņu pakāpi un pacienta vecumu. Bērnu ārstēšanā izmanto narkotikas, homeopātiskos līdzekļus, fizioterapiju, tradicionālās metodes, ķirurģiju.

Konservatīva terapija

Konservatīvā terapija tiek izmantota adenoidīta 1 un 2 gadījumā - mandeļu atrofijas pakāpei. Medicīnas kompleksā ietilpst medikamentu lietošana, kas atvieglo pacienta vispārējo stāvokli un novērš iekaisumu. Tiek ārstēts viss deguna sāpes. Tabulā aprakstītas konservatīvajā terapijā izmantotās zāles.

Detalizēts hroniska adenoidīta klīniskais attēls bērniem un ārstēšanas stadijām

Reizēm visiem bērniem ir iekaisis kakls, un reizēm mutes mandeles var inficēties. Tomēr mandeles nav vienīgās neaizsargātās dziedzeri. Nasopharynx, adenoids var arī inficēties. Adenoidu iekaisums, ko sauc par adenoidītu, var apgrūtināt elpošanu un izraisīt atkārtotas elpceļu infekcijas. Mēs palīdzēsim jums uzzināt, kas ir hronisks adenoidīts bērniem un kā tikt galā ar to.

Mazliet par adenoīdiem

Adenoidi ir audu gabals, kas ir augsts kaklā, tieši aiz deguna. Viņi kopā ar citiem mandeles ir daļa no limfātiskās sistēmas. Limfātiskā sistēma attīra infekcijas ķermeni un uztur līdzsvaru bioloģisko šķidrumu stāvoklī. Adenoīdi un mandeles darbojas, slazdojot baktērijas, kas iekļūst caur degunu un muti.

Adenoīdi sāk augt no dzimšanas un sasniedz maksimumu 3 - 5 gadu vecumā. Pēc 7 gadiem tie samazinās. Pusaudžiem tie ir ļoti pamanāmi.

Zīdaiņiem un ļoti maziem bērniem ir nepilnīga imūnsistēma. Šajā vecumā adenoīdi ir noderīga rezerve cīņai pret infekcijām. Adenoīdi uzglabā baltās asins šūnas un antivielas, kas palīdz iznīcināt iespējamās infekcijas, kas apdraud bērna veselību. Vēlāk, kad imunitāte ir labāk attīstīta un efektīvāk saskaras ar infekcijām, tās nav nepieciešamas.

Atšķirībā no amygdala, ko var redzēt, skatoties mutes atvēršanas laikā pie spoguļa, ārsts var redzēt adenoidus ar īpašu spoguli.

Kaut arī adenoīdi palīdz filtrēt baktērijas, tie dažreiz var būt pārslogoti ar baktērijām un inficēties. Kad tas notiek, dziedzeri kļūst iekaisuši un uzbriest. Šo stāvokli sauc par adenoidītu. Ja adenoīdi ir iekaisuši, tie nevar darboties pareizi.

Adenoidīta cēloņi

Adenoidītu var izraisīt bakteriāla infekcija, piemēram, Streptococcus. Šo stāvokli var izraisīt arī vairāki vīrusi, tostarp Epstein-Barr vīruss, adenovīruss un rinovīruss.

Riska faktori

Adenoidīta rašanās gadījumā vairāku faktoru ietekme:

  • mākslīgā barošana;
  • monotons un galvenokārt ogļhidrātu pārtika;
  • retiķiem (ar D vitamīna deficītu);
  • diatēze;
  • alerģija;
  • hipotermija;
  • vides iedarbība (dzīvo ar sausu, piesārņotu gaisu);
  • atkārtotas infekcijas rīklē;
  • mandeļu infekcijas;
  • saskarē ar vīrusiem, mikrobiem un baktērijām.

Adenoidīta simptomi

Adenoidīta izpausmes var atšķirties atkarībā no etioloģijas, bet galvenokārt tas ir:

  • aizlikts deguns;
  • iekaisis kakls;
  • palielināta kakla limfmezgli;
  • sāpes ausīs.

Ja deguns ir piepildīts, tas apgrūtina elpošanu.

Citas adenoidīta pazīmes, kas saistītas ar aizliktu degunu, ir:

  • mutes elpošana;
  • runa ar deguna skaņu (deguna balss), it kā bērns runā ar saspiestu degunu;
  • miega traucējumi;
  • apnoja vai krākšana.

Adenoidīta formas

Tāpat kā vairumā esošo slimību, bieži sastopamās adenoidīta formas ir akūtas un hroniskas.

Akūta adenoidīta simptomi

Akūtas respiratorās un streptokoku infekcijas ir iezīmētas kā šīs slimības formas etioloģiskie faktori.

Slimības sākumu pavada drudzis (no 39 ° C un vairāk). Norijot, bērns jūtas mazliet sāpes deguna dziļumā. Parasti deguns ir piepildīts, bērnam ir iesnas, nakts laikā parādās paroksismāls klepus. Aplūkojot no rīkles, otrā vai trešā diena ir vidēji spēcīga apsārtuma aizkaru sienas rajonā. No deguna galvas ir gļotādas biezums.

Smagi akūti adenoidīti rodas zīdaiņiem un bieži ir grūti diagnosticēt, jo simptomi ir pretrunīgi.

Tās galvenokārt izpaužas intoksikācijai raksturīgās izpausmēs: grūtībās ar sūkšanu, kuņģa darbības traucējumiem (kuņģa pilnības sajūta, priekšlaicīga piesātināšanās, pārāk ilga pārtikas aizkavēšanās kuņģī), izplatīšanās sajūta epigastrijas reģionā, slikta dūša un disfagijas sindroms (rīšanas traucējumi).

Pakaļējie kakla un submandibulāri limfmezgli aug un kļūst sāpīgi.

Parasti šīs slimības formas ilgums ir līdz piecām dienām. Raksturīga tendence uz recidīvu ir komplikācijas - akūts vidusauss iekaisums un sinusīts, apakšējo elpceļu bojājumi. Var attīstīties laringotraheīts un bronhopneumonija.

Subakūtas adenoidīta simptomi

Šo slimības formu raksturo ilgāks ilgums un tas raksturīgs galvenokārt bērniem ar smagu adenoidu hipertrofiju.

