Emfizēma

Emfizēma ir gaisa vai gāzu uzkrāšanās audos, kuros tie parasti nenotiek. Slimības, kurās plaušās esošais gaisa daudzums palielinās - skatīt Plaušu emfizēmu.

Mediastinal emfizēma ir krūškurvja traumas, kas bojā elpošanas orgānus vai barības vadu (trahejas plīsums, galvenie bronhi, barības vads iekļūstošu brūču laikā vai asa krūšu trauma, kā arī endoskopiskā manipulācija, barības vada boulings). Šādos gadījumos ieelpojot, klepus vai rīšana iekļūst gaisā, kad tas nonāk vidē; vispirms tā izplatās pa mediastinālo celulozi, pēc tam caur kakla šķiedru, kas skaidri atklājas, kad supraclavikulārie reģioni izliekas. Šādā gadījumā var rasties lielo kuģu un viduslaiku orgānu saspiešana, kas izraisa nāvi no sirds un asinsvadu nepietiekamības vai asfiksijas. Nākotnē gaiss var izplatīties krūšu zemādas audos, vismaz - vēderā un ekstremitātēs.

Subkutāna emfizēma bieži rodas, kad gaiss iekļūst ādā no elpošanas orgānu vai gremošanas orgāniem. Gaisa ieplūde no ārpuses caur cauruma ievainojumu ir atkarīga no brūces iesūkšanas efekta (piemēram, lielu locītavu vai krūšu dobuma iekļūšanas traumas). Zemādas emfizēmas pazīmes ir: difūzs pietūkums bez iekaisuma izmaiņām, līdzīgs tūska, crepitus ar palpāciju (sniega krīze).

Emfizēma var attīstīties arī gāzes veidošanās laikā audos anaerobās infekcijas laikā (skatīt), Ludviga kakla sāpes (skatīt). Šajā gadījumā emfizēma ir svarīga gāzes gangrēna vai gāzes flegmona attīstības pazīme.

Tā saucamā universālā emfizēma attīstās ar dekompresijas slimībām (skatīt).

Pacientiem ar emfizēmu nepieciešama rūpīga novērošana. Pieaugot vidusskolas emfizēmai vai emfizēmas izplatībai kakla dziļajos audos, var rasties tur esošo orgānu saspiešana un smagu, dzīvībai bīstamu sirds un asinsvadu sistēmas un elpošanas orgānu traucējumu attīstība.

Ārstēšana. Parasti zemādas emfizēma tiek izvadīta bez jebkādas ārstēšanas, jo gaiss uzsūcas. Gadījumā, ja emfizēma strauji izplatās pa krūšu sienas celulozi uz kaklu, seju un mediastinum, ir nepieciešams iztukšot pleiras dobumu skartajā pusē, izmantojot zemūdens drenāžu vai ūdens strūklu. Daži atvieglojumi nāk no nelielām iegremdēm ādā, zemādas audos un virspusējā kakla sēklām, kas atrodas gar žokļa augšējo malu. Krūšu dobuma atklātie ievainojumi, ko papildina emfizēma, visos gadījumos bez izņēmuma ir pakļauti ķirurģiskai ārstēšanai.

Prognoze. Subkutāna emfizēma, pat ar ievērojamu izmēru, parasti nerada draudus un pazūd pati.

Ķermeņa bojājumu gadījumā, kas izraisa emfizēmu, pacienti tiek hospitalizēti ķirurģijas nodaļā, un daudzi no tiem - ķirurģiska ārstēšana.

Emfizēmas audi (grieķu. Emfizēma - pietūkums) - brīvo gaisa burbuļu vai gāzu uzkrāšanās audos, kur tie parasti nenotiek.

Gaisa burbuļi taukaudos tiek noteikti autopsijas laikā ar vienkāršu aci; kad viņi gropē, tie izraisa crepitus. Audu emfizēma ir jānošķir no apsārtuma iekaisuma, kam seko dūmgāzu veidošanās, piemēram, anaerobā gangrēna, kā arī pēcmodīgas pazemināšanās pazīmes (tā sauktā kadadra emfizēma, ko raksturo gāzu uzkrāšanās ne tikai taukaudos, bet arī aknās, liesā, iekšpusē). asinsvadu lūmena).

Lokalizācija atšķiras no emfizēmas un vidusskolas subkutānas.

Mediastinālā emfizēma rodas, ja krūšu dobuma orgāni tiek ievainoti, ar plaušu intersticiālu vai bulloizētu emfizēmu (skatīt) smaga klepus uzbrukuma laikā, kas radies sub-vezikulāro urīnpūšļu plīsuma dēļ un gaisa izplatīšanos plaušu saknes šķiedrās, un no turienes uz mediastīnu. Turklāt gaiss var izplatīties uz kakla audiem, ko īpaši skaidri nosaka sublavijas apgabalu pietūkums un pēc tam augšējās krūškurvja zemādas audi. Gaisa piespiešana ar katru elpu izraisa strauju audu spiediena pieaugumu, lielu vēnu saspiešanu un traheju un nāvi no sirds un asinsvadu nepietiekamības vai asfiksijas.

Gāzu uzkrāšanās visa ķermeņa vaļējā šķiedrā notiek apstākļos, kad ir augsta atmosfēras sastāva (augstumā virs 19000 m virs jūras līmeņa), samazinot kopējo barometrisko spiedienu. Tas balstās uz tā saucamo augsto audu šķidrumu viršanas temperatūru un gāzes veidošanos, ko izraisa slāpekļa, oglekļa dioksīda un skābekļa izdalīšanās no ķermeņa šķidrumiem un audiem. Uzturēšanās vairāk nekā dažas sekundes šādos apstākļos ir letāla.

Subkutāna emfizēma - gāzes burbuļu uzkrāšanās zemādas audos un dažreiz arī dziļākajos audos.

Subkutāna emfizēma var rasties atmosfēras gāzu iekļūšanas rezultātā audos vai pašās audos veidoto gāzu dēļ (skatīt Anaerobo infekciju; Brūces, traumas). Pēdējā gadījumā subkutāna (parasti audu) emfizēma ir svarīgs un milzīgs apzīmējums, kas norāda uz gangrēna vai gāzveida flegmona attīstību.

Atmosfēras gāzu iekļūšana audu biezumā visbiežāk notiek no iekšpuses, no elpošanas orgāniem vai gaisa dobumiem (paranasālo deguna blakusdobumu), kad tie ir bojāti. Tas ir, piemēram, krūšu sienas emfizēma ar slēgtu ribu lūzumu, tā fragmentu ievietojot plaušu parenhīmā. Daudz retāk emfizēmas avots ir gremošanas trakts, galvenokārt barības vads perforācijas laikā. Iespējama subkutānas emfizēmas attīstība ar kuņģa plīsumiem, ko izraisa pyloriskā stenoze. Gaisa caurplūde caur vāciņu brūci ir iespējama gadījumos, kad brūcei ir sūkšanas efekts - īpaši ar ārējo pneimotoraksu (sk. Pneumotoraksu, traumatisku), retāk ar lielu locītavu ievainojamām brūcēm (īpaši ceļgalu). Gaiss, kas iesūcas caur brūci, ieelpojot (pleiras dobumā), saliekot (ceļgala locītavas dobumā), izbeigšanās, pagarinājuma laikā tiek izspiests atpakaļ; daļēji iziet cauri brūces kanālam; daļēji iekļūst apkārtējos audos, galvenokārt brīvā šķiedrā. Ar ārējo vārstuļa pneimotoraksu, viss gaiss, kas izspiests no pleiras dobuma, tiek piespiests audos un emfizēma var sasniegt ļoti lielu izmēru, kas izplatās tālu uz visu ķermeni, kaklu un galvu līdz ekstremitātēm.

Neliela subkutāna emfizēma dažreiz notiek punkcijas cauruma laukumā pēc gāzes ieplūdes dobumā un ķermeņa audos, kas ražoti terapeitiskiem vai diagnostiskiem mērķiem - piemēram, ja tiek izmantots mākslīgs pneimotorakss, pneimoperitons, var novērot plašu audu emfizēmu. likt uzsvaru; pulvera gāzes.

