Laringotraheīts bērniem: pazīmes, neatliekamā aprūpe un ārstēšana

Laringotraheīts var izraisīt laringāla lūmena sašaurināšanos un pat pilnīgu slēgšanu. Ja bērni nesaņem pirmo palīdzību laikā, slimība var būt letāla.

Kas ir

Laringotraheīts ir iekaisīga infekcijas slimība, kuras procesā vienlaikus iesaistīti divi orgāni - balsenes un traheja. Slimības cēloņi var būt organisma vīrusu vai baktēriju bojājumi:

  1. Vīrusu - gripa, skarlatīna, parainfluenza, akūtas elpceļu infekcijas, masalas, vējbakas, masaliņas.
  2. Baktērijas - streptokoki, mikobaktēriju tuberkuloze, pneimokoki, gaiša treponēma.

Arī laringotraheīts var darboties kā citu augšējo elpceļu iekaisuma slimību komplikācija (laringīts, tonsilīts, sinusīts).

Patogēni var tikt pārnesti no cilvēka uz cilvēku ar gaisa pilieniem. Organismam ar labu imunitāti laringotraheīts praktiski nav lipīgs. Bet ir vairāki faktori, kas veicina slimības attīstību:

  • vispārējā vai vietējā hipotermija;
  • plaušu sastrēgumi - emfizēma, astma, pneumoskleroze;
  • hroniskas slimības - diabēts, glomerulonefrīts, tuberkuloze;
  • mutes elpošana rinīta, adenoīdu, sinusīta dēļ;
  • Negatīva ieelpotā gaisa ietekme - pārāk sausa, karsta, auksta. Kaitīgo ķīmisko vielu, putekļu klātbūtne;
  • pastāvīgas slodzes balss aparātā.

Laringotraheīts var būt akūts un hronisks. Bērniem bieži ir akūta forma, kas reti kļūst hroniska, bet izraisa komplikāciju - balsenes stenozi.

Stenozes attīstības riska faktori:

  • vecums līdz diviem gadiem;
  • vīriešu dzimums;
  • eksudatīvās-katarrālās diatēzes klātbūtne;
  • alerģija;
  • apgrūtināta dzemdību vēsture;
  • negatīvo faktoru ietekme jaundzimušo periodā.

Akūta laringotraheīta simptomi

Akūts laringotraheīts attīstās diezgan jauniem bērniem, galvenokārt no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem. Slimību biežums otrajā dzīves gadā, pirmajos sešos mēnešos, ir zināms atsevišķi. Slimība biežāk uzbrūk zēniem, meitenes slimo trīs reizes retāk.

Laringotraheīts bērnam parasti izpaužas kā trīs simptomi:

  1. Balss maiņa ir atkarīga no tā, cik slikti infekcija ir ietekmējusi vokālās krokas. Bet pilnīga balss zudums nav raksturīgs šai slimībai.
  2. Neapstrādāts klepus, kas atgādina riešanu - šāds klepus notiek gaisa caurplūdes laikā caur sašaurinātu glotīti.
  3. Stenotisko elpošanu izraisa balsenes, trahejas un bronhu tūska un spazmas.

Simptomi bērniem var attīstīties trīs scenārijos:

  1. Slimība negaidīti sākas, visbiežāk naktī, miega laikā. Ir stenotiskas elpošanas ceļi, trūkst akūtu elpceļu infekciju pazīmju.
  2. Uzbrukums sākas arī negaidīti, bet pret elpceļu slimības simptomiem (klepus, iesnas, drudzis).
  3. Slimības simptomi attīstās pakāpeniski, vienlaicīgi ar akūtu elpceļu infekciju simptomiem.

Pēc klepus uzbrukuma sāpes var palikt aiz krūšu kaula. Bērni sūdzas par diskomfortu rīklē (sausums, kutēšana, svešķermeņu sajūta).

Pārbaudes laikā var konstatēt kakla limfmezglu palielināšanos. Perkusijas nenozīmē nekādas izmaiņas. Un auskultācijas laikā būs dzirdama trokšņaina elpošana, dažreiz mitra rale.

Ja slimība attīstās saskaņā ar pirmo veidu, bērna stāvokli nosaka balsenes sašaurināšanās pakāpe. Otrajā un trešajā variantā jāapsver intoksikācijas negatīvā ietekme.

Slimības gaita var būt nepārtraukta - simptomi palielinās līdz noteiktam laikam, un tad stāvoklis pakāpeniski uzlabojas. Vai arī viļņošanās periodi uzlabojas un pasliktinās.

Pēc klīniskas atjaunošanās vairāku nedēļu laikā periodiski var rasties atlikušais klepus.

Hronisks laringotraheīts

Hronisks laringotraheīts bērniem ir reti. Simptomi ir pastāvīgi, bet ne tik spilgti. Pastāv periodiska, neliela temperatūras paaugstināšanās. Nevēlamu faktoru ietekmē process var aiziet no remisijas, tādā gadījumā klīniskais attēls atgādina slimības akūtās stadijas izpausmes.

Hroniska forma bērniem nav tik bīstama kā akūta, jo tas nerada akūts balsenes un asfiksijas stenozi. Bet tas var izraisīt nopietnus balss traucējumus.

Ārstēšana

Maigākās formās ārstēšana mājās var tikt veikta, izmantojot klepus sīrupu un citus ārsta norādījumus. Ir svarīgi atcerēties, ka zāļu devas ir atkarīgas no bērna vecuma un svara, aktīvās vielas koncentrācijas un daudziem citiem faktoriem, tāpēc pašārstēšanās nav iespējama.

Terapija būs atkarīga no tā, kā samazinājās balsenes lūmenis. Kompensācijas posmā viņi izraksta:

  • interferoni - Genferons, Roferons;
  • antibiotikas - eritromicīns, ampicilīns;
  • antihistamīni - difenhidramīns, diazolīns;
  • pretsāpju līdzekļi - visbiežāk sīrupa veidā.

Ja slimība ir saistīta ar smagu intoksikāciju, jo īpaši zīdaiņiem, tad tiek veikta detoksikācijas terapija.