Slimības rašanos raksturo smaguma pakāpe, kas bieži rodas pēc strutainas tonsilīta. Ilgums ir aptuveni 15 - 20 dienas. Atveseļošanās pēc stenokardijas notiek ar zemfrekvences temperatūru, neregulārām svārstībām, ar vakara temperatūras paaugstināšanos. Dzemdes kakla un submandibulārā limfmezgli paliek pietūkušā stāvoklī, ko raksturo jutīgums pret palpāciju.

Subakūtas adenoidīts attīstās galvenokārt pret akūtu adenoidītu ar subfebrilu drudzi. Arī uztrauc ilgstoša strutaina deguna, akūta vidusauss iekaisums un klepus. Šajā formā šī slimība dažkārt ilgst vairākus mēnešus, mainoties valsts stāvoklim.

Hroniska adenoidīts

Hroniskā forma ir iepriekš izveidotās akūtās slimības formas sekas, un to bieži vien apvieno ar rīkles mandeļu palielināšanos (adenoidā hipertrofija).

Medicīniskajā literatūrā parasti ir 3 adenoīdu hipertrofijas pakāpes. Bet ir avoti, kas šo klasifikāciju paplašina līdz 4 līmeņiem.

1 adenoīdu palielināšanās pakāpe:

  • apgrūtināta deguna elpošana. Šī iemesla dēļ sapnī bērns elpo caur muti, lai gan viņa elpošana nomodā ir normāla. Vecākiem vienmēr jāvelta uzmanība bērna mazliet atvērtai mutei guļot;
  • pat tad, ja mute ir aizvērta, elpošana ir trokšņaina, un bērns dažreiz atver muti, lai izelpotu un ieelpotu;
  • deguna dobumā palielinās gļotādas izdalīšanās, audu pietūkuma dēļ gļotas izplūst vai ieplūst deguna galviņā, un bērns to norij;
  • neparasts sniff miega laikā, iepriekš nav novērots.

Visas iepriekš minētās izpausmes ir saistītas ar to, ka adenoīdi nedaudz palielinās un gandrīz ceturtā daļa no deguna eju lūmena. Adenoidi aizņem vairāk vietas gulēja stāvoklī, un tas ievērojami apgrūtina elpošanu sapnī.

Otrās pakāpes pieaugums adenoidos

Šis posms bērniem ir izpaužas kā problēmas ar elpošanu miega laikā un miega laikā. Šajā gadījumā deguna eju lūmenis pie deguna gala izejas aizveras pusi.

Uz pazīmēm, kas raksturīgas 1 pakāpes stāvoklim, tiek pievienoti citi, nopietnāki:

  • Parasti deguna ejās ieplūdes gaiss tiek attīrīts un samitrināts, bet tagad gaisa apvedceļi. Tā kā bērns naktī nepārtraukti elpo caur muti un dienas laikā, tas izraisa infekciju apakšējos elpceļos, kas neietekmē degunu, slimība ilgst ilgāk un smagākā veidā;
  • bērns sapnī ne tikai sniffles, bet arī acīmredzot snores, jo adenoīdi bloķē elpceļus;
  • balss laikraksts mainās, tas kļūst nedzirdīgāks vai nedzirdīgāks;
  • skābekļa trūkuma un sliktas kvalitātes nakts atpūtas dēļ bērna vispārējā labklājība pasliktinās elpošanas grūtību dēļ, kas padara viņu kairinātu;
  • pastāv pastāvīgas problēmas ar ausīm: ausis ir bloķētas, dzirde pasliktinās, bieži notiek otīta iekaisums;
  • parādās uztura problēmas. Apetītes trūkuma dēļ bērns vispār atsakās ēst vai ēd maz un negribīgi.

Hipertrofēti trešā pakāpes adenoīdi

Gandrīz pilnīgi nosedz deguna ejas, atstājot tikai šauru lūmeni deguna elpošanai. Spēja elpot caur degunu gandrīz nav klāt. Ļoti maz skābekļa nonāk organismā, bērns nosmakst un atstāj sāpīgus, bet neveiksmīgus mēģinājumus atjaunot normālu elpošanu.

Bērns jebkurā laikā var iekļūt tikai mutē. Brīvi iekļūstot deguna un pat dziļāk, vīrusi un baktērijas izraisa pastāvīgas elpceļu infekcijas un iekaisumu. Bieži sastopamo slimību dēļ un baktēriju klātbūtnē deguna galviņā bērna imunitāte ir ievērojami samazināta.

Spēcīgu limfātisko audu augšanu obligāti pavada iekaisuma reakcijas mandeles.

Skābekļa trūkuma dēļ, apgrūtināta elpošana, bērna runas un kognitīvās spējas ir traucētas. Bērnam ir grūti koncentrēties, grūtības atcerēties.

Nepareizas elpošanas dēļ krūtis deformējas, sejas kontūras mainās, nasolabial trīsstūris izlīdzinās.

Bieži simptomi

Parasti bērniem hroniska adenoidīta simptomi ir šādi:

  • grūtības deguna elpošana;
  • iesnas (noturīga katarāla, reti - strutaina);
  • regulāras slimības paasināšanās, kas izpaužas kā drudzis līdz 38 ° C (vidēji), kā arī paaugstināts aukstuma un deguna sastrēgums.

Hroniskas adenoidīta paasinājumu raksturo slimības akūtas formas simptomi. Pēc terapijas akūtās izpausmes izzūd, bet simptomu smaguma samazināšanās nenovērš hronisko slimību. Attiecīgi šī iezīme ir atšķirīga hroniskajai formai. Akūtās ārstēšanas gaitā tiek atjaunota mandeļu struktūra un funkcijas, kas bija vairāk vai mazāk traucētas.

Hroniskā adenoidīta gadījumā bērna vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, temperatūra ārpus paasinājuma ir normāla. Šīs formas simptomi izpaužas galvenokārt vecākiem bērniem. Tajā pašā laikā hroniskā forma ir saistīta ar bērna atpalicību kognitīvajā un fiziskajā attīstībā, kas ietekmē akadēmisko sniegumu.