Zemādas emfizēmas pazīmes ir: difūzs pietūkums bez iekaisuma izmaiņām ādā, līdzīgs izskats un tūska; ar palpāciju atklāts gāzes krepīts, kas tiek salīdzināts ar saspiežamā sniega lūzumu; Tympanic ar sitamiem. Lai noteiktu agrīnās emfizēmas pakāpes, kas saistītas ar gāzi audos anaerobās infekcijas laikā, ir vairākas īpašas metodes (sk. Brūces, traumas). Šajos gadījumos tiek iegūti pārliecinošākie rezultāti, rentgena izmeklēšana.

Subkutāna emfizēma, pat ar ievērojamu izmēru, nav bīstama un tai ir diagnostikas vērtība, kas norāda uz orgāna vai dobuma bojājumiem. Tas izzūd spontāni, jo no šķiedras uzsūcas gāze, kas parasti notiek dažu dienu laikā un kam nav nepieciešami terapeitiski pasākumi. Tomēr ir jābūt pilnīgi pārliecinātiem, ka emfizēma, kas parādījās atklātā traumā, nav saistīta ar intersticiālu gāzes ražošanu, proti, ar anaerobu infekciju.

Briesmas rodas no strauji augošās krūšu sienas emfizēmas; izplatīšanās uz kaklu, vispirms zem ādas, pēc tam kakla dziļajos audos un līdz ar to arī mediastīna audos, tas var izraisīt pēdējo orgānu saspiešanu un milzīga attēla veidošanos starp mediastinālo sindromu (skatīt Mediastinum). Šādos gadījumos ir nepieciešams steidzami iejaukties, lai injicētu gaisu audos (piemēram, lai likvidētu pneimotoraksas vārstu mehānismu) un apturētu tās izplatīšanos ar ādas un zemādas audu “barjeru” izcirtņiem, kas tiek veikti gar žokļa augšējo malu un jugulas dobumu.

Zemādas emfizēmas cēloņi un ārstēšana

Subkutāna emfizēma ir gaisa uzkrāšanās orgānos vai audos. Emfizēma nav slimība, tā ir tikai simptoms, kas rodas, ja traheja, plaušas vai barības vads ir bojāts.

Subkutāna emfizēma ir gaisa uzkrāšanās orgānos vai audos.

Cēloņi

Subkutāno emfizēmu var izraisīt:

  • traumas;
  • ribas lūzums;
  • ievainots;
  • pneimotorakss;
  • operācija.

Patoloģijas cēloņi audos vai zem ādas var būt saistīti arī ar zobārstniecības procedūrām, laparoskopiju vai traheotomiju.

Krūšu brūce ir viens no audu cēloņiem. Bieži vien šī patoloģija ir saistīta ar plaušu audu plīsumu ar ribu lūzumiem. Patoloģijas avots var tikt bojāts arī trahejā vai barības vadā.

Kad gaiss iekļūst audos, tas var ātri izplatīties zem ādas no krūšu dobuma uz sejas zonu. Vairumā gadījumu subkutāna emfizēma pacientiem nerada nekādus acīmredzamus simptomus. Ja ir savlaicīgi noteikt gaisa uzkrāšanās cēloni, tad emfizēma nerada nekādus draudus. Lai identificētu cēloni, ir nepieciešams sekot šī procesa attīstības dinamikai.

Subkutānas emfizēmas gaita lielā mērā ir atkarīga no pacienta vecuma. Jo vecāks pacients, jo bīstamāks ir krūšu emfizēma, un jo grūtāk ir rehabilitācija pēc slimības.

Subkutānas emfizēmas gaita lielā mērā ir atkarīga no pacienta vecuma.

Gaisa uzkrāšanās zem ādas augšējā un apakšējā ekstremitātē vai ķermenī var veidoties pēc infekcijas, piemēram, pēc gangrēna. Krūškurvja emfizēma visbiežāk tiek novērota ar gaisa iekļūšanu no elpošanas orgānu vai gremošanas orgāniem.

Kas ir emfizēma un kā tā tiek ārstēta?

Subkutānas emfizēmas simptomi

Atkarībā no ķermeņa īpašībām šī patoloģiskā procesa klīniskās izpausmes var izskatīties atšķirīgas. Emfizēma var būt dzīvībai bīstama ar vārstuļa pneimotoraksu vai bronhu bojājumiem. Šajā gadījumā emfizēma ir ļoti sarežģīta. Pacientam ir sāpīgas galvassāpes un asarošanas sajūtas visā ķermenī.

Pacients var sūdzēties par sāpīgu elpošanu, sāpes krūtīs, ja tās ieelpo, un diskomfortu rīklē rīšanas laikā. Šīs patoloģijas simptomus var papildināt ar ādas pietūkumu bez acīmredzama iekaisuma.

Pneumotoraksu gadījumā emfizēma strauji attīstās un izplatās visā ķermenī. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas pēc nedēļas pacienta izskats nemainās.

Ja kaklā uzkrājas gaiss, klīniskās pazīmes šajā gadījumā izpaužas kā ādas izmaiņas un cianozes izpausme. Elpošana kļūst vāja un sirds ritms tiek traucēts. Ja sajūta, ka pacients nejūt diskomfortu. Uzklikšķinot uz gaisa uzkrāšanas apgabala, ir pievienota raksturīga skaņa, kas ir līdzīga sniega lūzumam.

Sākotnējā slimības stadijā nav viegli identificēt, un kā diagnostiku ārsti veic datorizētu tomogrāfiju.

Ja krūtīs uzkrājas gaiss, patoloģijas simptomi kļūst redzami pamanāmi. Krūšu kaula reģions ievērojami paplašinās. Pacienta pulsa ātrums palielinās un sirds spiediens strauji samazinās. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas pacients var nomirt sirds mazspējas, elpošanas apstāšanās vai asfiksijas dēļ.

Diagnostika

Šo patoloģiju galvenokārt diagnosticē vizuāli un ar manuālu palpāciju, jo vairumā gadījumu emfizēmas simptomi ir acīmredzami. Bet slimības sākumposmā nav tik viegli identificēt, un kā diagnostiku ārsti veic rentgenstaru vai datorizētu tomogrāfiju. Šīs metodes ļauj noteikt pat nelielu gaisa burbuļu uzkrāšanos.

Subkutānas emfizēmas ārstēšana

Emfizēmas attīstības sākumposmā ārstēšanu veic ar ārstēšanas metodi. Pacientam tiek piešķirti īpaši aerosoli vai aerosoli. Ja ārējā kaitējuma rezultātā veidojas gaisa uzkrāšanās zem ādas, tad patoloģijai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Patoloģijas simptomi izzūd uzreiz pēc tās attīstības cēloņu likvidēšanas.

Lai paātrinātu gaisa noņemšanas procesu, jūs varat veikt elpošanas vingrinājumus svaigā gaisā. Šajā gadījumā skābeklis piesātina asinis un slāpeklis izdalās no organisma.

Patoloģijas progresēšanas stadijā vai gaisa uzkrāšanās gadījumā krūšu kurvī emfizēmas ārstēšana tiek veikta tikai ar operāciju.

Ar nelielu ķirurģiju, piemēram, adatu vai gumijas cauruli, pneimotoraksu laikā ir iespējams noņemt gaisu no ķermeņa. Šīs ierīces tiek izmantotas pleiras dobuma novadīšanai. Ar nelielu klasteri pietiek ar nelielu griezumu un ievietot adatu vai gumijas cauruli, caur kuru tiek atbrīvots gaiss. Ja šī metode ir neefektīva, tad operācija tiek veikta, lai noņemtu atlikušo gaisu. Lai stabilizētu pacienta vispārējo stāvokli, tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi un sirds un asinsvadu zāles, skābekļa inhalācijas un antibiotikas.

Un kas ir centrālā-plaušu emfizēma? Vairāk informācijas par tās simptomiem un ārstēšanu var atrast šeit.

Emfizēma

Tiklīdz runa ir par emfizēmu, tad viss uzreiz ir saistīts ar plaušu slimībām. Tomēr šīs slimības jēdziens ir daudz plašāks nekā elpošanas sistēmas patoloģiskais stāvoklis, un tiem, kas pakļauti emfizēmai, var atrasties gan cilvēka audos, gan orgānos.