Uzklājiet traucējošas procedūras - karstas vannas pēdām, sinepju plāksteri uz krūtīm, inhalācijas ar antialerģiskiem un spazmolītiskiem līdzekļiem.

Ja slimība ir viegla, tad staigāšana slimības laikā gūs labumu, bet jums ir jāpievērš liela uzmanība bērna vispārējam stāvoklim.

Pēc laringotraheīta bērns ir rūpīgi jāaizsargā no hipotermijas, saaukstēšanās un saskares ar slimiem bērniem, jo ​​tas var izraisīt recidīvu.

Maza bērna ārstēšanai vislabāk ir lietot klepus sīrupu, jo tam ir patīkama garša un bērns to visbiežāk brīvprātīgi dzer.

Palīdzība ar uzbrukumu

Dažreiz gadās, ka vecāki ilgu laiku nepievērš uzmanību simptomiem un neārstē laringotraheītu. Vai slimība attīstās pārāk strauji. Šādā gadījumā var pārsteigt stenozes izraisīta aizrīšanās lēkme. Lai saglabātu bērna dzīvi, jums jāzina, kā nodrošināt neatliekamo palīdzību.

  1. Lai dotu pacientam sēdus stāvokli, viņš var nedaudz atkāpties uz aizvietotā spilvena.
  2. Nodrošiniet svaigu gaisu - izvelciet drēbes, atveriet logu.
  3. Tas var palīdzēt spainot uz mēles saknes.
  4. Veiciet inhalācijas ar zālēm, piemēram, klepus sīrupu.
  5. Padariet karstu kāju vannu. Ja jūs nevarat, tad jūs varat vienkārši berzēt pēdas.
  6. Veikt antialerģisku zāļu lietošanu.

Komplikācijas

Bērniem slimība var būt gandrīz nepamanīta, bet visbiežāk tā izraisa nopietnas komplikācijas:

  • bronhīts;
  • bronhiolīts;
  • pneimonija;
  • viltus krusts;
  • hipoksija, asfiksija;
  • labdabīgi audzēji;
  • vēzis;

Diagnostikas veikšana

Metodes, ko izmanto, lai noskaidrotu slimību:

  • laringotracheoskopija;
  • mikrolaremgoskopija;
  • Rentgena;
  • CT skenēšana;
  • MRI
  • izdalījumu bakterioloģiskā analīze.

Ekspertu atzinums

Daudz interesantu lietu par laringotraheīta simptomiem un ārstēšanu bērniem apraksta viņu pazīstamais ārsts Komarovskis. Daudzas pozitīvas atsauksmes par šo personu dod pamatu uzticēties viņa vārdiem.

Simptomi un laringotraheīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem mājās

Bērni biežāk nekā pieaugušie saskaras ar augšējo elpceļu slimībām. Tas ir saistīts ar imunitātes pakāpenisku attīstību un dažām fizioloģiskām īpašībām. Ja iekaisuma process vienlaicīgi ietekmē traheju un balsenes, attīstās laringotraheīts. Ir vairāki iemesli, kāpēc laringotraheīts parādās bērniem, kuru simptomus un ārstēšanu var noteikt pieredzējis otolaringologs, kuram ir svarīgi nekavējoties atsaukties.

Laryngotracheīts: etioloģija

Šī slimība bieži ir vīrusu raksturs. Viens no tās rašanās cēloņiem ir:

  • adenovīrusa infekcija;
  • gripas vīruss;
  • parainfluenza vīruss;
  • respiratorā sincitiskā vīrusa.

Ir arī laringotraheīta baktēriju forma, ko var izraisīt šādi patogēnu veidi:

  • hlamīdijas;
  • mikoplazma;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • koksa flora;
  • Treponema pallidum.

Atšķiras arī alerģiskais laringotraheīts, kura attīstība var būt jebkurš alergēns.

Klasifikācija

Līdztekus atdalīšanai pēc patogēna veida pastāv klasifikācija pēc iekaisuma procesa. Ar nevēlamiem līdzīgiem faktoriem gan vīrusu, gan baktēriju infekciozais laringotraheīts var kļūt par akūtu vai hronisku. Tas rada nepieciešamību pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar paasinājumu un remisijas periodiem. Tas daļēji ir atkarīgs no tā, vai laringotraheīts ir lipīgs.

Akūts laringotraheīts

Vairumā gadījumu akūtas laringotraheīta izpausmes novēro, ņemot vērā jau esošos augšējo elpceļu infekcijas simptomus. Slimības vīrusa formas klīniskās pazīmes var pēkšņi parādīties pat pēc tam, kad ķermeņa temperatūra ir samazinājusies līdz normālai.

Balsenes auklas balsenes sašaurināšanās izraisa sausu klepus parādīšanos, ko papildina sāpes krūtīs, kas ir raksturīga traheītam. Visbiežāk naktī un rītā novēro klepu, kas var izpausties kā uzbrukums, kas var izraisīt tādus faktorus kā smiekli, raudāšana, piesārņota vai auksta gaisa ieelpošana, dziļa elpa.

Klepojot, atdalās neliels daudzums ļoti viskozs krēpas, kas pēc tam kļūst daudz bagātāks un šķidrāks. Klepus papildina dedzinoša sajūta balsenes, aizsmakuma vai aizsmakuma dēļ. Akūts traheīts var būt ļoti grūti, ja to papildina limfmezglu palielināšanās kaklā.

Hronisks laringotraheīts

Slimības hroniskajā formā bērns pastāvīgi sūdzas par diskomfortu aiz krūšu kaula un balsenes rajonā. Bēdīgs balss, klepus kļūst regulāra. Balss pārkāpums var būt gan nenozīmīgs, gan stabils aizsmakums. Balss slodze var izraisīt smagu nogurumu. Pastāvīga disfonija runā par morfoloģiskām izmaiņām, kas notiek balss auklās.

Flegma tiek atdalīta nelielos daudzumos, bet paasinājuma periodos tā kļūst arvien lielāka. Noturīgs klepus pavada sausums un iekaisis kakls.