Bieži vien kopā ar hroniskas adenoidīta attīstību rodas eustahijas caurules gļotādas iekaisums. Pēdējam ir pavājināta dzirde progresīvā plūsmas formā.

Hroniskas adenoidīta diagnostika

Otorinolaringologs veic fizisku pārbaudi, lai noteiktu, kur ir infekcija. Viņš arī jautās par jūsu ģimenes vēsturi, lai noteiktu, vai stāvoklim ir iedzimta nosliece.

Citi testi var ietvert:

  • rīkles tamponu ņemšana, lai iegūtu paraugus laboratorijas testiem (lai identificētu baktērijas un citus organismus);
  • asins analīzes, lai noteiktu, vai ir iekaisums;
  • galvas un kakla radiogrāfija, lai noteiktu adenoīdu lielumu un infekcijas pakāpi.

Hroniskas adenoidīta ārstēšana bērniem

Hroniska adenoidīta gadījumā ar 1 pakāpes hipertrofiju ārstēšana ir konservatīva. Tas nozīmē nepieciešamību lietot lokāli vazokonstriktorus un pretiekaisuma līdzekļus. Ir nepieciešams lietot pilienus divas reizes dienā.

Arī šajā gadījumā to var izmantot, noskalojot deguna dobumu, izmantojot antiseptiskus šķīdumus, sūknējot gļotas, ozona terapiju un lāzerterapiju. Ieelpošana tiek noteikta kā papildu efekts.

Antibiotiku lietošana bieži ir veiksmīga, ārstējot hronisku iekaisuma procesu adenoidos.

Ir iespējama arī hroniskas adenoidīta ārstēšana bērniem ar tautas līdzekļiem.

  1. Pievienojiet šķipsniņu kurkuma pulveri un melnos piparus silta piena glāzē. Dzert pirms gulētiešanas. Tas palīdz samazināt sastrēgumus, mazina sāpes un gļotādas pietūkumu.
  2. Pievienojiet dažus pilienus citronu sulas un piparu šķipsniņu tējkarote medus. Piedāvājiet bērnu divreiz dienā. Medus ir spēcīga pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība, kas samazina palielināto adenoīdu lielumu.
  3. Tējkarote svaigu ingvera sulu sajauc ar tējkaroti medus un divas tējkarotes silta ūdens. Ļaujiet mazulim sajaukt ar šo maisījumu, lai nekavējoties atvieglotu sāpes un pietūkumu.
  4. Svaigu vīģu biezeni samaisa ar medu. Ļaujiet bērnam ēst vienu reizi dienā, lai paātrinātu dzīšanas procesu.
  5. Sasmalciniet 2 - 3 ķiploku daiviņas homogēnā sēklā un izspiediet sulu no tā. Pievienojiet ķiploku sulai medu. Dzert šo sulu vajadzētu būt ļoti lēni, vienu reizi dienā.

Adenoidīta gadījumā ar 2 un 3 pakāpes hipertrofiju, ja ārstnieciskā terapija kļūst neiespējama, tiek veikta ķirurģiska operācija, ko sauc par adenoidektomiju. Šajā procesā adenoīdi tiek noņemti. Veicot adenoidektomiju, netiek veikti papildu iegriezumi, un hipertrofisko audu izvadīšana notiek caur bērna muti. Šis viss process tiek veikts anestēzijā.

Adenoidektomija, tās riski un komplikācijas

Darbība tiek veikta droši un uzmanīgi, lai iegūtu vislabākos rezultātus. Jums ir tiesības tikt informētam, ka operācijas laikā pastāv gan neveiksmīgu, gan neparedzētu iemeslu dēļ neveiksmīgu rezultātu, komplikāciju vai traumu risks.

Tā kā cilvēki reaģē uz ķirurģiju, anestēziju un tāpēc, ka ikvienam ir atšķirīgs atveseļošanās process, galu galā nevar būt nekādu garantiju par rezultātiem vai iespējamām komplikācijām.

Šeit ir tikai daži no tiem:

  • asiņošana. Nepieciešamība pēc asins pārliešanas ir ļoti reta;
  • nepieciešamība pēc tālākas un agresīvākas operācijas, piemēram, deguna septuma korekcija vai mandeļu noņemšana;
  • infekcijas slimība;
  • nespēja uzlabot deguna elpceļu stāvokli vai novērst krākšanu, miega apnoja vai mutes elpošanu;
  • nepieciešamība pēc alerģijas. Ķirurģija nav ne zāles, ne aizstājējs alerģijas kontrolei vai ārstēšanai.

Sagatavošana pirms adenoidektomijas

Vairumā gadījumu procedūra tiek veikta ambulatorā slimnīcā vai ķirurģijas centrā.

Bērns nedrīkst lietot Aspirīnu vai kādu produktu, kas satur aspirīnu 10 dienas pirms operācijas. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, Ibuprofēnu) nedrīkst lietot 7 dienu laikā pirms operācijas. Paracetamols ir pieņemams pretsāpju līdzeklis. Ārsts piedāvās vairākas pēcoperācijas sāpju receptes, apmeklējot pirms operācijas. Vislabāk tos iegādāties pirms ekspluatācijas datuma.

Bērnam nevajadzētu ēst vai dzert 6 stundas pirms operācijas. Tas ietver pat ūdeni, konfektes vai košļājamo gumiju. Kaut kas vēderā palielina anestēzijas komplikāciju iespējas.

Ja bērns ir slims vai drudzis pirms operācijas, pastāstiet par to savam ārstam. Ja bērns operācijas dienā pamostas slimu, vēl joprojām ir plānots. Ārsts noteiks, vai operācija ir droša. Bet, ja bērnam ir vējbakas, nelietojiet savu bērnu medicīniskajā iestādē.

Operācijas dienā

Ir svarīgi, lai jūs precīzi zināt, kāds laiks ir jāreģistrē ķirurģiskajā iestādē, un ka jums ir pietiekami daudz laika sagatavošanai. Noved kopā ar visiem dokumentiem un veidlapām, ieskaitot pirmsoperācijas tikšanās un medicīniskās vēstures lapas. Bērnam ir jābūt ērtiem brīviem apģērbiem (piemērotas pidžamas).