Kas ir emfizēma?

Termina "emfizēma" (emphysēma) būtība ir tulkota no senās grieķu valodas kā vēdera uzpūšanās, pietūkums, pietūkums. Tas pats par sevi atklāj procesa pamatā esošo procesu - gaisa vai dabiski sastopamo gāzu uzkrāšanos cilvēka orgānos vai audos.

Emfizēmas process var būt iedzimts vai iegūts. Un, ja pirmajā gadījumā veidošanās process ir saistīts ar iedzimtu orgānu vai audu patoloģiju, otrajā gadījumā emfizēmas attīstība var būt tieši saistīta ar šādiem faktoriem:

• Agrākie ievainojumi, gan atvērti, gan aizvērti (sasitumi, sastiepumi, saspiešanas, iekļūstošas ​​brūces utt.).
• iekaisuma slimības.
• nelabvēlīga ietekme uz vidi, piemēram, kaitīgu vielu ieelpošana.
• Ar vecumu saistītas izmaiņas orgānos vai audos.
• letāls.

Un tā kā cilvēks sastopas ar šiem faktoriem gandrīz visur, emfizēmas attīstības risks ir diezgan augsts.

Emfizēmas lokalizācijas iespējamās vietas

Eksperti izšķir šādas lokalizācijas vietas un emfizēmas veidus.

Mediastinum - emfizēma, kas veidojas krūšu traumu rezultātā, vēlāk bojājot gremošanas sistēmu un elpojot.

Saskaņā ar mediastinum jāsaprot vieta, kas atrodas krūtīs un ieskauj krūšu kaula priekšā, mugurkaula mugurā un diafragma zemāk.

Šajā gadījumā arvien biežāk izplatās gaiss caur mediastīna audiem un pēc tam kaklu.

Klepus, elpa, rīšana - tas viss veicina emfizēmas paplašināšanos. Spiediens orgānos un audos nepārtraukti palielinās, pateicoties ienākošajam gaisam, kas var izraisīt saspiešanu ne tikai starpstikla tvertnēm un orgāniem, bet arī nosmakšanu un nāvi.

Mediastinal emfizēma var izraisīt:

• brūces uz krūtīm.
• neprofesionālas medicīniskās procedūras, piemēram, endoskopija vai bugienāža.
• Emfizēma.
• Spēcīga klepus uzbrukumi.

Subkutāna - emfizēma, kas rodas no ārējās vides, gremošanas sistēmas vai elpošanas procesa iekļūšanas gaisā. To pašu var izraisīt subkutānas emfizēma.

Šajā gadījumā procesa galvenā iezīme būs:

• Ādas tūska.
• difūza audzēja klātbūtne bez iekaisuma.
• Crepitus (neliels skartais audu kropļojums).

Subkutāna emfizēma, pat lielu bojājumu klātbūtnē, nerada īpašu apdraudējumu pacienta veselībai. Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka, attīstoties procesam, kuram sekoja ievainošana un gaisa iekļūšana no ārpuses, tā varētu būt infekcija ar anaerobām baktērijām un var rasties gāzes infiltrācija vai gangrēna. Tādēļ, neraugoties uz visu zemādas zemādas emfizēmas ārējo nekaitīgumu, tai ir nepieciešama rūpīga diagnoze.

Audu emfizēma, ko raksturo gaisa vai gāzu uzkrāšanās audos, kurā parasti tas nenotiek. Tajā pašā laikā pat ar neapbruņotu aci vai ar sajūtu palīdzību var noteikt gaisa uzkrāšanos zemādas taukos.

Tāpat kā subkutānas emfizēmas gadījumā, rūpīga diagnoze ir nepieciešama, lai to nošķirtu no tādas parādības kā putekšņains iekaisums vai pēcnāves sadalīšanās - kadadra emfizēma.

Cadaveras emfizēma, kuras atšķirīga iezīme ir gāzu un gaisa uzkrāšanās ne tikai šķiedrās, bet arī traukos, aknās, liesā un citos cilvēka orgānos.

Orbītas - emfizēma, kas rodas no orbitālās zonas bojājumiem.

Šajā gadījumā speciālistiem ir trīs procesu veidi:

• Palpebral - ir izteikts plakstiņu pietūkums un crepitus.
• Orbitāls-palpebral - aizņem starpposmu.
• Orbitāls - ir izteikts plakstiņu pietūkums un acs ābola izvirzījums, ierobežojot tā mobilitāti.

Bet ar visu nepievilcīgo priekšstatu, orbītas emfizēmu, ja kaulu un skrimšļu integritāte nav īpaši bīstama pacienta veselībai un pēc dažām dienām.

Bet varbūt visbiežāk sastopamā emfizēmas forma ir plaušu, kas var būt gan iedzimta, gan iegūta, un pats process var attīstīties gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Plaušu emfizēma. Plaušu elastīgās īpašības un bronhu caurplūdums garantē normālu gaisa spiedienu plaušās, kas nodrošina pilnīgu elpošanas procesu. Ja tiek pārkāptas elpošanas sistēmas īpašības (elastība un caurlaidība), uzkrājas liekais gaiss, kas noved pie neparastas (patoloģiskas) plaušu paplašināšanās.

Šai emfizēmai ir diezgan sarežģīta klasifikācija, kas balstās ne tikai uz procesa etioloģiju un patoģenēzi, bet arī uz tās lokalizāciju un iespējamām komplikācijām.

Tādējādi ir ierasts atšķirt divas galvenās plaušu emfizēmas formas:

• Primārā vai idiopātiskā forma, kas nav pirms plaušu un bronhu slimības.
• Sekundārā vai obstruktīvā emfizēma, kurai seko hroniskas elpceļu slimības.

Atkarībā no iemesliem, kas kalpoja par procesa sākumu, ir:

• Iedzimta emfizēma, kas kļūst par augļa attīstības augļa patoloģiju (ts lokalizēta emfizēma).
• Kompensācijas, kas izraisa plaušu daļēju izņemšanu, piemēram, traumas vai slimības dēļ.
• Senils, kad dabiskās novecošanās procesā plaušas un bronhi zaudē elastīgās īpašības un caurlaidību.
• Intersticiāls, ja gaisa ieelpas vai klepus iekļūst tā saucamajā intersticiālajā audā.

Visbeidzot, atkarībā no bojājuma zonas un tajā iesaistīto audu apjoma, plaušu emfizēma ir sadalīta:

• difūzais bojājums, kad ir iesaistīti visi plaušu audi.
• Fokālais bojājums, ja emfizēma ietekmē tikai dažas orgāna daļas.

Vēsture zina vairākus piemērus, kad vēža diagnoze plaušu emfizēmai izraisīja nāvi, piemēram, pasaules slavenajā rakstniekā F. I. Dostojevskī. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi atzīt augošo procesu un veikt atbilstošus pasākumus tās lokalizācijai, kas ir galvenais labvēlīgas slimības prognozes veidošanai.

Galvenie attīstības procesa cēloņi

Ja izslēdzat iedzimtu plaušu emfizēmu, tad galvenie tās parādīšanās iemesli būs šādi:

• Hroniskas elpceļu slimības.
• Bronhospastiskais sindroms - bronhu lūmena sašaurināšanās simptoms, kas izraisa akūtu pietūkumu.
• iedzimtība, piemēram, bulfozas emfizēmas formas gadījumā, kad veidojas patoloģiskie gaisa buļļi.
• Smēķēšana.
• Piesārņotā gaisa un kaitīgo vielu ieelpošana.
• Kaitīgi darba apstākļi.

Emfizēmas galvenie simptomi

• Elpas trūkums un jo vairāk laika paiet no procesa sākuma, jo grūtāk kļūst elpošanas process.
• Viegls vai nekāds klepus.
• smaguma sajūta krūtīs.
• Pacienta raksturīgā "uzpūšanās", īpaši fiziskās slodzes laikā.

Emfizēmas palielināšanās izraisa šādus slimības simptomus:

• asins gāzu sastāva pārkāpums.
• Barelu formas krūtis.
• Supraclavikālā reģiona pietūkums.
• diafragmas mobilitātes samazināšanās un tās pozīcijas maiņa.
• Plaušu rentgenstars skaidri norāda uz plaušu lauka caurspīdīgumu.