Alerģija

Bērniem šī laringotraheīta forma ir daudz biežāka nekā pieaugušajiem. To var izskaidrot ar mazāku bērna rezistenci pret alergēniem.

Tālāk minētie kairinātāji var izraisīt laringotraheīta parādīšanos alerģiju dēļ:

  • putekļu ērcītes;
  • dažu veidu pelējums un pelējums;
  • smalki piesārņojumi gaisā (sodrēji, putekļi, dūmi);
  • zāles;
  • ziedputekšņi;
  • spalvas un dūnu spilveni un segas;
  • aerosoli un aerosoli (sadzīves ķīmija, kosmētika);
  • dzīvnieku kažokādas.

Stenozēšana

Stenozējošais laringotraheīts - akūta slimības forma, visbiežāk attīstās bērniem ar alerģisku diatēzi. Aizkuņģa dziedzera iekaisuma process un pietūkums izraisa apgrūtinātu elpošanu, ko pastiprina refleksu spazmas. Visbiežāk šī slimība ir akūta un izpaužas naktī. Dažreiz pirms tam parādās tipiskas laringīta pazīmes (sausas riešanas klepus, viegls aizsmakums, iekaisis kakls).

Eksperti identificē 4 stenozes pakāpes atkarībā no elpošanas grūtības pakāpes, kur 4. pakāpe ir saistīta ar nosmakšanas stadiju.

Laringotraheīta simptomi

Laryngotracheīta uzbrukumi notiek atpūtas laikā. Pirmā slimības pazīme - pastiprināta elpošana sapnī, kam pievienojās svilpes. Bērns pamostas no diskomforta sajūtas. Straujš aizsmakums liecina, ka laringotraheīts attīstās ar stenozi. Klepus būtība ir specifiska riešana. Var parādīties bieži sastopamie akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomi: iesnas, vājums, drebuļi, muskuļu sāpes, hipertermija. Bet bieži vien laringotraheīts rodas bez temperatūras. Var būt ievērojams limfmezglu pieaugums.

Bērniem

Slimības klīniskās izpausmes iedala posmos:

  1. Liekas klepus, trokšņaina elpošana ieelpojot, bērna nemierīgs stāvoklis. Augstas temperatūras apstākļos var parādīties ādas apsārtums.
  2. Trokšņi elpošanas laikā palielinās, tie ir labi dzirdami pat no attāluma. Ieelpošana kļūst grūtāka, āda kļūst gaiša, var novērot pirkstu galu cianozi un nazolabiālo trijstūri.
  3. Trokšņaina elpošana ar sēkšanu un svilpojošām skaņām. Bērnam ir nepieciešams daudz pūļu ieņemt elpu. Pieaug satraukums, ieplūst starpkultūru telpas. Mazuļiem ir bailes acīs.
  4. Bērns gandrīz apstājas un zaudē samaņu.

Pieaugušajiem

Pieaugušie ir mazāk uzņēmīgi pret šo slimību, bet dažreiz tas notiek.

Simptomi ir ļoti līdzīgi laringotraheīta izpausmēm bērniem, bet mazliet vieglāk tos atpazīt:

  • diskomforta sajūta krūšu centrā (sāpīga, nesaskrāpē, kutēšana);
  • diskomforta sajūta rīklē, kutēšana;
  • ilgstošs, dažreiz nepārtraukts klepus;
  • sarūgtinājums vai balss zudums;
  • temperatūras pieaugums;
  • letarģija un miegainība;
  • krampji un astma;
  • bieza gļotādas izvadīšana.

Diagnosticēšana

Ja Jums ir aizdomas, ka šai slimībai ir jāsazinās ar otolaringologu. Ja ir tendence pārnest laringotraheītu uz laringotracheobronhītu, var būt nepieciešama pulmonologa lietošana.

Laringotracheīta diagnostikā ārsts paļaujas uz simptomiem, pārbauda balsenes, izmantojot laryngoskopiju. Fibrolaremgoskopiju un ultraskaņu izmanto kā papildu metodes. Pirms ārstēšanas ar laringotracheītu ir svarīgi pārliecināties, ka mēs nerunājam par slimībām, kas ir līdzīgas simptomiem (difterija, astma, faringāla kanāla abscess).

No laboratorijas testiem, lai noteiktu patogēnus, var veikt baktēriju krēpu uztriepes un uztriepes, pilnīgu asins analīzi, PCR un ELISA. Ja slimība kļūst hroniska, ārsts var izrakstīt biopsiju no rīkles gļotādas.

Pirmā palīdzība laringotraheīta ārstēšanai

Slimības klīnisko izpausmju otrajā posmā ir nepieciešama steidzama hospitalizācija, un trešajā posmā bērns nekavējoties tiek nosūtīts uz intensīvās terapijas nodaļu. Ārstēšana mājās ir atļauta tikai kompensācijas stadijā, un tā jāveic pediatra uzraudzībā.

Laringotraheīta uzbrukuma gadījumā ir nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības brigādi. Pirms viņas ierašanās ir svarīgi nomierināt bērnu, jo raudāšana un nervozitāte palielina pietūkumu un pasliktina stāvokli. Svaigā gaisa uzņemšanai ieteicams atvērt logu vai nelielu logu - pateicoties šim bērnam, būs vieglāk elpot.

Lai palīdzētu stabilizēt stāvokli, var sildīt pirts rokas un kājas, sārmainu dzērienu. Ja slimība ir saistīta ar alerģijām, bērnam var piešķirt antihistamīnu.

Funkcijas ārstēšana laringotraheīta bērniem

Sakarā ar komplikāciju lielo varbūtību ārstēšanai jābūt savlaicīgai un pilnīgai. Bieži ārstēšana tiek veikta mājās, bet dažreiz nepieciešama hospitalizācija. Terapija ietver medikamentu lietošanu un ārsta norādījumus, lai novērstu simptomus un izraisītu slimību.