Operācijas laikā

Operācijas telpā anesteziologs parasti lieto gāzes un intravenozas zāles maisījumu vispārējai anestēzijai. Procedūras laikā bērnu pastāvīgi uzrauga pulsa oksimetrs (ierīce, kas pārbauda asins skābekļa veidošanos) un elektrokardiogrāfs. Ķirurģiskā komanda ir labi sagatavota jebkurai ārkārtas situācijai. Papildus ķirurgam un anesteziologam istabā būs medmāsa.

Pēc anestēzijas ieviešanas ārsts noņem adenoidus mutē. Ārējie samazinājumi nebūs. Adenoidu pamatni aizkavēs elektriskais koagulators. Visa procedūra parasti aizņem mazāk nekā 45 minūtes. Ārsts ieradīsies uz uzgaidāmo telpu, lai runātu ar jums, tiklīdz bērns ir droši atveseļošanās telpā.

Pēc adenoidektomijas

Pēc operācijas bērns tiks nogādāts ierastajā nodaļā, kur māsa uzraudzīs viņu. Bērns varēs atgriezties mājās tajā pašā dienā, kad viņš pilnībā atgūstas no anestēzijas. Tas parasti aizņem dažas stundas.

Bērnam vislabāk ir ēst vieglu, mīkstu un vēsu ēdienu, tiklīdz viņš pilnībā atgūstas no anestēzijas (saldējums). Izvairieties no karstiem šķidrumiem vairākas dienas. Pat tad, ja bērns ir izsalcis, labāk nevilcināt uz barošanu, lai novērstu pēcoperācijas sliktu dūšu un vemšanu. Dažreiz bērns drīkst vemšana vienu vai divas reizes tūlīt pēc operācijas.

Antibiotikas ir paredzētas bērnam pēc operācijas, un jums ir jāaizpilda pilns kurss. Lietos arī paracetamolu, kas jālieto pēc vajadzības. Jums nevajadzētu dot nekādas citas zāles, izņemot tās, ko parakstījāt, ja vien jūs to neesat apspriedis ar savu ārstu.

Atgūšana

Pārbaude jāveic 10 līdz 14 dienas pēc procedūras.

Retos gadījumos pēc operācijas bērna deguns nekavējoties ieelpo. Deguna sastrēgumi var ilgt vairākus mēnešus, līdz pietūkums samazinās. Sālsūdens pilieni var tikt izmantoti, lai izšķīdinātu trombu un samazinātu pietūkumu. Jūs varat pamanīt nemainīgu vai pat skaļu krākšanu vairākas nedēļas. Pēc operācijas bieži notiek īslaicīga balss izmaiņas, kas pēc dažiem mēnešiem parasti atgriežas normālā skaņā. Pēc operācijas bērna runas būs mazāk „deguna”.

Asiņošana pēc adenoidektomijas reti notiek. Bērnam var būt ļoti neliela asiņošana. Ja tas ir nenozīmīgs, ārsts var ieteikt lietot bērnu vazokonstriktora deguna pilienus. Dažreiz acs stūrī var pamanīt asinis.

Lielākajai daļai pacientu ir vajadzīgas vismaz 7 līdz 10 dienas, lai paliktu mājās. Pēc 3 nedēļām jūs varat atsākt fizisko aktivitāti.

Pastāstiet savam ārstam, ja Jūsu bērnam ir:

  • negaidīta asiņošanas skaita negaidīts pieaugums, kas nav radies traumas dēļ;
  • drudzis, kas pārsniedz 38 ° C, kas saglabājas, neraugoties uz šķidruma uzņemšanas, vēsu vannu un paracetamola lietošanu;
  • noturīga akūta sāpes vai galvassāpes, ko neierobežo noteikta pretsāpju līdzeklis;
  • pārmērīga deguna vai acu pietūkums.

Profilakse

Ir vairākas lietas, ko varat darīt, lai novērstu hronisku adenoidītu jauniem pacientiem.

  1. Ir svarīgi nekavējoties ārstēt akūtu adenoidītu, nodrošināt bērnam veselīgu pārtiku un daudz šķidrumu.
  2. Turklāt būtisks nosacījums ir adekvāta miega un atbilstoša atpūta.
  3. Laba higiēna var mazināt infekcijas iespējamību.

Adenoidīts

Adenoidīts ir iekaisuma slimība slimajā rīkles mandelī (adenoidos). Adenoidīts ir viena no visbiežāk sastopamajām otorinolaringoloģiskajām slimībām pirmsskolas un skolas vecuma bērniem, jo ​​šajā vecumā ir augusi adenoidie audi. Pieaugušiem pacientiem slimība ir reti reģistrēta.

Rīkles mandele kopā ar lingvālo, palatīna un olvadu mandeles ir daļa no limfadenoidālās faringālās gredzena. Parastajā rīkles pārbaudē nav redzama rīkles mandele, to vizualizēšanai izmanto instrumentālās pārbaudes metodes.

Adenoīdu attīstība veicina mandeļu un deguna dobuma gļotādas iekaisuma slimības. Adenoido audu patoloģisko augšanu visbiežāk novēro bērniem vecumā no 3 līdz 10 gadiem.

Cēloņi un riska faktori

Galvenais iemesls adenoidīta attīstībai ir saprofitiskās mikrofloras aktivizēšana, kas dzīvo deguna galviņā, ko veicina hipotermija, kā arī infekcijas slimības (ieskaitot ARVI, skarlatīnu, difteriju, masalas). Vairumā gadījumu infekcijas izraisītāji ar adenoidītu ir hemolītisks streptokoks, elpceļu vīrusi, daudz retāk mikroskopiskas sēnes, mycobacterium tuberculosis uc

Tikpat svarīga ir arī adenoidīta veidošanās ir ģenētiska nosliece. Tika konstatēts, ka, ja vienam no vecākiem bērnībā bija šī slimība, palielinās arī risks, ka bērns attīstīsies adenoidīts. Turklāt risks saslimt ar slimību palielinās bērniem ar pastiprinātu alerģiju, ilgstošām otorolaringoloģiskām slimībām, kā arī deguna starpsienas izliekumam.

Slimības formas

Adenoidīta gaita var būt akūta, subakūta un hroniska. Hronisks adenoidīts notiek ar paasinājuma un remisijas periodiem, parasti paasinājumi notiek rudens-ziemas periodā, t.i., tiem ir izteikta sezonalitāte.

