Bērnu obstruktīvā bronhīta profilakse: galvenie ieteikumi

Obstruktīvais bronhīts ir normāls bronhīts (bronhu audu iekaisums), bet tam ir vairākas raksturīgas iezīmes. Piemēram, obstruktīvs bronhīts var notikt patstāvīgi, nevis kā komplikācija.

Šīs slimības iezīme ir bronhu lūmena sašaurināšanās, kas padara izelpošanu sarežģītu un izraisa elpošanas mazspēju. Visbiežāk šī slimība rodas bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, sakarā ar bronhu fizioloģiski šauru lūmenu.

Slimības cēloņi un pazīmes bērniem

Obstruktīvs bronhīts - bronhu iekaisums, kurā tiek pārkāpti elpceļi

Obstruktīvs bronhīts rodas bronhu spazmas, to gļotādas bloķēšanas vai plaušu audu smaga pietūkuma dēļ. Šī slimība ne vienmēr notiek vīrusu infekcijas dēļ. Tas var parādīties atsevišķi, nevis kā normālas bronhīta komplikācija.

Bērnu obstruktīvā bronhīta ārstēšana un profilakse palīdzēs izvairīties no slimības pārejas uz hronisku formu un bronhiālo astmu.

Maziem bērniem līdz 3 gadu vecumam šī patoloģija ir biežāka nekā pieaugušajiem. Mazais bērns vēl nav izveidojis imunitāti un bronhu lūmenis ir diezgan šaurs, kas rada labvēlīgus apstākļus infekcijas attīstībai un dažādām komplikācijām.

Provokatīvie faktori obstruktīvā bronhīta rašanās gadījumā ir:

  • Biežas infekcijas. Bērni, sevišķi tie, kuri sākās bērnudārzā, bieži cieš no akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripas un kakla iekaisuma. Pastāvīgas infekcijas slimības vājina organisma imunitāti un izraisa komplikācijas, piemēram, obstruktīvu bronhītu.
  • Nelabvēlīgi vides apstākļi. Gaisa piesārņojums, rūpnīcu klātbūtne pie mājas palielina obstruktīvas bronhīta risku gan bērniem, gan pieaugušajiem.
  • Iedzimtība. Nav zinātnisku pierādījumu par šīs slimības ģenētisko raksturu, bet ir pierādīts, ka pat ar atdalīšanu vecāki, kas cieš no obstruktīvas bronhīta, biežāk slimo.
  • Alerģija. Smaga elpceļu alerģija var izraisīt obstruktīvu bronhītu. Ļoti bieži bronhu obstrukcija izraisa pelējuma veidošanos mājā, ko nav viegli pamanīt nekavējoties. Ieelpojot bīstamu pelējuma sporu, bērns var sākt ciest no dažādām plaušu slimībām.

Obstruktīvam bronhītam ir raksturīgi simptomi: spēcīgs, sāpīgs klepus (sauss vai slapjš), reizēm ķermeņa temperatūras pieaugums, svilpes skaņa elpojot. Mazie bērni kļūst kaprīki, atsakās ēst, gulēt slikti. Klepus viļņus var izraisīt vemšana un dehidratācija. Ir arī smags elpas trūkums, gaisa trūkuma sajūta, bērns sāk skābekļa trūkumu.

Bīstami simptomi un ietekme

Ir akūta un hroniska slimības forma.

Obstruktīvs bronhīts pats par sevi ir bīstama un viltīga slimība. Viņa nepieciešamība pēc iespējas ātrāk jāsāk dziedēt. Lai parādītu pirmos simptomus, bērnam jāpierāda pediatrs. Parasti šāda veida bronhīts sākas ar sausu klepu un drudzi.

Bīstamie obstruktīvā bronhīta simptomi, kam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija bērnam, ir smaga elpas trūkums, asas un smagas intoksikācijas pazīmes (vājums, vemšana, augsts drudzis), acrocianoze (zili nagi, āda ap lūpām). Ja zīdainim līdz viena gada vecumam rodas obstrukcija, hospitalizācija ir nepieciešama neatkarīgi no simptomu rašanās.

Šādiem maziem bērniem obstruktīvs bronhīts var izraisīt hipoksiju.

Elpas trūkuma noteikšana mazam bērnam nav tik vienkārši. Elpošanas orgānu kustību skaits individuāli atkarībā no bērna vecuma un stāvokļa. Gulēšanas laikā vienmēr ir jāievēro bērna elpa. Ja viņš elpas pārāk bieži, tad pastāv aizdusa.

Ja nav ārstēšanas un smaga slimības gaita, obstruktīvs bronhīts var izraisīt vairākas komplikācijas:

  1. Pneimonija. Ja iekaisuma process no bronhiem nonāk plaušu audos, sākas pneimonija. Sliktas imunitātes dēļ bērni biežāk cieš no pneimonijas nekā pieaugušajiem. Šajā slimībā temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem, ir stipra klepus, sāpes krūtīs.
  2. Elpošanas mazspēja. Tas ir patoloģisks un bīstams stāvoklis, kad traucēta asins apmaiņa asinīs, visi audi sāk skart skābekļa badu. Ja neārstēts, obstruktīvs bronhīts bieži iekļūst elpošanas un sirds mazspējas gadījumā.
  3. Bronhiālā astma. Viens no visbiežāk sastopamajiem obstruktīvā bronhīta sarežģījumiem bērniem. Astma notiek provokējošu faktoru (alergēnu), kā arī stresa, bailes klātbūtnē. To papildina asas un negaidītas smaga nosmakšanas. Ārstēšana ir garš un daudzpakāpju.

Arī bīstama sekas ir slimības pāreja uz hronisku formu. Hronisks suppuratīvs obstruktīvs bronhīts bērniem ir smags un var novest pie attīstības kavēšanās.

Diagnoze un ārstēšana

Plaušu rentgenstaru rezultāti ļaus diagnosticēt patoloģiju.

Slimības diagnoze vienmēr sākas ar bērna pārbaudi, klausoties krūtīm ar fonendoskopa palīdzību, intervējot vecākus par diētu un apstākļiem, kādos bērns dzīvo. Lai noteiktu šaurāku pārbaudi, vispirms tiek veikta vispārēja diagnoze. Pediatrs noteiks asins analīzi, lai noteiktu iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Lai noteiktu audzēju klātbūtni un šķidruma uzkrāšanos plaušās, ir noteikts arī krūškurvja rentgenogramma.

Parasti šīs procedūras ir pietiekamas diagnozei. Tomēr, ja diagnoze ir sarežģīta, tiek noteikts MRI. Plaušu MRI ir diezgan informatīva procedūra, bet ir grūti veikt mazu bērnu. Tas prasa pilnīgu kustību uz pusstundu. Ārkārtas situācijā procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Ārstēšanai ar narkotikām jāieceļ pediatrs. Tas ietver:

  • Pretvīrusu zāles. Pretvīrusu zāles ir efektīvas slimības sākumā. Bērnam tiek nozīmētas tikai tās zāles, kas neaizliedz savu imunitāti. Erhoferon, Kagocel, Anaferon bieži ir ieteicams bērniem, Viferon svecēs ir ieteicams maziem bērniem.
  • Antibiotikas. Antibakteriālas zāles reti tiek izrakstītas, jo obstruktīvais bronhīts visbiežāk notiek uz vīrusu infekcijas fona. Antibiotiku lietošana ir pamatota, ja pneimonija ir pievienojusies bronhītam.
  • Antihistamīni. Ja alerģijas fonā ir radies obstruktīvs bronhīts, tiek noteikti anti-alerģiski līdzekļi, kas bloķē receptorus, mazina pietūkumu un spazmas. Bērnam ieteicams lietot diazolīnu pediatrijas devā, Suprastin, ilgstošām elpceļu alerģijām - Zodak pilieniem.

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ir nepieciešams noteikt slimības raksturu, tā rašanās cēloni. Analīzes ļauj jums noteikt efektīvu ārstēšanu.

Smagas slimības gaitas gadījumā bērna ārstēšana tiek veikta stacionārā.

Jūs nevarat dot bērnam mukolītiskos līdzekļus un ieelpot. Visas šīs zāles ir vērstas uz krēpu atšķaidīšanu un tā izņemšanu no bronhiem, kā rezultātā palielinās dziedzeru sekrēcija un palielinās gļotu daudzums. Ar bronhu obstrukciju tas ir bīstami.

Tautas aizsardzības līdzekļi, diēta, režīms

Stipras klepus laikā ieteicams dzert salviju ar pienu.

Jebkurš tautas līdzeklis ir jāapspriež ar pediatru. Nav ieteicams atteikt medikamentus par labu populārām receptēm.

Garšaugiem un dažādiem aizsardzības līdzekļiem var būt arī blakusparādības. Alerģiska obstruktīva bronhīta gadījumā jebkurš herbs var izraisīt smagu astmas lēkmi.

Starp populārajām obstruktīvā bronhīta ārstēšanas metodēm bērnam ir:

  1. Melni redīsi ar medu. Šim risinājumam ir atkrēpošanas efekts, tāpēc tas ir jāizmanto piesardzīgi. Medus var izraisīt alerģiju, un zāļu iedarbība tiks mainīta. Ja ārsts ir atļāvis izmantot šo rīku, melnā redīsi jāapgriež bļodā, turiet medu un atstājiet uz nakti. Dodiet bērnam karoti 2 reizes dienā.
  2. Infūzijas mandarīna miziņa. Šis līdzeklis uzlabo imunitāti un mazina klepu, bet dažiem bērniem var būt spēcīga alerģija pret citrusaugļiem. Lai sagatavotu zāles, jums ir jāsadala miza divās daļās. Vāra vienu ūdenī, noņem no karstuma un pievieno otro daļu un pēc tam uzstāj uz 2 stundām.
  3. Sage ar pienu. Tas ir labi pazīstams līdzeklis, kas palīdz atbrīvoties no stipra klepus. Sage tiek pievienota pienam un vārīta, un pēc tam uzstājiet vēl vienu stundu zem slēgta vāka. Ja neesat alerģija, pirms lietošanas varat pievienot karoti medus.

No video var uzzināt galvenās bronhīta pazīmes bērniem:

Tikpat svarīgi ir novērot shēmu un uzraudzīt bērna uzturu. Ir nepieciešams nodrošināt bērna atpūtu, gultas atpūtu. Fiziskajai aktivitātei jābūt ierobežotai, jo tas izraisa aizdusu.

Ir ieteicams staigāt ar obstruktīvu bronhītu. Svaigam gaisam ir pozitīva ietekme uz bērnu veselību. Jūs varat staigāt 1-1,5 stundas, bērnam ir jāvalkā laika apstākļi.

Slimības laikā pārtikai jābūt vieglai un bagātīgai ar vitamīniem.

Ieteicams piešķirt bērnam vairāk dārzeņu un augļu kartupeļu veidā. Arī bērnam ir nepieciešams dzert vairāk: saldu tēju, tīru ūdeni, augļu dzērienus un sulas šajā vecumā atļautajā daudzumā. Nav ieteicams dot medu mazam bērnam, jo ​​viņš ir spēcīgs alergēns.

Slimību profilakse

Ja obstruktīvs bronhīts ir kļuvis par hronisku formu un tam ir nepārtraukti recidīvi, jāveic pasākumi, lai novērstu citu uzbrukumu. Preventīvie pasākumi palīdz ne tikai izvairīties no bronhīta, bet arī novērst tā sākotnējo izskatu.

Ja bērnam ir vāja imūnsistēma un tā ir pakļauta infekcijas slimībām, jums jāievēro šādi noteikumi:

  1. Pasīvās smēķēšanas novēršana. Ja vecāki smēķē, bērns ir jāaizsargā no tabakas dūmiem. Tas ir cigarešu dūmi, kas kairina bronhus un provocē mazus bērnus. Bērni, kuru mātes smēķē grūtniecības laikā, arī bieži cieš no obstruktīvas bronhīta.
  2. Izvairieties no saskares ar alergēniem. Bērni ar alerģijām jāaizsargā no kairinošiem faktoriem, kas var būt vilna, putekļi, ziedputekšņi. Vasarā ir ieteicams aizvērt logus, ja Jums ir alerģija pret ziedputekšņiem. Lai ventilētu telpu, jūs varat ieslēgt sadalīto sistēmu ventilācijas režīmā. Filtri neļauj iekļūt dzīvoklī.
  3. Mainīgie vides apstākļi. Ja ģimene dzīvo pilsētā ar sliktu vidi un bērns pastāvīgi cieš no bronhīta, viņam ir astmas lēkmes, pediatrs var ieteikt pārvietoties uz lauku vietu vai reģionu ar labvēlīgāku vidi.
  4. Uzturiet imunitāti. Cietināšana veicina imunitātes stiprināšanu bērniem, regulāru fizisko slodzi, āra nodarbības, labu uzturu un multivitamīnu kompleksu lietošanu. Ja imunitāte ir patoloģiski samazināta, tiek noteikti imūnstimulanti.
  5. Uzturiet telpas higiēnu. Mitrā tīrīšana novērš putekļus, netīrumus, baktērijas, kas var izraisīt slimības. Ir svarīgi arī uzraudzīt gaisa mitrumu telpā, regulāri to gaisa.

Obstruktīvā bronhīta ārstēšana var būt diezgan garš. Lai izvairītos no slimības parādīšanās, ir nepieciešams stiprināt bērna imunitāti un izvairīties no kontakta ar inficētiem cilvēkiem.

Obstruktīvs bronhīts bērniem: cēloņi, pazīmes, ārstēšanas metodes

Brūču iekaisums ir bieži sastopams bērnībā. Vienkāršas slimības formas, vienlaikus ievērojot ārsta norādīto ārstēšanas shēmu, veiksmīgi ārstē mājās. Bet tas neattiecas uz šāda veida slimībām, kā obstruktīvu bronhītu bērniem, jo ​​vairumam bērnu ar līdzīgu diagnozi ir nepieciešama hospitalizācija.

Vecāku uzdevums ir savlaicīgi pievērst uzmanību obstrukcijas pazīmēm un vērsties pie ārsta. Ar obstruktīvu bronhītu nopietnu komplikāciju risks ir pietiekami augsts, un tikai savlaicīga terapija palīdz novērst dzīvībai bīstamas slimības sekas.

Kas ir obstruktīvs bronhīts bērniem?

Termins "obstruktīvs bronhīts" medicīnā attiecas uz visu bronhu koka elementu iekaisumu, pārkāpjot parasto bronhu (obstrukcijas) caurplūdumu. Rezultātā gļotu sekrēcija ir sarežģīta, un tas ir saistīts ar šādām izmaiņām:

  • bronhu muskuļu spazmas, un rezultātā bronhu koka lūmenis sašaurinās;
  • palielinās krēpu viskozitāte, tas kļūst blīvs, grūti atdalāms. Tajā pašā laikā sāk veidoties vairāk gļotu;
  • palielinās gļotādu pietūkums, kas vēl vairāk sašaurina elpceļus.

Obstruktīvs bronhīts bērniem visbiežāk notiek pirmajos trīs dzīves gados. Saskaņā ar statistiku šajā vecumā vairāk nekā 20% bērnu cieš no bronhīta ar obstrukcijas simptomiem. Riska grupā ietilpst bērni ar biežām elpceļu infekcijām (vairāk nekā 6 reizes gadā) un pirmsskolas vecuma bērniem ar alerģiju vēsturi. Vairumā gadījumu obstruktīvais bronhīts rodas gada aukstajos mēnešos.

Atkārtotas obstruktīvā bronhīta formas palielina bronhiālās astmas, obliterānu bronholīta, emfizēmas, hroniska bronhīta attīstības iespējamību.

Galvenie slimības cēloņi

Vairāk nekā pusē gadījumu trīs gadu vecumā obstruktīvā bronhīta cēlonis ir elpošanas sistēmas infekcija ar vīrusiem. Visbiežāk tas ir:

  • gripas vīrusi un parainfluenza;
  • enterovīruss;
  • adenovīrusi;
  • respiratorā sincitiskā vīrusa mikroorganisms.

Starp šīs slimības baktēriju patogēniem ir izolēti Stroptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Obstrukcija var attīstīties pret vīrusu un baktēriju infekcijas fonu, un atkārtotu patoloģisko formu rašanās gadījumā jāizslēdz mikoplazmas, hlamīdiju, citomegalovīrusa, herpes infekcijas klātbūtne organismā. Visbiežāk pirmās pazīmes par bronhu obstrukciju maziem bērniem parādās ARVI fonā.

Ir vairāki faktori, kas izraisa slimību, izskaidrojot biežo šķēršļu rašanos bērnībā, tas ir:

  • elpošanas sistēmas struktūras un funkciju iezīmes:
    • visu elpceļu lūmena šaurums;
    • vietējās imunitātes nepietiekama darbība;
    • nepietiekama bronhu koka struktūras elastība;
    • elpošanas sistēmas muskuļu vājums;
    • palielināta gļotu viskozitāte;
    • maziem bērniem - miega pārsvars aktīvajā periodā, ilga uzturēšanās guļus stāvoklī, kas traucē bronhu drenāžas īpašības;
  • mātes patoloģija bērna reproduktīvajā periodā - aborts, gestoze un toksikoze, infekcija;
  • grūtnieces slikti ieradumi - alkohola lietošana, smēķēšana;
  • ģenētiska nosliece uz alerģiskām slimībām;
  • bronhu hiperreaktivitāte;
  • bronhopulmonālās sistēmas iedzimtas anomālijas.
  • bērna priekšlaicīgas dzemdības;
  • zema dzimšanas svara bērnu;
  • D vitamīna deficīts organismā un rickets;
  • ARVI rodas pirmajos dzīves mēnešos;
  • bērna agrīna pārnešana uz mākslīgo uzturu.

Tiek palielināta slimības rašanās varbūtība, un, ja bērns ar pārtiku zaudē vitamīnus un minerālvielas.

Patoģenēze

Bronču obstrukcija attīstās saskaņā ar īpašu mehānismu.

  1. Patogēnu ievada bronhu gļotādās, kas izraisa lokālas iekaisuma reakcijas parādīšanos.
  2. Vīrusu vai baktēriju ietekmē imūnsistēma sāk ražot interleikīnu-1 lielos daudzumos - iekaisuma mediatorā. Savukārt, tā ietekmē asinsvadu sieniņu caurlaidība palielinās, gļotādas uzbriest un traucējumi mikrocirkulācijā bronhos.
  3. Palielinās gļotu sekrēcija, un tās reoloģiskās īpašības mainās, tas ir, kļūst par viskozu un mazāk šķidrumu.
  4. Bronhu koka drenāžas funkcija pasliktinās, tas noved pie krēpu uzkrāšanās, kā rezultātā tiek radīti ideāli apstākļi patogēno mikroorganismu tālākai attīstībai un vairošanai.
  5. Palielinās bronhu reaktivitāte, rodas bronhu spazmas.

Visas izmaiņas, kas saistītas ar bronhu obstrukcijas attīstību, samazina elpošanas efektivitāti un rada nepietiekamu skābekļa padevi vairumam audu un iekšējo orgānu.

Klīniskais priekšstats par obstruktīvo bronhītu

Sākotnējā stadijā slimība var izpausties tikai ar sāpēm un iekaisis kakls, drudzis, rinoreja. Bērns var būt noraizējies, bieži atsakās ēst, agrīnā vecumā nav izslēgti dispepsijas simptomi.

Brūnu obstrukcijas pazīmes parasti parādās pēc 1-2 dienām. Patoloģiju var noteikt neatkarīgi no šādiem simptomiem:

  • bērna elpošanas ātrums palielinās līdz 60 elpām minūtē;
  • palielinās izelpas ilgums, kura dēļ elpa kļūst svilpojoša, troksnis ir labi dzirdēts no attāluma;
  • klepus obstrukcijas laikā paroksismāls, krēpas praktiski neatstāj;
  • elpošanas laikā krūtis tiek pacelts, un starpkultūru telpas tiek ievilktas;
  • āda kļūst gaiša, un mutes dobuma zonā var parādīties ādas cianoze.

Broncho-obstrukcija var saglabāties 4-7 dienas, jo samazinās iekaisuma process, samazinās arī slimības galveno pazīmju smagums.

Diagnostika

Diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz izmeklēšanu, elpošanas ceļu auskultāciju, laboratorijas un instrumentālajām pārbaudes metodēm. Klausoties ar fonendoskopu, daudzveidīgu sēkšanu (sausu un mitru), tiek konstatēta pagarināta izelpošana.

Diagnoze ietver:

  • pilnīgs asins skaits - parāda iekaisuma reakciju;
  • asins bioķīmiskā, imunoloģiskā un seroloģiskā izmeklēšana;
  • alerģijas testi. Lielāka nozīme atkārtotā bronhīta formā;
  • sputum bakposev, lai identificētu izraisītāju;
  • rentgena. To lieto, lai izslēgtu pneimoniju, svešķermeņus bronhu kokā, emfizēmu;
  • bronhoskopija;
  • FER - elpošanas funkcijas izpēte.

Diagnostikas pasākumu komplekss tiek izvēlēts atkarībā no obstrukcijas izpausmju smaguma un bērna vecuma. Obstruktīvs bronhīts ir jānošķir no bronhiālās astmas uzbrukuma, strauji attīstoties bronhu spazmam, svešķermeņi nav izslēgti no bērna elpošanas trakta.

Ārstēšanas metodes

Ir nepieciešama hospitalizācija bērnam ar obstruktīvu bronhītu slimnīcā:

  • ja bērns ir jaunāks par vienu gadu;
  • ar smagu intoksikāciju, ko norāda augstā ķermeņa temperatūra, vemšana, atteikšanās ēst, miegainība;
  • identificējot elpošanas mazspējas pazīmes - acrocianozi (nasolabial trijstūra un naglu cianozi), elpas trūkumu. Bērnu elpošanas ātrums jāuzskaita miega laikā, jo bērns elpo biežāk, kad saucas un nemiers. Ar nekomplicētiem bronhīta veidiem elpošanas ātrums minūtē bērniem līdz 40 minūtēm, kas pārsniedz šo vērtību, norāda uz šķēršļiem.

Citos gadījumos slimnieka bērna hospitalizāciju ārstē ārsts. Bērns tiek atstāts ārstēšanai mājās, ja vecāki ir informēti par nepieciešamību veikt paredzēto terapiju.

Slimības akūtajā fāzē nepieciešams novērot puspansijas režīmu. Bērna istabai jābūt ventilētai, mitra tīrīšana jāveic 2-3 reizes dienā, palielinot gaisa sausumu, jāizmanto mitrinātāji.

Zāļu terapija

Ja obstruktīvs bronhīts sākas ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomiem, ieteicams noteikt pretvīrusu zāles pirmajās slimības dienās - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Visos gadījumos netiek izmantoti obstruktīvā bronhīta antibiotikas. Indikācijas antibiotiku terapijas iecelšanai:

  • temperatūra paaugstinās 3 vai vairāk dienu laikā;
  • slimība notiek ar smagu intoksikāciju;
  • kad klepus tiek atdalīta strutaina dzeltenzaļa sputum (norādot baktēriju iekaisumu);
  • paaugstināts pneimonijas risks.

Visos bronhu obstrukcijas gadījumos tiek parakstīti klepus zāles. Vispirms jums ir jāizmanto tie rīki, kas spēj plānot krēpu un uzlabot tās izeju no bronhiem. Šīs zāles ietver Lasolvan, Ambroxol, Fluditec, Bronhobos. To uzņemšanas ilgums var būt līdz 10 dienām.

Pēc paroksismāla klepus kļūst slapjš, atkrēpošanas līdzekļi tiek parakstīti - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronhikum. Viņu bērnam ir nepieciešams dzert vidēji vienu nedēļu.

Ar tendenci uz alerģiskām reakcijām galveno zāļu terapiju papildina antihistamīnu lietošana. Pieaugot temperatūrai, tiek izmantoti pretdrudža līdzekļi.

Ieelpošana

Bērna obstrukcija ātri iziet, ieviešot bronhodilatatorus, izmantojot smidzinātāju. Lietotas zāles, piemēram, Berodual, Pulmicort. Ieelpošana parasti notiek trīs reizes dienā, zāļu deva tiek izvēlēta, pamatojoties uz bērna vecumu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

No tautas līdzekļiem jūs varat izmantot tikai garšaugu novārījumus, nomierinot kaklu un mazinot klepu. Tas ir kumelīte, sēnes, Bogorodskajas zāle, oregano.

Jāatceras, ka ar obstruktīvu bronhītu nav iespējams:

  • sasildīt saspiešanu. To izmantošana rada ideālus apstākļus baktēriju vairošanai, kas pasliktina slimības gaitu;
  • berzēt bērnu degvīnu temperatūrā. Tas var izraisīt vazospazmu, tas ir, obstrukcija pastiprinās;
  • berzēt mazuļa krūšu taukus. Eļļas plēve pārkāpj termoregulāciju, kā rezultātā gļotu viskozitāte palielinās vēl vairāk.

Uzbrukuma brīdī ļāva veikt karstas kāju vannas. Tas atvieglo elpošanu un tvaiku ieelpošanu, tikai jums ir nepieciešams elpot pār siltu, nevis karstu tvaiku.

Masāža

Masāža uzlabo uzkrāto krēpu izvadīšanu no elpošanas trakta. Ja bērns ir tikai dažus mēnešus vai gadus vecs, pietiek ar vibrācijas masāžu. Lai to izdarītu, jums ir jāievieto vēders uz spilvena, lai galva būtu nolaista zem aizmugures. Masāža tiek veikta, pieskaroties aizmugurē ar pirkstu galiem vai plaukstas malu. Procedūra netiek veikta pēc barošanas, jo tā var izraisīt vemšanu.

Vecāks bērns var veikt posturālu drenāžu. Lai to izdarītu, no rīta pēc pamošanās, viņam vajadzētu pakārt galvu no gultas, atpūsties rokās uz grīdas un turēt šajā pozīcijā līdz 20 minūtēm.

Elpošanas vingrinājumi

Elpošanas vingrinājumi, kas palīdz uzlabot bronhu koka caurlaidību, var veikt bērnus 2-3 gadus. Vienkāršākais ir gaisa balonu imitācija ar lūpām, izpūšana no sveces, dziļi elpas ar degunu.

Jauda

Attīstoties obstruktīvam bronhītam, bērna uzturs ir jāpārskata. Uzturs ir hipoalerģisks, priekšroka jādod piena un dārzeņu pārtikai, putām uz ūdens, dārzeņu zupām.

Sekas un komplikācijas

Bērniem obstruktīvs bronhīts var kļūt hronisks ar paasinājumu līdz pat vairākas reizes gadā. Iespējamās komplikācijas ir pneimonija un astma. Hroniska hipoksija nelabvēlīgi ietekmē bērna vispārējo attīstību.

Profilakse

Bērniem obstruktīvas bronhīta attīstības iespējamība tiek samazināta šādos apstākļos:

  • akūtām elpceļu slimībām jābūt savlaicīgām un pilnībā ārstētām;
  • hroniskas mutes un deguna gļotādas infekcijas fokusiem jābūt dezinficētiem;
  • bērniem ir jādzīvo labvēlīgos sociālajos apstākļos;
  • uzturam vienmēr jābūt daudzveidīgam un stiprinātam;
  • Nepieciešams uzlabot bērna imūnsistēmu, sacietēšanu, pastaigas svaigā gaisā, kas ir piemērots apmācības vecumam, palīdz tai.

Secinājums

Obstruktīvs bronhīts, kas attīstās bērniem, var izraisīt bronhu spazmu ar nosmakšanu. Lai to nepieļautu, nosakot pirmos slimības simptomus, jākonsultējas ar pediatru. Pašārstēšanās var kaitēt bērnam, un vecākiem tas vienmēr jāatceras.

Obstruktīvs bronhīts bērniem: ārstēšana un profilakse

Obstruktīvs bronhīts, kura galvenais simptoms ir bronhu sašaurināšanās un tā izraisītā izelpas grūtības, ir ļoti bieži sastopams apakšējo elpošanas ceļu bojājumu variants bērniem, īpaši jaunākiem. Priekšnosacījumi bērnu obstrukcijas attīstībai, pat ņemot vērā relatīvi viegli plūstošās akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, rada fizioloģiski šauru bronhu lūmenu bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Papildus anatomiskajām un fizioloģiskajām pazīmēm obstruktīvā bronhīta veidošanās predisponējošie faktori ir:

  • alerģijas un jutība pret alerģiskām reakcijām;
  • smēķēšana - gan pasīva, gan aktīva.

Ar savu augsto izplatību obstruktīvajam bronhītam ir ļoti spilgta klīnika, kas bieži biedē vecākus, kas noved pie bērna dziedināšanas ar spēcīgām un ne vienmēr nepieciešamām zālēm.

Galvenie obstruktīvā bronhīta simptomi

  • Skaļi, tālu sēkšana vai sēkšana;
  • krūšu un starpsavienojumu telpu pietūkums elpošanas laikā;
  • paroksismāls excruciating klepus, dažreiz vemšana.

Kas ir bīstams obstruktīvs bronhīts?

Bronhīts parasti ir viegls un labi ārstējams mājās. Tomēr obstrukcijas pievienošanās pasliktina bērna stāvokli un dažos gadījumos var radīt nopietnus draudus viņa dzīvībai.

Ja nepieciešama ārkārtas hospitalizācija

Bet pat gadījumos, kad bērns saņem ārstēšanu mājās, tas nenozīmē, ka nav medicīniskas konsultācijas. Pat ja bērns ir pakļauts biežiem šķēršļiem un esat pilnīgi iepazinies ar ārstēšanas shēmu, jums nevajadzētu aizmirst ārsta pārbaudi. Ārsts noteiks nepieciešamību pēc bērna noteiktos medikamentos, pielāgojot to devu atkarībā no stāvokļa smaguma. Turklāt, neaizmirstiet, ka aizsegā obstruktīvs bronhīts var paslēpt pneimoniju, un bieži vien atkārtoti obstrukcija bieži izraisa bronhiālās astmas veidošanos.

Obstruktīva bronhīta ārstēšana

Režīms

Gultas atpūta tiek parādīta bērnam tikai temperatūras fonā. Tā trūkuma gadījumā režīms ir salīdzinoši brīvs, bet ir vēlams kontrolēt bērna fizisko aktivitāti: vairums bērnu pacieš obstrukciju un var darboties un spēlēt pirms smaga elpas trūkuma.

Pastaigāšana svaigā gaisā ir ne tikai atļauta, bet pat ieteicama - jūs varat staigāt 1–1,5 stundas divas reizes dienā. Jums ikdienā jābrauc ar savu bērnu, nogalinot viņu pēc sezonas un laika apstākļiem (stipra vēja un sala gadījumā nav iespējams iet pa pastaigām). Pastaigas ir jāizvēlas saskaņā ar šādiem noteikumiem:

  • prom no putekļiem un automaģistrālēm;
  • prom no rotaļu laukumiem un citiem bērnu klasteriem, lai bērns netiktu rosināts aktīvi spēlēt.

Diēta

Drudža laikā viegli asimilētu stiprinātu pārtiku parāda silta, šķidra un daļēji šķidra konsistence (zupas, kartupeļu biezeni). Visam slimības periodam ieteicams dzert daudz šķidrumu, kas veicina krēpu intoksikācijas un sašķidrināšanas novēršanu: kompoti un augļu dzērieni no svaigām ogām, žāvētu augļu novārījumi, svaigi spiestas sulas (nevis no citrusaugļiem), vāja tēja, sārmains minerālūdens. Medus, šokolāde, citrusaugļi (izņemot tēju ar citronu) ir izslēgti no uztura, garšvielas ir ļoti alerģiski produkti, kas var izraisīt bronhu spazmu.

Mājas higiēna un citas slimības aprūpes funkcijas

Pārliecinieties, ka telpā katru dienu tiekat gaisa, it īpaši pirms gulētiešanas (bērna prombūtnes laikā). Vēlams veikt ikdienas mitru tīrīšanu vismaz daļēji, bet neizmantojot mazgāšanas un dezinfekcijas līdzekļus, jo īpaši hloru saturošus līdzekļus. Kontrolējiet gaisa mitrumu: vasarā un ziemā labi apsildāmās telpās izmantojiet mitrinātājus vai nomainiet tos ar improvizētiem līdzekļiem (izsmidziniet logus un aizkarus ar smidzinātāju, ievietojiet telpā tvertni ar ūdeni utt.). Pārmērīgi sausa gaisa masa un slimības aizkavēšana veicina paasinājumu rašanos.

Izvairieties no bērna saskares ar sintētiskiem mazgāšanas līdzekļiem un pasargāt viņu no pasīvās smēķēšanas.

Narkotiku ārstēšana

Antibiotikas un pretvīrusu līdzekļi

Pretvīrusu zāles ir norādītas slimības sākumā. Jaunākiem bērniem, lietojiet sveces (Genferon), deguna pilienus (Grippferon), sīrupus (Orvirem), sākot no 3 gadu vecuma, var lietot tabletes (Arbidol, Kagocel uc).

Antibakteriālā terapija nav obligāta obstruktīvā bronhīta ārstēšanas sastāvdaļa, un zāļu nozīmēšanu un izvēli drīkst veikt tikai ārsts. Indikācijas antibiotiku pieslēgšanai ir:

  • augsts drudzis ilgāk par 3 dienām;
  • smaga intoksikācija;
  • iekaisuma izmaiņas asins analīzēs;
  • strutains (dzeltens, dzeltens-zaļš) krēms - bronhu bojājuma pazīme;
  • Pediatri uzklausīja mitrās bikses vai citas iespējamās pneimonijas pazīmes.

Klepus pilieni

Efektīvas ārstēšanas priekšnosacījums ir krēpu izdalīšanās nodrošināšana, kurai tiek izmantotas mūsdienīgas gļotādas regulēšanas zāles, kas veicina viskozās krēpu sašķidrināšanos un tās agrīnu izvadīšanu. Tie ietver zāles, kuru pamatā ir ambroksols (Ambrobene, Ambroxol, Lasolvan) un karbocisteīns (Bronhobos, Fluditec, Mucosol). Ambroksols ir arī ļoti efektīvs inhalācijas veidā caur smidzinātāju. Ārstēšanas ilgums ar šīm zālēm ir 7-10 dienas.

Kad klepus no sāpīga paroksismāla nonāk mitrā, un krēpām kļūst mazāk viskozs, bet joprojām nepārvietojas, gļotādas regulatori tiek aizstāti ar augu izcelsmes atsvaidzinošām zālēm (Bronhikum, Bronchossan, Gedelix, Gerbion, Tussin, Prospan, Bronhipret, Dr. Mom, Dr. Tayss, krūšu kaula maksas Nr. 1-4 un citi.). Viņiem tiek noteikts kurss vēl 5-10 dienas.

Pret klepu kodeīnu saturošas zāles netiek parādītas, un tās var ieteikt (tikai ārsts) obsesīvai paroksismālai sausai klepusi, obligāti kontrolējot bērna stāvokli un ārstēšanas korekciju.

Preparāti obstrukcijas un bronhu spazmas novēršanai

Labākā iespēja, lai novērstu obstrukciju - ieelpošana caur smidzinātāju. Maziem bērniem ieteicams lietot Berodual šķīdumu inhalācijai, atšķaidot ar sāls šķīdumu. Ieelpošana tērē 2-3 reizes dienā (ja nepieciešams, un biežāk), lai izņemtu izteikto obstrukciju, pēc tam turpiniet tos veikt naktī. Devas, ieelpošanas biežums un kursa ilgums katrā gadījumā tiek saskaņots ar ārstējošo ārstu.

Ja nav bērnu miglotāja, tiek izmantoti sīrupi, kas satur bronhodilatatorus: klenbuterols, askorils, salmeterols utt. To galvenais trūkums ir bieža blakusparādību rašanās sirdsdarbības, trīce.

Vecākiem bērniem var izmantot dozētus inhalatorus, aerosolus (Salbutamol, Berodual uc).

Līdz šim parakstītas teofilīna tabletes (Eufillin, Teopek), īpaši bērnu ar recidivējošu obstruktīvu bronhītu ārstēšanai. Tomēr, salīdzinot ar inhalācijas formām, tās ir toksiskākas, izraisot nevēlamas blakusparādības.

Fenspirid (Erespal)

Erespal ir moderna zāles ar pretiekaisuma iedarbību, kas samazina pārmērīgu krēpu veidošanos un veicina bronhu obstrukcijas novēršanu. Viņa iecelšana no slimības pirmajām dienām samazina komplikāciju iespējamību, paātrina ārstēšanas procesu.

Antialerģiskas zāles

Antihistamīni ir indicēti bērniem ar alerģiskām izpausmēm un tendence uz alerģiskām reakcijām. Bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, viņi lieto otrās paaudzes narkotikas (Zyrtec, Claritin). Ar bagātīgu šķidruma krēpām „žāvēšanai” var noteikt pirmās paaudzes antihistamīnus (Suprastin, Tavegil).

Hormoni

Hormonālas zāles var ātri mazināt iekaisumu un bronhu obstrukciju. Tie ir parādīti smagā un mērenā obstruktīvā bronhīta ārstēšanā un parasti tiek nozīmēti ieelpojot (izmantojot smidzinātāju). Pulmicort lieto visbiežāk.

Citas zāles

Augstas temperatūras apstākļos ir nepieciešams lietot pretdrudža līdzekļus. Ārstēšanas beigās (ja vienlaicīgi lietoto zāļu skaits nepārsniedz 3-4), ieteicams lietot multivitamīnus. Dažreiz tiek nodrošināta laba iedarbība, saistot homeopātiskās zāles.

Fizioterapijas un apkures procedūras

Akūtā periodā fizioterapija ir neefektīva. Ja pēc obstrukcijas pārtraukšanas ir ilgstošs klepus, ieteicams lietot elektroforēzi, UHF, lāzeri. Mājās varat veikt neitrālu siltumu, sasildot ar sāli, griķiem, kartupeļiem. Sinepju plāksteri, ziedes un balzami lietošana uz augu bāzes, inhalācijas ar ēteriskajām eļļām un citiem līdzekļiem ar spēcīgu smaržu obstruktīvas bronhīta ārstēšanai ir stingri aizliegti, jo īpaši bērniem līdz 3 gadu vecumam - tie bieži izraisa bronhu spazmu.

Masāža un fizioterapija

Lai uzlabotu krēpu izvadīšanu, tiek izmantota masāža, vingrošana un īpašas ķermeņa pozīcijas (posturālā drenāža). Masāža vibrē: pieskaroties bērna aizmugurē ar plaukstām, kas salocītas “laivā”. Vecākiem bērniem tiek lūgts dziļi elpot, gluda garā izelpošana un izelpot veikt pieskārienu. Zīdaiņi tiek piestiprināti ar spilvenu zem vēdera (galvu uz leju) un tie tiek masēti, ātri pieskaroties ar pirkstu galiem.

Posturālo drenāžu veic šādi: no rīta bērns bez gultas nomazgā galvu un ķermeni no gultas, atpūšot plaukstas vai apakšdelmus uz grīdas, un paliek šajā pozīcijā 15–20 minūtes.

Vingrošana jāveic, veicot elpošanas vingrinājumus, lai uzlabotu izelpu. Kā atsevišķa elpošanas vingrinājumi ir piemērotas pūšanas sveces, piepūšot balonus.

Kas vēl jums jāzina

Ir svarīgi atcerēties, ka obstruktīvo bronhītu var izraisīt infekcijas un neinfekcijas faktoru kombinācija vai tikai neinfekcijas cēloņi. Mazi bērni var attīstīties ārējā ķermeņa aizsprostojumā, pusaudžiem - smēķēšanas laikā bronhīts bieži sastopams ar alerģiskas izcelsmes obstruktīvu bronhītu.

Ārzemju ķermeņa šķēršļu pazīmes:

  1. Kāds ap redzēja, ka bērns norija vai ieelpoja nelielu priekšmetu.
  2. Pēkšņi parādījās klepus un elpas trūkums, spēlējot vai ēdot. Pirms tam bērns bija pilnīgi vesels.

Šādās situācijās tūlītēja hospitalizācija ir nepieciešama, konsultējoties ar ENT ārstu, ja nepieciešams, rentgena izmeklēšanu, bronhoskopiju un citām procedūrām.

Smēķēšanas laikā var būt aizdomas par obstruktīvu bronhītu, ja bērna stāvoklis ir salīdzinoši apmierinošs, bet klepus ir spēcīgs, ar svilpi, īpaši no rīta, uz ilgu laiku.

Alerģijas obstrukcija ir bieža parādība. Bronhīts bērniem, kas ir pakļauti alerģijām, rodas infekcijas rezultātā, un bez tā, kad obstrukcija izraisa iedarbību vai kontaktu ar alergēnu. Obstruktīvs bronhīts, ilgstošs, atkārtojas, augsts bronhiālās astmas veidošanās risks.

Obstruktīvas bronhīta profilakse

Ar atkārtotiem obstruktīvas bronhīta epizodēm ir jāveic pasākumi, lai novērstu tās attīstību. Bērniem, kuriem nav alerģijas, nepieciešama maksimāla ierobežošana no saskares ar alergēniem un nogulsnējošiem faktoriem, kas var būt tabakas dūmi; pārmērīgi sauss gaiss telpā; asas smakas no jaunām rotaļlietām, mēbelēm, remonta laikā utt.

Atkārtotas obstruktīvas bronhīta gadījumā obligāti jākonsultējas ar pulmonologu, lai izslēgtu bronhiālo astmu un izstrādātu detalizētu rehabilitācijas plānu. Visiem bērniem ir nepieciešams normalizēt dienas režīmu, adekvātu miegu, ikdienas pastaigas, sacietēšanu. Labu efektu nodrošina ceļojumi uz jūru (bez kontrindikācijām), akupunktūra, aeroinoterapija. Dažos gadījumos parādījās imūnstimulanti.

Kurš ārsts sazinās

Ja bērnam ir sēkšana, klepus, elpas trūkums, mājās ir jāsazinās ar ātrās palīdzības vai pediatru. Ja tiek veikta hospitalizācija, pulmonologs arī pārbauda bērnu. Alergologa ieteikumi būs pievienotā vērtība. Obstruktīvā bronhīta ārstēšanā piedalās ārsts, fizioterapeits, fizioterapijas un masāžas speciālists.

Programma “Komarovskas skola!” Stāsta par bronhīta ārstēšanu bērniem:

Obstruktīvas bronhīta profilakse

Ir svarīgi novērst obstruktīvu bronhītu, jo tas var novērst slimības pāreju uz hronisku formu vai bronhiālās astmas attīstību.

Bronhītu, kam piemīt obstrukcijas pazīmes, piemēram, vienkāršs bronhīts, pavada bronhu koka gļotādu iekaisums.

Bet atšķirībā no vienkārša, ar obstruktīvu bronhu lūmena obstrukciju, kas izpaužas kā gļotu atdalīšanas pārkāpums, tā uzkrāšanās bronhu lūmenā.

Lūmena sašaurināšanos var izraisīt iekaisums, veidojot lielus krēpu daudzumus, vai bronhu sienas muskuļu spazmas.

Bērniem biežāk sastopami akūta bronhīta gadījumi ar obstrukciju, un pieaugušajiem ir hronisks bronhīts ar obstrukciju.

Kāpēc slimība notiek

Lai pareizi novērstu slimību, jums jāzina, kādi cēloņi, kaitīgie faktori to var izraisīt.

Ir iespējams identificēt šādus galvenos cēloņus un faktorus, kas veicina šīs patoloģijas attīstību:

  • vīrusi (rinovīruss, adenovīruss, parainfluenza, PC-vīruss);
  • baktērijas (streptokoki, stafilokoki, pneimokoki, mikoplazmas, hlamīdijas, sēnītes);
  • alerģija (pret jebkuru alergēnu);
  • audzēja audzēji;
  • ģenētiskās izmaiņas;
  • traumas;
  • biežas augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimības;
  • svešķermeņu iekļūšana bronhu lūmenā;
  • smēķēšana, ieskaitot pasīvo;
  • alkohola lietošana;
  • dzīvo vietās ar piesārņotu gaisu;
  • vecuma raksturojums (līdz trim gadiem un personām, kas vecākas par 60 gadiem);
  • strādā bīstamās nozarēs.

Bērnu vidū galvenais cēlonis ir slimības vīrusu etioloģija, jo ilgstoša iedarbība uz negatīviem faktoriem izraisa hronisku bronhītu ar obstrukciju.

Kā izpaužas slimība

Akūta slimības forma, kā norāda nosaukums, ir akūta.

Jāatzīmē arī tas, ka akūtu obstruktīvu bronhītu vairumā gadījumu izraisa vīrusu infekcijas un alergēnu iedarbība.

Vīrusu iekaisuma procesā neietekmē ne tikai bronhu koku gļotādas, bet arī nazofarneksu un traheju.

Akūtas bronhīta formas galvenokārt rodas bērniem līdz četriem gadiem. Attīstoties slimībai, parādās šādi simptomi:

  • vispārēja intoksikācija;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • drebuļi;
  • ķermeņa sāpes;
  • vispārējs vājums;
  • nogurums;
  • galvassāpes;
  • rīkles hiperēmija (ar rīkles iekaisumu);
  • iesnas (attīstot rinītu).

Vēlāk rodas bronhu obstrukcijas simptomi: klepus un elpas trūkums.

Slimība sākas ar spēcīgu, neproduktīvu klepu. Mainot ķermeņa stāvokli horizontālā stāvoklī, pacientiem ir klepus uzbrukumi, kas var izraisīt nelielu gļotu atdalīšanu.

Smagas obstrukcijas gadījumā elpošana mainās trokšņainā, sēkšana. To var dzirdēt no attāluma.

Pacientam ar bronhu obstrukciju var atzīmēt, ka viņš nevar izelpot gaisu no plaušām.

Pacienti bieži sāk virspusēji elpot. Ja jūs turat plaušu auskultāciju, jūs varat dzirdēt izkliedētu sēkšanu caur visiem plaušu laukiem.

Tajā pašā laikā elpošana plaušās kļūst arī vājināta vai smaga. Būtiski samazinot bronhu lūmenu, var būt nepieciešams veikt ārkārtas pasākumus.

Bērniem slimības simptomi īsā laika periodā palielinās, bērnam ir nepieciešams agri vērsties pie speciālista.

Attīstoties hroniskam obstruktīvam bronhītam, kaitīgiem ieradumiem, ilgstošām bakteriālām infekcijām, pastāvīgi tiek pakļauta alergēniem un kaitīgām vielām ieelpotā gaisā.
Hroniskas slimības gaitā, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, tā pastāvīga progresēšana ir raksturīga, slimības simptomi palielinās.

Hroniskā procesa sākums vienmēr ir pakāpenisks, un tieši tas palīdz pacientiem novēloties pie speciālistiem.

Šī suga raksturo šādas slimības pazīmes:

  • klepus klātbūtne tikai agri no rīta, mazu krēpu daudzumu atdalīšana klepus;
  • klepus palielināšanās, palielinot izdalīšanos klepus laikā;
  • pacients var izjust svilpi krūtīs, kad izelpo;
  • elpas trūkums agrīnā stadijā ar fizisku vai garīgu piepūli;
  • vēlāk elpas trūkums kļūst pastāvīgs;
  • slimība plūst ar paasinājumu atlaišanas periodiem.

Attīstoties baktēriju iekaisuma procesam pacientiem, tiek atbrīvots dzeltenzaļš viskozs raksturs. Klepojot, krēpas ir grūti atdalīt no plaušu lūmena.

Smagas hroniskas obstruktīvas bronhīta formas raksturo hroniskas elpošanas mazspējas attīstība, slimība šajā posmā prasa pastāvīgu ārstēšanu.

Bieži atkārtojot obstruktīvu bronhītu, rodas hroniska slimības forma vai attīstās bronhiālā astma.

Slimības diagnostika

Ja tiek konstatēta kāda no bronhīta pazīmēm ar obstrukciju, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu.

Bronhīta diagnozi ar obstrukciju var noteikt jau izmeklēšanas, pacienta nopratināšanas un instrumentālo diagnostikas metožu apstiprināšanai.

Raksturīgie slimības simptomi:

  • paroksismāls klepus;
  • sēkšana;
  • grūtības izelpot;
  • elpas trūkums.

Veic papildu pārbaudes metodes:

  • pilnīgs asins skaits;
  • urīna analīze;
  • pulsa oksimetrija, lai noteiktu hipoksiju;
  • plaušu rentgena izmeklēšana;
  • plaušu tomogrāfiskā izmeklēšana;
  • spirometrija (elpošanas funkcija);
  • bronhoskopiskā izmeklēšana;
  • bronhogrāfija.

Kāda ārstēšana ir nepieciešama

Ārstēšanas laikā ir obligāti jāizslēdz visi kaitīgie efekti uz bronhu gļotādām. Obstruktīvā bronhīta ārstēšanu veic pulmonologi, ģimenes ārsti un pediatri.

Infekciozas slimības ģenēzes gadījumā tiek veikta etioloģiska ārstēšana.

Vīrusu etioloģijai tiek noteikti pretvīrusu līdzekļi:

Ja baktēriju etioloģija ieceļ antibakteriālus līdzekļus ar plašu terapeitisko iedarbību:

  • Ampicilīns;
  • Amoksiklavs;
  • Hemomicīns;
  • Azitrox;
  • Klaritromicīns;
  • Cefalexīns;
  • Ceftriaksons;
  • Levofloksacīns.

Novērst bronhu sienas spazmas ar bronhītu var būt šādas zāles:

Varbūt to lietošana bronhīta veidā gatavo aerosolu veidā vai šķīdumu veidā inhalācijai, izmantojot smidzinātāju.

Smaga iekaisuma gadījumā obstruktīvā bronhīta gadījumā tiek izmantoti arī hormonu preparāti:

Neatkarīga narkotiku lietošana šajā grupā bronhīta gadījumā ir aizliegta, tos ieceļ tikai speciālisti.

Retināšanas līdzekļi arī obligāti tiek izmantoti obstruktīva bronhīta ārstēšanai:

Ja lietojat šīs zāles pret bronhītu, jums ir jāizdzer daudz šķidrumu.

Elpošanas vingrošana, krūšu vibrācijas masāža tiek veikta ar bronhītu.

Preventīvie pasākumi

Obstruktīvā bronhīta profilakse palīdzēs novērst smagu hronisku slimību veidošanos, kā rezultātā var rasties pastāvīga invaliditāte (invaliditāte).

Obstruktīvā bronhīta profilakses pasākumu priekšnoteikums ir visu negatīvo seku novēršana:

  • izvairīties no saskares ar pacientiem ar akūtu augšējo elpceļu slimībām, bronhītu;
  • izvairīties no saskares ar dažādiem alergēniem;
  • tabakas izbeigšana;
  • alkohola noraidīšana;
  • darba un atpūtas ievērošana;
  • nodarbinātības maiņa profesionālu faktoru klātbūtnē;
  • dzīvo vietās ar tīru, nepiesārņotu gaisu, prom no lieliem rūpniecības uzņēmumiem;
  • palielināt ķermeņa aizsardzības līmeni;
  • gripas vakcinācija;
  • sabalansēts uzturs;
  • savlaicīga akūtas bronhīta ārstēšana, lai samazinātu hroniska obstruktīva bronhīta risku.

Obstruktīvam bronhītam ar akūtu gaitu ir labvēlīga prognoze agrīnai ārstēšanai.

Bērniem ar alerģiskām slimības formām pulmonologam un alerģistam stingri jāievēro visi ieteikumi.

Šie pasākumi palīdzēs novērst pāreju no obstruktīvas bronhīta uz bronhiālo astmu.

Obstruktīvs bronhīts bērniem

Obstruktīvs bronhīts bērniem ir bronhu koka iekaisuma bojājums, kas rodas ar obstrukcijas fenomenu, t.i. Bērnu obstruktīvā bronhīta gaitā ir pievienots neproduktīvs klepus, trokšņains sēkšana ar piespiedu izbeigšanos, tahipnija un tālu sēkšana. Bērnu obstruktīvā bronhīta diagnostikā tiek ņemti vērā auskultācijas, krūšu kurvja, spirometrijas, bronhoskopijas un asins analīžu dati (vispārējā analīze, asins gāzes). Bērnu obstruktīvā bronhīta ārstēšana tiek veikta ar inhalējamo bronhodilatatoru, miglotāja terapijas, mukolītisko līdzekļu, masāžas, elpošanas vingrinājumu palīdzību.