Speciālists nosaka diētu, kas izslēdz visu sāļo, skābu, pikantu, cieto un rupjo pārtiku. Pārtikai jābūt mērītai un ērtai istabas temperatūrai. Ieteicams lietot putras, pušķus, kartupeļus, pudiņus un dzert daudz šķidrumu.

Zāles

Terapija ir atkarīga no patogēna veida: ārsts nosaka vai nu pretvīrusu zāles (Arbidol, Groprinozin, Cycloferon), vai antibiotikas, kas atbilst mikroorganismu veidam, kas izraisīja slimību.

Tās var būt šādas narkotiku grupas:

  • penicilīni (Augmentin, Flemoxin);
  • makrolīdi (oleandomicīns, eritromicīns);
  • cefalosporīni (Cefazolin, Cefodox).

Narkotiku ārstēšana ietver sīrupu lietošanu, kas uzlabo krēpu atdalīšanu un mazina klepu. Viens no visbiežāk izvirzītajiem ir Erespal. Šīs zāles novērš iekaisuma procesu, nomāc tūsku, samazina elpošanas sindroma izpausmes.

Ieelpošana ar laringotraheītu

Lai atbrīvotos no slimības simptomiem, inhalācijas tiek izmantotas ar adrenalīna, sāls vai sodas šķīdumu risinājumu, kā arī ar "Berodual".

Ārsts nosaka inhalāciju, izmantojot smidzinātāju slimības 1. posmam.

Fizioterapija

Fizioterapijas terapiju izmanto intoksikācijas, iekaisuma un pietūkuma mazināšanai. Procedūras izvēle ir atkarīga no laringotraheīta attīstības stadijas.

Slimības akūtā stadijā var piešķirt:

  • UHF terapija;
  • magnētiskā terapija balsenes rajonā;
  • zāļu elektroforēze ar hidrokortizonu;
  • lāzerterapija;
  • KUF-apstarošana balsenes gļotādā.

Ja novēro hronisku formu, speciālists var ieteikt lāzerterapiju, zāļu elektroforēzi ar jodu vai kalcija hlorīdu.

Ķirurģiska ārstēšana

Novēlota vai nepareiza slimības ārstēšana var izraisīt sarežģījumus un ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību. Ja laringotraheīta 3. stadijā nav uzlabojusies, vispārējā anestēzijā nepieciešama intubācija.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās medicīnas izmantošana ir pieļaujama tikai ārsta uzraudzībā un tikai kompensācijas stadijā.

Tautas aizsardzības līdzekļi var būt ļoti efektīvi, lai atbrīvotos no laringotraheīta simptomiem un atjaunotu normālu balsi. To lietošana kā vienlaicīga terapija palīdz paātrināt galvenās ārstēšanas rezultātus.

Visbiežāk izmantotās receptes ir:

  1. Sasmalcinātus sīpolus var izmantot inhalācijas sesijām 5-10 minūtes. Jūs varat atkārtot līdz pat 5-6 reizes dienā.
  2. Rīvētu svaigu ingveru, kas sajaukts ar medu ar attiecību 1: 2, un uzkarsē zemu siltumu 5 minūtes. Iegūtais līdzeklis ir jālieto trīs reizes dienā 1 tējk. pirms ēšanas.
  3. Kombinējiet vienādās proporcijās Altea saknes, fenheļa augļus, lakricas saknes un kārklu lapas. Brew 1 ēdamk. l gatavs savākt 300 ml verdoša ūdens. Lai izmantotu 70 ml 4 reizes dienā.
  4. Brew 1 tējk. žāvēta kumelīte un pākšaugi. Dienas laikā pieprasiet dzert 50 ml buljona 3 reizes dienā.

Vienkāršākā procedūra, ko var veikt regulāri mājās pēc konsultēšanās ar speciālistu, ir sasilšanas pēdas vanna: ielej ūdeni baseinā temperatūrā līdz +38 ° C un tad nolaidiet kājas uz 10-15 minūtēm. Pateicoties šai metodei, jūs varat ātri nodrošināt asins plūsmu no ķermeņa augšdaļas un nelielu pietūkumu. Pēc procedūras bērns būs vieglāk elpot. To pašu var panākt ar sinepju plāksteri, ko pirms gulētiešanas uzklāj uz kājām.

Izmantojot laryngotracheitis tautas aizsardzības līdzekļus, ir svarīgi atcerēties, ka daudzi garšaugi, medus un sinepes var būt spēcīgi alergēni. Pat ja slimība nav saistīta ar alerģijām, to lietošana dažiem bērniem var izraisīt komplikācijas. Tādēļ nav ieteicams ārstēt bērnu ar receptēm, kas ietver augu izcelsmes sastāvdaļas, kuras viņam iepriekš nav zināmas.

Cik ilgi ārstēšana ilgst?

Terapijas ilgums un atveseļošanās ātrums ir atkarīgs no slimības veida, stadijas, bērna vecuma un cik labi viņš ir izveidojis dabisko imunitāti. Akūtā laringotraheīta forma ilgst aptuveni 20 dienas.

Hronisku, novārtā atstātu slimību ārstē visilgāk: tas var aizņemt vairākus mēnešus, lai pilnībā atbrīvotos no simptomiem. Laringotracheīta pāreja uz hronisku formu ir atkarīga no tā, cik dienas slimība ilgst.

Kas ir kontrindicēts slimības gadījumā

Laringotraheīts ir ļoti bīstama slimība, un tās ārstēšana ir jārisina ļoti uzmanīgi.

Terapijas laikā šādas darbības ir kontrindicētas:

  1. Siltuma izmantošana saspiež kaklu. Apkure izraisa asins pieplūdumu un palielina pietūkumu, kas var būt ļoti bīstams, īpaši saasināšanās laikā.
  2. Karstā tvaika ieelpošana. Apsildītais tvaiks izraisa vēl izteiktāku pietūkumu, stenozi un obstrukciju. Ieelpošanai var izmantot tikai farmaceitisko smidzinātāju un ārsta izrakstītos medikamentus.
  3. Alkohola un skābes preparātu pieņemšana.
  4. Izmantojiet sinepju apmetumu uz kakla un krūtīm.