Adenoidītu bērniem var sarežģīt dzirdes un runas traucējumi, sejas galvaskausa nepietiekama attīstība ar nepareiza koduma veidošanos, aukslējas deformācija.

Slimības stadija

Ir trīs slimības attīstības fāzes, ko nosaka faringālās mandeles hipertrofijas pakāpe:

  1. Aizaugušais adenoids audums aptver tikai augšējo 1/3 no atvērēja (nesadalītā kaula plāksne, kas atrodas deguna dobumā) vai deguna eju augstumu.
  2. Adenoīds audums aptver 2/3 no deguna caurulēm vai augstuma.
  3. Adenoidais audums aizver gandrīz visu vomeru.

Adenoidīta simptomi

Adenoidīts var rasties gan izolācijā, gan kombinācijā ar iekaisuma procesu mandeles (tonsilīts).

Akūts adenoidīts parasti debitē, palielinot ķermeņa temperatūru līdz lielam skaitam un vispārējām intoksikācijas pazīmēm. Adenoidīta simptomi ir problēmas ar deguna elpošanu, gļotādām vai gļotādām deguna izdalīšanos pacientiem, balsis ir deguna, palielinās reģionālie limfmezgli. Deguna elpošanas grūtības dēļ pacients ir spiests elpot caur muti, nokļūstot elpceļos nepietiekami sasildītā un attīrītā gaisā palielinās tonsilīta, faringīta, laringotraheīta un bronhopulmonālās sistēmas patoloģiju risks. Orofarīnijas aizmugurējā siena pacientiem ar adenoidītu ir strauji hiperēmiska, un šai slimībai ir raksturīga gļotādas izdalīšanās sloksne, kas plūst no deguna gala gar orofarīnijas muguras sienu. Ir aizmugurējās palatīna arkas hiperēmija.

Klepus parādās kairinošs balsenes un trahejas izdalīšanās no deguna gļotādas, kas var izraisīt tracheobronhīta attīstību. Bieži vien ar patoloģisko procesu saistās Eustahijas caurules gļotādas iekaisums (Eustahīts), vidusauss iekaisums un konjunktivīts. Īpaši bieži tas notiek bērniem, jo ​​imūnsistēmas funkcionēšanas anatomiskās struktūras un funkcijas ir tuvu.

Adenoidīts bērniem bieži notiek hroniski. Hroniskā adenoidīta gadījumā parasti ir neliels ķermeņa temperatūras pieaugums (līdz pat subfebriliem skaitļiem), pacienti ātri kļūst noguruši, uzbudināmi un miega traucējumi naktī. Izplūde no deguna tiek noņemta ar grūtībām, pēc tam atvieglota deguna elpošana pēc ilguma. Pacientiem ar adenoidītu ir raksturīga hipomēnas sejas izskats ar gludām nazolabiālām krokām, kā arī mute, kas ir atvērta grūtības dēļ, ko rada deguna elpošana. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu bērniem var būt sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas.

Diagnostika

Adenoidīta primārā diagnoze ir balstīta uz datiem, kas iegūti vēstures laikā un fiziskās diagnozes laikā. Pētījums par deguna dobumu, izmantojot īpašus spoguļus (rhinoscopy). Priekšējās rinoskopijas gadījumā tiek pārklāts edemātisks un hiperēmisks adenoids audums, kas pārklāts ar gļotādainu plēvi. Priekšējā rinoskopija ļauj novērtēt deguna eju caurlaidību un gļotādas stāvokli. Kad aizmugurējā rinoskopija ir izteikta faringālās mandeles pietūkums, gļotādas hiperēmija, mandeles virsma var būt pārklāta ar punktu vai drenāžas strutainu plāksni. Atpakaļ rhinoscopy ir tehniski grūtāk, jo īpaši maziem bērniem, bet tas ļauj novērtēt stāvokli aizmugurējā rīkles sienas, noteikt pakāpi adenoid proliferāciju un iekaisuma procesu patoloģiski mainītajā rīkles mandeles.

Nepieciešamības gadījumā (parasti hroniskā adenoidīta gadījumā) tiek veikta laboratoriskā izpēte par izplūdi, lai noteiktu patogēnu un noteiktu tā jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem.

Adenoīdu attīstība veicina mandeļu un deguna dobuma gļotādas iekaisuma slimības. Adenoido audu patoloģisko augšanu visbiežāk novēro bērniem vecumā no 3 līdz 10 gadiem.

Lai noskaidrotu diagnozi, dažreiz ir nepieciešama galvaskausa rentgena izmeklēšana priekšējās un sānu projekcijās. Rinocitoloģiskais pētījums ļauj novērtēt deguna izvadīšanas šūnu sastāvu. Ja ir aizdomas par slimības alerģisko raksturu, veic ādas testus.

Lai noteiktu iesaistīšanos Eustahijas caurules patoloģiskajā procesā un auss dobumā, tiek izmantota otoskopija.

Diagnostiski sarežģītos gadījumos var izmantot aprēķinātās un / vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Adenoidīta diferenciāldiagnoze tiek veikta ar sinusītu, deguna gļotādas neoplazmām, priekšējo smadzeņu trūci.

Ārstēšana ar adenoidītu

Adenoidīta ārstēšana var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska, tā ir atkarīga no slimības stadijas, pacienta vispārējā stāvokļa, atbildes reakcijas uz terapiju, komplikāciju klātbūtnes.

Konservatīvā terapija adenoidīta gadījumā ietver pretinfekcijas līdzekļu, antihistamīnu un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Lai atjaunotu deguna elpošanu, vazokonstriktoru un antiseptiskus preparātus vietējai lietošanai, tiek izmantoti sekretolītiskie līdzekļi aerosola veidā.

Hroniskas adenoidīta ārstēšanā dažos gadījumos viņi izmanto nazofaringālās mandeles mazgāšanu ar antiseptiskiem līdzekļiem un izotoniskiem sāls šķīdumiem. Pacienti noteica pretiekaisuma līdzekļus, imūnmodulatorus un vitamīnu kompleksus. Efektīva fizioterapija, ieelpošana ar mukolītiskiem līdzekļiem un antiseptiskiem līdzekļiem. Turklāt pacientiem ar adenoidītu ir indicēti elpošanas vingrinājumi.