Ārstēšana

Emfizēmas ārstēšanas metožu un līdzekļu izvēle ir atkarīga no tā rakstura un smaguma pakāpes.

Tātad ar primāro emfizēmu ārstēšana ir simptomātiska un ietver:

• Elpošanas vingrinājumi.
• skābekļa terapijas kurss.
• Atteikums smēķēt, it īpaši, ja runa ir par smēķētāju centrilobulāro emfizēmu, ko papildina bronholu bojājumi.
• Asu ierobežojums pacientu slodzēm.
• inhibitoru lietošana - vielas, kas palēnina fermentēto reakciju.
• Infekcijas gadījumā tiek parakstīts antibiotiku kurss.

Emfizēma un ar to saistītās pārmaiņas var iziet jebkurā cilvēka audu orgānā vai apgabalā. Subkutānai emfizēmai vien ir zināms vairāk nekā 10 sugas, starp kurām ir:
- šķiedras emfizēma;
- zemādas septiķi;
- zemādas traumatisks;
- universāla universāla;
- audums universāls utt.

Attiecībā uz visizplatītāko formu - emfizēmu - jaunākie zinātnieku atklājumi ne tikai ievērojami paplašināja viedokli par šo problēmu, bet arī izteica dažus sensacionālus paziņojumus. Piemēram, ka smēķēšana izraisa emfizēmas attīstību, un nikotīna lietošana šajā gadījumā ir mazāk kaitīga nekā mīksto zāļu (kaņepju) smēķēšana.

Attiecībā uz sekundāro emfizēmu šajā gadījumā ārstēšana tiek samazināta līdz šādiem pasākumiem:

• plaušu vai buļļu skartās zonas rezekcija (endoskopija).
• Sirds un plaušu nepietiekamības mazināšana.

Attiecībā uz tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanu, to lietošana ir iespējama tikai primārās, nevis sarežģītās emfizēmas gadījumā, un stingrā ārsta uzraudzībā. Šajā gadījumā ir pieļaujama speciālu novārījumu, augu infūziju, kā arī tvaiku ieelpošana tvaika pirtī.

Ir aizliegts ārstēt plaušu emfizēmu patstāvīgi, neizmantojot speciālistus un pārbaudot.

Iespējamas emfizēmas komplikācijas

• Plaušu sirds, t.i. sirds paplašināšanās, palielinot asinsrites mazā apļa asinsspiedienu.
• Plaušu hipertensija, ko papildina asinsvadu pretestības palielināšanās uzkrāta gaisa papildu spiediena dēļ, kas izraisa sirds mazspēju un nāvi.
• Alveolārās plaušu ventilācijas pārkāpums, kas var izraisīt hipoksēmiju - skābekļa daudzuma samazināšanās cilvēka asinīs.
• Parazeptālā emfizēma, kurai pievienojas arvien pieaugošais alveolā septa iznīcināšanas process.
• plaušu un alveolu izraisītas emfizēmas plīsums.
• Pneumoskleroze, ko raksturo plaušu audu palielināšanās (pieaugums).
• Plaušu asiņošana.
• Sekundārā infekcija, ko izraisa iekļūšana anaerobo patogēnu plaušās.

Profilakse

Emfizēma bieži izraisa pacienta invaliditāti. Tādēļ ir svarīgi: t

• Visu elpošanas sistēmas slimību, īpaši bronhīta, savlaicīga diagnostika.
• Pilnīga akūtu un hronisku procesu ārstēšana plaušās.
• respektējiet elpošanu.
• Imunitātes stiprināšana.
• Smēķēšanas pārtraukšana.
• Spa procedūras periodiska izbraukšana.

Citas emfizēmas formas gadījumā profilakses metodes ir vērstas uz to cēloņu pilnīgu novēršanu, kas var novest pie tā attīstības.

Subkutāna emfizēma: krūtis, kakls, seja. Uzziniet, ko var pārtraukt slimības zoba ārstēšana!

Gaisa spilvens, gāzes spilvens, palielināta gaisīgums. To bieži sauc par zemādas emfizēmu, patiesi nesaprotot, no kurienes tā nāk.

Un, ja mēs ņemam vērā, ka lielākā daļa pacientu un bieži vien ārsti neuzskata to par nopietnu patoloģiju, tad reālais iemesls tā parādīšanai nav atrodams. Tas, kas ir pilns, ir pavisam cits jautājums.

Subkutāna emfizēma ir...

Subkutāno emfizēmu medicīnā sauc par gaisa uzkrāšanos / izplatīšanos zemādas audos. Visbiežāk tā ir comorbid patoloģija, kas rodas, traumējot elpošanas orgānu / gremošanas sistēmas orgānus.

Pirmā norāde par zemādas emfizēmu datēta ar 1724. gadu Nīderlandes ārsta Hermanas Burhavas darbā. Lai gan tas nebija neatkarīga parādība, bet pēkšņa slimības pacietība.

Precīzāka informācija par slimību sniedza R. Laennekam viņa rakstos 1819. gadā. Ko mūsdienu medicīna var pastāstīt par šo parādību? Izrādās daudz.

Slimības simptomi

Pēc izskata, tas ir neliels pietūkums, kas, nedaudz nospiežot, nedaudz sasmalcina (it kā jūs uzkāpt uz sausa, mīksta sniega). Nav īpašu diskomfortu, ja neņem vērā vairākus citus patoloģijas simptomus:

  • sāpju sindroms krūtīs;
  • asinsspiediena nestabilitāte;
  • elpas trūkums, elpas trūkums;
  • diskomforta sajūta, norijot;
  • balss maiņa;
  • galvassāpes, hronisks vājums;
  • plakstiņu izlaišana.

Visas šīs subkutānas emfizēmas pazīmes reti parādās pilnā stiprumā, jo tās ir tieši atkarīgas no "slimības" atrašanās vietas, izplatīšanās ātruma un tās izskatu.

Slimības cēloņi

Daudzi medicīniskie avoti emfizēmas parādīšanos saista ar gandrīz jebkādu kaitējumu elpošanas un gremošanas sistēmām. Proti:

  • Iedzimtas anomālijas.
  • Ķermeņa iekaisums, ko izraisa kaitīgu vielu regulāra ieelpošana.
  • Patogēni audzēji kaklā.
  • Krūškurvja bojājums, kas spēlē vārsta lomu, izplūst gaisu zemādas audos, bet neatbrīvo to atpakaļ. Īpaši bīstami ir šaušanas brūces un nažu brūces.
  • Zobu manipulācijas / plastiskā ķirurģija, galvaskausa lūzums (īpaši seja), gļotādas bojājumi.
  • Elpošanas sistēmas plīsums, kas izraisa gaisa iekļūšanu pleirā.
  • Traumatisms barības vadam.
  • Smēķēšana

Ne mazāk bīstami ir banāli sasitumi, kas netiek pievērsti laikam, citām plaisām, lūzumiem, atklātajām brūcēm un pat slimības zobu izņemšanai.

Emfizēmas formas

Nozīmīga loma ir šīs patoloģijas formai, jo tā tieši ir atkarīga no slimības cēloņa un tās izpausmes lokalizācijas:

Tas ir jebkura veida un smaguma krūšu traumas rezultāts.

To diagnosticē tikai ar palpācijas metodi, nevis vizuāli izceļas.

Parādās medicīnisko darbību dēļ (zobārsts uc)

"Pietūkums" nav lokalizēts traumas vietā, bet virs vai zem šīs zonas. Bieži tas ir kakls, seja, cirksnis utt.

Gaisa spilvens ir ne tikai izteikts, bet arī iegūst neticamu izmēru. Vienkārši nav iespējams sajaukt šādu emfizēmu ar kaut ko, kā, starp citu, šīs parādības cēloni (bronhu, vārsta pneimotoraksas plīsumu).