Tikai ārsts var atbildēt uz jautājumu, vai bērns var staigāt ar šo slimību. Svaigs gaiss ir svarīgs, lai uzlabotu pacienta labsajūtu ar laringotraheītu, tāpēc ārpus paasinājuma perioda un temperatūras un stenozes trūkuma dēļ nav aizliegts pastaigas. Turklāt ir svarīgi labi ventilēt telpu.

Iespējamās komplikācijas

Visbiežāk sastopamā infekcijas laringotraheīta komplikācija ir tā, ka baktērijas vai vīrusi izplatās elpošanas sistēmas apakšējās daļās, izraisot vēl sarežģītākas slimības, piemēram, pneimoniju un laringotracheobronhītu. Pneimonija bērnībā bieži prasa sarežģītu, ilgstošu ārstēšanu, un to pavada bronhiolīts.

Kad patoloģija kļūst par hronisku hipertrofisku laringītu, pastāv risks saslimt ar balsenes vēzi.

Viena no smagākajām komplikācijām ir stenoze. Tas ātri izraisa hipoksiju normālas elpošanas traucējumu dēļ un prasa neatliekamo medicīnisko aprūpi, jo tas apdraud ne tikai bērna veselību, bet arī dzīvi.

Ir svarīgi atcerēties, ka izteikti izteikti laringotraheīta uzbrukumi ir reti sastopami, tāpēc vairumā gadījumu labāk ir ārstēt un uzturēties slimnīcā ārstu uzraudzībā.

Profilakse

Lai novērstu laringotraheīta attīstību un pāreju uz hronisku formu, ieteicams ievērot šādus padomus:

  • aizsargāt bērnu no pasīvās smēķēšanas;
  • aizsargāt savas balss auklas no pārsprieguma;
  • Nedzeriet pārāk aukstus dzērienus, it īpaši ziemā;
  • izvēlēties apģērbu, kas atbilst laika apstākļiem;
  • izvairīties no stresa, ja iespējams;
  • stiprināt imūnsistēmu;
  • izvairīties no kontakta ar pacientiem ar ARVI, vakcinēt.

Savlaicīgi atzīta laringotraheīta ir labi ārstējama un nerada lielu apdraudējumu. Bet šī slimība ir viena no tām, kuras nekādā gadījumā nevar uzsākt, atlikt terapiju vai pašārstēšanos, nenonākot pie ārsta.

Pareizi diagnosticēta un atbilstoši izvēlēta ārstēšana ļaus bērnam īsā laikā atgriezties normālā dzīvē un izvairīties no slimības atkārtošanās.

Laringotraheīts ir bīstama sekas, ja bērni nesaldās

Laringotraheīts ir balsenes un apakšējās trahejas vīrusu bojājums. Akūts laringotraheīts bērniem attīstās gripas vai aukstuma dēļ, ko izraisa vīrusu patogēns. Riska grupa sastāv no bērniem no viena gada līdz sešiem gadiem. Turklāt patoloģija 2 reizes biežāk skar zēnus nekā meitenes. Tās galvenie iemesli ir:

  • adenovīruss;
  • masalu patogēns;
  • rinovīruss;
  • A tipa gripas vīruss;
  • enterovīruss;
  • parainfluenza vīrusa tips 1.

Klīniskais attēls ar laringotraheītu

Primārie laringotraheīta simptomi bērniem ir akūti. Vakarā vai sapnī pēkšņi parādās nogurdinoša riešanas klepus, starp kuriem bērna elpošana kļūst trokšņaina un sarežģīta. Spēcīgs klepus saglabā bērnu nomodā un maina savu balsi.

Pēc slimības izpausmes pakāpes eksperti to klasificē kā:

  1. Kompensēta stenoze, kurā elpas trūkums izraisa apgrūtinājumus ieelpojot. Klepus neietekmē bērnam būtisku diskomfortu, bet smagos gadījumos aizdusa uzbrukumi var ilgt stundas.
  2. Laryngotracheīts bērniem nepilnīga kompensācija izraisa pacienta pakāpenisku pasliktināšanos. Ar katru elpas trūkumu mazuļa nāsis uzbriest, un ar dūmiem no viņa elpceļiem rodas troksnis. Drupatas sāk uztraukties, viņa āda kļūst zilgana.
  3. Dekompensējošais stenozējošais laringotraheīts bērniem izraisa apātiju tam, kas notiek. Bērns atsakās no parastās jautrības un ēdiena, nepieņem radinieku komentārus. Pagātnes trauksmes vietā rodas sadalījums. Pastāvīgo klepu uzbrukumu dēļ bērnam rodas bezmiegs, elpošana kļūst vājāka, un ķermenis ir pārklāts ar aukstu sviedriem.

Saskaņā ar iekaisuma procesa gaitu otolaringologi un pediatri laryngotracheītu sadala akūtā un hroniskā veidā. 1. tipa patoloģija ilgst ne vairāk kā dažas nedēļas un ir labvēlīga prognoze.

Bet, ja laringotraheīta ārstēšana bērniem tika veikta savlaicīgi vai nepareizi, slimība ieņem hronisku formu un sarežģī terapiju.

Kā tiek diagnosticēts laringotraheīts

Pārbaudot pacientu, otolaringologs seko izmaiņām, kas lokalizējas balsenes, trahejas, žokļa un sinusa zarnās. Ārsts ieraudzīs balsenes un trahejas pietūkumu, nostiprina infiltrācijas procesu. Vietējos dziedzeri novēroja lielu sekrēciju. Biezs gļotādas saturs galu galā kļūst strutains. Izmaiņu kombinācija dod raksturīgu simptomu - klepu ar riešanas skaņu.

Diagnoze vienkāršo stenotisko elpošanu, bet, lai pareizi attīstītu terapeitisko kursu, ārsts diferencē laringotraheītu ar šādām slimībām:

  • abscessing process;
  • bronhiālā astma;
  • balsenes difterijas bojājums;
  • skarlatīna stenoze;
  • balsenes papillomatoze;
  • masalas un vējbakas.