Tā kā rīkles limfoidajam audam ir svarīga loma organisma vispārējā imunitātes aizsardzībā, priekšroka tiek dota konservatīvām adenoidīta ārstēšanas metodēm. Ķirurģiskās indikācijas var būt ievērojami paplašināts adenoidais audums, kas novērš deguna elpošanu, konservatīvas terapijas pozitīvas ietekmes trūkumu, kā arī komplikāciju attīstību. Adenoīdu ķirurģisko noņemšanu var veikt jebkurā vecumā. Pacienta hospitalizācija adenotomijai nav nepieciešama. Remisijas periodam pēc operācijas jābūt vismaz vienam mēnesim.

Pieaugušajiem adenoidīts bieži kļūst par hroniskas galvassāpes, augstu ķermeņa alerģiju.

Ir divas galvenās adenoīdu ķirurģiskās noņemšanas metodes - tradicionālā un endoskopiskā adenotomija. Pēdējā priekšrocība ir operācijas īstenošana vizuālā kontrolē, kas ļauj operācijai ar maksimālu precizitāti (nepilnīga adenoidu noņemšana var izraisīt atkārtošanos). Darbību var veikt vietējā vai vispārējā anestēzijā. Parasti augšējo elpceļu gļotādu pilnībā atjauno 2-3 mēnešus pēc operācijas.

Uzmanību! Foto par šokējošu saturu.
Lai skatītu, noklikšķiniet uz saites. Pēc adenotomijas pacientiem parādās zāļu terapijas kurss.

Tā kā bērna mutē ir elpošana, var būt nepieciešama virkne vingrinājumu, lai atjaunotu deguna elpošanu, un dažos gadījumos - logopēda ārstēšanu.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Adenoidītu bērniem var sarežģīt dzirdes un runas traucējumi, sejas galvaskausa nepietiekama attīstība ar nepareiza koduma veidošanos, aukslējas deformācija. Hroniskas hipoksijas dēļ bērnam var būt aizkavēta garīgā un fiziskā attīstība. Turklāt adenoidīts bērniem var veicināt anēmijas attīstību.

Pieaugušajiem adenoidīts bieži kļūst par hroniskas galvassāpes, augstu ķermeņa alerģiju. Tā ir hroniskas infekcijas uzmanības centrā, un tā veicina citu infekcijas un iekaisuma slimību rašanos.

Prognoze

Laiku diagnosticējot un pareizi izvēloties ārstēšanas shēmu, prognoze ir labvēlīga.

Profilakse

Lai novērstu adenoidītu, ieteicams:

  • savlaicīga akūtu elpceļu slimību ārstēšana bērniem un pieaugušajiem;
  • iekštelpu klimata normalizācija;
  • pasākumi, kas veicina ķermeņa vispārējo nostiprināšanos (sabalansēts uzturs, optimāls vingrinājums, pietiekama iedarbība uz svaigu gaisu utt.).

Kas ir hronisks adenoidīts un kā tas attīstās bērniem un pieaugušajiem?

Hronisks adenoidīts ir ilgstošs iekaisuma process, kas attīstās rīkles limfātiskajās grupās. Slimības īpatnība ir tā, ka ne vienmēr ir iespējams to savlaicīgi diagnosticēt, īpaši bērnam ar biežām elpceļu infekcijām. Tas noved pie pēdējā, visbīstamākā posma attīstības, izraisot smagas hipoksijas un bīstamas sekas.

Cik ātri attīstās hronisks adenoidīts, vai tas ir lipīgs?

Nazofaringālās mandeles ir nepieciešamas, lai aizsargātu elpošanas sistēmu no infekcijām un alergēniem, kas iekļūst organismā kopā ar gaisa plūsmu vai pārtiku. Bet dažreiz mandeles nespēj tikt galā ar ārvalstu aģentu negatīvo ietekmi, un tiek izraisīta patoloģiska reakcija, ko sauc par adenoidītu.

Parasti slimība notiek akūtā formā, bet ar ievērojamu imunitātes samazināšanos vai pārāk biežu infekcijas daļiņu uzbrukumu attīstās hronisks adenoidīts.

Patoloģija visbiežāk attīstās pirmsskolas vecuma bērniem, jo ​​nepilnīgi veidota imunitāte nesaskaras ar slodzi - mandeles patur patogēnus patogēnus paši par sevi, neizturot infekciju tālāk, bet tajos esošie limfocīti nespēj pilnībā nomākt infekciju. Mandeļu intensīvā darba rezultātā tiek uzsākta iekaisuma reakcija, kas izraisa to patoloģisko izplatīšanos.

Hroniskas adenoidīta attīstības temps ir atkarīgs no daudziem faktoriem - imūnsistēmas stāvokļa, elpceļu infekciju biežuma un citu ārējo un iekšējo negatīvo faktoru klātbūtnes. Dažos gadījumos pietiek ar vienu, bet smagu infekciju, lai pietiekami attīstītu hronisku adenoidītu.

Slimība nav lipīga, bet paasinājuma laikā pacients izelpas laikā izdala lielu skaitu infekciozu daļiņu, kas ir bīstamas citiem un izraisa dažādas elpceļu slimības.

Hroniskas adenoidīta cēloņi

Adenoidīta cēloņi ir baktēriju un vīrusu slimības, kas izraisa iekaisumu ENT orgānos. Jo biežāk tie rodas, jo lielāks risks saslimt ar šo slimību, jo īpaši maziem bērniem.

Visticamāk adenoidīta izraisītāji ir streptokoki, pneimokoki, rinovīrusi, adenovīrusi, herpes, masalu vīrusi un citi mikroorganismi, kas var izraisīt elpceļu slimības.

Uzmanību! Hroniska adenoidīts parasti notiek kā patoloģijas akūtas formas rezultāts, ja tika veikta nepareiza ārstēšana vai diagnoze tika veikta par vēlu.

