Simptomi, ārstēšana un ilgmūžības prognoze plaušu metastāzēs

Plaušu metastāzes ir ļaundabīgi audzēji, kas parādās plaušās, izplatot slimību no citiem orgāniem. Skartais orgāns, kura dēļ tika uzsākts metastāzes process, var ietekmēt plaušu audu bojājuma raksturu. Plaušas ir viens no galvenajiem metastāžu mērķiem. Tas ir saistīts ar plašu asinsrites sistēmu, kas atrodas plaušu audos, un labvēlīgu vidi vēža šūnu izdzīvošanai.

Metastāžu prognoze parasti nav iepriecinoša, galvenokārt šādu iemeslu dēļ:

  1. Masu bojājumi daudziem orgāniem, kuros radikāla ārstēšana nav iespējama.
  2. Novēlota slimības fokusa diagnoze.

Metastāžu parādīšanās plaušās ir iespējama ar šādu orgānu vēzi:

  • piena dziedzeri;
  • resnās zarnas;
  • olnīcas;
  • nieres;
  • dzemde;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • prostatas

Arī plaušu vēža attīstība izraisa metastāzes aknās un plaušās.

Plaušu vēzis ar metastāzēm ir slimība, ko smēķētāji ir visvairāk uzņēmīgi.

Metastāžu šķirnes

Metastāzes plaušu audos var iedalīt daudzos veidos, piemēram, to formā:

  • fokusa - dažāda lieluma, apaļa forma. Būtībā šāda veida metastāzes liecina par ļaundabīga audzēja vieglāku izpausmi. Ar to slimības gaita ir mazāk smaga;
  • infiltratīvs - skatīties uz CT kā dažādu formu tīkliem vai aptumšojumiem. Ar šāda veida metastāzēm slimība ir smaga;
  • jaukti - ar šāda veida slimībām tiek novēroti abi iepriekš minētie audzēju veidi, slimības gaita ir smaga.

Metastāzes var atšķirties pēc to skaita:

  • vientuļš (1 kamīns);
  • viens (ne vairāk kā 10);
  • vairāki (vairāk nekā 10)

Turklāt ir vairākas ļaundabīgu audzēju metastāžu iespējas:

  • hematogēna - vēža šūnu iekļūšana citos orgānos notiek caur asinīm;
  • limfogēnās vēža šūnas atstāj limfas tvertni ar limfas plūsmu (šķidrums, pateicoties tam, ka olbaltumvielas, ūdens, dažādi sāļi un metabolīti atgriežas asinīs) un nonāk tuvākajos vai tālākajos limfmezglos.

Parasti ir diezgan grūti precīzi noteikt, kā metastāzes nokļūst orgānā, un, ja paskatās uz to, šī informācija ārstam būs maz noderīga.

Metastāžu pazīmes plaušās

Kopumā metastātisku plaušu bojājumu simptomu parādīšanās sākumposmā ir retums. Tikai nelielam skaitam pacientu var rasties sāpīgas izpausmes, tai skaitā:

  • ilgstošs klepus. Agrīnās stadijās tas ir saplēsts un sauss, novērots naktī. Turklāt klepus var parādīties asins izplūde;
  • elpas trūkums. Novērota mierā, pat bez fiziskas piepūles;
  • apgrūtināta elpošana;
  • stipras sāpes krūtīs;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • apetītes trūkums. Ņemot vērā iepriekš minēto, tiek novērots svara samazinājums;
  • hronisks nogurums (būtisks veiktspējas samazinājums, nejaušības sajūta);
  • plaušu pietūkums. Kakla uzbriedušos kuģus var pavadīt vemšana un drudzis.

Var būt gadījumi, kad metastāzes agrāk tiek konstatētas nekā slimības galvenā uzmanība.

Diagnostika

Pēc laboratorijas un instrumentālām pārbaudēm tiek veikta diagnoze. Lai identificētu slimību, izmantojot šādas metodes:

  • krūškurvja rentgenogramma. Izmantojot to, ir iespējams noteikt plaušu audu stāvokli, kā arī ļaundabīgo audzēju veidu un lielumu;
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - šī metode ļauj samazināt radiācijas slodzi, procedūra ir nepieciešama daudzām pārbaudēm, kuru mērķis ir identificēt galveno fokusu un bērnu pārbaudes laikā. MRI var atklāt vēža šūnas, kas ir mazākas par 0,3 mm.
  • CT (datortomogrāfija). Ar šāda veida diagnozi ir iespējams noteikt metastāzes, kas ir mazākas par 0,5 mm. Datoru tomogrāfija var būt laba alternatīva pacientiem ar kontrindikācijām MRI (ja organismā ir elektrokardiostimulatori, implanti un bailes no slēgtām telpām);
  • bronhoskopija. Šī metode ir balstīta uz gļotādas bronhu un trahejas stāvokļa izpēti, ko veic, izmantojot īpašu ierīci - bronhofibraskopu.

Pašlaik metastāžu diagnostikas metodes ir kļuvušas precīzākas. Metastāzes bija iespējams noteikt agrīnā stadijā, pirms tās izveidoja lielu tīklu.

Kā ārstēt plaušu metastāzes

Ārstēšanas taktikas veidu un virzienu nosaka primārā audzēja veids (atkarībā no tā lieluma), plaušu metastāžu skaits un citu orgānu stāvoklis. Parasti tos apstrādā, izmantojot šādas metodes:

  • ķīmijterapija ir galvenā metode, ārstēšana var notikt gan izolēti, gan kombinācijā ar citām metodēm. Ķīmijterapija ļauj kontrolēt vēža šūnu izplatīšanos;
  • plaušu rezekcija - daļu plaušu noņemšana kopā ar metastāzēm. Šādas darbības tiek veiktas diezgan reti, jo operācijas indikācija ir viens sekundārs fokuss ar skaidru audzēja atrašanās vietu;
  • staru terapija - metode audzēja slimību ārstēšanai ar jonizētu starojumu. Radiācijas terapijas galvenais mērķis ir panākt maksimālu iedarbību uz audzēju, vienlaikus minimāli ietekmējot citus audus. Lai to izdarītu, ārstam ir jānosaka audzēja procesa precīza atrašanās vieta, jānosaka staru dziļums un virziens;
  • hormonu terapija - šī metode ir svarīga hormonu jutīga audzēja gadījumā, ārstēšana tiek veikta ar hormonālu preparātu palīdzību;
  • Radiochirurgija - pacients, kam tiek veikta šāda veida terapija, ir pakļauta lielai jonizējošā starojuma devai. Šī metode ir laba alternatīva atvērtajai ķirurģijai, tā ir īpaši piemērota pacientiem, kuriem nav iespējams veikt operāciju. Radiosurgiskā metode ir iespējama audzējiem, kas atrodas tuvu smagu smadzeņu daļām vai grūti sasniedzamās vietās.
  • lāzera rezekcija - šī metode ir ieteicama, ja apgrūtināta elpošana sakarā ar bronhu un rīkles saspiešanu;
  • ķirurģiska ārstēšana;
  • Endobronchālā brachiterapija - šāda veida ārstēšana tiek izmantota audzējiem, kas atrodas ap bronhu, ieviešot radioaktīvo vielu bronhos.

Ārstēšanas kursa iezīmes ir jānosaka vadošajam onkologam, jo ​​jāņem vērā pacienta vispārējais stāvoklis un galvenais audzēja ārstēšanas virziens.