Pirmā palīdzība un laringotraheīta ārstēšana

Tiklīdz bērnam ir pirmās slimības pazīmes, mātei jārūpējas par svaigā gaisa pieejamību un jādod bērnam siltu tēju vai pienu. Lai uzlabotu vispārējo stāvokli un attīrītu no balsenes, jūs varat sakārtot karstu kāju vannu un palielināt gaisa mitrumu, liekot uz radiatoru mitru loksni.

Zāļu terapija ir vērsta uz iekaisuma procesa likvidēšanu un balsenes gļotādas pārklājuma atjaunošanu. Ja slimība ir nesarežģīta, to var ārstēt ar pretvīrusu līdzekļiem, imūnstimulantiem un sīrupiem, kuriem ir atsvaidzinoša iedarbība.

Erespal veic labu darbu ar vieglu laringotraheītu. Šis sīrups piešķir bērniem līdz 2 gadu vecumam no 3 līdz 4 gadiem. dienā par 1 tējk. No trim gadiem deva mainās, bet vispārējais kurss nedrīkst pārsniegt 10 dienas.

Ārsts izraksta deguna pilienus no vazokonstriktoriem. Viņu uzdevums ir mazināt deguna elpošanu. Antipirētiskie līdzekļi būs piemēroti augstās temperatūrās - tas uzlabo balsenes pietūkumu.

Inhalācijai ir lietderīgi izmantot smidzinātāju vai ultraskaņas inhalatoru. Procedūras pamatā var būt minerālūdens, Berodual vai ūdens šķīdums ar jūras sāli vai soda. Labākais variants piedāvās ārstam.

Lai ārstētu laringotraheītu ar antibiotikām, ārsts arī izlemj. Šīs grupas narkotikas cīnās pret baktērijām, un slimība bieži ir vīrusu raksturs. Tādēļ antibiotiku iecelšana būs pamatota patoloģijas bakterioloģiskajā izcelsmē.

Kā organizēt shēmu ārstēšanas laikā

Labs palīgs medicīnas procedūrām un medikamentiem būs dienas taupošais režīms. Bērnam nav nepieciešams gulēt ap gultu visu diennakti, bet viņa fiziskā aktivitāte ir ievērojami jāsamazina. Spēlei jābūt mierīgai, komunikācijai - bez kliegšanas un emociju izpausmes.

Ārstējot bērnu mājās, ir svarīgi organizēt pareizu uzturu. Auksti un karsti ēdieni un dzērieni, pikantas un sāļš ēdiens ir pilnībā izslēgts no bērnu uztura. Pārtika un šķidrumi jābaro siltuma veidā, bet nav iespējams piespiest pacientu ēst uzbrukuma laikā - pārtika var nokļūt plaušās. Tā kā klepus apstājas, mazuļiem tiek piedāvāts pusšķidrs ēdiens, kam nav nepieciešama garšošana.

Ja pēc uzbrukuma bērna balss „sēž” vai pilnībā pazūd, viņiem ir aizliegts runāt. Raibā drūms var runāt par savām vajadzībām. Bet jums nevajadzētu pastāvīgi čukstēt, pretējā gadījumā balss auklas kļūs vēl saspringtākas.

Nekaitīgas tradicionālās medicīnas receptes

Apspriediet ar ārstu, ārstējiet skarto balsenes terapiju. Alternatīvā medicīna piedāvā dažas vienkāršas receptes:

  1. 2 olas dzeltenums saplūst ar cukuru un sviestu līdz baltajai viendabīgai masai. Maisījums tiek dots bērnam visu dienu 1 tējk.
  2. Trīs karotes sīpolu mizas vāra 5 minūtes 1,5 litru ūdens un atstāj uz 3 stundām. Iegūtais šķidrums, bērnam jāizskalo kakls 2 lpp. dienā.
  3. Uz plīts pielej piena un sasmalcinātu burkānu maisījumu (0,5 l līdz 100 g) un uzkarsē. Pievilkts piens dod bērnam trīs reizes dienā 2 tējk.

Iemesls steidzamajam aicinājumam pie ārsta

Ja mājās veselības stāvokļa pasliktināšanās drupas ir nepieciešams steidzami izsaukt ātrās palīdzības komandu. Indikācijas hospitalizācijai ir:

  • neliels „foss” uz kakla, kas iegremdē uz ieelpošanas;
  • pastiprinātas ieelpošanas ar troksni un svilpi pavadījums;
  • ādas trūkums un gaisa trūkums (drupatas nevar kliegt un raudāt).

Jums nevajadzētu atteikties doties uz klīniku. Aizkuņģa dziedzera audu vaļīgā struktūra un šaurs glossis var aizsprostoties ar gļotādu izdalīšanos un pasliktināt elpošanas ceļu stāvokli. Slimnīcā bērnam tiks nodrošināta kvalificēta palīdzība.

Kādas ir laringotraheīta sekas?

Novērotās slimības formas un atteikums ārstēt bērnu slimnīcā ir bīstamas pneimonijai un elpošanas apstāšanai. Ar biežiem uzbrukumiem, kas beidzas ar elpas trūkumu, pastāv nāves risks. Patoloģijas komplikācijas ir obstruktīvs bronhīts, vidusauss iekaisums un lakonāra tonsilīts.

Laringotraheīts bērniem

Laringotraheīts bērniem ir iekaisuma slimība, kuras pamatā ir vīrusu vai baktēriju etioloģija, kurā iekaisuma process izplatās uz balsenes un trahejas.

Imunitātes pazīmes bērniem, kā arī relatīvi īss elpceļu garums veicina bērnu lielāku jutību pret šo slimību. Bērnībā infekcijas-iekaisuma process, kas sākās deguna galviņā, īpaši bieži ir tendence nolaisties zemāk, ar skropstu un tad traheju. Bērniem, kas jaunāki par sešiem gadiem, sakarā ar laringotraheīta anatomisko īpatnību var rasties balsenes lūmena sašaurināšanās, kas izraisa elpošanas mazspēju - attīstās tā dēvētais viltus krājums, kam ir potenciāls drauds dzīvībai. Vēl viens šī stāvokļa nosaukums ir stenozējošais laringotraheīts.

Laringotraheīts bērniem bieži attīstās kā sinusīta, laringīta, faringīta, tonsilīta, adenoidīta komplikācija.

Bērnu laringotraheīta cēloņi un riska faktori

Bērnu laringotraheīta cēlonis ir vīrusu un / vai baktēriju infekcija, visbiežāk vīrusi darbojas kā infekcijas līdzeklis. Infekcija notiek slimā cilvēka gaisa pilienu veidā. Vairumā gadījumu laringotraheīts attīstās akūtu elpceļu slimību fona dēļ: adenovīrusu infekcija, parainfluenza, gripa, masalas, masaliņas, vējbakas, skarlatīna.

Bakteriālās etioloģijas laringotraheīts var rasties infekcijas laikā ar stafilokoku, streptokoku, pneimokoku, tuberkulozes mikobaktēriju, mikoplazmu, treponema bāli, hlamīdijām.

Laringotraheīts bērniem bieži attīstās kā sinusīta, laringīta, faringīta, tonsilīta, adenoidīta komplikācija.

Slimības riska faktori, kā arī tās pāreja uz hronisku formu ietver:

  • imūndeficīta stāvokļi;
  • pastāvīga elpošana caur muti (pārkāpjot deguna elpošanu uz deguna starpsienas izliekuma fona, alerģiskā rinīta, sinusīta, Joan atresia);
  • hroniskas somatiskas slimības (hepatīts, gastrīts, pielonefrīts, glomerulonefrīts uc);
  • hipotermija;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • slikta uzturs;
  • pārāk karsts vai auksts, pārāk sauss vai mitrs ieelpots gaiss;
  • pasīvā smēķēšana.

Slimības formas

Laringotraheīts bērniem var būt akūts (nekomplicēts un stenotisks) un hronisks. Hronisks, atkarībā no gļotādas morfoloģiskajām izmaiņām, ir sadalīts katarālā, hipertrofiskā un atrofiskā formā. Akūts laringotraheīts bērniem ir daudz biežāk sastopams.

Bērniem hroniska laringotraheīta paasināšanās visbiežāk novērota rudens-ziemas periodā.

Saskaņā ar etioloģisko faktoru ir izolēti laringotraheīta vīrusu, baktēriju un jaukto formu veidi.

Bērnu laringotraheīta simptomi

Akūts laringotraheīts

Akūtās laringotraheīta klīniskās izpausmes bērniem parasti rodas, ņemot vērā jau esošos akūta augšējo elpceļu infekcijas simptomus (deguna izdalīšanās, deguna sastrēgumi, ērču vai iekaisis kakls, diskomforta sajūta, norijot, drudzis). Šajā gadījumā bērna laringotraheīta simptomi parādās jau pēc tam, kad pacienta ķermeņa temperatūra ir samazinājusies līdz zemfrekvences vērtībām - pēc uzlabošanās bērna stāvoklis vēlreiz pasliktinās.

Bērniem ar akūtu laringotraheītu attīstās balss aizrautība, diskomforta sajūta balsenes zonā (sausa, dedzinoša, kutoša, svešķermeņu sajūta), sauss klepus, pēc kura sāpes aiz krūšu kaula. Klepus parasti novēro no rīta un naktī, var izpausties kā krampji pret aukstā vai putekļainā gaisa ieelpošanu, dziļa elpa, raudāšana, smiekli. Tajā pašā laikā tiek izdalīts neliels daudzums gļotādu, kas pēc sekundārās bakteriālās infekcijas (vai bakteriāla laringīta) piesaistes iegūst mucopurulentu raksturu.

Akūts laringotraheīts bērniem bieži vien ir saistīts ar kakla limfmezglu palielināšanos. Parasti viņi palielinās abās pusēs, sāpīgi palpējot.

Pārbaudot skartās zonas gļotādām, nozīmīga hiperēmija un sabiezējums. Bakteriālo laringotraheītu raksturo strutaina eksudāta uzkrāšanās balsenes un trahejas lūmenā. Slimības sākumposmā patoloģiska izlāde ir šķidra konsistence, jo patoloģiskais process progresē, eksudāts kļūst blīvāks, uz gļotādām parādās fibrīnās plēves. Laringotracheīta stafilokoku vai streptokoku etioloģijas gadījumā dzeltenzaļa garoza forma, kas piepilda elpceļu lūmenu.

Bērnu laringotraheīta ārstēšana parasti tiek veikta ambulatorā veidā, viltotas krupja attīstības gadījumā pacients tiek hospitalizēts.

Stenozējošo laringotraheītu raksturo skarto gļotādu pietūkums, izteikts balsenes lūmena sašaurinājums, kas apgrūtina gaisa pārvietošanu, trokšņainu ieelpošanu un izelpošanu (ieelpojot var dzirdēt sauso sēkšanu - tā saukto elpošanu), aizdusu uzbrukumus, tahikardiju.

Hronisks laringotraheīts

Hroniskā laringotraheīta formā bērniem, hiperēmija skartajām gļotādām ar cianotisku nokrāsu, submucous asinsvadu paplašināšanās, petehiāla asiņošana submozoza slānī, kas rodas palielinātas asinsvadu caurlaidības dēļ.

Hroniskas hipertrofiskas slimības veidošanās gadījumā tiek konstatēta skarto gļotādu epitēlija hiperplāzija, gļotādu saistaudu elementi un submukozālais slānis, kā arī balsenes un trahejas iekšējo muskuļu šķiedru infiltrācija (ieskaitot vokālās auklas muskuļus). Šajā slimības formā vokālo auklu sabiezēšana var būt ierobežota, mezgliņu veidā vai difūzā veidā, arī cistu veidošanās, balsenes kontakta čūla vai balsenes kambara prolapss ir iespējama.

Hroniskā atrofiskā laringotraheīta gadījumā (visbiežāk sastopamā laringotraheīta forma bērniem) gļotādas cilindriskā cilpveida epitēlijs tiek aizstāts ar keratinizāciju, intragutisku muskuļu un gļotādu atrofiju, submucozā slāņa šūnu elementu sklerotiku un balss auklu retināšanu. Balsenes un trahejas sienas bieži pārklāj ar garozām, kas veidojas gļotādu sekrēcijas žāvēšanas laikā.

Balss traucējumi hroniskā laringotraheīta gadījumā atšķiras no nenozīmīga aizsmakuma, kas notiek galvenokārt no rīta un vakarā, līdz pastāvīgam aizsmakumam un dažreiz pilnīgai afonijai. Hroniskā laringotraheīta gadījumā bērniem klepus ir pastāvīgs, kas šiem pacientiem var izraisīt miega traucējumu attīstību. Šādā slimības formā krēpu daudzums palielinās.

Bērniem hroniska laringotraheīta paasināšanās visbiežāk novērota rudens-ziemas periodā.

Diagnostika

Bērnu laringotraheīta diagnosticēšanai tiek veikta sūdzību un anamnēzes vākšana, fiziska pārbaude. Ja nepieciešams, diagnozi apstiprina ar instrumentāliem un laboratoriskiem testiem.

Infekcijas līdzekļa identifikāciju bērniem ar laringotraheītu var veikt, veicot krēpu un kakla un deguna izdalīšanās bakterioloģisko izmeklēšanu, krēpu mikroskopiju, kā arī fermentu imūnanalīzi, imunofluorescenci, polimerāzes ķēdes reakciju. Ja tiek konstatēta mikobaktēriju tuberkuloze, nepieciešama konsultācija ar pthisiatrician ārstu.

Sarežģītos diagnostikas gadījumos var būt nepieciešama mikroliargoskopija, kas ļauj veikt biopsijas materiālus, ja nepieciešams.

Hroniskā laringotraheīta gadījumā (īpaši hipertrofisko pārmaiņu noteikšanā) var būt nepieciešams izmantot balsenes, endoskopiskās biopsijas, frontālo kompjūtertomogrāfiju. Pamatojoties uz šo pētījumu rezultātiem, var būt nepieciešams onkologs.

Lai identificētu iespējamas bronhopulmonālās komplikācijas, tiek veikta plaušu rentgena izmeklēšana.

Bērnu laringotraheīta cēlonis ir vīrusu un / vai baktēriju infekcija, visbiežāk vīrusi darbojas kā infekcijas līdzeklis.

Laryngotracheīta diferenciāldiagnoze nepieciešama bērniem ar balsenes un trahejas, difterijas, bronhiālās astmas, faringālu abscesu un ļaundabīgo audzēju svešķermeņiem.

Laringotraheīta ārstēšana bērniem

Bērnu laringotraheīta ārstēšana parasti tiek veikta ambulatorā veidā, viltotas krupja attīstības gadījumā pacients tiek hospitalizēts.

Ir parakstīti antihistamīna līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, mukolītiski līdzekļi. Pieaugot ķermeņa temperatūrai, tiek parakstīti pretdrudža līdzekļi. Ir parādīts sārmains un / vai eļļas inhalācijas, aerosols, elektroforēze uz balsenes un trahejas.

Baktēriju izcelsmes laringotraheīta zāļu terapija sastāv no pretinfekcijas medikamentu lietošanas, kuru izvēle notiek atkarībā no patogēna veida un ņemot vērā tā jutību.

Hronisku laringotraheīta formu ārstēšanu bērniem papildina vitamīnu kompleksu recepte, imūnmodulējoša terapija, fizioterapija (ultra-augstfrekvences terapija, induktometrija), kā arī masāža.

Ķirurģisko iejaukšanos var norādīt komplikāciju, piemēram, rīkles abscesa vai balsenes cistas, attīstībā.

Galveno laringotraheīta ārstēšanu bērniem var papildināt ar augu izcelsmes zālēm (eikalipts, salvija, kumelīšu zāles skalošanas vai ieelpošanas veidā). Ņemot vērā augu izcelsmes zāļu augsto alerģiju, tās jālieto tikai konsultējoties ar ārstu.

Vairumā gadījumu laringotraheīts attīstās akūtu elpceļu slimību fona dēļ: adenovīrusu infekcija, parainfluenza, gripa, masalas, masaliņas, vējbakas, skarlatīna.

Bērniem, kuriem ir akūta slimības forma vai hroniskas slimības paasinājumi, tiek parādīts bagātīgs dzeršanas režīms (silta tēja, kompots, želeja), kā arī sabalansēts uzturs, izņemot gļotādas kairinošus produktus (skābu, pikantu, karstu, aukstu ēdienu). Gaisa telpai, kurā atrodas pacients, jābūt svaigam un pietiekami mitrinātam.

Bērnu laringotraheīta iespējamās sekas un komplikācijas

Laringotraheīta komplikācijas bērniem ietver patoloģiskā procesa izplatīšanos uz citām elpceļu daļām ar tracheobronhīta un pneimonijas, bronholīta, balsenes vai trahejas neoplazmu attīstību.

False false croup, pacients ar laringotraheītu var attīstīties asfiksijā.

Prognoze

Savlaicīga adekvātai akūtai laringotraheīta ārstēšanai prognoze ir labvēlīga. Komplikāciju attīstības un slimības pārejas uz hronisku formu gadījumā prognoze pasliktinās. Asfiksija var būt letāla.

Profilakse

Lai novērstu laringotraheīta attīstību bērniem, ieteicams:

  • savlaicīga un adekvāta infekcijas slimību, īpaši akūtu elpceļu vīrusu infekciju (ARVI) ārstēšana;
  • hipotermijas izvairīšanās;
  • atbilstoša fiziskā aktivitāte;
  • regulāras pastaigas svaigā gaisā;
  • racionāla ikdienas rutīna;
  • sabalansēts uzturs;
  • sacietēšana;
  • smēķēšanas pārtraukšana bērna klātbūtnē.