Akūtu iekaisuma pāreju ilgstošā kursā ar biežiem recidīviem veicina dažādi faktori, tāpēc var atšķirt šādus hroniska adenoidīta cēloņus:

  • sistemātiska hipotermija;
  • vielmaiņas un hormonālie traucējumi;
  • nepietiekams uzturs;
  • citu orgānu iekaisuma centru klātbūtne;
  • nelabvēlīga ekoloģiskā vide;
  • vitamīna deficīts;
  • čipsi bērniem;
  • sausais gaiss dzīvoklī;
  • alerģiskas slimības.

Maziem bērniem adenoidīts rodas, kad bērns sāk aktīvi sazināties ar lielu cilvēku skaitu, un viņu ķermenim nav laika, lai pielāgotos jauniem mikroorganismiem. Tāpēc lielākā daļa pacientu ir bērni, kas apmeklē bērnu grupas.

Hroniskas adenoidīta veidi un smagums

Hronisks adenoidīts ir patoloģija, kas attīstās kā akūta iekaisuma komplikācija. Šo formu izsaka ilgstošs kurss un regulāras atkārtošanās - reizi 2-3 mēnešos.

Adenoīdi nepārtraukti palielinās, un jo biežāk notiek paasinājumi, jo ātrāk slimība progresē.

Tādēļ ir ierasts klasificēt slimību atbilstoši audu augšanas pakāpei:

  1. Pirmais - mandeles pārklājas ne vairāk kā 1/3 no deguna atverēm.
  2. Otrs - limfoidie audi pārklājas vairāk nekā 2/3 starpsienas.
  3. Trešais ir pilnīgs starpsienu aizvēršana ar aizaugušiem audiem.

Hroniska adenoidīts ir sadalīts vairākos veidos atbilstoši morfoloģiskajām izmaiņām:

  1. Catarrhal - raksturīga nenozīmīga izplūde no deguna, viegla sastrēguma, temperatūra līdz 37, 5.
  2. Serous eksudatīvs - amygdala pietūkums palielinās, gļotas pastāvīgi izdalās lielos apjomos. Var būt nelielas hipoksijas pazīmes.
  3. Muco-strutaini - sakarā ar infekcijas pievienošanos adenoīdi ievērojami palielina izmēru, pūlinga deguna izdalīšanās un acīmredzamas intoksikācijas pazīmes.

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm ir trīs adenoidīta smaguma pakāpes:

  1. Kompensēts
  2. Subkompensēts.
  3. Dekompensēts.

Pirmajā pakāpē pacienta stāvoklis praktiski nemazinās, subkompensācijas gadījumā parādās izteiktāki simptomi, un pēdējā slimības pakāpes gadījumā pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās un tam seko intoksikācijas simptomi.

Hroniskas adenoidīta pirmie simptomi un izpausmes

Hronisks iekaisuma process izraisa dažādas klīniskās pazīmes. Pirmais un pastāvīgākais simptoms ir deguna sastrēgumi, kas izraisa deguna elpošanas grūtības.

Kad adenoīdi 2-3 grādi pārkāpa gļotādas epitēlija tvertnes, tie pārplūst ar asinīm, kas izraisa smagus pietūkumus audu audos. Deguna lūmena sašaurināšanās izraisa nepietiekamu skābekļa padevi smadzeņu audam un hipoksijas attīstību.

Pacienti sāk sūdzēties par galvassāpēm, reiboni, apetītes trūkumu, miegainību un koncentrācijas samazināšanos. Bērniem šie hroniska adenoidīta simptomi ir saistīti ar ādas balansēšanu anēmijas dēļ.

Aizdomīga diagnoze "adenoīdu hipertrofija" bērniem var būt uz nepārtrauktas mutes un deguna. Bērni paši to bieži nepamanīju, un vecāki ir tik pieraduši pie šiem pārkāpumiem, ka tikai svešinieks ar medicīnisko izglītību var aizdomāt par adenoidītu.

Spēcīgā audu proliferācijas dēļ parādās šādi simptomi:

  • nakts snore
  • elpas turēšana miega režīmā.
  • dzirdes zudums.
  • nasālisms
  • sejas skeleta deformācija.

Šīs pazīmes ir raksturīgas remisijas periodam, un paasinājuma laikā parādās citi hroniska adenoidīta simptomi:

  • iesnas ar gļotādu vai strutainu deguna izdalīšanos;
  • temperatūras pieaugums;
  • klepus;
  • sāpīgums un diskomforts garozā;
  • dzemdes kakla limfmezglu saspiešana.

Ar ilgu slimības gaitu attīstās centrālās nervu sistēmas un iekšējo orgānu traucējumu simptomi, ko izraisa ilgstošs skābekļa bads.

Slimības diagnostika

Hroniskas adenoidīta diagnoze sākas ar anamnēzes vākšanu, kas ietver apsekojumu par sūdzībām, datu vākšanu par infekcijām, ģenētisko, hronisko un citu saistīto slimību klātbūtni.

Turpmākā diagnoze notiek vairākos posmos:

  • priekšējā un aizmugurējā rinoskopija;
  • nasopharynx palpācija;
  • radiogrāfiskā izmeklēšana;
  • datortomogrāfija;
  • KLA ar leikocītu formulu;
  • sēšanas gļotas, lai noteiktu izraisītāju.

Lai noteiktu ilgstošā iekaisuma procesa cēloņus, ārsts nosūta pacientam konsultācijas citiem speciālistiem un papildu asins analīzes, biežāk - imunogrammu un alerģijas testus.

Kā un kā ārstēt hronisku adenoidītu?

Ārstēšana pirmajā posmā notiek tikai ar konservatīvām metodēm. Tas ir pietiekami, lai novērstu turpmāku mandeļu paplašināšanos, bet dažreiz terapija nerada rezultātus, vai hipertrofija attīstās tik strauji, ka attīstās 2-3 pakāpe, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Bet neatkarīgi no adenoīdu lieluma hroniskas adenoidīta ārstēšana sākas ar pretiekaisuma un dekongestantu lietošanu. Pēc vaskokonstriktora pilieniem - Vibrocil, Otrivin, Tizin, Rinonorm - notiek īslaicīga deguna elpošanas uzlabošanās. Bet tos var izmantot ne ilgāk kā 5 dienas, tāpēc nākotnē tie izmanto hormonālos līdzekļus - deksametazonu, Nasonex, Avamysu. Iekšējai lietošanai izrakstiet zāles ar antihistamīna iedarbību - Cetirizine, Zyrtec, Fenkrol, Suprastin.