Ārstēšana

Pacienta pirmajai rīcībai jābūt tūlītējai piesaistīšanai speciālistam ne tikai pēc aizdomīga pietūkuma parādīšanās, bet arī jebkura smaguma traumas. Kas attiecas uz medicīnas pārstāvjiem, atkarīgs no tiem:

  • adekvāta un uzticama slimības diagnoze (tas prasīs pacienta personisku pārbaudi, gaisa uzkrāšanās vietu apzināšanu, asinsspiediena mērīšanu, pulsa kontroli, rentgenogrāfiju, krūšu datorizēto tomogrāfiju);
  • skaidra klīniskā attēla sagatavošana;
  • efektīvs darbības algoritms, kas balstīts uz patoloģijas cēloņsakarību.

Ne mazāk svarīga ir pacienta stāvokļa īslaicīga uzraudzība: galu galā neliela zemādas zemādas emfizēma var ātri atrisināt, mazināt daudzu diagnostikas metožu efektivitāti vai strauji izplatīties uz citām ķermeņa daļām, vienlaikus pasliktinoties pacienta vispārējai veselībai, kā arī pēkšņi mainoties viņa izskats.

Veicot diagnozi, būs nepieciešams nekavējoties izskaust patoloģijas cēloni, ņemot vērā tā vienlaicīgo, nevis galveno raksturu. Tikai tad emfizēma veiksmīgi atrisinās, neradīs pacienta labklājības pasliktināšanos.

Visefektīvākie ir:

  • Atklāto brūču tūlītēja ārstēšana slimnīcā.
  • Konservatīva ārstēšana plaušu, bronhu, barības vada slimībām.
  • Ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu iekšējos bojājumus.
  • Punkcijas aspirācija, izmantojot īpašas ierīces vai adatas.

Kā papildu terapija pacientam tiek nozīmētas zāles, lai atjaunotu sirds un asinsvadu sistēmas funkcionalitāti, anestēzijas līdzekļus sāpju mazināšanai, antibakteriālas zāles, ieelpošanu un vairāk atpūsties - pārmērīgas ķermeņa slodzes tagad ir kontrindicētas.

Krūškurvja subkutāna emfizēma

Krūškurvja subkutāna emfizēma ir gaisa uzkrāšanās vietās, kur tā principā nav. Tas attiecas uz plaušu audiem, krūšu dobumu (mediastinālo emfizēmu) vai tieši zemādas audiem.

Patoloģijas cēloņi ir elpošanas sistēmas / gremošanas sistēmas, pneimotoraksas, ribu lūzumu, saplēstu / šāvienu / nažu brūču, endoskopijas traumas. Precīza diagnoze palīdzēs rentgena stariem.

Kas attiecas uz krūšu emfizēmas simptomiem, tas izpaužas kā skaidra pietūkums (kas var "pārvietoties" no kakla līdz cirksnim) un sava veida kroplība tās palpācijas laikā. Bieži vien ir arī asinsspiediena lēciens, elpas trūkums, sāpes krūtīs, vājums.

“Gāzes spilvena” apstrāde ir tās rašanās iemesla novēršana: dažos gadījumos pietiekami konservatīva terapija, dažos gadījumos to nevar izdarīt bez operācijas.

Zemādas kakla emfizēma

Visbiežāk kakla emfizēma ir gaisa izplatīšanās no krūšu zonas. Šajā gadījumā patoloģijas cēlonis būs „slēpts” krūšu dobumā.

Simptomi vienlaicīgi ir ļoti izteikti:

  • kakla uzbriest;
  • balss izmaiņas;
  • galvenie reģioni izceļas stipri;
  • pacientam ir grūti elpot, norīt, klepus;
  • attīstās sirds un asinsvadu mazspēja.

Tajā pašā laikā praktiski nav sāpju, pat ar palpāciju. Taču apgrūtināta elpošana, spiediens uz lieliem kuģiem var ne tikai izraisīt smagu nespēku, bet arī beigties ar asfiksiju, ja nav piemērotas ārstēšanas.

Subkutāna emfizēma

Tās izskats bieži vien ir saistīts ar galvaskausa kaulu lūzumiem / lūzumiem, proti, sejas / deguna / paranasālo sinusu, gļotādas plīsumu. Dažreiz zobu manipulācijas var būt arī iemesls, ja tiek izmantoti ātrgaitas „pūtēji”.

Lai gan, kā rāda prakse, gaisa spilveni bieži pāriet uz seju no krūšu dobuma.

Nav grūti diagnosticēt šādu emfizēmu, jo pietūkums ir vairāk nekā acīmredzams, lai gan tas nerada lielu diskomfortu. Īpaši skarti plakstiņi, tie ne tikai uzbriest, bet arī nolaižas, kas nešķiet ļoti estētiski.

Emfizēma ar pneimotoraksu

Šī patoloģija tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo to izraisa parietālās pleiras defekts. Tas ietver plaušu ievainojumus, kuru dēļ gaiss iekļūst asinsrites telpā vai zemādas audos.

Tad pareiza diagnoze ir atkarīga no rentgenstaru rezultātiem.

Emfizēma zobu ārstēšanā

Zobu ārstēšana reti izraisa zemādas emfizēmas rašanos, bet zobārstiem ir jāņem vērā līdzīgas patoloģijas iespējamība, ja viņi lietos mūsdienīgus augstspiediena instrumentus (tas nozīmē, ka ventilatori šļirces, citi padomi ar līdzīgu funkciju).

Dažreiz emfizēma beidzas un ilgstoša grūts ekstrakcija, kad uz gumijas rodas spēcīgs spiediens.

Patoloģija iziet 10-12 dienu laikā un neprasa papildu iejaukšanos. Bet! Medicīniskā pārbaude ir obligāta, jo to var sajaukt ar angioneirotisko tūsku vai alerģijām, kas ir patiešām bīstamas.

Kopumā subkutāno emfizēmu un slimības nevar saukt. Tas drīzāk ir komplikācija, kas tiek novērsta, novēršot cēloni. Lai gan tas nenozīmē, ka jums nav jāpievērš uzmanība drošības spilveniem. Nē, tas ir nopietns iemesls, lai pārbaudītu jūsu veselību un nevis pašārstēšanos.

Gaiss zemādas audos. Zemādas emfizēmas cēloņi un ārstēšana

Krūškurvja un kakla subkutāna emfizēma ir patoloģiska gaisa masu uzkrāšanās zem ādas un taukaudos. Jebkurā vietā process ir nedabisks un ir gaisa izraisītu orgānu slimības sekas. Visbiežāk šie orgāni ir plaušas, traheja, bronhi.

Krūškurvja un zemādas tauku emfizēma

Šāds lokalizācijas process nevar būt neatkarīga slimība, tā ir nopietnas patoloģijas izpausme. Ir vairāki iemesli, kas var izraisīt šādu gaisa uzkrāšanos:

Viena no šiem faktoriem ietekmē iekšējo pleiru, un gaiss nonāk tieši dobumā ap plaušām, attīstoties pneimotoraksas fenomenam. Plaušu audi sāk pavājināties, un tā funkcija vairs netiek pienācīgi veikta, katram nākošajam ieelpojumam palielinās gaisa daudzums.

Laika gaitā gaisa uzkrāšanās tuvinās ādai un paaugstina to, kā rezultātā rodas emfizēma.

Otrais gaisa spilvena izskata variants ir gaisa iekļūšana zem ādas no ārpuses, piemēram, atklāta trauma gadījumā. Šāda veida emfizēma var rasties bez pneimotoraksas izskatu. Piemērs ir krūšu brūce vai atvērts ribas lūzums. Šādos gadījumos gaisa iekļūšana zem ādas notiek tieši no ārējās vides. Jāatzīmē, ka, turpinot procesu, gaiss izplatās tālāk uz kaklu, kā arī uz kuņģi un gurniem.

Ir vairākas pazīmes, ar kurām jūs varat viegli veikt līdzīgu diagnozi:

Daudzi no mūsu lasītājiem klepus ārstēšanai un stāvokļa uzlabošanai ar bronhītu, pneimoniju, bronhiālo astmu, tuberkulozi aktīvi izmanto tēva Džordža klosteru kolekcija. Tas sastāv no 16 ārstniecības augiem, kas ir ārkārtīgi efektīvi hroniska klepus, bronhīta un klepus, ko izraisa smēķēšana, ārstēšanā.

Galvenā un prioritārā diagnozes metode ir aizdomīgas vietas apzināšana, kas, kā jau iepriekš minēts, saspiež spiedienu.

Tā kā gaisa uzkrāšanās parasti ir rezultāts, tiek uzņemta rentgena fotogrāfija, kas parāda visus lūzumus un pneimotoraksu. Kopumā šādas diagnozes noteikšana nav sarežģīta.

Subkutānas emfizēmas ārstēšana

Subkutānas emfizēmas terapija vienmēr ir galvenokārt vērsta uz slimības simptomu un cēloņu novēršanu. Kopumā, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, procesam nav komplikāciju un tas ātri tiek atrisināts. Var izmantot šādas apstrādes:

Kakla emfizēma

Šādas patoloģijas veidošanās process ir diezgan daudzveidīgs. Emfizēmas lokālās lokalizācijas gadījumā tiek apvienoti vairāki cēloņi un faktori, no kuriem daži ir līdzīgi krūšu kurvja tipam, bet citi ir tikai individuāli. Piemēram:

Kas attiecas uz slimības patoģenēzi, tas neatšķiras no krūšu patoloģijām. Vienīgais, kas šeit ir gaisa avots, bieži vien nebūs bojāta plauša, bet ievainots traheja un barības vads.

Atbrīvojiet gaisu tādā pašā veidā kā pirmajā gadījumā, tas sūkā zem kakla ādas.

Diagnostikā visbiežāk tiek izmantotas šādas metodes:

Kaklā jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem un jāveic tā patoloģijas dēļ:

  • Ja iemesls ir plaušu bojājums, tas ir jānovērš ar kādu no iepriekš minētajām metodēm.
  • Krūšu emfizēmas novēršana, ja dzemdes kakla sekas ir tās sekas.
  • Ķirurģiska iejaukšanās mediatīnijā pēc drenāžas veida gadījumos, kad gaiss nokļūst zem kakla ādas.
  • Ķirurģija barības vada un trahejas bojājumu novēršanai.
  • Ja tracheostomijas uzlikšanas rezultātā radusies kakla subkutāna emfizēma, tad tas gandrīz 100% gadījumu izzūd.
  • Attiecībā uz sasilšanu un masāžu tie ir aizliegti, tāpat kā citi šī patoloģijas veidi.

Ja ievērojat dažus noteikumus, iespējams novērst problēmas rašanos un novērst tās tālāku izplatīšanos.

Subkutāna emfizēma - sekundārā patoloģija. Anomāliju papildina gaisa burbuļu uzkrāšanās zemādas slānī. Gaiss iekļūst zemādas tauku slānī no elpošanas orgānu un gremošanas sistēmu orgāniem. Subkutāna emfizēma parasti norāda uz nopietnu plaušu, trahejas, barības vada un citu orgānu saslimšanu klātbūtni.

Iemesli

Šādos gadījumos notiek gaisa spilveni zemādas audos:

  • Bronču, trahejas, plaušu bojājumi.
  • Barības vada caurules vai kuņģa plīsums.
  • Barības vada perforācija.
  • Plaušu plīsums, ko izraisa salauzta ribiņa.
  • Liela locītavas traumas.
  • Dziļi iekļūstošs brūce uz krūšu kaula, kas ļauj gaisam brīvi plūst audos un novērst to izplūšanu;
  • Traumēta starpstinālā pleiras. Gaisa masas brīvi plūst no plīvura uz pleiras dobumu.
  • Vienlaicīgs bojājums plaušu un parietālā pleirā.
  • Indīgu gaistošu vielu ieelpošana.
  • Elpceļu ievainojumi.

Slimību izraisa anaerobās infekcijas slimības, Ludviga tonilīts. Tajā pašā laikā viņam ir pievienots gangrēns vai celulīts. Patoloģija var būt hroniska bronhīta vai mehāniskas ventilācijas sekas, kas bieži attīstās smēķētājiem.

Slimība parādās pēc laparoskopijas. Ar šādu ķirurģisku procedūru to izraisa oglekļa dioksīda ievadīšana vēdera dobumā. Gāzes burbuļi iekļūst zemādas taukaudos plecu josta, kakls, seja.

Pneimotorakss ir izplatīts iemesls, kāpēc zemādas slānī veidojas gaisa spilvens. Šajā patoloģijā notiek:

Simptomoloģija

Ja patoloģiju izraisa pneimotorakss, gaisa spilvens izvirzās virs epitēlija virsmas. Ar saslimušo slimības formu pietūkums nekavējoties aug un izplatās caur ķermeni. Pacienta izskats mainās pēc atzīšanas. Viņa sirdsdarbība ir traucēta.

Ja zemādas krūšu emfizēma uztver kaklu, mainās cilvēka balss, notiek sejas ādas seja. Elpošana bojājuma daļā vājinās. Pēc palpācijas pacients nejūt diskomfortu. Bet, nospiežot uz gaisa spilvena, dzirdama īpaša skaņa, līdzīga sniega sasmalcināšanai.

Neatbilstības stāvoklī audi, kas atrodas blakus krūšu kauliem, ir stipri pietūkuši. Pietūkums ir skaidri redzams, vizuāli pārbaudot. Gaisa spilveni vairumā pacientu veidojas vienā pusē. Ir krūšu kaula formu paplašinājums. Dažreiz slimība ir saistīta ar strauju pulsu, pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos.

Vai slimība ir bīstama?

Gaisa spilvens, pat ja tas ir plašs, nerada draudus dzīvībai. Pietūkums norāda uz jebkāda iekšējā orgāna bojājumiem. Gaiss no zemādas taukiem spontāni uzsūcas bez ārstēšanas. Dažu dienu laikā spilvens izzūd.

Bet, ja rodas subkutāna emfizēma, jāpārliecinās, ka atklātā trauma nav saistīta ar anaerobu infekciju. Ir svarīgi izslēgt gāzu vai flegmonu izraisītu intersticiālu gāzu veidošanos.

Briesmas dzīvībai rodas, kad uzreiz palielinās krūšu emfizēma. Vispirms gaisu piespiež zemādas slānī, pēc tam uz kakla dziļajiem audiem. No turienes gāze iekļūst mediastīna šūnās, kas noved pie orgānu saspiešanas un dzīvībai bīstamas vidusposma sindroma attīstības.

Pacientam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ja nē, pacients mirst no nosmakšanas, akūtas sirds un elpošanas mazspējas. Pēc iemesla pārtraukšanas, kas izraisīja zemādas emfizēmas rašanos, gaisa spilvens uzreiz paliek bez komplikācijām.

Ārstēšanas metodes

Novērst zemādas emfizēmas simptomus un cēloņus - terapijas galvenais uzdevums. Savlaicīga ārstēšana patoloģiskā parādība ātri izzūd, neatstājot nekādas komplikācijas.

Pacienta vispārējais stāvoklis tiek stabilizēts ar zāļu terapijas palīdzību. Pacientam ir noteikts:

  • pretsāpju līdzekļi;
  • sirds un asinsvadu zāles;
  • skābekļa ieelpošana;
  • antibiotikas;
  • pretsāpju līdzekļi.

Pneumotorakss tiek izvadīts ar caurduršanu. Pacientu injicē ar adatu pleiras dobumā un caur to caurpūst gaiss. Pēc gāzu atbrīvošanas spiediens pazeminās, un plaušas izlīdzinās.

Ja procedūra neizraisa vēlamo efektu, un gāze joprojām tiek ievadīta asinsrites telpā, veiciet pleiras dobuma stingru drenāžu vai aktīvo aspirāciju. Gaiss tiek noņemts ar elektrovakuuma aparātu palīdzību.

No vārstuļa pneimotoraksas (intensīva gāzes iesūkšana krūšu dobumā) tiek likvidēta, piespiežot to atvērtā formā. Šim nolūkam krūtis caurdurtās. Gāze nokļūst caur caurumu caurumu, pazeminās intrakavitālais spiediens, plaušas atjauno anatomisko formu.

Ar plašu gaisa gultni adata tiek ievietota atsevišķās zonās. Ar gaisu ārā āda lēnām insultē. Ja slimības cēlonis bija atvērts caurduršanas brūce, tad operējiet.

Tiklīdz tiek novērsts gaisa uzkrāšanās iemesls, spilvens spontāni izzūd 24-48 stundu laikā.

Bīstamu slimību gadījumā gaisa iekļūst subkutāni. Pašārstēšanās subkutānai emfizēmai nav pieņemama. Bez ārsta palīdzības gaisa spilvenu nolaist nav iespējams. Emfizēma darbojas letāli.

Subkutāna emfizēma ir patoloģija, kas sastāv no gāzes un gaisa burbuļu uzkrāšanās, kas veido gaisa spilvenu. Slimības cēloņi var kalpot, kā rezultātā tika būtiski ievainoti elpošanas orgāni un barības vada traumas. Gaisa nonākšana mediastīnijā rada spiedienu uz artērijām un asinsvadiem, kas var izraisīt skābekļa badu, sirds mazspēju un nāvi.

Atkarībā no to izcelsmes ir:

  • Post-traumatisks, kas radās pēc krūšu traumas;
  • Iatrogēns, kas parādās pēc dažādām medicīniskām manipulācijām, kas saistītas ar gaisa piespiešanu ķermeņa dobumā.

Saskaņā ar izplatību izplatās:

  • Vietējais, kurā skar tikai nelielu daļu no krūts;
  • Bieži, kurā gaiss pārvietojas augstākajos un zemākajos reģionos;
  • Kopā, kurā zemādas emfizēma izplatījās lielākajā daļā ādas.

Medicīnas praksē ir ierasts izdalīt vairākus galvenos gaisa iekļūšanas avotus ķermeņa audos:

  • Brūces uz krūtīm. Šādam kaitējumam ir īpašības, kas brīvi var nokļūt audos, bet nedod iespēju atgriezties pie tā.
  • Traumas bronhiem, trahejai, barības vadam, kurā ir bojāta mediastinālā pleira un gaiss klusi iekļūst pleirā.
  • Vienlaicīga pleiras un plaušu sakāve.

Kad gaiss iekļūst audos, tas mierīgi pārvietojas zem ādas. Šis stāvoklis parasti nerada diskomfortu pacientam, un nekas neapdraud viņa dzīvību un veselību, ja emfizēmas cēloņi tika diagnosticēti laikā.

Ir vairāki iemesli, kas var izraisīt un palielināt subkutānas emfizēmas veidošanās iespējamību:

  • Hroniskas bronhu slimības un smēķēšana. Pārsvarā smēķēšana izraisa emfizēmu. Daudzi pacienti kļūdaini uzskata, ka smēķētāja bronhīts ir bīstama slimība. Tabakas dūmu sastāvā ir daudz kaitīgu vielu, kas izraisa traucējumus elpceļos. Tas rada smagas sekas.
  • Krūšu kaula formas maiņa pēc traumas vai citas ārējas ietekmes.
  • Traumas, kas nav saistītas ar krūšu kaula bojājumiem, bet kas nodarīja kaitējumu iekšējiem orgāniem, piemēram, šķelto ribu, kuras gabals bojāja plaušu.
  • Iedzimtas plaušu un trahejas embrionālās anomālijas, kā arī dzimšanas traumas.
  • Kodīgu un toksisku vielu ieelpošana, kas kairina augšējo elpošanas ceļu un bronhu audus.
  • Nažu un šaušanas brūces, plīsumi.
  • Plaušu bojājumi, ko izraisa spēcīgs spiediens (barotrauma) straujas iegremdēšanas laikā zem ūdens.
  • Nepareiza kardiovaskulāra atdzīvināšana, kuras rezultātā tika ievainotas plaušas vai salauztas ribas.

Visi gadījumi, kas var izraisīt emfizēmas rašanos, apvieno vienu lietu - tie visi ir saistīti ar smagiem viena vai vairāku elpošanas sistēmas daļu ievainojumiem, kā arī sistēmām, kas netieši ietekmē plaušu un bronhu koka stāvokli.

Sākotnēji gaisa uzkrāšanās notiek krūtīs, jo tā ir ievainotās plaušas vai pleiras dobums, kas kļūst par “vārtiem”, lai gaisa burbuļi iekļūtu organismā.

Retāk gadās, ka gaiss var nokļūt kakla un vēderplēves ievainojumu rezultātā, bet uzkrāšanās krūšu zonā joprojām notiks.

Pēc kāda laika vai ar nepareiziem medicīniskiem pasākumiem burbuļi var izplatīties jebkurā ķermeņa vietā. Visbiežāk viņi pārvietojas uz kaklu un seju vai cirkšņa zonu. Emfizēmas parādīšanās ekstremitātēs ir diezgan reta.

Visbiežākie subkutānas emfizēmas simptomi ir:

  1. Audzēju veidošanās kaklā;
  2. , nespēja ieņemt dziļu elpu;
  3. Problēmas, kas saistītas ar rīšanu, klepu un atkrēpošanu;
  4. Smaga elpošana, aizrīšanās, asfiksijas uzbrukumi;
  5. Ādas pietūkums bez iekaisuma.

Emfizēmas noteikšana ir iespējama tikai ar rentgenogrammu palīdzību, bet tikai slimības vēlākos posmos. Vēl viena diagnostikas metode ir vienkārša palpācija, kuras dēļ jūs varat ļoti labi noteikt gaisa burbuļu klātbūtni.

Palpācijas laikā pacients nejūt nepatīkamas vai sāpīgas parādības. Ar spiedienu uz teritoriju, kurā notika gāzes uzkrāšanās, dzirdama raksturīga skaņa, līdzīga sniega lūzumam. Ar lielu gaisa uzkrāšanos audi uzbriest līdz iespaidīgam izmēram, un tas kļūst acīmredzami neapbruņotu aci. Ja zemādas krūšu emfizēma daļēji ietekmē kakla zonu, pacients var izjust balss izmaiņas, jo gaisa burbuļi rada spiedienu uz balss auklām.

Pēc emfizēmas atklāšanas nekavējoties jāsāk ārstēšana. Slimības sākumposmā izmanto konservatīvas ārstēšanas metodes, lieto zāles aerosolu un aerosolu veidā. Tomēr šādas metodes nevar apturēt slimības attīstību.

Jums regulāri jāveic medicīniskās pārbaudes un jāuzrauga slimības attīstība un saasināšanās. Kad slimība attīstās līdz ceturtajam posmam, terapijas metodes vairs neiedarbojas un turpina ķirurģisku ārstēšanu.

Ja pēc pneimotoraksas parādās emfizēma, tad liekais gaiss tiek izsūknēts no pleiras, tādējādi samazinot spiedienu. Gadījumos, kad gaiss tiek intensīvāk piespiests pleirā, ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību tas tiks piespiedu kārtā pārnests atklātā pneimotoraksā, pievelkot krūtīm.

Ja emfizēmas pamati ir pārāk plaši un mēdz pārvietoties uz galvu un kaklu, tiek veikta neliela dispozīcija, kas var palīdzēt atbrīvoties no uzkrāta gaisa. Viņi izmanto šādas metodes tikai gadījumos, kad pacientam ir iespējama asfiksija.

Iespējamās komplikācijas

Emfizēmas nekontrolēšana nekādā gadījumā nevar tikt pakļauta karstumam un masāžai, jo tas izraisa fokusa izplatīšanos visā ķermenī.

Subkutāna emfizēma neizraisa nekādas komplikācijas, bet tikai ar iemesla savlaicīgu atklāšanu un aizturēšanu. Pretējā gadījumā var attīstīties asinsvadu un artēriju bojājumi, asiņošana un hematomas.

Īpaša briesmas ir emfizēmas izplatīšanās sēkliniekos un kaklā. Gadījumos, kad skābo sēklinieku skar, tas uzpūst un ir ļoti ievainots. Šādas izmaiņas var ietekmēt tās normālu darbību un izraisīt neauglību un hormonālus traucējumus. Gadījumos, kad ir kakls, traukus var nostiprināt smadzenēs, kā rezultātā rodas neironu bads, un pacienti var kļūt vāji.

Zemādas emfizēma, neatkarīgi no tā, kur tā atrodas, parasti nav nepieciešama. Šī patoloģija nerada draudus cilvēka dzīvībai un veselībai un ir ārējo audu vai iekšējo orgānu bojājumu sekas. Pēc ievainojumu dzīšanas emfizēma pati par sevi tiek novērsta, jo izplūst gaisa plūsma uz ādu.

Subkutāna emfizēma veidojas, kad audos uzkrājas gaiss, kā rezultātā rodas gaisa spilvens. Patoloģija izraisa krūšu bojājumus, kas bojā elpošanas orgānus vai barības vadu. Gaiss izraisa lielu artēriju un asinsvadu saspiešanu, asfiksiju, sirds un asinsvadu nepietiekamību un nāvi. Aplūkosim tuvāk, kādi simptomi, cēloņi un metodes zemādas emfizēmas likvidēšanai.

Patoloģijas cēloņi

Šādu faktoru dēļ var veidoties audu gaisa spilveni:

  • bronhīts, smēķēšana;
  • traumas vai operācijas krūšu zonā;
  • neparasta elpošanas sistēmas attīstība;
  • ieelpojot toksiskas vielas, kas iznīcina elpošanas sistēmu;
  • šaušanas brūce, kas izdarīta uzsvarā;
  • anaerobā infekcija;
  • nažu brūces;
  • nelaimes gadījumi negadījuma laikā;
  • sejas kaulu lūzums.

Subkutāno emfizēmu diagnosticē arī kakla neoplazmā trahejas zonā, ar Ludviga kakla sāpes, barības vada perforāciju.

Patoloģijas formas

Subkutāna emfizēma var būt:

  • post-traumatisks, kad noticis slēgts vai atvērts krūškurvja bojājums;
  • iatrogēns, pēc medicīniskas iedarbības uz cilvēka ķermeni: endoskopija, zobu procedūras.

Ja ir bojāta neliela zona ar pirkstiem, tiek konstatēta ierobežota zemādas emfizēma.

Ja gaisa sprauga jūtama zem ādas virs (galvas vai kakla) vai zem traumas vietas, tiek diagnosticēta kopīga patoloģija.

Ja izglītība ir pārāk liela, tā ir dzīvībai bīstama. Tāpēc to sauc par kopējo.

Patoloģijas simptomi

Subkutāna emfizēma izpaužas kā tādi simptomi kā kakla pietūkums, sāpes krūtīs elpošanas laikā. Arī slimības klātbūtni norāda arī iekaisis kakls, rīšanas grūtības un apgrūtināta elpošana. Vēl viena slimības klātbūtnes pazīme ir ādas pietūkums bez redzama iekaisuma.

Ja sajūta, pacients nejūt sāpes. Ja jūs nospiežat uz skarto ķermeņa daļu, uzkrāto gāzu zem ādas radīs skaņu, kas atgādina sniega lūzumu.

Kad kakla apvidū veidojas zemādas emfizēma, pacienta balss mainās, jo viņam ir grūti elpot.

Diagnostika

Subkutānas emfizēmas diagnosticēšanai ārsts vāc vēsturi. Pacients stāsta, kādus simptomus viņam bija pirms pašreizējā stāvokļa sākuma.

Speciālists arī pārbauda cietušo, izmantojot manuālo palpāciju. Ja zemādas emfizēma nejūt sāpes. Izglītība asimetriski, ir crepitus. Kad patoloģija samazina spiedienu, paātrina pulsu.

Lai noteiktu, vai skartajā ķermeņa daļā ir burbuļi, tiek veikti rentgenstari. Ir svarīgi veikt procedūru, jo uzkrātais gaiss pēc dažām dienām izšķīst.

Tāpat ir svarīgi, ārstējot pacientu, rūpēties par viņa stāvokli. Tā kā gaisa veidošanās var ātri izplatīties visā ķermenī.

Terapijas noteikumi

Galvenie terapijas noteikumi

Pirmajās gaisa burbuļu izpausmēs organismā ir jāuzsāk ārstēšana. Patoloģijas agrīnie posmi tiek ārstēti ar aerosoliem un aerosoliem. Taču šādi līdzekļi neapstājas pret slimību.

Tāpēc jāuzrauga pacienta stāvoklis. Ar slimības paasinājumu notiek elpas trūkums. Patoloģijas trešajam un ceturtajam posmam ir nepieciešama gaisa noņemšana.

Lai paātrinātu dzīšanas procesu, ir svarīgi veikt elpošanas vingrinājumus uz ielas.

Lai radītu gaisu krūšu zonā, kā arī strauju veidošanos uz kaklu, nepieciešama operācija. Šāda parādība var izraisīt orgānu saspiešanu.

Nekādā gadījumā nevar sasilt un masēt iegūto emfizēmu. Tā kā no šādām darbībām var izplatīties visā ķermenī.

Pneumotoraksu izvadīšana

Kad pneimotorakss uzkrājas gaisa burbuļi no lūpu dobuma. Procedūra ir saistīta ar spiediena samazināšanos tajā, stimulējot plaušu paplašināšanos.

Ja gaisu krūšu dobumā savāc ļoti ātri, tiek diagnosticēts vārsta pneimotorakss. Ārsts pārvērš to atvērtā formā ar krūtīm.

Ja jūs novēršat patoloģijas izpausmes cēloni, pēc pāris dienām tas pats izzudīs bez īpašas ārstēšanas.

Ja emfizēmu ietekmē pārāk daudzas ķermeņa daļas, tiek veikti nelieli sadalījumi un notekas, lai samazinātu gaisa uzkrāšanos.

Tagad jūs zināt galvenos emfizēmas attīstības cēloņus un simptomus, kā arī to, ko darīt, lai atbrīvotos no tā. Ja tiek atklāta patoloģija, ir svarīgi laikus konsultēties ar ārstu, lai veiktu nepieciešamos pasākumus, lai palīdzētu glābt pacienta dzīvību un veselību.

Gaisa virskārtu uzkrāšanās zem ādas sākas krūtīs un var izplatīties līdz kaklam un galvai, un uz leju līdz kuņģim, cirksnim un augšstilbiem. Subkutānā krūšu emfizēma ir lokalizēta krūtīs.

Klīniskais attēls

Galvenais klīniskais simptoms ir vizuāli pamanāms ādas pietūkums. Par palpāciju, pietūkums apgabals "crunches."

Pirms iekļūšanas krūšu dobumā, kas atrodas tieši zem ādas slāņa, gaisa uzkrāšanās var saspiest lielus traukus, izraisot atbilstošas ​​izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā. Tā rezultātā parādās tādi simptomi kā sāpes krūtīs, aritmija, asinsspiediena palielināšanās.
Ja emfizēma parādās pneimotoraksas un plaušu sabrukuma fonā, pacients piedzīvos elpas trūkumu, elpošanas mazspēju.
Ja ir ievainojums vai ievainojums, izraisīs sāpju simptoms.

Slimības diagnostika

Subkutānas emfizēmas klātbūtne tiek apstiprināta vizuāli un manuāli.

Tā kā subkutānas gaisa uzkrāšanās vairumā gadījumu ir acīmredzama krūšu bojājuma simptoms, pacientam tiek noteikts rentgena starojums. Diagnoze nav sarežģīta.

Ārstēšana

Visu terapeitisko pasākumu mērķis ir novērst gaisa nidus fokusa veidošanās cēloni.

Ja tas ir pneimotorakss, tad gaiss tiek izsūknēts no pleiras dobuma, spiediens tajā tiek samazināts, stimulējot plaušu izlīdzināšanu. Ar vārstuļa pneimotoraksu - ja gaiss tiek intensīvi piespiests krūšu dobumā - tas tiek piespiedu kārtā pārnests uz atklātu pneimotoru. Lai to izdarītu, veiciet krūškurvja punkciju, kā rezultātā samazinās spiediens plaušu dobumā.

Gredzena formas ēna plaušu laukāIr patoloģiska ēna.

Bieži vien jaunās sievietes nevar gaidīt, lai noskaidrotu, vai radās koncepcija, c.

Slikts elpojošs. Viņš kļūst lēns, jūtas noguris. Tas ir.