Pēc apstrādes iespējama adhēzija. Spike ir plaušu audu splicēšanas vieta viņu iekaisuma zonās. Ir atsevišķas tapas (dažas splices) un vairāki savienojumi (daudzi savienojumi). Adhēzijas negatīvi ietekmē iekšējo orgānu darbību: tās kavē elpošanas sistēmas darbību, kavējot elpošanas sistēmas mobilitāti. Patoloģija var novest pie tā, ka dobums ir pilnīgi aizaugis, tāpēc ir sāpes, elpošanas mazspēja un nepieciešamība pēc neatliekamās hospitalizācijas.

Vai ir iespējams izārstēt plaušu metastāzes?

Vēža šūnu izplatīšanās ātrums organismā ir tieši atkarīgs no audzēja diferenciācijas. Dažos gadījumos audzējs var atgādināt parastos audus, bet citos gadījumos tas var nebūt. Šajā sakarā ārsti izšķir divu veidu audzējus:

  • ļoti diferencētas. Audzējs saglabā normālu šūnu īpašības, dīgtspēja un metastāzes ir diezgan lēnas;
  • no koda diferencēta. Audzējs satur vairāk agresīvu šūnu, izplatīšanās visā ķermenī ir daudz ātrāka.

Tā kā zemas pakāpes audzēji izplatās daudz ātrāk, vairumam pacientu bojājums tiek konstatēts 1-2 gadus pēc slimības. Tas ievērojami apgrūtina ārstēšanas procesu. Lielas izredzes izārstēt metastāzes tajos, kas ir identificēti agrīnā stadijā un atrodas tuvu audzējam. Apgrūtinātā procesa apturēšana ir daudz sarežģītāka, bet iespējama. Lai to izdarītu, izmantojiet staru terapiju, ķīmijterapijas terapiju pēc audzēja noņemšanas.

Cik daudz paliek dzīvot ar metastāzēm

Galvenais jautājums sadursmē ar šādu smagu diagnozi paliek: "Cik daudz paliek dzīvot?".

Pavisam nesen sekundāro veidojumu atklāšana bija teikums vēža slimniekiem. Iespēja izdzīvot ķīmijterapijas kursā bija nenozīmīga. Tas bija saistīts ar milzīgo skaitu blakusparādību, ko izraisīja citotoksiskas zāles (citostatikas ir zāles, kas veidotas, lai palēninātu šūnu dalīšanās procesu). Galvenā zāļu blakusparādība ir tā negatīvā ietekme uz kaulu smadzenēm, tāpēc uz visu asinsrites sistēmu. Ar ilgstošu ārstēšanu ar šo narkotiku var attīstīties leikēmija (asins vēzis).

Ķirurģiskā ārstēšana ne vienmēr sniedza gaidīto rezultātu. Tas ir saistīts ar to, ka audzēja noņemšanas laikā ķirurgi bija spiesti izņemt dažus veselos audus. Tā rezultātā vairums pacientu nedzīvoja vienu gadu.

Pašlaik, pateicoties tehnoloģiskajam progresam vēža ārstēšanas jomā, atbilde uz jautājumu: cik daudz paliek dzīvot - ir kļuvusi aizraujošāka. Mūsdienu ārstēšanas metožu izmantošana ļauj precīzi ietekmēt metastāžu fokusus, vienlaikus minimāli ietekmējot veselus audus. Tas ievērojami samazina komplikāciju risku rehabilitācijas periodā.

Statistika liecina arī par metastāžu fokusa ārstēšanas prognozes ievērojamiem uzlabojumiem. Pašlaik pacientu dzīves ilgums ir pieaudzis līdz 3-6 gadiem, dažos gadījumos tas var sasniegt 10 gadus. Ir diezgan grūti paredzēt precīzu periodu, jo ārstēšanas efektivitāti katrā gadījumā nosaka:

  • vēža veids;
  • vispārējā veselība;
  • pacienta vecumu.

Nav iespējams pilnībā apturēt metastāžu izplatīšanos plaušu audos.

Lai samazinātu audzēja attīstības iespējamību, ārsti iesaka savlaicīgu pārbaudi.

Var apsvērt sliktus faktorus:

  • metastāžu parādīšanās vienu gadu pēc primārā audzēja primārās ārstēšanas;
  • mezgls lielāks par 4 cm;
  • sekundāro fokusu pieaugums;
  • palielināts intrathoracic limfmezgli.

Ar ķirurģisku iejaukšanos, kas saistīta ar atsevišķu metastāžu izņemšanu, kas radušās pēc primārā audzēja radikālās ārstēšanas, ir iespējams dzīvot ilgāku laiku.

Sekundārā fokusa lokalizācija būtiski neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Vislabākos rezultātus novēro šādās onkoloģiskajās slimībās:

  • nieru vēzis;
  • vēža vēzis;
  • barības vada vēzis;
  • melanoma.

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, metastāzēm ir ļoti slikta dzīves prognoze.

Simptomi pirms nāves

Ļoti pēdējos slimības posmos parādās šādi simptomi:

  • grūtības runāt dzemdes kakla limfmezglu bojājumu dēļ. Pēc metastāzēm tiek novērota balss auklu paralīze, kas padara balss raupju;
  • apetītes trūkums;
  • pacients pastāvīgi guļ;
  • pilnīga interešu zaudēšana dzīvē, apātija;
  • atmiņa zaudē spēku, nekonsekventa runa, halucinācijas parādīšanās;
  • kāju, sejas un kakla pietūkums nieru mazspējas dēļ;
  • smagas sāpes Parādās ar lielu skaitu metastāžu visās orgānos. Atbrīvoties no sāpēm bieži vien ir iespējams tikai ar narkotisko vielu palīdzību.

Metastāzes daudzos orgānos neizslēdz tādu slimību attīstību, kas nav saistītas ar onkoloģiju. Starp tiem ir dzelte, aritmija, pielonefrīts, stenokardija utt. Savlaicīga ārsta apmeklēšana palīdzēs novērst slimības attīstību.

Plaušu metastāzes: simptomi, stadijas un izdzīvošana

Plaušu metastāzes ir vēža šūnu kopas, kas plaušās izveidojušās plaušu vēža vai citu orgānu dēļ. Šīs vēža šūnas pārnēsā asinsrites sistēma caur asinsvadiem (hematogēnais ceļš) vai caur limfātisko šķidrumu caur limfmezgliem (limfogēnais ceļš).

Metastāzes plaušās parasti iekļūst progresīvākos vēža veidos - trešajā vai ceturtajā. Tā ir vēža stadija, tās lokalizācija un metastāžu līmenis nosaka turpmāko dzīves prognozi.

Metastātiskas plaušu slimības cēloņi

Plaušu metastāžu iemesli ir tas, ka plaušas ir orgāns, kas sastāv no daudziem asinsvadiem, caur kuriem cirkulē asinis un limfas. Caur šiem šķidrumiem plaušās nonāk patogēnas vēža šūnas no citiem orgāniem.

Statistika liecina, ka nieru un aknu vēzis (sarkoma) bieži var metastazēties plaušās, bet cita veida šīs bīstamās slimības var izraisīt arī metastāzes. Tas, piemēram, var būt krūts, olnīcu, dzemdes kakla, urīnpūšļa, ādas, kuņģa vēža vai tieši plaušu vēža.

Tas notiek, ja tie notiek vietā, kur bija audzējs, un pēc tās izņemšanas bija recidīvs. Metastāžu klātbūtne vai neesamība var būt atkarīga arī no slimības vispārējā klīniskā attēla, pacienta vēstures imūnkomponentiem.

Dažos gadījumos cilvēks var noteikt plaušu metastāzes slimības agrīnajos posmos (piemēram, krūts vēža gadījumā) un apturēt to progresēšanu, un dažreiz viņi var ilgi nepamanīt.

Jo ātrāk jūs diagnosticējat vēža šūnu fokusus un sākat ārstēšanu, jo labvēlīgāka ir prognoze. Bet, lai tos diagnosticētu agrīnā stadijā, ne vienmēr ir iespējams. Tā ir slimības viltība.

Vēža šūnās vēža šūnas ir galvenā uzmanība orgānā, kura vēzis ir diagnosticēts. Caur asinīm vai limfām vēža šūnas var pārnest uz plaušām, veidojot sekundāru fokusu. Ir vairāki metastāžu veidi:

  1. Atkarībā no metastāzes veida izceļas fokusa vai infiltratīvās metastāzes.
  2. Pēc lokalizācijas - vienpusējs un divpusējs.
  3. Liels un mazs atkarībā no izmēra.
  4. Pēc izcilu vientuļu (vairāku gabalu), viena fokusa (vientuļo) un daudzkārtīgo skaita.
  5. Pēc izplatīšanas rakstura var izdalīt starpplatību un izplatīt.
  6. Metastāzes plaušās izceļas arī ar formu: pseido-pneimatiskā, pleirālā, mezglainā un jaukta.
  7. Pēc jutīguma pret ķīmijterapiju: pakļauts ķīmijterapijai un nav pieņemams.

Iepriekš minētā klasifikācija noteiks turpmāko apstrādes stratēģiju.

Metastāžu posmi

Metastāžu parādīšanās ir secīgs process, kas izpaužas vairākos posmos (posmos):

  1. Primārais audzējs sasniedz noteiktu lielumu. Agrīnā vēža stadijā audzējs ir nenozīmīgs, tāpēc ir iespējams, ka pirms metastāžu sākšanas slimība tiks uzvarēta.
  2. Ja slimība ir kļuvusi smaga un audzējs ir plaši izplatījies, dažas no vēža šūnām "pārtrauc" un caur asinīm un limfām iekļūst plaušās.
  3. Jau plaušās sākas vēža šūnu sekundārās izplatīšanās process, to vairošanās, veidojot onkoloģisku fokusu.

Medicīniskajā praksē tā paša vēža stadiju klasifikācija, ko sauc par TNM, ir izplatīta:

  1. Ka - trūkst vēža.
  2. Tis vai T1 - vēzis ir klāt, nav metastāžu, audzējs nav progresējis.
  3. T2 - tiek atklāts vēzis, eksistē metastāzes, bet tajā pašā orgānā tās neizplatās visā organismā.
  4. T3 - ir vēzis, metastāzes vienā orgānā, pastāv tālvadības fokusa iespējas.
  5. T4 - vēzis ir plaši izplatīta metastāze. Fatality visbiežāk.

Saskaņā ar šo klasifikāciju tiek definēti metastāžu posmi - Мх, М0 un М1. Ar MX metastāzes nav konstatētas, M1 ir skartajā orgānā ar primāro vēzi, ar M2 tiek atrastas attālās metastāzes.

Bojājumu izplatīšanās ātrums plaušās, to izplatība un gaita ir atkarīga no slimības vispārējā klīniskā attēla, primārā audzēja lokalizācijas, tā veida, pacienta vecuma, ārstēšanas pasākumiem, vēža šūnu reakcijas pakāpes šai ārstēšanai.

Vēža ārstēšana ir sarežģīta, bet tai ir savas nianses, atšķirībā no vēža veida, stadijas, izplatības pakāpes un metastāžu lieluma.

Pēc primārā audzēja ķirurģiskās noņemšanas tiek plaši izmantota staru terapija (staru terapija), kuras mērķis ir ar vēža iedarbību ietekmēt vēža fokusus. Mērķis ir apturēt patogēnu šūnu augšanu. Ķīmijterapiju izmanto arī, lai cīnītos pret slimību, tā pārtrauc izplatīšanos.

Endobronijas brachiterapijai ir tieša ietekme uz bronhiem - radioaktīvais saturs tiek piegādāts bronhos, izmantojot speciālu aprīkojumu. Ja audzējam ir hormonāls raksturs, tad hormonu aizstājterapijai ir pozitīva ietekme uz slimības gaitu.

Ceturtajā posmā visgrūtāk ārstēt sekundāras metastāzes un primāro audzēju, tomēr parādās progresīvas metodes, piemēram, neitronu un gammas starojums. To mērķis ir novērst audzēju, izmantojot tā dēvēto radioaktīvo nazi, apejot veselus audus.

Kā noteikt metastāžu klātbūtni, simptomus

Metastāzēm plaušās vispirms nav izteiktu izpausmju. Pacients var dzīvot pilnīgi neziņā. Persona var pamanīt elpas trūkumu, kas bieži vien nepievērš uzmanību. Tomēr, ja slimība progresē ar daudziem metastātiskiem mezgliem, ir tādi simptomi kā klepus, kas var būt sauss, ilgstošs vai mitrs, ar krēpu un asins recekļu veidošanos.

Bieži vien krūtīs ir sāpes, ne tikai klepus uzbrukumu laikā, bet arī elpošanas laikā. Elpas trūkums un apgrūtināta elpošana kļūst pastāvīgi ne tikai fiziskās slodzes, bet arī miera laikā.

Metastāžu rezultāts var būt bieži sastopamas plaušu infekcijas slimības: bronhīts, traheīts, pneimonija. Tas var arī palielināt ķermeņa temperatūru, sajust vispārēju ķermeņa vājumu, svara zudumu un apetīti. Šo simptomu klātbūtne norāda uz trešo vai ceturto slimības posmu.

Metastāzēm plaušās var būt līdzīgi simptomi ar citām slimībām, kas ir labdabīgas un nerada draudus dzīvībai: labdabīgas plaušu masas, pneimonija, bronhīts, plaušu tuberkuloze.

Mazākās aizdomas par plaušu metastāžu klātbūtni personai jāveic pilnīga pārbaude, kas ietver plaušu radiogrāfisku un fluorogrāfisku izmeklēšanu. Lai atklātu ļoti mazas platības, tiek veikta datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Šīs modernās diagnostikas metodes var noteikt sekundārus fokusus, kas ir mazāki par 0,3 mm. Papildus aparatūras paņēmieniem tiek veikta izdalītā krēpu citoloģiskā izmeklēšana, kā arī plaušu punkcija.

Izdzīvošanas projekcijas primārajām un sekundārajām metastāzēm

Pacienta paredzamais dzīves ilgums plaušu metastāžu klātbūtnē ir atkarīgs no tā, cik laikus viņi tiek diagnosticēti. Agrīnai ārstēšanai ir labvēlīgāka prognoze. Tādējādi vidusmēra cilvēks pēc ārstēšanas var dzīvot 5-10 gadus.

Ietekme uz izdzīvošanu arī ir faktors, kura orgāns sākotnēji tika diagnosticēts. Plaušu vēža gadījumā prognoze ir neapmierinoša, ne vairāk kā trīs gadus. Ar urogenitālās sistēmas audzējiem daudzi dzīvo līdz 20 gadiem.

Nelabvēlīgas prognozes veic onkologi, ja pirmajā gadā pēc primārā audzēja noņemšanas plaušās parādījās metastāzes, ja tās izplatās pārāk ātri, to skaits ir ļoti liels, tiem ir liels izmērs un daudzas fokusa. Šādi gadījumi ir, piemēram, sarkoma. Diemžēl šādos gadījumos nāve ir iespējama divu gadu laikā.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar metastāzēm plaušās, cik labi slimība ir ārstējama, ietekmē arī organisma imūnsistēmas stāvokli. Ar augstu noturību prognozes ir labvēlīgas, un jūs varat palikt dzīvs 15 gadus.

Plaušu metastāžu simptomi: izdzīvošanas stadijas, ārstēšana un prognoze

Metastāzes ir vēža sekundārs fokuss. Tie rodas primārā audzēja šūnu pārvietošanās rezultātā uz citiem ķermeņa orgāniem un audiem (bieži caur asinīm un limfām). Plaušas aktīvi piedalās asins apgādes procesā organismā, asins oksidācija. Šis orgāns ir otrais lielākais metastātisko slimību ziņā.

Cēloņi

Metastāzes veidojas ļaundabīga audzēja mutētu šūnu kustības dēļ uz citiem orgāniem un audiem. Primārā slimība var atrasties tālu no sekundāro veidojumu lokalizācijas. Turklāt metastāžu šūnām ir tādas pašas īpašības kā galvenās fokusa šūnām.

Jebkura onkoloģiskā slimība var metastazēties plaušās, bet visbiežāk tā notiek:

  • krūts vēzis (metastāzes plaušās novērotas 26% pacientu ar krūts vēzi);
  • nieru un urīnpūšļa vēzi;
  • melanoma;
  • koloterālais vēzis;
  • barības vada un kuņģa vēzis;
  • prostatas vēzis;
  • dzemdes un olnīcu vēzis;
  • viena plaušu vēzis.

Metastāžu veidi

Atkarībā no ļaundabīgo audzēju šūnu kustības ceļa tiek atbrīvoti šādi metastāžu veidi:

  1. Limfogēns. Skartās šūnas iekļūst limfmezglos caur limfātiskajiem kuģiem. Šis ceļš ir raksturīgākais epitēlija audzējiem.
  2. Hematogēns. Šūnas nonāk jebkurā orgānā caur asinsvadiem. Tādā veidā saistaudu audzēji parasti izplatās.
  3. Implantācija. Šūnu proliferācija notiek veselīga orgāna audu nejaušas saskares dēļ ar skarto.

Arī plaušu metastāzes tiek klasificētas pēc dažādiem kritērijiem:

  • Bojājuma raksturs: infiltrācija, jaukta, fokusa.
  • Kvantitatīvais atribūts: vientuļš, viens, daudzkārtējs (vairāk nekā 3).
  • Pieauguma pakāpe: liels, mazs.
  • Lokalizācija: vienvirziena, divvirzienu.

Simptomi

Ilgu laiku plaušu metastāzes neietekmē pacienta stāvokli un neizpaužas kā simptomi. Sākotnējā posmā tās var identificēt, veicot regulāru apsekojumu. Sāciet ārstēšanu tūlīt pēc diagnozes.

Simptomi sāk parādīties, kad vēzis ietekmē pleiras audus. Šis process notiek sākotnējā audzēja 2-3. Posmā. Šajā posmā plaušu metastāzēm ir šādi simptomi:

  • apātija;
  • samazināta veiktspēja;
  • nogurums;
  • vispārējs vājums, nespēks;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • bieža gripas, bronhīta, pneimonijas rašanās;
  • elpceļu katarrs;
  • elpas trūkums;
  • sauss klepus;
  • svara samazināšana.

Dažos gadījumos simptomi parādās plaušu metastāzēs vēža pēdējos posmos. Šajā laikā metastāžu izpausmes var būt diezgan intensīvas. Tomēr šādas izteiktas pazīmes ir raksturīgas nelielam klīnisko gadījumu skaitam (ne vairāk kā 20%). Simptomoloģija par plaušu vēža stadijas pazīmēm 4. Šīs funkcijas ietver:

  • hemoptīze;
  • aizrīšanās klepus (sauss vai slapjš);
  • nozīmīgs svara zudums;
  • krēpas ar asinīm;
  • elpas trūkums;
  • pastāvīgi paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • vispārējas vājuma sajūta;
  • sāpes ribās un krūtīs;
  • skarbs balss.

Šāds simptoms kā klepus ir viens no galvenajiem. Bieži vien tā ir pirmā metastāžu izpausme, un tā notiek 90% klīnisko gadījumu. Tomēr tas atšķiras no parastā klepus. Sākotnēji klepus ir sauss un saplēsts. Tad tas kļūst slapjš, un bieži krēpām ir strūklas un asins piemaisījumi. Laika gaitā krēpas kļūst strutainas, ar asins svītrām. Retos gadījumos klepus var būt saistīta ar plaušu asiņošanu. Kad metastātiskais process ietekmē pleiras audus, ir spiediens uz bronhiem, un līdz ar to klepus kļūst intensīvāks un tam pievienojas ievērojamas sāpes.

Vēža klepus ir ilgstošs. Tas nedrīkst notikt vairākus mēnešus un ir rezistents pret pretsāpju līdzekļiem.

Posmi

Metastāžu process notiek vairākos secīgos posmos:

Intravasācija - primārā audzēja šūnas pārvietojas limfātiskajā vai asinsvados.

Izplatīšana - šūnas, kā arī limfas vai asins plūsma, pārvietojas caur cilvēka ķermeni.

Embolija - šūnas apstājas noteiktā orgānā vai audos. Metastātiskas šūnas var apstāties jebkurā orgānā un audos, pat novietojot ievērojamā attālumā no primārā audzēja.

Ekstravazācija - ceturto posmu raksturo šūnu iekļūšana caur asinsvadu sienām audos un to sadalīšanās procesa sākums.

Tieši izglītības pieaugums metastātisko šūnu dalīšanās un vairošanās dēļ. Šis process var notikt ātrāk nekā primārā audzēja augšana.

Diagnostika

Metastāžu atklāšanai plaušās un atbilstošas ​​diagnozes noteikšanai tiek izmantotas šādas metodes:

  • datortomogrāfija;
  • bronhoskopija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • biopsija un histoloģija;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • krēpu un efūzijas testus.

Izglītībai var būt atšķirīga struktūra un atbalss:

  • viendabīgs hiperhikoāls (avots - sigmoidā resnās zarnas vēzis, taisnās zarnas vēzis);
  • viendabīga hipoēze (avots - krūts, plaušu, melanomas vēzis);
  • plaušu metastāzes ar cistisko struktūru (avots - olnīcu, zarnu, nieru, aizkuņģa dziedzera vēzis);
  • kalcinēts metastāzes (avots - resnās zarnas vēzis, olnīcas, kuņģis, piena dziedzeri).

Ārstēšana

Ārstēšanas taktiku izvēlas ārsts. Ārstēšanas metodes katrā gadījumā tiek izvēlētas individuāli. Ārstēšanas kursa virziens ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

  • primārā ļaundabīga audzēja īpašības;
  • plaušu metastāžu atrašanās vieta un to skaits;
  • audzēja lielums;
  • simptomu intensitāte;
  • augšanas ātrums un metastāžu attīstība;
  • vecums, pacienta veselības stāvoklis.

Plaušu metastāžu ārstēšanā tiek izmantotas tādas pašas metodes kā primāro onkoloģisko veidojumu ārstēšanā:

Ķīmijterapija - izmantojot šo metodi, ir iespējams kontrolēt metastāžu augšanu un izplatīšanos. Norādot ķīmijterapiju, ir jāņem vērā primārās audzēja terapijas ierobežojumi ar šo metodi, kā arī iepriekš lietotās zāles. Šīs procedūras rezultātā audzēji var kalcifizēties un pārtraukt audzēšanu. Šai metodei ir ietekme uz pacienta vispārējo stāvokli, pēc lietošanas ir nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija.

Staru terapija - metastāžu ārstēšana skartajās plaušās ar jonizējošā starojuma iedarbību uz audzēja apgabalu. Staru ietekmē audzēju augšana apstājas, un šūnas tiek iznīcinātas. Var radīt būtiskas sekas visam ķermenim. Tiek izmantots neitronu starojums, gamma starojums, rentgenstari un beta starojums.

Hormonu terapija ir visefektīvākā metastāžu apkarošanai no primārajiem krūts un prostatas audzējiem, jo ​​tiem ir lielāka jutība pret hormonu terapiju. Šai metodei jābūt daļai no sarežģītas terapijas.

Endobroniālā brachiterapija - radioaktīvā viela tiek injicēta bronhos, izmantojot bronhoskopu caur traheju. To lieto audzējiem, kas lokalizēti ap bronhu, ar nelielu izglītības līmeni.

Lāzera rezekcija - ieteicams, ja ir grūtības elpošanas procesā, ko izraisa bronhu un elpošanas orgānu saspiešana.

CyberKnife - aparāts, ko izmanto radioķirurģijā. Šī metode ir līdzīga staru terapijai, tomēr kibernoziegums ļauj jums radīt precīzu ietekmi uz audzēju, neietekmējot apkārtējos audus un orgānus. Šī iemesla dēļ audzēji tiek ārstēti, lietojot lielākas radiācijas devas.

Ķirurģisko ārstēšanu izmanto šādu apstākļu klātbūtnē:

  • primārā audzēja trūkums un primārā vēža atkārtošanās;
  • citu metastāžu trūkums organismā;
  • izglītībai ir galvenā nozīme;
  • viena metastāze (ne vairāk kā 3);
  • zems audzēja attīstības līmenis (starp primārā audzēja izvadīšanu un metastāžu rašanos 1 gads);
  • metastāžu fokusa parādīšanās plaušās nav saistīta ar citu fokusu aktīvo parādīšanos;
  • ķirurģiska iejaukšanās neradīs būtisku kaitējumu pacienta veselības stāvoklim (operācijas laikā ir iespējams noteikt smagāku attēlu nekā pārbaudes laikā).

Plaušu metastāžu terapija tiek veikta saskaņā ar to pašu shēmu kā plaušu vēža stadijas ārstēšana 4.

Plaušu metastāzes - simptomi, diagnostika un ārstēšana

Ļaundabīgi audzēji, kas ietekmē iekšējos orgānus, bieži dodas uz plaušu audiem. Metastāzes izceļas ar augstu izplatīšanās ātrumu. Patoloģija attīstās neatkarīgi no vecuma, smēķētājiem draud risks. Ar plašu kaitējumu plaušu vēža šūnām bieži ir nelabvēlīgas prognozes.

Metastāžu mehānisms

Plaušu audiem ir attīstīta asinsrites sistēma, kas ir piemērots līdzeklis ļaundabīgo audzēju progresēšanai. Metastāžu izplatība (MTS) sākas ar vēža šūnu iekļūšanu plaušās. Tas notiek no primārajiem orgāniem vairākos veidos:

caur asinīm caur asinsriti

limfātiskā sistēma

gar trahejas zariem, ja audzējs atrodas elpošanas sistēmā

Vēzis, kura orgāni metastazējas uz plaušām

Maziem zīmogiem, kas ir difūzs tīkls, kas aptver visus audus, ir milzīgs izplatīšanās ātrums. Plaušas metastāzes, kas stiepjas no blakus esošajiem orgāniem, ir plaušas. Vēža šūnas bieži iziet no skartajiem audiem:

  • aizkuņģa dziedzeris;
  • dzemde;
  • nieres;
  • olnīcas;
  • resnās zarnas;
  • piena dziedzeri;
  • prostatas;
  • traheja;
  • barības vads;
  • vairogdziedzera;
  • aknas;
  • nieres;
  • āda;
  • urīnpūslis.

Metastātiskas plaušu slimības cēloņi

Vēža šūnas atšķiras ar ātru vairošanos. Tā kā plaušu audiem ir brīva struktūra, kurai piemīt milzīgs kapilāru skaits, tā ir ideāla vieta sekundārā audzēja fokusa veidošanai. Nenormālas šūnas iekļūst orgānā caur asinīm un limfām. Faktors, kas veicina metastāžu, ir tuvums:

  • liels skaits limfmezglu;
  • koronāro asinsvadu sistēmas;
  • aortas vēnu tīkls;
  • vēža skartie orgāni.

Metastāžu veidi

Lai aprakstītu patoloģisko stāvokli, klīniskā attēla izpausmi onkoloģijā, ir ierasts sistematizēt plaušu metastāžu veidus. Klasifikācija ietver vairākus rādītājus:

ir lieluma atšķirības, bieži izplatās pāri plaušu virsmai

iet dziļi audos, hit ierobežotu apgabalu

apvienot abus veidus

novēroja vienā plaušā

ietekmēt abus pārus orgānus

sagūstīt visvairāk audumu

lokalizēts plaušu virsotnē

Pazīmes

Onkoloģiskā patoloģija agrīnā stadijā ir asimptomātiska. Šajā laikā pacients var atklāt pazīmes, kas ir raksturīgas jebkuras izcelsmes ļaundabīgiem audzējiem:

  • svara zudums;
  • apetītes traucējumi;
  • drudzis;
  • vājums;
  • hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs;
  • nespēks;
  • veiktspējas pasliktināšanās.

Tā kā metastāzes attīstās plaušu audos, pacienta stāvoklis pasliktinās. Palielināta jutība pret saaukstēšanos, pneimonija, gripa. Pacients sūdzas par:

  • ilgstošs klepus naktī;
  • smaga elpas trūkums, ja nav stresa;
  • elpas trūkums;
  • sāpes krūtīs;
  • asinsvadu pietūkums kaklā;
  • balss zudums;
  • plaušu asiņošana;
  • ķermeņa pietūkums.

Klepus

Patoloģijas attīstības sākumposmā klepus ir reta. Tas sākas, kad metastāzes plaušās ietekmē pleiru otrajā, trešajā onkoloģijas stadijā. Klepus vispirms notiek sausa, asa, novērota naktī. Tā kā MTS progresē plaušās, bronhi sašaurinās, tā raksturs mainās. Pacients atzīmēja:

  • asiņaina krēpas;
  • strutainas gļotas;
  • ilgstoši krampji;
  • smaga sāpes krūtīs;
  • nepanesams klepus raksturs.

Diagnostika

Jo agrāk atklājas plaušu audu bojājums, jo labāka ir izdzīvošanas prognoze. Vēža gadījumā svarīga ir savlaicīga diagnostika. Par neizmantojiet vairākus veidus:

plaušu audu stāvoklis, audzēja tipa lielums 3-4 cm

iepriekšēja aizturēšana, lielu audzēju atklāšana

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

neparastas platības līdz 0,3 mm

augsts informācijas saturs, precizitāte

kontrastvielas lietošana

Datorizētā tomogrāfija (CT)

vēža bojājumi līdz 0,5 mm

veikt kontrindikācijas MRI - elektrokardiostimulatora klātbūtne, implanti

audzēja būtība - ļaundabīgs, labdabīgs

audu paraugu ņemšanu veic ar īpašu adatu

trahejas gļotādu bojājumi, bronhu zari

veikt optisko ierīci - bronkhofibroskopom, varbūt biopsiju

vēža šūnu klātbūtne krēpās, pleiras izsvīdums, bronhu audi, plaušas, kas iegūtas biopsijas ceļā

Ko plaušu metastāzes izskatās uz rentgena stariem

Diagnostikas laikā metastāžu parādīšanās attēlos kļūst izšķiroša. Kā viņi izskatās, jūs varat redzēt fotogrāfijā. Ārstu diagnostikas speciālisti pievērš uzmanību šādām pazīmēm:

Dažādu diametru vietnes

Apgaismojums, acs uz alveolu epitēlija, kontūras spožums

Mezgli ar skaidru kontūru, lokalizācija - plaušu apakšējās daļas

Lumpy pakaiši, šķidruma uzkrāšanās pleirā

Kaltes centrā ir neskaidri veidojumi, kas atšķiras ar attālumu no tā

Līniju veidā dziesmas no limfmezgliem līdz plaušu saknei

Attēls atgādina baktēriju bojājumus.

Liels mazo ēnu skaits pie galvenā fokusa

Vairāku veidu zīmju kombinācija

Plaušu metastāžu ārstēšana

Terapijas taktika pacientam, kam diagnosticēta plaušu audu metastāze, onkologi nosaka, ņemot vērā slimības stāvokli. Galvenās metodes ir:

Nenormālu šūnu izplatības ierobežošana

Ļaundabīgo audzēju likvidēšana ar jonizētu starojumu

Hormonu jutīga audzēja neitralizācija ar īpašu preparātu palīdzību

Elpošanas atvieglojums, saspiežot kaklu, bronhus

Skartās zonas ķirurģiskā izgriešana

Grūti sasniedzamu formējumu noņemšana, izmantojot „kibernazi” - jonizējošā starojuma staru kūli

Ievads kapsulu bronhos ar radioaktīvu vielu, izmantojot bronhoskopu

Ļoti svarīga paliatīvās terapijas ārstēšanā. Tās uzdevums ir radīt pacientam ērtu dzīves līmeni, mazināt viņa ciešanas nelabvēlīgas prognozes gadījumā. Ārstēšanas shēma ietver:

  • simptomātiska terapija;
  • sāpju mazināšana;
  • skābekļa terapija, lai atvieglotu elpošanu;
  • psiholoģiskais atbalsts.

Ķīmijterapija

Galvenais uzdevums metastāžu ārstēšanā plaušu audos ir iznīcināt un apturēt vēža šūnu augšanu, lai ierobežotu to izplatību. Tas tiek atrisināts, lietojot citotoksiskas zāles, ko ievada organismā caur kuņģi vai asinīm. Ārstēšanas kurss, zāles tiek izvēlētas individuāli. Onkologi izmanto šādus ķīmijterapijas veidus:

metastāžu izplatības atkārtošanās izslēgšana, audzēja atlieku likvidēšana

samazinot audzēju lielumu, identificējot šūnu jutīgumu pret zālēm

pirms operācijas

samazinot metastāžu apjomu, uzlabojot pacienta stāvokli

galvenā terapijas metode

Hormonāla ārstēšana

Zāļu metode tiek lietota, ja plaušu audos metastāzes ir jutīgas pret hormonālām zālēm. Ārstēšana var palīdzēt gadījumos, kad galvenā uzmanība tiek pievērsta no hormoniem atkarīgiem orgāniem - prostatas, piena dziedzeriem. Šāds terapijas režīms netiek lietots atsevišķi, tas prasa kombināciju ar citām metodēm.

Starojuma iedarbība

Metastazētu audu ārstēšana ar lielu jonizējošā starojuma devu tiek veikta lokāli. Lai to izdarītu, jums precīzi jāzina audzēja atrašanās vieta, metastāžu dziļums. Beam apstrāde ir iezīmes:

  • iekārtas rada noteiktu daļu radiācijas ierobežotā teritorijā;
  • iedarbība neattiecas uz veseliem audiem.

Darbības metodes

Plaušu metastāzes reti tiek ārstētas. Šādas metodes jāizmanto tikai atsevišķos veidojumos. Ārstēšanas laikā ir grūtības:

  • metastāzes bieži aptver lielas audu platības;
  • Ne vienmēr ir iespējams noteikt precīzu bojājumu atrašanās vietu.

Dažos gadījumos onkologi izmanto šādas ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

  • resekcija - daļu plaušu izņemšana ar metastāzēm, ja tām ir skaidra lokalizācija;
  • Radiochirurgija - ekspozīcija "cyberknife" ar lielu jonizējošā starojuma devu, ko izmanto grūti sasniedzamās vietās, bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Plaušu vēža prognoze

Pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no diagnozes savlaicīguma un ārstēšanas uzsākšanas. Noteicošie faktori ir:

  • vispārējā veselība, organisma imūnsistēmas līmenis;
  • pacienta vecums - jaunieši vieglāk tikt galā ar šo slimību;
  • onkoloģijas posms;
  • metastāžu lielums un skaits;
  • izmēri, primārā bojājuma atrašanās vieta.

Mūsdienu medicīna nevar pilnībā apturēt metastāžu procesu. Novēlota ārstēšana, ārstēšanas trūkums bieži izraisa patoloģijas progresēšanu, nāvi. Divu gadu laikā 90% pacientu mirst. Ķirurģiska iejaukšanās un staru terapija 40% pacientu palielina dzīves ilgumu 4 gadi. Izdzīvošana ir atkarīga no primārā audzēja savlaicīgas izņemšanas un tās lokalizācijas:

Sākotnējais neoplazmas fokuss

Paredzamais paredzamais dzīves ilgums, gadi

Cik daudz dzīvo ar metastāzēm plaušās? Cik daudz paliek dzīvot? Foci plaušās - kas tas ir?

Organisms, ko visbiežāk skar sekundārā onkoloģija, ir plaušas. Plaušu metastāzes ieņem otro vietu pēc sekundārajām onkoloģiskajām slimībām pēc aknām. 35% gadījumu primārais vēzis metastazējas plaušu struktūrās.

Metastāžu izplatīšana uz plaušām no primārā fokusa - hematogēna (caur asinīm) un limfogēna (caur limfu) ir divi veidi. Šāda metastāžu atrašanās vieta ir dzīvībai bīstama, jo tās vairumā gadījumu tiek konstatētas onkoloģijas pēdējos posmos.

Plaušu metastāžu cēloņi

Vēža vēzis satur lielu skaitu patoloģisku šūnu. Savienojot ar asinīm un limfām, vēža šūnas izplatās blakus esošajos orgānos. Tur viņi sāk aktīvi dalīties, veidojot sekundāru vēža - metastāžu.

Plaušu metastāzes var izplatīties no gandrīz jebkura vēža.

Visbiežāk sastopami primārie vēzi, piemēram:

  • Ādas melanoma;
  • Krūts audzējs;
  • Zarnu vēzis;
  • Kuņģa vēzis;
  • Aknu vēzis;
  • Nieru vēzis;
  • Urīnpūšļa audzējs.

Metastāžu saīsinātais nosaukums - MTC (MTS - no latīņu valodas. "Metastāzes").

Video - audzēja metastāzes

Kas var būt metastāzes plaušās?

Sekundārie bojājumi var rasties gan kreisajā, gan labajā plaušā. Plaušu metastāzes tiek sadalītas ar zīmēm tādās grupās kā:

  1. Vienpusējs un divpusējs;
  2. Liels un mazs;
  3. Vientuļš (viens) un daudzkārtējs;
  4. Fokālais un infiltratīvais;
  5. Mezgla metastāzes;
  6. Audu auklu veidā.

Ja parādās SUSP aizdomas par sekundāro onkoloģiju, tas ir jāpārbauda.

Plaušu metastāžu simptomi un pazīmes

Agrā stadijā plaušu metastāzes neizpaužas, slimība ir asimptomātiska. Sadaloties, vēža šūnas izdala toksiskas vielas, kas indīgas organismam. Pacients biežāk meklē medicīnisko palīdzību vēža pēdējā, beigu stadijā.

Sekundāro onkoloģisko fokusu klātbūtne plaušās ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • Bieža elpas trūkums, kas parādās ne tikai fiziskās slodzes, bet arī miera laikā;
  • Regulāra sausa klepus, kas pārvēršas par mitru klepu, ko var sajaukt ar citu slimību;
  • Krēpas ar asinīm;
  • Sāpes krūtīs, kas nepazūd pat ar pretsāpju līdzekļiem. Sāpes var mazināt tikai narkotiskās vielas;
  • Sejas un augšējo ekstremitāšu pietūkums ar sekundārā fokusa lokalizāciju labajā plaušā, galvassāpes.

Kā izskatās plaušu metastāzes?

Plaušu metastāzes var noteikt ar rentgenstaru palīdzību. Sekundāro onkoloģisko fokusu uz rentgena attēliem attēlo mezgla, jaukta un izkliedēta forma.

Nodal metastāzes izpaužas vienā vai vairākos veidos. Vienoti vai vientuļi veidojumi izskatās noapaļoti mezgliņi, kas atgādina onkoloģijas galveno fokusu. Visbiežāk tās veidojas bazālajā audos.

Ja sekundārā ģenēze ir pseido-pneimatiska, tad tas tiek parādīts uz rentgena plāna lineāru formējumu veidā.

Kad rentgenstaru attēliem metastāzes uz pleiras ir redzamas lielas, vienreizējas formācijas, kuru progresēšanas rezultātā vēža pacienta stāvoklis pasliktinās un attīstās plaušu nepietiekamība.

Cik daudz dzīvo ar plaušu metastāzēm?

Dzīves ilgums plaušu metastāzēs ir atkarīgs no tā, cik ātri konstatē sekundāro vēzi.

Ja konstatējat vismaz vienu no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda. Medicīniskajā praksē ir bijuši gadījumi, kad plaušu metastāzes ir konstatētas ilgi pirms primārā audzēja vietas noteikšanas.

Sekundārā audzēja progresēšana izraisa organisma intoksikāciju kopumā. Lai noteiktu metastāžu klātbūtni, jums jāzina, kā rodas slimības simptomi. Pirmās sekundārās vēža progresēšanas pazīmes plaušās ir:

  • Samazināta ēstgriba un ķermeņa masas rezultāts;
  • Vispārējā nespēks, nogurums un samazināta veiktspēja;
  • Palielināta ķermeņa temperatūra, kļūstot hroniska;
  • Sausais klepus ar metastāzēm kļūst pastāvīgs.

Iepriekš minētie simptomi var norādīt arī uz primāro plaušu vēzi. Šī diezgan bīstamā slimība ir biežāka smēķētājiem. Metastāzes maza šūnu plaušu vēzī strauji izplatās, strauji aug, un, ja tās nav savlaicīgi identificētas, pacienta prognoze būs skumja. Primāro plaušu vēzi ārstē ar ķīmijterapiju. Ja procedūra tiek veikta savlaicīgi, ir iespēja pilnībā izārstēt onkoloģiju. Bet šī slimības forma parasti tiek atklāta pēdējos posmos, kad to vairs nav iespējams izārstēt. Spēcīgu pretsāpju līdzekļu lietošana var dzīvot no četriem mēnešiem līdz gadam.

Ir tādi primārās plaušu vēža veidi, kas nav progresējuši tikpat ātri kā mazs šūnu vēzis. Tā ir plakanā, liela šūnu karcinoma un adenokarcinoma. Šīs vēža formas tiek ārstētas ar operāciju. Savlaicīga ķirurģija, atveseļošanās prognoze būs laba. Ja metastāzes citos orgānos ir aizgājušas, pacients būs letāls.

Plaušu metastāžu diagnostika

Lai noteiktu sekundāro izcelsmi plaušās, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  1. Radiogrāfija - pēta plaušu audu struktūru, atklāj pārtraukumus, metastāžu atrašanās vietu un lielumu. Lai to izdarītu, ņemiet divus attēlus - priekšā un sānos. Attēlos daudzas metastāzes tiek attēlotas noapaļotu mezglu veidā;
  2. Datorizētā tomogrāfija - papildina rentgenogrāfiju. CT ir vietas, kurās atrodas metastātiskie audzēji, kādi ir to izmēri un forma. Sekundārās izmaiņas plaušās tiek konstatētas ar CT;
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - tiek piešķirta cilvēkiem, kas iepriekš bijuši pakļauti starojumam, kā arī bērniem. Šis pētījums ļauj identificēt sekundāros audzējus, kuru lielums tikko sasniedz 0,3 mm.

Kā izskatās plaušu metastāzes? - Video

Onkoloģijas sekundāro bojājumu ārstēšanas metodes plaušās

Kā ārstēt sekundāro plaušu vēzi?

Mūsdienu medicīnā plaušu metastāžu ārstēšanai izmanto šādas metodes:

  • Ķirurģiska iejaukšanās - skartās zonas izņemšana. Šī ārstēšanas metode ir efektīva tikai tad, ja ir viens fokusa bojājums, tāpēc to lieto diezgan reti;
  • Ķīmijterapija - kalpo kā papildinājums citām terapijām. Ķīmijterapijas ilgums ir atkarīgs no galvenās ārstēšanas metodes un pacienta veselības stāvokļa. Medicīniskajā praksē ķīmijterapiju izmanto kopā ar staru terapiju. Lai palielinātu leikocītu līmeni asinīs pēc procedūras, tiek noteikts deksametazons;
  • Radiācijas terapija - ļauj palēnināt vēža šūnu aktīvo augšanu un mazina sāpes. Apstarošana tiek veikta stacionāros apstākļos, izmantojot attālo metodi;
  • Hormonu terapija - tiek izmantota primārajā vai prostitūcijā esošā primārā fokusa hormonu klātbūtnē. Tas kalpo kā papildinājums galvenajai terapijai;
  • Radioķirurģija - procedūra ļauj noņemt grūti sasniedzamus audzējus, izmantojot kibernazi (staru kūli).

Plaušu vēža invaliditāte tiek izdota, ja tiek izņemta viena daiviņa.

Vai metastāzes tiek ārstētas ar tautas līdzekļiem?

Sekundārās onkoloģijas ārstēšanu plaušās var veikt, izmantojot tradicionālās metodes. Visbiežāk sastopamais tautas līdzeklis ir strutene. Jums ir nepieciešams ēdamkarote žāvētu garšaugu, kas ielej verdošu ūdeni un apmēram pusotru stundu uzstāj termosā. Tad ievelciet infūziju un paņemiet divas reizes dienā divas ēdamkarotes pirms ēšanas.

Nobeigumā varam teikt, ka onkoloģijā ir dažādas plaušu bojājumu formas. Tas ir primārs vēzis un metastāzes, kas ir pagājušas no citiem fokusiem. Slimība var būt asimptomātiska, un tas nozīmē, ka pacients var meklēt palīdzību, ja ārstēšana nedod vēlamo rezultātu.

Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, audzēja veida, formas un atrašanās vietas.

Plaušu metastāzes - cik ilgi viņi dzīvo?

Attiecībā uz bojājumu biežumu sekundārajos onkoloģiskajos procesos plaušas aizņem otro vietu pēc aknām. Šāda statistika balstās uz cilvēka asins apgādes īpašībām, kurās lielākais asins daudzums iet caur aknām un plaušu audiem.

Onkoloģiskajā praksē ir ierasts atdalīt ļaundabīgo šūnu hematogēnos un limfogēnos ceļus. “Metastāzes plaušās” - cik daudz pacientu dzīvo ar šādu patoloģiju, nosaka primārā audzēja tips, kā arī sekundārā vēža centra skaits un lielums.

Metastātiskas plaušu slimības etioloģija

Metastāzes plaušās veidojas pēc vēža audzēja netipisku šūnu iznīcināšanas un to izplatīšanās visā organismā caur asinsrites un limfātiskajām sistēmām. Onkoloģiskajā praksē tiek uzskatīts, ka gandrīz katrs ļaundabīgais audzējs var kalpot kā plaušu metastāžu avots. Tur ir šāda vēža grupa, kas metastazē plaušās ar augstu frekvenci:

  • taisnās zarnas vēzis;
  • ādas melanoma;
  • krūts vēzis;
  • urīnpūšļa ļaundabīgs audzējs;
  • nieru sarkoma;
  • kuņģa un barības vada audzēji.

Plaušu metastāzes: simptomi

Parasti pacienti ar plaušu metastāzēm meklē medicīnisko palīdzību slimības turpmākajos posmos, kas ir saistīti ar asimptomātisku audzēju attīstību ļaundabīga augšanas sākumposmā. Šajā formā rodas tipiskas vēža sekundāro fokusu izpausmes plaušu sistēmā:

  1. Progresīvā aizdusa, kas novērota vingrinājuma laikā vai atpūtā.
  2. Regulāri sauss klepus.
  3. Pakāpeniski palielinās sāpju sindroms. Sāpes vēzī sākotnējos posmos tiek atvieglotas ar tradicionāliem pretsāpju līdzekļiem, un vēlīnā stadijā viņiem ir nepieciešama narkotisko analeptiku lietošana.
  4. Asins masa krēpās pēc klepus.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar plaušu metastāzēm, ir atkarīgs no sekundārās onkoloģijas savlaicīgas atklāšanas. Ārstu onkologi iesaka nekavējoties meklēt medicīnisku palīdzību, ja konstatē vismaz vienu no iepriekš minētajiem simptomiem! Onkoloģijas praksē ļoti bieži pirms plaušu vēža atklāšanas tiek noteikta plaušu metastāzes.

Turpmāka slimības attīstība ir saistīta ar organisma vēža intoksikācijas palielināšanos, kas izpaužas šādā klīniskā attēlā:

  • ātrs nogurums, vispārējs nespēks un samazināta veiktspēja;
  • zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra, kas ir hroniska;
  • vēža klepus kļūst gandrīz nemainīgs;
  • apetītes zudums un ātrs svara zudums.

Plaušu metastāžu diagnostika

Izveidot onkoloģijas diagnostiku, izmantojot šādas metodes:

Ar rentgena izmeklēšanu ārsts nosaka metastāžu klātbūtni, lokalizāciju un lielumu.

Radioloģijas rezultātu digitālā apstrāde ļauj noskaidrot onkoloģijas sekundārā fokusa formu un atrašanās vietu.

Elpošanas sistēmas pārbaude elektromagnētiskā laukā, izmantojot rentgena starus, uzlabo attēla skaidrību un diagnostisko kvalitāti.

Metastazētas plaušas

Sekundāro vēža ārstēšana plaušās

Šodien onkoloģijā tiek izmantotas šādas plaušu metastāžu ārstēšanas metodes:

Plaušu audu rezekcija kopā ar metastāzēm ir visefektīvākā pretvēža terapijas metode, bet to reti veic. Tas ir tāpēc, ka operācijas indikācija ir viens sekundārs fokuss un skaidri lokalizēta audzēja atrašanās vieta.

Ļoti aktīva rentgena starojuma iedarbība veicina ļaundabīgā procesa stabilizēšanos un sāpju mazināšanos. Apstarošana ar jonizējošiem stariem notiek attālināti stacionāros apstākļos.

Sistēmiska citotoksisku zāļu lietošana ļauj kontrolēt vēža šūnu izplatīšanos. Ķīmijterapijas kurss tiek noteikts individuāli katram vēža pacientam, ņemot vērā vēža galveno ārstēšanu un ķermeņa vispārējo stāvokli. Praksē onkologi apvieno staru terapiju un ķīmijterapiju, lai uzlabotu terapeitisko efektu.

Hormonālo medikamentu pieņemšana ir pamatota ar hormonu jutīga primārā audzēja (krūts un prostatas vēža) klātbūtnē. Šāda veida iedarbība galvenokārt tiek izmantota kā daļa no visaptverošas pretvēža terapijas.

Šī metode ir parādīta kā lielas bronhu vēža simptomātiska ārstēšana. Lāzera rezekcija tiek veikta bronhoskopijas kontrolē.

Novatoriskas tehnoloģijas "kibernazis" ļauj jums izmantot grūti sasniedzamus vēža audzējus, izmantojot koncentrētu jonizējošā starojuma staru kūli.

Plaušu metastāzes - cik ilgi viņi dzīvo? Prognoze

Metastāzes plaušās, cik daudz pacientu dzīvo, ir atkarīgs no primārā audzēja veida un ļaundabīga augšanas stadijas. Bet kopumā slimības prognoze ir ārkārtīgi negatīva, jo, saskaņā ar statistiku, ārsti nenorāda piecu gadu izdzīvošanas rādītāju šādiem pacientiem. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas novērots ilgākais pacientu ar sekundāro plaušu audzēju dzīves ilgums.