Lai novērstu turpmāku adenoīdu augšanu un novērstu infekcijas pievienošanos, ir nepieciešams mazgāt deguna dobumu.

Kādas zāles var lietot mazgāšanai:

Hronisku iekaisumu var samazināt, ieelpojot ar smidzinātāju. Vispiemērotākie risinājumi ir Miramistin, Chlorophyllipt, kliņģerīšu tinktūra, Fluimucil. Tās ieteicams veikt divas reizes dienā un paasinājuma laikā līdz 4 reizēm dienā.

Bērniem tuja eļļa bieži tiek noteikta kā deguna pilieni, lai nomāktu iekaisuma reakciju. Vēl viens homeopātisks līdzeklis bērniem ir YOV bērns, kam piemīt asinsvadu stiprināšanas un imūnstimulējošas īpašības. Šie līdzekļi tiek noteikti kopā ar otru ne mazāk kā mēnesi.

Hronisku adenoidītu ārstēšanas paasinājumu laikā ir arī citas zāles:

  • antibiotiku deguna pilieni - Polydex, Isofra, Sofradex, Tsipromed.
  • pretvīrusu pilieni: Nazoferon, Interferon, Ingaron, Derinat.
  • pretdrudža: Panadol, Nise, Mig, Nurofen.
  • sistēmiskas antibiotikas: Flemoxin, Pancef, Sumamed, Augmentin.
  • pretvīrusu: Tsitovir 3, Amiksin, Tamiflu, Lavomax, Remantadin.

Fizioterapijas metodes ir paredzētas gan paasinājuma laikā, gan akūtā periodā, ja pacientam nav temperatūras. Visefektīvākās fizioterapijas metodes ir UV starojums, UHF un elektroforēze ar Dimedrol, kālija jodīdu vai glikokortikosteroīdiem.

Operācija ir ārkārtējs pasākums, lai sasniegtu 2–3 grādus, ja pēc diviem ārstēšanas mēnešiem nav uzlabojumu. Ķirurģisko iejaukšanos veic ķirurģiski vai ar lāzeru stacionāros apstākļos. Dažas dienas pēc operācijas audi tiek atjaunoti un uzlabojas deguna elpošana.

Hronisku adenoidītu tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tautas aizsardzības līdzekļi mandeļu iekaisuma ārstēšanai palīdz samazināt izmantoto zāļu daudzumu, bet tos var izmantot tikai pēc konsultācijas ar otolaringologu, lai izvairītos no negatīvām sekām.

Kā ārstēt hronisku adenoidītu?

  1. Caur blenderi izlaidiet dažas Kalankoe loksnes, izspiediet sulu no iegūtās vircas. Ievietojiet degunu vai mitru vates tamponu un ievietojiet deguna ejā.
  2. Svaigā biešu sulā iepildiet degunā. Jūs varat samaisīt ar šķidru medu vienādās daļās.
  3. Ielej trīs ķiploku daiviņas 100 ml. smiltsērkšķu eļļa, uzstāj uz dažām stundām. No rīta un vakarā katrs deguna cauruļvads piliens 3 pilienus.
  4. Sajauciet tējkaroti Hypericum, pēctecības un atstāj mātei un pamātei glāzē verdoša ūdens. Pēc atdzesēšanas pievienojiet dažus pilienus eikalipta vai krustnagliņas ēteriskās eļļas. Izmantojiet iepildīšanai un gargāšanai.
  5. Noskalo ar horsetail un kumelītes novārījumu - paņemiet ēdamkaroti katra auga un uzkarsē līdz pusei litra verdoša ūdens.

Hronisku iekaisuma procesu ir ļoti grūti nomākt, tāpēc jums ir nepieciešams nostiprināt ķermeni no iekšpuses. Lai to izdarītu, ir ieteicams dzert novārījumu no Echinacea, laima, eikalipta, oregano. Bērniem ir lietderīgi dot dzērveņu un brūkleņu sulu, jo tajos ir daudz vitamīnu.

Komplikācijas un sekas

Hroniskas adenoidīta komplikācijas ir visbīstamākās maziem bērniem. Visbiežāk sastopamā deguna sastrēguma sekas ir adenoīda seja. Pastāvīga elpošana caur muti un smaga pietūkums nerada nepareizu sejas skeleta veidošanos un žokļa deformāciju. Tādēļ, ja konservatīvā terapija dažu mēnešu laikā nerada rezultātus, jāveic hroniskas adenoidīta operācijas.

Vēl viena bīstama komplikācija bērniem ir hronisks skābekļa trūkums.

Ilgstošas ​​hipoksijas gadījumā psihes un nervu sistēmas traucējumi attīstās:

  • garīgās un runas attīstības kavēšanās;
  • augšanas aizture;
  • epilepsijas lēkmes;
  • enurēze;
  • uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi;
  • stostīšanās;
  • anēmija.

Citas hroniskas adenoidīta sekas bērniem un pieaugušajiem ir bieži sastopamas elpceļu slimības, jo samazinās vietējā imunitāte. Tas palielina risku saslimt ar hronisku faringālu vai faringītu vai tonsilītu. Ļoti bieži adenoidīts izraisa vidusauss iekaisumu un dzirdes zudumu.

Slimību profilakse

Hroniskas adenoidīta, kā arī citu ENT slimību profilakse ir savlaicīga akūtu elpceļu vīrusu infekciju un citu infekciju, kas ietekmē deguna sāpes, ārstēšana.

Slimības profilakse ietver šādus pasākumus: t

  • vitamīnu kompleksu lietošana;
  • regulāra mitra tīrīšana un telpas ventilācija;
  • izvairīties no pēkšņām apkārtējās vides temperatūras izmaiņām;
  • apgrūtinātu vietu apmeklējumu ierobežošana epidēmiju laikā;
  • regulāra zobu ārstēšana.

Hronisku adenoidītu ne vienmēr ir iespējams novērst, jo vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta tikai 3. pakāpē, jaucot mandeļu iekaisumu ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām.