Grūtniecība plaušu tuberkulozes laikā un pēc tās

Ņemot vērā pašreizējo epidemioloģisko situāciju valstī, temats „tuberkuloze un grūtniecība” šodien ir svarīgāks nekā jebkad agrāk. Saskaņā ar klīnisko praksi tuberkuloze var rasties jebkurā grūtniecības stadijā, bet visbiežāk tā notiek periodā pēc dzemdībām (pirmajā pusgadā).

Klīniskā attēla iezīmes

Ir apstiprināti dati, kas norāda, ka šī visbīstamākā infekcijas slimība ir smaguma pakāpe bērnu pārvadāšanas laikā, nekā tas būtu izveidojies pirms ieņemšanas. Galvenie klīniskie simptomi un pazīmes, kas var liecināt par tuberkulozes attīstību grūtniecības laikā:

  • Sūdzības par vājumu un nogurumu.
  • Pārmērīga svīšana, īpaši naktī.
  • Samazināta ēstgriba.
  • Svara zudums
  • Ilgs laiks saglabā nelielu temperatūru.
  • Sausa klepus vai krēpas rašanās.
  • Elpas trūkums.
  • Sāpīgums krūtīs.

Slimības rašanās un gaitas iezīmes:

  1. Primārā tuberkuloze ir raksturīga jaunām meitenēm, kurām ir veikta primāra mikobaktēriju infekcija.
  2. Tomēr infekcijas biežāk novēro sievietes, kas iepriekš ir inficētas.
  3. Šādos gadījumos dominē izplatīti bojājumi vai citas sekundārās tuberkulozes formas.
  4. Smagām slimībām ar smagu intoksikācijas sindromu var rasties nopietnas augļa attīstības problēmas vai pat spontāna aborts.
  5. Daudzi ārsti bieži saskaras ar toksikozi, kas noved pie infekcijas slimības novēlotas diagnosticēšanas agrīnā grūtniecības laikā (vispārēji nespecifiski tuberkulozes simptomi) (vājums, palielināts nogurums, apetītes zudums, svara zudums uc).
  6. Neskatoties uz nozīmīgām patoloģiskām izmaiņām plaušu audos, pat bērna nēsāšanas vēlīnajos posmos, tuberkulozes klīniskie simptomi var nebūt īpaši izteikti.

Grūtnieces ar tuberkulozi uzraudzību jāveic vismaz diviem speciālistiem - tuberkulozes speciālistam un dzemdību speciālistam - ginekologam.

Grūtniecības taktika

Ja sieviete, kas atrodas savā vietā, sūdzas par vājuma parādīšanos, palielinātu nogurumu, pārmērīgu svīšanu un nemainīgu mērenu temperatūru, viņa tiek nosūtīta uz tuberkulozes slimnīcu tālākai izmeklēšanai. Šajā specializētajā medicīnas iestādē tiek veikti šādi pētījumu veidi:

  • Mantoux tests.
  • Vispārēja asins un urīna analīze.
  • Krēpu mikrobioloģiskā izpēte.
  • Ja nepieciešams, krēpu PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).

Ārkārtējos gadījumos izmantojiet rentgena izmeklēšanu, kuras laikā aizsargājiet augli, izmantojot svinu saturošu vairogu vai priekšautu. Ja ir aizdomas vai apstiprinājums par diagnozi, jāpārbauda visi cilvēki, kas dzīvo kopā un cieši sadarbojas ar grūtnieci.

Indikācijas abortam

Tiek apgalvots, ka jāatbild uz jautājumu par to, cik piemēroti ir saglabāt grūtniecību sievietē, kas cieš no tuberkulozes, tikai augsti kvalificēts medicīnas speciālists. Iesniedzot ieteikumus, TB ārsts un uzraudzošais dzemdību speciālists-ginekologs izskatīs šādus punktus:

  • Pacienta vispārējais stāvoklis.
  • Tuberkulozes forma (atvērta, slēgta, primārā, sekundārā uc).
  • Slimības veids un smagums.

Tikpat svarīgi ir meitenes attieksme pret grūtniecību un viņas slimību. Kā liecina klīniskā pieredze, sarežģīta ārstēšana pret tuberkulozi bieži vien ļauj saglabāt grūtniecību, neietekmējot sievietes un bērna veselību. Kādās situācijās viņi cenšas saglabāt grūtniecību:

  • Aktīva tuberkuloze plaušās, bet nav nekādu dezintegrācijas (iznīcināšanas) un mikobaktēriju izplatīšanās vidē.
  • Tuberkulozs pleiras iekaisums.
  • Agrāk tika veikta ķirurģiska iejaukšanās, kas saistīta ar plaušu tuberkulozi.

Norādes par abortu:

  • Pirmo reizi atklāja tuberkulozi ar izteiktu progresīvu kursu.
  • Smadzeņu membrānu tuberkuloze (meningīts).
  • Plaušu tuberkulozes fibrozs-dobums, izplatīts vai ciroze.
  • Miliary tuberkuloze.
  • Ja papildus tuberkulozei grūtniecei ir cukura diabēts vai kāda cita hroniska slimība, kam ir nopietni funkcionālie traucējumi.
  • Tuberkulozes bojājums, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Grūtniecības izbeigšana notiek pēc sievietes piekrišanas pirmajās 12 nedēļās. Gatavojoties mākslīgam abortam un pēc tam, kad tā pastiprina pret tuberkulozi ārstēto terapiju.

Pašlaik jūs varat atrast daudz zinātnisku rakstu par "tuberkulozes un grūtniecības" tēmu, kas noderēs ne tikai speciālistiem, bet arī plašam iedzīvotāju lokam.

Dzemdību veikšana

Vietējais tuberkulozes speciālists un akušieris-ginekologs ir iesaistīti grūtnieces ar tuberkulozi aprūpē. Kur dzemdē sievietes ar tuberkulozi? Dzemdībām jānotiek īpašā dzemdību slimnīcā. Ja šāda nav, ārstējošais ārsts parastajos maternitātes nodalījumos informē mātes ar tuberkulozi par piemērotiem pasākumiem, lai novērstu iespēju sazināties ar citām sievietēm.

Jāatzīmē, ka šo pacientu piedzimšanas biežums ir lielāks par dažādu veidu komplikācijām. Ķeizargrieziens ir indicēts, ja tuberkulārajā pacientā tiek konstatēta kardiopulmonāla mazspēja un / vai pneimotorakss (gaiss pleiras dobumā). Turklāt operatīvā piegāde tiek veikta saskaņā ar dzemdību un ginekoloģiskajām indikācijām (piemēram, augļa iegurņa izklāsts utt.).

Vairumā gadījumu ir dzimuši veseli bērni. Tā kā bērna intrauterīna infekcija ar mikobaktēriju ir diezgan reta. Tomēr sieviete ar aktīvu tuberkulozi, kas dzemdējusi veselīgu bērnu, var viņu inficēt pēc dzemdībām.

Ārstēšana

Saskaņā ar vispārpieņemtiem klīniskajiem standartiem, tuberkulozes ārstēšanai grūtniecēm jābūt visaptverošām un jātiecas ne tikai uz pacienta atveseļošanās nodrošināšanu, bet arī uz iespējamo risku, ko rada lietotās terapijas ietekme uz augļa attīstību.

Kādas metodes var ārstēt grūtnieci, kas cieš no tuberkulozes:

  1. Narkotiku lietošana.
  2. Ķirurģiska iejaukšanās.

Terapeitiskā kursa izvēle ņem vērā iespējamo blakusparādību un kontrindikāciju attīstību. Ir apkopoti klīniskie dati, kas liecina, ka dažām pret tuberkulozes zālēm var būt toksiska iedarbība uz augli. Ir konstatēts, ka streptomicīnam un kanamicīnam, kas tika parakstīts grūtniecēm tuberkulozes ārstēšanai, ir embriotoksiska iedarbība un tas var izraisīt bērna kurluma attīstību. Kādas pret tuberkulozes zāles var izraisīt augļa anomāliju attīstību auglim:

Šodien Isoniazid tiek uzskatīts par drošāko sievietēm un bērniem. To ieteicams lietot dažādos tuberkulozes veidos gan ārstnieciskiem, gan profilakses nolūkiem. Terapeitiskā kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Anti-TB zāļu devai un lietošanas biežumam jābūt optimālam un jāatbilst pacienta pašreizējam stāvoklim. Ja ir nopietnas sirds, nieru un / vai aknu funkcionālas problēmas, lietotās zāļu devas jāpielāgo, lai izvairītos no blakusparādībām.

Neņemot vērā tādas slimības kā tuberkuloze ārstēšanu grūtniecības laikā, ir ļoti nopietnas sekas mātes un bērna veselībai.

Pēcdzemdību vadība

Ņemot vērā jaundzimušā stāvokli, vakcināciju var veikt, izmantojot BCG vai BCG-M. Neonatologs ar pthisiatrician nosaka optimālo vakcīnas ievadīšanas laiku. Pēc ikdienas vakcinācijas mātei un mazulim ir jābūt atdalītiem ar 1,5 mēnešiem. Šajā laikā jaundzimušie veido imunitāti pret tuberkulozi. Ja vakcinācijai ir kontrindikācijas vai 6 nedēļas nav iespējams ņemt bērnu no mātes, tad tiek izrakstīts ķīmijterapija, kas sastāv no konkrētu pret tuberkulozes lietojamu zāļu lietošanas.

Otrajā dienā pēc dzemdībām sievietei ir jāveic rentgenstari. Ņemot vērā krēpu bakterioloģisko izmeklēšanu un rentgena izmeklēšanas rezultātus, to nosaka ar barošanu ar krūti un nepieciešamību pēc papildu tuberkulozes ārstēšanas. Es vēlos atzīmēt, ka tieši pirms bērna atbrīvošanas no grūtniecības un dzemdību nodaļas visiem cilvēkiem, kas saskarsies ar jaundzimušo, ir jāveic rentgena izmeklēšana, lai izslēgtu tuberkulozes patoloģiju.

Diezgan bieži, tuberkuloze grūtniecēm notiek bez izteiktiem klīniskiem simptomiem un izpausmēm, kas būtiski sarežģī slimības diagnozi.

Laktācijas pārtraukšana

Saskaņā ar mūsdienu klīniskajiem protokoliem aktīvās tuberkulozes formas noteikšana grūtniecības beigās vai pēc dzemdībām ir absolūta indikācija laktācijas nomākšanai (piena izdalīšanās) un zīdīšanas pārtraukšanai. Tomēr, ja grūtniece slimo ar slimības neaktīvo formu un saņēma pret tuberkulozes terapiju Isoniazid, Rifampicin, Streptomycin un Ethambutol veidā, bērni, kas dzimuši veseliem un pilntiesīgiem, tiek turpināti. Tomēr jāatzīmē, ka piridoksīns tiek nozīmēts bērnam ārstēšanas laikā ar Isoniazid.

Visefektīvākā metode laktācijas pārtraukšanai ir tādu medikamentu lietošana, kas kavē hormona prolaktīna veidošanos ar hipofīzes priekšējo daļu. Pašlaik visbiežāk tiek noteikts bromokriptīns. Dažas tās lietojuma iezīmes:

  1. Efektīvi nomāc ne tikai prolaktīna, bet arī somatotropīna sekrēciju.
  2. Lai veiksmīgi novērstu laktāciju, ir nepieciešams noteikt zāļu lietošanu pēc iespējas ātrāk pēc dzemdībām vai mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas.
  3. Dažas dienas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas var būt neliela piena izdalīšanās.

Par pediatra, tuberkulozes speciālista un akušiera-ginekologa lēmumu izlemj jautājumu par iespējamību pārtraukt zīdīšanu sievietēm ar dažādu orgānu tuberkuloziem.

Problēmas ar koncepciju

Vai es varu iestāties grūtniecības laikā plaušu tuberkulozes laikā un pēc tās? Klīniski konstatēts, ka šī infekcijas slimība tieši neietekmē koncepcijas procesu. Ir pilnīgi skaidrs, ka meitenei, kurai ir aktīva tuberkulozes forma, nav ieteicams uzsākt bērnu. Ekspertu viedokļi par to, kad ir iespējams plānot bērna piedzimšanu sievietei, kurai ir ftiziatriāla diagnoze un kas atrodas ambulatorā, ir diezgan atšķirīgi.

Šis temats ir diezgan pretrunīgs un prasa individuālu pieeju katrā atsevišķā gadījumā. Vienīgais, ko var teikt, ir tas, ka grūtniecība pēc plaušu tuberkulozes ir jāplāno, pamatojoties uz speciālista ieteikumiem. Parasti atkārtota grūtniecība ir ieteicama ne agrāk kā 24-36 mēnešus.

Maternitāte un grūtniecība ar tuberkulozi

Tuberkuloze un mātes bija agrāk nesaderīgas, ārsti ieteica abortu, ja sieviete ir inficēta. Bet mūsdienu medicīna nepārtraukti attīstās, pareizā metode palīdzēs pacientam nēsāt bērnu. Sievietei visā grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā pastāvīgi darbojas ginekologs un ftisiologs.

Ja slimība tika diagnosticēta pirms ieņemšanas, labāk nav plānot bērna piedzimšanu, kamēr tas nav pilnīgi izārstēts. Bet, kad slimība radās grūtniecības laikā, pacientam nepieciešama īpaša uzraudzība un atbilstoša ārstēšana.

Slimības simptomi grūtniecības laikā

Dzemdību speciālists-ginekologs var aizdomas par slimību grūtniecēm ar šādām pacientu sūdzībām:

  • pastāvīgs vājums un nogurums;
  • pastiprināta svīšana;
  • apetītes zudums;
  • temperatūras paaugstināšanās bez redzama iemesla;
  • sauss klepus ar krēpu;
  • hemoptīze;
  • sāpes krūtīs, elpas trūkums.

Ar šādiem simptomiem ārsts nosūta pacientam TB ārstu, kur viņi veiks Mantoux testu, veiks asins analīzes, urīnu. Īpaši sarežģītos gadījumos grūtniecēm ir ļoti reti sastopama rentgena izmeklēšana, kas aizsargā augli ar īpašu priekšautu. Noteikti pārbaudiet visus ģimenes locekļus, kuriem ir aizdomas par plaušu tuberkulozi.

Ir norādes par abortu:

  • aktīvā slimības forma ar mugurkaula, iegurņa, locītavu sakāvi;
  • divpusēja nieru infekcija;
  • plaušu tuberkulozē, īpaši grūts veids;
  • papildus diagnosticēts cukura diabēts.

Pirms mākslīgās grūtniecības pārtraukšanas pacientu pilnībā pārbauda, ​​tiek ņemta vērā meitenes vēlme un viņas turpmākās ārstēšanas iespējas pēc dzemdībām. Aborts tiek veikts tikai līdz divpadsmit nedēļām, vēlākos posmos procedūra ir bīstama sievietes veselībai.

Koncepcija pēc tuberkulozes

Ir iespējams plānot grūtniecību pēc tuberkulozes, bet ir svarīgi konsultēties ar ginekologu un tuberkulozes speciālistu. Šādiem pacientiem ir nepieciešama īpaša izmeklēšana un novērošana, lai novērstu bērna atkārtošanos. Galu galā, zāles ārstēšanas laikā ir kaitīgas auglim.

Gaidošajai mātei jāievēro šādi ieteikumi par bērna nēsāšanas laiku, lai novērstu recidīvu:

  • nesaskaras ar pacientiem ar tuberkulozi;
  • pirms grūtniecības veikt plaušu rentgenstaru, Mantoux testu;
  • ievēro diētu;
  • radīt veselīgu dzīvesveidu.

Rakstīja daudzus rakstus internetā, kā plānot grūtniecību pēc tuberkulozes. Ir svarīgi iepazīt daudz informācijas, lai radītu un dzemdētu veselīgu bērnu. Pieredzējuši ārsti veiks īpašu pacienta novērošanu. TB ārsts uzrauga plaušu stāvokli un ginekologs uzrauga augļa attīstību.

Pēc plaušu tuberkulozes ārstēšanas nepieciešams apmēram divi gadi, tad varat plānot piegādi. Galu galā bērna nēsāšana rada papildu slodzi uz ķermeni. Tādēļ, lai izvairītos no atkārtošanās grūtniecības laikā, Jums jāpastiprinās.

Barošana pēc dzemdībām ir pieļaujama gadījumos, kad mātes organismā nav mikobaktēriju, ja testi nav apmierinoši, jaundzimušo baro mākslīgi.

Visi bērni maternitātes slimnīcā tiek vakcinēti ar BCG, lai pasargātu viņus no infekcijas. Pēc dzimšanas visiem ģimenes locekļiem ir jāiziet krūškurvja rentgenogramma.

Ārstēšana dzemdību laikā

Tuberkuloze grūtniecības laikā prasa ārstēšanu pirms piegādes, kā arī bērnu barošanu ar krūti. Tikai speciālists paredz medikamentus, lai neradītu kaitējumu auglim, lai novērstu atkārtošanos. Pienācīga terapija palīdzēs droši dzemdēt veselīgu bērnu.

Terapijas laikā ieteicama ķīmijterapija, kas ietver antibakteriālu līdzekļu ievadīšanu. Visus medikamentus, devu un narkotiku lietošanas veidu nosaka ārsts. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams vadīt veselīgu dzīvi, ēst līdzsvarotu uzturu.

Ar pareizu pieeju ārstēšanai pirms dzimšanas jūs varat sasniegt pozitīvu dinamiku.

Ja pacients ar aktīvu tuberkulozi tiek uzņemts grūtniecības un dzemdību slimnīcā, jāinformē visi darbinieki un jāveic šādi pasākumi:

  • pacientam ir jāiegādājas atsevišķā kastē, pēc tam telpai jābūt dezinficētai;
  • jaundzimušais ir izolēts no mātes;
  • bērnam ir nepieciešama mākslīga barošana, BCG vakcinācija;
  • sieviete tiek nosūtīta tālākai ārstēšanai uz kādu īpašu iestādi, un bērnu atņem radinieki;
  • ģimene tiek pārbaudīta, un telpa tiek dezinficēta.

Atbilstība ārstu ieteikumiem, pozitīvām emocijām palīdzēs tikt galā ar problēmām, sieviete izgatavo un dzemdē ilgi gaidīto bērnu. Lai novērstu šo problēmu, slimības novēršanai var būt preventīva darbība. Regulāra fluorogrāfijas gaita laicīgi atklās slimību, kas palīdzēs ātrāk izārstēt slimību.

Grūtniecība pēc plaušu tuberkulozes.

Dīvaini, neskatoties uz medicīnas progresu pēdējos gados un medicīnas tehnoloģiju straujo attīstību, slimība, piemēram, tuberkuloze, joprojām ietekmē daudzus cilvēkus. Īpaši bieži šo slimību sāka atrast reproduktīvā vecuma sievietēm. Tas ir slikts rādītājs, jo slimība var ne tikai izraisīt grūtniecēm grūtības un ietekmēt viņas turpmāko veselību, bet arī izraisīt augļa anomālijas.

Kad vislabāk ir plānot grūtniecību pēc tuberkulozes?

Tāpēc pēdējā laikā bieži vien ir iespējams tikties ar sievietēm, kuras plāno kļūt par mātēm pēc šīs slimības ciešanas. Gadījumā, ja bērna mātei bija tuberkuloze, grūtniecības plānošana ir jāvēršas ļoti rūpīgi. Pirmkārt, nekavējoties sazinieties ar vairākiem speciālistiem, no kuriem viens, protams, ir ginekologs. Ārsts noteiks bērna stāvokli grūtniecības laikā un palīdzēs novērst iespējamās novirzes. Otrs speciālists ir ārsta ārsts, kurš uzraudzīs mātes plaušu stāvokli visā grūtniecības laikā un pēc tās.

Lielākā daļa ekspertu iesaka grūtniecību plānot ne ātrāk kā divus gadus pēc tam, kad pacients ir pilnībā atveseļojies no tuberkulozes. Tas tiek darīts kāda iemesla dēļ, pēc tam, kad šī smaga plaušu slimība cieš, organismam ir nepieciešama nopietna atveseļošanās. Rehabilitācijas un sagatavošanās laiks iespējamām slodzēm ir aptuveni divi gadi. Bet pirms secināt, ka atveseļošanās periods ir beidzies, jums jākonsultējas ar savu ārstu.

Fakts ir tāds, ka katra cilvēka ķermenis ir individuāls, un gads būs pietiekams, lai kāds atgūtu, un kāds būs īss trīs gadus. Tāpēc saruna ar speciālistu ir būtiska. Ārsts novērtēs ķermeņa stāvokli kopumā un palīdzēs grūtniecības plānošanā.

Ja pēc slimības ciešanas grūtniecība kļuva par pārsteigumu, tad šajā gadījumā nav vērts aizkavēt. Pēc iespējas ātrāk ir jāsazinās ar phtiziologu, speciālists novērtēs gaidošās mātes stāvokli un kopā ar ginekologu sagatavos detalizētu individuālo prognozi. Ja prognoze kļūst pozitīva un grūtniecības laikā nav noviržu, tad, visticamāk, mātei būs atļauts atstāt bērnu.

Slimība grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Attiecībā uz barošanu ar krūti šis jautājums ir atrisināts ar testu palīdzību. Ja sievietes ķermenis neizdala tuberkulozes mikrobus, tad mātēm būs atļauts barot bērnu ar savu pienu. Ja izrādās, ka bērns var būt inficēts, tad viņas ārstēšanas laikā viņš tiks izolēts no mātes un pārcelts uz mākslīgo uzturu.

Ir jāzina, ka bērnam nebūs tiešas infekcijas, jo pat grūtniecības un dzemdību slimnīcā pirmajās 6 dzīves dienās visi bērni tiek vakcinēti ar BCG, kas palīdz viņam izvairīties no līdzīgām veselības problēmām.

Ir svarīgi, lai slimība, kas rodas dzemdību laikā, būtu daudz bīstamāka. Plaušu tuberkulozes sekas ir atkarīgas no formas, kas sagrauj grūtnieci. Slimība var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību (risks palielinās par 9 reizēm, salīdzinot ar parasto grūtniecības gaitu), pēcdzemdību asiņošana un komplikāciju risks arī dzemdību laikā.

Tuberkulozes simptomi.

Paaugstināts klepus, ar vai bez flegma.

  • Asins sasilšana.
  • Smaga sāpes krūtīs, elpas trūkums.
  • Pacientiem bieži ir vājums, smaga miegainība, ātrs svara zudums, kam seko apetītes zudums. Jūs varat arī atzīmēt sāpīgo spīdumu acīs, svīšanu un biežas temperatūras svārstības, īpaši vakarā.
  • Ja simptomi tiek izrunāti, tad jebkurā grūtniecības stadijā jāveic fluorogrāfijas izmeklēšana. Tas parādīs, vai topošā māte ir patiešām inficēta un, ja tā, tad kādā slimības stadijā.

    Daudzas neuzdrošinās iziet fluorogrāfiju grūtniecības laikā, baidoties kaitēt bērnam. Šādā situācijā viss rūpīgi jāizvērtē.

    Gadījumā, ja tuberkuloze ir atstāta novārtā, auglis cietīs daudz vairāk nekā rentgenstaru izmeklēšanā. Turklāt, lai veiktu fluorogrāfiju grūtniecības laikā, tiek izmantotas īpašas metodes un mūsdienīgi aizsarglīdzekļi, lai mazinātu kaitējumu, ko var izdarīt bērnam.

    Ja eksāmens nav nokārtots, tad iespējams ne tikai inficēt citus, bet arī daudz vairāk ciest. Tuberkuloze var kļūt par nopietnāku formu, kuras ārstēšana ilgs vairāk nekā vienu gadu. Ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu. Šī slimība ir izārstējama agrīnā stadijā, bet, ja jūs nerīkojat terapijas kursu, tad jūs varat panākt slimību neārstējamā līmenī. Pēc tikai invaliditātes. Tas viss var sasniegt pat nāvi. Tiek ārstēta savlaicīga diagnosticēta plaušu tuberkuloze.

    Slimības ārstēšana grūtniecības laikā.

    Vairāki speciālisti jāiesaista plaušu slimības ārstēšanā grūtniecības laikā. Papildus iepriekš minētajam ftisiatrismam un ginekologam ārstēšanā būtu jāpiedalās arī neonatologam (jaundzimušo veselībai specializējies ārsts). Jāatzīmē, ka slimības ārstēšana grūtniecības laikā ir daudz drošāka nekā sekas, kas var ietekmēt bērnu pēc dzimšanas, ja neārstē slimību.

    Lai to novērstu, ir jāveic preventīvi pasākumi, kas palīdzēs samazināt atkārtotas inficēšanās risku un palielināt turpmākās mātes imunitāti. Tie ir specifiski un nespecifiski.

    Specifiski ir pasākumi, kas izteikti, vakcinējot bērnu, kas viņam rada īpašu imunitāti pēc fluorogrāfijas.

    Slimību profilakse un piesardzības pasākumi.

    Vienlīdz svarīgi ir arī nespecifiski pasākumi. Tie palīdz samazināt infekcijas risku no tuberkulozes. Veselīgs dzīvesveids, sliktu ieradumu neesamība, pareiza uzturs, pastāvīgs treniņš, pastaigas svaigā gaisā stiprina ķermeni un palīdz tai izturēt daudzas slimības.

    Lai izvairītos no infekcijas ar tuberkulozi, viņi dezinficē telpu, kurā grūtniece lielākoties ir ar hloru saturošām zālēm. Pēc šādas procedūras ir droši teikt, ka vairs nav draudi plaušām.

    Viens no visefektīvākajiem un vienlaikus ļoti vienkāršiem veidiem ir segas un spilveni, segas un paklāji, kā arī visas vilnas un kokvilnas drēbes ir parastas ventilācijas. Patogēnās baktērijas mirst piecās minūtēs atklātā saules gaismā, bet tumsā tās brīvi vairojas un turpina iztiku.

    Slimības ilgums, tā gaita - tas viss ir atkarīgs no mums. Ja mēs vadīsim pareizu dzīvesveidu, savlaicīgi nonākam pie ārsta, mēs esam izveidojušies, lai cīnītos un dzemdētu veselīgu bērnu, tad neapšaubāmi, rezultāts mūs iepriecinās daudzus gadus. Tuberkuloze nav teikums. Grūtniecība sievietēm, kas atveseļojušās, bieži vien nesaņem komplikācijas un novirzes. Lielākā daļa mammu dzemdē veselus augus, pat pēc smagas plaušu slimības.

    Tuberkulozes ietekme uz grūtniecību

    Nesen tuberkuloze un grūtniecība bieži vien ir saistītas. Slimība rodas, kad mikobaktērija tiek izvadīta organismā, ko sauc par Kochas zizli vai Mycobacteriumtuberculosis. Tā ir diezgan izplatīta baktērija, kas ir apkārtējā vidē, bet tas nekaitē cilvēkiem ar labu imunitāti.

    Bet, tiklīdz imunitāte kļūst vājāka, cilvēks ir pakļauts riskam, un tuberkuloze var attīstīties. Tas notiek cilvēkiem, kuri ir pakļauti stresu, hipotermiju un citām infekcijas un citām slimībām.

    Iemesli

    Grūtniecības laikā sievietes ķermenis tiek pakļauts noteiktām slodzēm un noregulēts. Tā rezultātā viņas imūnsistēma vājinās un organisms kļūst neaizsargāts. Ir vairāki infekcijas veidi:

    • Visbiežāk sastopamā ir inficēšanās ar gaisu, ja tā nonāk saskarē ar pacientu, kam ir atklāta slimības forma. Pietiek, ja pacients šķaudās, klepus vai vienkārši runā tā, lai patogēni varētu nonākt gaisā.
    • Kontakt-mājsaimniecības veids, kad slims cilvēks izmantoja personas, kas cieš no tuberkulozes. Tie ir izstrādājumi, veļa, personīgās higiēnas priekšmeti.
    • Pārtikas ceļš ir arī diezgan izplatīts. Šajā gadījumā infekcija rodas, ēdot piesārņotus produktus: gaļu, pienu un citus.

    Arī patoloģija tiek pārnesta no mātes uz augli, tāpēc šī slimība ir ļoti bīstama grūtniecēm.

    Simptomi grūtniecības laikā

    Plaušu tuberkuloze

    Plaušu tuberkuloze grūtniecēm var notikt parastā aukstuma aizsegā. Sievietei var rasties šādi simptomi:

    • klepus ar daudzām krēpām;
    • elpas trūkums ar sirdsklauves;
    • temperatūras pieaugums, parasti neliels;
    • sāpes krūtīs;
    • pastiprināta svīšana;
    • pietūkuši limfmezgli;
    • kad veidlapa darbojas, atkrēpošanas krēpās parādās asinis.

    Ja rodas līdzīgi simptomi, steidzami jāveic rūpīga pārbaude un jāveic nepieciešamie tuberkulozes testi. Slimības klātbūtne tiek noteikta, izmantojot fluorogrāfiju, bet tā ir kontrindicēta grūtniecēm, un to nosaka tikai izņēmuma gadījumos.

    Grūtniecība ar plaušu tuberkulozi ir nevēlama, un, ja tiek veikta šāda diagnoze, labāk to plānot pēc ārstēšanas.

    Ekstrapulmonālā plaušu tuberkuloze

    Slimība var ietekmēt ne tikai plaušas, bet arī citus orgānus. Tuberkuloze grūtniecēm var attīstīties:

    • Acīs. Visbiežāk viņa simptomi tiek sajaukti ar alerģiju.
    • Urogenitālās sistēmas jomā. Slimība parasti izplatās uz nierēm.
    • Uz kaula audiem. Parasti šī patoloģija ir komplikācija. Notiek, ja nav izārstēta plaušu tuberkuloze.
    • Uz gremošanas trakta orgāniem.
    • Uz ādas. Šī slimība ir daudzveidīga.
    • Tas var ietekmēt arī nervu sistēmu. Slimība ietekmē smadzeņu un nervu šūnas.

    Ekstrapulmonālā tuberkuloze var rasties uzreiz vienā vai vairākos orgānos un var turpināties citu slimību aizsegā. Identificējiet to un veiciet precīzu diagnozi, ko var veikt tikai laboratorijā. Lai to izdarītu, veiciet tuberkulozes testus. Visas grūtnieces tiek rūpīgi pārbaudītas. Turklāt, ja vīram ir aizdomas par tuberkulozi, viņš arī ir jāpārbauda.

    Slimības gaita grūtniecības laikā

    Tuberkulozes klātbūtne grūtniecēm var izraisīt komplikācijas. Grūtniecības laikā slimības simptomus var maskēt kā toksikozi un citas blakusparādības, ko var novērot veselā mātei. Tāpēc, ja grūtniece laikus nepārbauda tuberkulozi, slimību var pārnest uz augli.

    Grūtniecības laikā sievietes ķermenis tiek pakļauts dažādiem procesiem, un tuberkuloze jebkurā sistēmā izraisa to pārkāpumu, kas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību un augļa patoloģiju. Tādēļ grūtniecības laikā tuberkuloze ir ļoti bīstama ne tikai mātei, bet arī bērnam.

    Vai ir iespējams dzemdēt tuberkulozi?

    Vai es varu dzemdēt sievieti, kurai ir plaušu tuberkuloze? Lēmumu pieņem ārstējošais ārsts. Tas ir individuāls katrai sievietei un ir atkarīgs no ķermeņa stāvokļa, kā arī par to, kā notiek grūtniecība, un par slimības apjomu. Tas ietekmē arī ārsta lēmumu un patoloģiskā procesa lokalizāciju.

    Ja sievietei ir grūtniecība pēc plaušu tuberkulozes, viņai var būt slimības recidīvs. Tuberkulozi grūtniecības laikā var ārstēt, bet ārsta uzraudzībā. Ja slimība ir viegla un to var ārstēt, grūtniecību var atstāt, ir iespēja laimīgi iznākt.

    Smagās formās tuberkuloze un grūtniecība nav saderīgas. Šādos gadījumos ārsts nosaka abortu un turpmāku slimības ārstēšanu. Nākamā grūtniecība ir atļauta divus gadus pēc pilnīgas atveseļošanās.

    Arī ar paaugstinātu risku ir sievietes ar uroģenitālās sistēmas patoloģiju. Viņiem ir vislielākā varbūtība, ka auglis var tikt inficēts dzimšanas brīdī dzemdību slimnīcā.

    Grūtniecības komplikācijas

    Tuberkuloze grūtniecības laikā var izraisīt vairākas komplikācijas gan mātei, gan bērnam. Māte var būt nelabvēlīga grūtniecības un dzemdību gaita:

    1. Grūtniecības laikā simptomus pastiprina tas, ka ķermenis ir vājināts, un baktērijas sāk intensīvi vairoties.
    2. Grūtniecība ir saistīta ar paaugstinātu toksikozi, ko izraisa organisma reakcija uz tuberkulozi.
    3. Biežāk ir anēmija.
    4. Tuberkulozes intoksikācijas dēļ notiek priekšlaicīga dzemdība.
    5. Šādu grūtnieču ūdeņi priekšlaicīgi pamet, un dzemdības ir ātras.

    Plānojot grūtniecību, sievietei jāapsver šādi riski. Un, ja jūs esat atraduši tuberkulozi viņas vīram, Jums jākonsultējas ar savu ārstu un, ja nepieciešams, jāveic pilnīga ārstēšana.

    Sekas auglim

    Plaušu tuberkuloze sievietēm var izraisīt bērna piedzimšanu ar nelielu svaru. Pēc tam šis bērns attīstīsies lēnāk nekā viņu vienaudži. Bet laika gaitā viņš ar viņiem nokļūs, un viss būs labi.

    Daudz bīstamāka augļa infekcijai slimnīcā dzemdību laikā. Tas notiek, kad mātei ir dzimumorgānu sistēmas tuberkuloze. Inficētajam jaundzimušajam ir šādi simptomi:

    • miegainība;
    • krūšu mazspēja;
    • temperatūras pieaugums;
    • elpošanas problēmas;
    • paplašināta liesa un aknas.

    Parasti šādi bērni attīstībā atpaliek. Ja jūs nedrīkstat veikt diagnozi laikā un nesākt ārstēšanu, bērns cietīs no iekšējiem orgāniem, nervu un skeleta sistēmām.

    Iedzimta tuberkuloze

    Ar mātes tuberkulozes formu un bez ārstēšanas baktērijas iekļūst bērna ķermenī caur nabassaites virvi. Visbiežāk tas notiek, kad mātei ir dzimumorgānu sistēmas tuberkuloze. Bērnam ir kaulu smadzenes, centrālā nervu sistēma, aknas, liesa, sirds un citi orgāni. Bērni ar iedzimtiem traucējumiem dzīvo ne vairāk kā piecus gadus.

    Diagnostika

    Ginekoloģijā nav ierasts nosūtīt grūtnieces veikt tuberkulozes testus. Tas tiek darīts gadījumos, kad ir aizdomas par patoloģisku procesu, kura pamatā ir klīniskais attēls.

    Tuberkulozes diagnostiku veic, izmantojot šādus testus:

    1. Urīna analīze mikobaktēriju klātbūtnei.
    2. Tuberkulozes krēpu analīze.
    3. Mantoux reakcija (nesniedz precīzu informāciju).
    4. PCR - analīze, kuras pamatā ir Koch antivielu noteikšana.
    5. Krūškurvja rentgenogramma - ir kontrindicēta grūtniecēm.

    Nosakot slimības izraisītāju sievietes ķermenī, ir steidzami jānosaka ārstēšana. Mūsdienu medicīna spēj piedāvāt zāles, kas nekaitē jaunattīstības auglim.

    Ārstēšanas metodes grūtniecības laikā

    Tuberkulozes ārstēšanai grūtniecības laikā ir savas shēmas. Kā un ko ārstēt grūtnieci, jālemj speciālistam. Nekādā gadījumā nevar pašārstēties, tas var beigties slikti. Ārsts zina, kā ārstēt tuberkulozi grūtniecības laikā, kuras zāles var parakstīt un kuras jāizslēdz, lai netraucētu bērna attīstību.

    Ārstēšana notiek slimnīcā, stingri kontrolējot medicīnisko personālu. Ārstēšanas shēmas var noteikt atkarībā no izmantoto zāļu daudzuma. Var būt trīs, četri vai pieci. Šis medikamentu daudzums ir nepieciešams, lai baktērijai nebūtu pieradums pie šīs vai šīs zāles. Grūtniecēm izvēlēties tās zāles, kas neietekmē augli.

    Grūtniecība pēc tuberkulozes ārstēšanas

    Grūtniecība pēc plaušu tuberkulozes ir iespējama ne agrāk kā divu gadu laikā. Pacientam jāveic pilnīga ārstēšanas kurss. Slimības laikā sievietes ķermenis ir ļoti izsmelts, un viņam nav spēka grūtniecības laikā. Bet, ja iestājas grūtniecība, pastāv liels recidīva risks. Un tuberkuloze var atkal atgriezties, bet sarežģītākā veidā. Lai to novērstu, ķermenim ir pilnībā jāatgūst.

    Profilakse

    Slimības profilakse grūtniecēm nav sarežģīta. Sievietei jāievēro vairāki noteikumi:

    1. Pirmkārt, ir jāreģistrējas savlaicīgi. Tas ir vienīgais veids, kā agrīnā stadijā atklāt slimību un ārstēt to ar minimālu risku bērnam.
    2. Izvairieties no saskares ar pacientiem. Ja radiniekam ir slimība, nepieciešams izolēt to no ģimenes locekļiem (vienvietīga istaba, trauki, higiēnas priekšmeti).
    3. Ja vīram ir tuberkuloze, labāk nav plānot grūtniecību, bet vispirms izārstēt viņu. No veselīga tēva piedzimst veselīgs un spēcīgs bērns.
    4. Nelietojiet slima cilvēka priekšmetus.
    5. Vadiet pareizo dzīvesveidu, ēdiet pilnībā, staigājiet svaigā gaisā un ņemiet vitamīnus. Tas stiprinās imūnsistēmu un samazinās slimības risku.

    Turklāt jūs nevarat atļaut hipotermiju. Tas var izraisīt imunitātes samazināšanos un izraisīt patoloģijas izskatu.

    Secinājums

    Tādējādi tuberkuloze ir ļoti bīstama sievietes ķermenim un nedzimušajam bērnam. Tā rezultātā bērns var būt dzimis invalīds. Tādēļ pirms grūtniecības plānošanas sievietei jāpārliecinās, ka viņa ir veselīga un spēj dzemdēt veselīgu bērnu. Lai to izdarītu, viņai ir jāveic regulāra rentgenstari un jāiztur vispārējs asins un urīna tests. Tas ļaus identificēt nevēlamas izmaiņas organismā un to cēloni.

    Neaizmirstiet nedzimušā bērna tēva veselību. Regulāri apmeklējumi kabineta fluorogrāfijā dos labumu tikai viņam un visai ģimenei. Ja tiek atklāta slimība, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Sākumā ir vieglāk izārstēt, tāpēc no tā ir iespējams pilnībā atbrīvoties.

    Ar pareizu uzvedību un dzīvesveidu, laiks starp „es esmu stāvoklī” un „dzemdība slimnīcā” būtu jāiet bez kavēšanās un bez sarežģījumiem.

    Grūtniecība pēc tuberkulozes. Konsultējas ar ārstu.

    Dīvaini, bet šobrīd progress un zinātnes sasniegumi, ārsti arvien biežāk diagnosticē plaušu tuberkulozes biežumu, un galvenā pacientu grupa ir reproduktīvā vecuma sievietes. Un tas ir satraucoši, jo tuberkuloze var būt ļoti nopietns šķērslis ceļā uz mātes stāvokli, jo šādā situācijā tas attiecas ne tikai uz topošās mātes veselību, bet arī par faktisko attīstības defektu parādīšanos auglim.

    Protams, ar savlaicīgu tuberkulozes diagnozi un ārstēšanu jūs varat droši izturēt grūtniecību un dzemdēt veselīgu bērnu. Bet gaidošajai mātei rūpīgi jāsagatavo grūtniecība: pēc tuberkulozes iestāšanās grūtniecības plānošana jāveic kopā ar TB speciālistu un ginekologu. Kāpēc tas ir tik svarīgi? Tā kā speciālisti uzraudzīs sievietes stāvokli visos virzienos: TB speciālists pārbauda plaušu stāvokli, dzemdību-ginekologu - bērna veselību.

    Jebkurā gadījumā, ja Jums ir bijusi plaušu tuberkuloze un plānojat grūtniecību, jums jāatceras, ka pēc atveseļošanās ir jāveic vismaz divi gadi, jo grūtniecība pati par sevi ir nopietna slodze uz ķermeni, un situācijā ar tuberkulozi tas var pasliktināt procesu, kas visbiežāk ir konstatēts, ka ārstiem ir hematogēna, izplatīta, infiltratīva, fibro-cavernoza tuberkuloze.

    Ja grūtniecība ir iestājusies un vēlaties to saglabāt, šis jautājums ir jārisina kopā ar ārstiem, kad tiek novērtēta topošās mātes valsts un viņas bērns, tiek veikta prognoze. Katra grūtniecība ir unikāla, tāpēc jautājums par tās saglabāšanu ir jārisina individuāli, ņemot vērā medicīniskos rādītājus. Ar veiksmīgu prognozi pēc atveseļošanās grūtniecība un dzemdības parasti turpinās bez īpašībām, un bērni dzimuši veselīgi.

    Attiecībā uz barošanu ar krūti, šo jautājumu var atrisināt pozitīvi tikai tad, ja sieviete neizdala Mycobacterium tuberculosis. Ja testi ir neapmierinoši, jaundzimušie ir izolēti no mātes ārstēšanas laikā un nodoti mākslīgajai barošanai.

    Ja mēs runājam par iespēju inficēt bērnu, tad jāatzīmē, ka visi jaundzimušie, kas vēl atrodas grūtniecības un dzemdību slimnīcā, tiek vakcinēti ar BCG vakcīnu pirmajās 6 dzīves dienās - tas ir svarīgi bērna veselībai. Turklāt pēc izrakstīšanās no dzemdību slimnīcas visi bērni ir jāpārbauda no plaušu fluorogrāfijas, kopš grūtniecības un pēc dzemdībām sievietes ar tuberkulozi ir 2–2,5 reizes lielākas nekā pirms grūtniecības. Sievietēm, kurām ir bijusi tuberkuloze, pēc dzemdībām obligāti jākonsultējas ar TB ārstu.

    Es vēlreiz vēlētos atgādināt par nelabvēlīgajiem simptomiem, kad jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

    1. Klepus ar vai bez krēpām;
    2. Hemoptīze;
    3. Sāpes krūtīs, elpas trūkums.
    4. Pavadošie simptomi ir vājums, smaga svīšana, apetītes zudums, ievērojams ķermeņa masas samazinājums, temperatūras palielināšanās līdz subfebriliem numuriem vakarā (šādas temperatūras svārstības var notikt ilgu laiku), spīd acīs, aizkaitināmība.

    Ja vairums simptomu tiek izrunāti un jums ir aizdomas par plaušu tuberkulozi, neatkarīgi no grūtniecības ilguma ir nepieciešama rentgena (rentgena) pārbaude. Ja sieviete baidās veikt pētījumus, ņemot vērā ietekmi uz augli, tad jums ir jāizvērtē plusi un mīnusi. Aktīvās tuberkulozes situācijā diagnozes trūkums var novest pie novārtā esoša tuberkulozes procesa, kas galu galā var radīt daudz nopietnākas problēmas, salīdzinot ar rentgenstaru iedarbību. Turklāt, izmantojot moderna krūškurvja rentgena izmeklēšanu grūtniecēm, tiek izmantotas īpašas metodes un jaunākie aizsarglīdzekļi, kas līdz minimumam samazina iespējamo rentgena bojājumu auglim.

    Preventīvos pasākumus var iedalīt specifiskos un nespecifiskos pasākumos. Par īpašiem pasākumiem tiek uzskatītas šādas darbības: īpašas imunitātes radīšana bērniem, izmantojot vakcinācijas un fluorogrāfiskos izmeklējumus.

    Ir svarīgi zināt, ka izvairīšanās no izmeklēšanas izraisa ne tikai citu cilvēku inficēšanu, bet arī atklāj smagas slimības formas, kuras ir grūti ārstēt, un tas nozīmē, ka ārstēšana jāveic gadiem ilgi. Ne vienmēr tiek izārstētas tuberkulozes formas - invaliditāte un vissliktākā - letāla, turpretī nekavējoties var izārstēt tuberkulozi.

    Nespecifiski pasākumi, lai samazinātu tuberkulozi, ietver visu bērnu un pieaugušo rehabilitāciju, darbu, lai uzlabotu imunitāti, uzkrātu higiēnas prasmes, uzlabotu darba apstākļus, sabalansētu uzturu, atbilstošu fizisko slodzi un veselīgu dzīvesveidu.

    Neskatoties uz terminu „nespecifisks”, šie pasākumi ir svarīgi slimības profilaksei: ir pārliecinoši pierādījumi, ka slikta uzturs, neaktīvs dzīvesveids, stress, smēķēšana, alkohola lietošana mazina organisma aizsardzību, tādējādi veicinot tuberkulozes attīstību.

    Lai mazinātu primārās infekcijas iespējamību mājās, dezinficējiet ar hloru saturošiem šķīdumiem. Vēl viens labs un ļoti vienkāršs dezinfekcijas veids ir pazīstams ikvienam. Tā ir ierastā telpas vēdināšana un žāvēšanas segas, spilveni, vilnas un kokvilnas drēbes saulē. Šīs vienkāršās darbības ir nāvējošas tuberkulozes baktērijām - piecas minūtes saules gaisma iznīcina kaitīgos mikrobus, bet tumsa saglabā bacīļu dzīvotspēju (medicīnas vēsture liecina, ka visbiežāk infekcija notiek tumšās telpās).

    Pozitīvs vai negatīvs tuberkulozes kontroles rezultāts ir atkarīgs no katras no mums: attieksme pret slimību, veselīgs dzīvesveids, savlaicīga ārsta vizīte - tas viss garantē reālu iespēju veseliem un spēcīgiem bērniem izārstēt un dzemdēt.

    Alima Ospanova Konsultante: Dinara Sarkulova, dzemdību-ginekologa klīnika
    Žurnāls "40 nedēļas. Grūtniecības kalendārs" № 1 (44) 2012. gada janvārī

    Cik bīstama ir grūtniecība pēc plaušu tuberkulozes

    Grūtniecība pēc plaušu tuberkulozes parasti ir bailes no grūtniecēm. Šāda briesmīga slimība, piemēram, tuberkuloze, katru gadu skar daudzus planētas cilvēkus, un, protams, šis fakts nevar tikai uztraukties nākotnes vecākiem.

    Tubercle bacillus piemīt dažādi ceļi izplatīšanai lielās cilvēku koncentrācijās megaloposos. Lai veiksmīgi izturētu slimību, jums ir jārūpējas par savu veselību dzīves laikā, jāturpina vielmaiņa un jāēd labi, jo sievietes nākotnes bērnu veselība ir atkarīga no sievietes veselības.

    Tuberkuloze un grūtniecība

    Pēc grūtniecības atklāšanas sieviete tiek nosūtīta izmeklēšanai medicīnas iestādē, lai veiktu nepieciešamos testus.

    Papildus infekcijas riskam ar tuberkulozi, jāprecizē arī citu slimību (tostarp ginekoloģisko), kuru attīstība ir izstrādāta bez nopietnām izpausmēm, klātbūtne.

    Lai veiktu analīzi laboratorijā, ir nepieciešams ziedot asinis pilnam pētījumam (lai identificētu sastopamās iekaisuma slimības un dažādas dabas patoloģijas), notrieptu un fluorētu.

    Tuberkuloze agrīnā stadijā bieži atgādina aukstumu, tāpēc liela daļa inficēto iedzīvotāju nepiešķir nozīmīgu lomu jauniem klepus un temperatūras pieaugumiem. Lai samazinātu risku saslimt ar grūtniecību (pat tad, ja sieviete bija veselīga pirmā trimestra laikā, tā neapdraud viņu pret slimību rašanos, jo imūnās aizsardzības līmenis meitenei ir ievērojami samazināts), jums ir jābūt tuvu radinieku un vīra rentgena jāsazinās turpmākajos grūtniecības mēnešos).

    Mēs nedrīkstam aizmirst, ka tuberkulozes ārstēšana ir garš un sarežģīts process, ja pirmais simptoms ir izlaists. Sievietes stāvoklis tieši ietekmē bērna veselību līdz iedzimtas tuberkulozes formas pārnešanai vai bērna aborts.

    Slimība parasti tiek klasificēta kā:

    • aktīvs;
    • neaktīvs;
    • plaušu tuberkuloze;
    • dzimumorgānu sistēmas tuberkuloze (dzemdes);
    • kaulu un locītavu tuberkuloze;
    • centrālās nervu sistēmas tuberkuloze;
    • tuberkuloze ar vairākiem attīstības centriem;
    • epitēlija tuberkulozes audi;
    • primārais;
    • sekundārais;
    • iedzimta;
    • iegūta.

    Šādas slimības ekstrapulmonālās formas ir daudz mazāk izplatītas un sastopamas cilvēkiem, kas inficēti ar HIV vai ar zemu imūnās aizsardzības līmeni. Plaušu tuberkulozei, atšķirībā no citām slimības formām, ir mazākais risks pārnest slimības uz bērnu.

    Sakarā ar to, ka tuberkulozei var būt nopietnas sekas bērnam, ir ierasts izdalīt vairākus faktorus, kuriem ir noteikts aborts:

    • kaulu un locītavu tuberkulozes aktīvā forma, mugurkaula kauli un centrālās nervu sistēmas infekcija (pēdējais strauji attīstās un visbiežāk beidzas ar nāvi, bet šis infekcijas veids ir ļoti reti);
    • divpusējas nieru infekcijas attīstība urogenitālās tuberkulozes dēļ;
    • dobo plaušu tuberkulozi (novēro pastāvīgus plaušu audu bojājumu dobumus);
    • diabēta klātbūtne kombinācijā ar slimību;
    • infiltratīvā forma;
    • izplatīta forma (hroniska);
    • sirds mazspējas klātbūtne;
    • plaušu nepietiekamības klātbūtne;
    • smagas hroniskas slimības.

    Nosakot iepriekš minēto slimību smagās formas, abortu nosaka līdz divpadsmitajai nedēļai. Pirms operācijas un pēcoperācijas rehabilitācijas laikā tiek palielināta lietoto zāļu deva.

    Cik ilgi Jūs varat saņemt grūtniecību pēc tuberkulozes? Iespējama atkārtota grūtniecība (bez nopietnām kontrindikācijām) ne agrāk kā divus gadus pēc tuberkulozes ārstēšanas beigām. Grūtniecības plānošanas laikā ir nepieciešama konsultācija ar ārstu.

    Abortu aizlieguma iemesls šādu slimības veidu laikā ir saistīts ar infekcijas progresēšanu pēc operācijas. Šajā gadījumā ir nepieciešams dzemdēt, bet pirms tam sievietei būs jāiziet spēcīgu medikamentu kurss, kas ir uzraudzībā slimnīcā.

    Grūtniecība pēc tuberkulozes ārstēšanas atkarībā no vairākiem faktoriem

    Tuberkuloze un grūtniecība ir apstākļi, kas saasina viens otru. Slimība var izraisīt aborts, un grūtniecība var ievērojami pasliktināt sievietes ķermeni, nodrošinot labvēlīgus apstākļus patoloģiskā procesa aktivizēšanai.

    Bīstamākā nākotnes mātei ir slimības ekstrapulmonālā forma, ko raksturo infekcija ar citiem iekšējiem orgāniem.

    Pareizas ārstēšanas trūkums ir pilns ar nopietnām komplikācijām. Bērniem - nepietiekams svars, attīstības aizkavēšanās, priekšlaicīga dzemdība. Mātes - zarnu obstrukcijas, progresējoša plaušu audu bojājuma, gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā ar visām sekojošām sekām.

    Tuberkulozes aktivizēšana grūtniecības laikā apdraud bērna intrauterīnu infekciju. Tāpēc ir svarīgi novērst šo situāciju.

    Pret tuberkulozes terapijas iecelšanas grūtniecības laikā iezīmes

    Tuberkulozes ārstēšanas shēma topošajām mātēm balstās uz vairākiem faktoriem, kuriem ir nozīmīga loma terapijas efektivitātē.

    Slimības forma un stadija

    Nozīmīgs aspekts narkotiku kursa sagatavošanā ir infekcijas veids.

    Primārais ir daudz bīstamāks par sekundāro. Ārsts pievērš uzmanību slimības formai. Atverot, sieviete tiek hospitalizēta, bet slēgta, viņa tiek ārstēta ambulatorā veidā. Trešais rādītājs, kas tiek ņemts vērā - slimības stadijā.

    • Primārā. To raksturo iekaisuma procesa attīstība, patogēna iekļūšana limfātiskajā sistēmā. Asimptomātiska.
    • Slēpts Patogēnās baktērijas izplatās visā organismā. Tiek veidota infekcijas zona.
    • Atkārtoti. Veidotie bojājumi ietekmē to lokalizācijas apgabalu, uzbrūkot uz plaušām. Mikobaktēriju ietekmes uz bronhu dobumā gadījumā mēs varam runāt par tuberkulozes pāreju atvērtā formā. Šādā situācijā nepieciešama grūtnieces hospitalizācija un neatliekamā palīdzība.

    Tas ir svarīgi! Citu iekšējo orgānu infekcijas pārvarēšana ir nopietns apdraudējums. Piemēram, nieru tuberkuloze grūtniecības laikā ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Pateicoties palielinātajai nieru slodzei, patoloģiskais process ātri nonāk aktīvajā stadijā. Bīstams ir arī dzimumorgānu tuberkuloze, kas rada augļa infekcijas risku.

    Grūtniecības ilgums un gaita

    Pirmie trīs grūtniecības mēneši un pēdējās trīs nedēļas pirms dzemdībām rada nopietnus draudus slimības progresēšanai. Nesekmē ginekoloģisko problēmu klātbūtni.

    Sociālie apstākļi

    Vēl viens priekšmets, ko ārsts izskata, parakstot ārstēšanu. Šeit speciālists pievērš uzmanību tam, vai sieviete smēķē vai kādu no viņas vides, kādus apstākļus viņa dzīvo, kas izraisīja infekciju un vai pastāv sekundārās infekcijas risks.

    Grūtniecības vecums

    Tuberkulozes saasinājums ir visvairāk jutīgs pret sievietēm 20 gadu vecumā un pēc 35 gadiem. Pastāv liela varbūtība, ka patoloģiskais process tiks aktivizēts turpmākajās mātēs, kuras iepriekš bijušas veikušas tuberkulozes operācijas, kuras ieskauj infekcijas nesēji.

    Vienlaicīgas slimības

    Patoloģijas diagnozes laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta citu nopietnu slimību identificēšanai, kuru esamību ņem vērā, izstrādājot ārstēšanas plānu. Tie ir diabēts, hronisks obstruktīvs bronhīts, bronhiālā astma, emfizēma, hipertensija, AIDS, peptiska čūla.

    Tuberkulozes ārstēšana grūtniecēm

    Katra grūtniece, kam diagnosticēta tuberkuloze, grūtniecības laikā tiek ārstēta. Slimības atklātā forma ietver ķīmijterapijas ievadīšanu. Ārstēšanas trūkums ir daudz bīstamāks nekā tas ir.

    1. attēls. Ķīmiskās terapijas kurss grūtniecēm ar tuberkulozi ir obligāts, jo tās trūkums ir sarežģīts.

    Zāļu terapija

    Ārsts veic antibakteriālo zāļu atlasi pēc iespējas rūpīgāk, ņemot vērā iespējamās komplikācijas. Tagad izrādījās negatīva ietekme uz augļa streptomicīnu. Tās lietošana var izraisīt dzirdes traucējumus bērnam, tāpēc tā ir kontrindicēta grūtniecības laikā. Atlikušie līdzekļi, lai gan iekļūst caur placentu, nerada nopietnas blakusparādības bērnam.

    Parasti speciālists nosaka pret TB vērstas zāles, kuru darbība ir vērsta uz infekcijas-iekaisuma procesa nomākšanu. Izoniazīds ir drošākais devā, kas nav lielāka par 10 mg / kg paralēli vitamīnam B6.

    Tam ir ne tikai medicīniskas, bet arī profilaktiskas īpašības. Kontrindicēts epilepsijā, iepriekš pārnests poliomielīts, aknu un nieru darbības traucējumi, ateroskleroze, II - III pakāpes hipertensija, astma, ekzēma, nervu sistēmas slimības, vēnu iekaisums.

    Palīdzība! Pasaules veselības organizācija apstiprina izoniazīda drošību grūtniecēm un bērniem tuberkulozes ārstēšanā.

    Dažos gadījumos ir rakstīts:

    • Rifampicīns. Plaša spektra antibiotika. Kontrindikācijas ir grūtniecība, dzelte, laktācija, intravenoza ievadīšana flebīta un plaušu mazspējas gadījumā.
    • Ethambutol Tam ir bakteriostatiska iedarbība. Nav ieteicams lietošanai katarakta, optiskā neirīta, diabētiskās retinopātijas, nieru darbības traucējumu, acu gļotādas iekaisuma, grūtniecības un zīdīšanas laikā.

    2. attēls. AS „FarmaSintez” ražotāja 150 mg rifampicīna kapsulas.

    Nav zināms, cik pamatota ir šo zāļu lietošana grūtniecēm pretēji kontrindikācijām.

    Procedūras kā ķīmijterapijas papildinājums

    Narkotiku kurss tiek veikts visā grūtniecības laikā, lai izvairītos no slimības aktivizēšanās un nopietnu komplikāciju rašanās.

    Kopā ar viņu ir ieteicams veikt vairākas procedūras, kas veicina tuberkulozes mikrobaktēriju aktivitātes samazināšanos. Tie ietver:

    • dienas ievērošana;
    • diētas, kas balstās uz proteīnu, tauku, ogļhidrātu, kalcija, fosfora, sāļu un vitamīnu uzņemšanu noteiktā proporcijā (nosaka ārsts);
    • fiziskā aktivitāte (fizikālās terapijas kompleksa speciāli izstrādātu vingrinājumu veikšana);
    • gultas atpūta (ar slimības progresēšanu).

    Uzmanību! Visam grūtniecības periodam pacienti ar tuberkulozi tiek hospitalizēti caurulīti trīs reizes: pirmajā trimestrī, intervālā no 30 līdz 36 nedēļām un pirms dzemdībām. Atlikušais laiks, kad ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā.

    Ja pēc ārstēšanas ar tuberkulozi tiek norādīts grūtniecības pārtraukums

    Dažos gadījumos aborts ir nepieciešams, jo pastāv nopietns risks mātei un bērnam. Tie ietver:

    • izdalīšanas sistēmas orgānu infekcija (liela slodze uz nierēm ir pilna ar nāvi sievietei);
    • hroniska izplatītā tuberkuloze (ir nekrotiski foki);
    • diabēta un citu nopietnu slimību klātbūtne;
    • dobumu veidošanās (dobumi plaušu sabrukuma audos);
    • sirds un plaušu nepietiekamība;
    • zāļu efektivitātes trūkums.

    Ja ir pazīmes par abortu, tas tiek veikts līdz 12 nedēļām. Pirms un pēc procedūras tiek palielinātas zāles pret tuberkulozi.

    Tuberkuloze un zīdīšanas periods

    Pēc dzemdībām bērnu pārbauda par tuberkulozi. Infekcijas gadījumā viņam tiek dota pilnīga ķīmijterapija. Ja jaundzimušais ir veselīgs, ārsts ir ierobežots ar izoniazīdu, lietojot devu 5 mg / kg vienu reizi dienā divus mēnešus kā profilaktisku līdzekli. Sieviešu ārstēšana turpinās pēc vajadzības ar tādiem pašiem preparātiem kā bērna nēsāšanas laikā.

    3. attēls. Bērna zīdīšana ir iespējama, ja sievietei ir neaktīvs slimības posms.

    Baktēriju klātbūtne topošajās mātēs novērš zīdīšanas iespēju. Pēc bērna izolācijas no mātes 6 nedēļas, proti, anti-tuberkulozes imunitātes periodam, bērnam tiek ievadīta vakcinācija BCG. Ar neaktīvu formu sievietei ir atļauts barot bērnu ar krūti. Tomēr viņa neizmanto nekādas zāles.

    Veselīga mamma - veselīgs bērns

    Jebkura slimība ir vieglāk novērst, nekā cīnīties pret to. Īpaši šī problēma ir aktuāla tik būtiskā periodā kā grūtniecība. Jūs varat izvairīties no infekcijas ar tuberkulozi, ievērojot šādus vienkāršos noteikumus:

    • tīrība mājā;
    • sliktu ieradumu noraidīšana;
    • drošu kontaktu ar slimiem cilvēkiem;
    • imunitātes stiprināšana;
    • veselīga ēšana;
    • laba atpūta;
    • ikdienas pastaigas svaigā gaisā.

    Ja problēmu nevar novērst, savlaicīga diagnostika un visu ārsta ieteikumu īstenošana 90% gadījumu dod labvēlīgus rezultātus bez negatīvām sekām mātei un bērnam.

    Noderīgs video

    Dzemdību speciālists-ginekologs runā par dažādu tuberkulozes formu ietekmi uz grūtniecības gaitu, dažādām terapijas metodēm un gadījumiem, kad nepieciešama pārtraukšana.