Obstruktīvs bronhīts bērniem

Bronhīts bērniem ir visizplatītākās elpošanas ceļu slimības. Zīdaiņiem bronhu obstruktīvas sindroma dēļ bronhu iekaisums bieži rodas gļotādas tūskas, pastiprinātas bronhu sekrēcijas un bronhu spazmas dēļ. Pirmajos trīs dzīves gados aptuveni 20% bērnu cieš no obstruktīvas bronhīta; pusi no tiem turpina bronhu obstrukcijas epizodes, kas atkārtojas vismaz 2-3 reizes.

Bērni, kas atkārtoti cieš no akūta un obstruktīva bronhīta, ir riska grupa hroniskas bronhopulmonālas patoloģijas attīstībai (hronisks bronhīts, obliterāns bronholīts, bronhiālā astma, bronhektāze, plaušu emfizēma). Šajā sakarā etioloģijas un patoģenēzes, klīniskā kursa, diferenciāldiagnozes un mūsdienu terapeitiskās terapijas interpretācijas jautājumi ir prioritātes pediatrijā un bērnu pulmonoloģijā.

Bērnu obstruktīvā bronhīta cēloņi

Bērnu obstruktīvā bronhīta etioloģijā, respiratorā sincitiskā vīrusa, 3. tipa parainfluenza vīrusa, enterovīrusu, gripas vīrusu, adeno un rinovīrusu lomā ir galvenā loma. Vīrusu patogēnu galvenās vērtības apstiprināšana ir fakts, ka vairumā gadījumu obstruktīvas bronhīta izpausme bērnam ir pirms ARVI.

Ar atkārtotām obstruktīvas bronhīta epizodēm bērniem, kas iziet no bronhiem, bieži tiek konstatēta pastāvīgu infekciju DNS - hlamīdijas, mikoplazma, herpes vīrusi, citomegalovīruss. Bieži vien bērniem, kuriem ir obstruktīvs sindroms, bronhītu izraisa pelējuma sēne, kas intensīvi pavairojas uz telpām ar augstu mitruma līmeni. Baktēriju floras etioloģisko nozīmīgumu ir diezgan grūti novērtēt, jo daudzi no tā pārstāvjiem darbojas kā nosacīti patogēnas elpošanas trakta mikrofloras sastāvdaļas.

Nozīmīga loma obstruktīvā bronhīta attīstībā bērniem ir alerģisks faktors - paaugstināta individuālā jutība pret pārtiku, narkotikām, mājas putekļiem, dzīvnieku matiem, augu ziedputekšņiem. Tāpēc bērnu obstruktīvais bronhīts bieži vien ir saistīts ar alerģisku konjunktivītu, alerģisku rinītu, atopisko dermatītu.

Pastāvīgi obstruktīvas bronhīta epizodes bērniem veicina tārpu invāzija, hroniskas infekcijas (sinusīts, tonsilīts, kariesa utt.), Aktīvas vai pasīvas smēķēšanas, dūmu ieelpošanas, dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgos reģionos utt.

Bērnu obstruktīvā bronhīta patoģenēze

Bērnu obstruktīvā bronhīta patoģenēze ir sarežģīta. Vīrusu ierosinātāja invāziju pavada bronhu gļotādas iekaisuma infiltrācija plazmas šūnās, monocītos, neitrofilos un makrofāgos, eozinofilos. Iekaisuma mediatoru izolācija (histamīns, prostaglandīni uc) un citokīni izraisa bronhu sienas tūsku, bronhu gludo muskuļu samazināšanos un bronhu spazmas attīstību.

Sakarā ar tūsku un iekaisumu, palielinās to bronzas šūnu šūnu skaits, kas aktīvi ražo bronhu sekrēcijas (hipercīna). Gļotādas (disperīna) hiperprodukcija un palielināta viskozitāte izraisa ciliariskā epitēlija disfunkciju un mukocilāru nepietiekamību (mukostāzi). Sakarā ar klepus traucējumiem, ar bronhu sekrēciju attīstās elpceļu obstrukcija. Ņemot vērā iepriekš minēto, tiek radīti apstākļi turpmākai tādu patogēnu reprodukcijai, kas atbalsta bērnu obstruktīvā bronhīta patogenētiskos mehānismus.

Daži bronhu obstrukcijas pētnieki redz ne tikai ārējās elpošanas procesa traucējumus, bet arī sava veida adaptīvās reakcijas, kas cirkulārās epitēlija sakāves apstākļos pasargā plaušu parenhīmu no patogēnu izplatīšanās no augšējiem elpceļiem. Patiešām, atšķirībā no vienkārša bronhīta, iekaisums ar obstruktīvu komponentu ir daudz mazāk ticams, ka to sarežģīs pneimonija bērniem.

Termini “astmas bronhīts” un “spastisks bronhīts” dažreiz tiek izmantoti, lai atsauktos uz obstruktīvu bronhītu bērniem, bet tie ir šaurāki un neatspoguļo slimības pilnos patogenētiskos mehānismus.

Bērnu obstruktīvā bronhīta gaita var būt akūta, recidīva un hroniska vai nepārtraukta recidīva (ar bronhopulmonālu displāziju, cirkulējošu bronholītu utt.). Bronču obstrukcijas smagums ir šāds: viegls (I), vidēji smags (II), smags (III) obstruktīvais bronhīts bērniem.

Bērnu obstruktīvā bronhīta simptomi

Visbiežāk pirmais obstruktīvā bronhīta epizode attīstās bērnā 2-3 gadu gadā. Sākotnējā periodā klīnisko attēlu nosaka akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomi - paaugstināta ķermeņa temperatūra, iekaisis kakls, iesnas, vispārējs nespēks. Mazie bērni bieži sastopas ar dispepsijas simptomiem.

Bronhiāla obstrukcija var iestāties jau pirmajās slimības dienās vai 2-3 dienās. Tajā pašā laikā palielinās elpošanas ātrums (līdz 50-60 minūtēm) un derīguma termiņš, kas kļūst trokšņains, svilpes, dzirdams no attāluma. Bērniem ar obstruktīvu bronhītu papildus tahogrāfai, izsmidzināšanai vai jauktajai aizdusībai, tiek iesaistīta papildu muskuļu elpošana, palielināts krūšu anteroposterijas lielums, elpošanas samazināšanās, deguna spārnu pietūkums. Klepus bērniem ar obstruktīvu bronhītu ir neproduktīvs, ar niecīgu krēpu, dažreiz sāpīgu, paroksismālu, nesniedzot atvieglojumus. Pat ar mitru klepu, krēpu ir grūti pārvietot. Ir novērota ādas vai periorālā cianoze. Bērnu obstruktīvā bronhīta izpausmēm var būt dzemdes kakla limfadenīts. Bronchus obstrukcija ilgst 3-7 dienas, pakāpeniski pazūd, jo bronhu iekaisuma izmaiņas izzūd.

Pirmajā pusgadā bērni, īpaši somatiski vājināti un priekšlaicīgi, visnopietnākā obstruktīvā sindroma forma var attīstīties - akūts bronhuolīts, klīnikā, kurā dominē smagas elpošanas mazspējas simptomi. Akūta obstruktīva bronhīts un bronhiolīts bieži prasa bērnu hospitalizāciju, jo šīs slimības ir letālas aptuveni 1% gadījumu.

Ilgstoša obstruktīvā bronhīta gaita novērojama bērniem ar apgrūtinātu priekšlaicīgu fonu: retiķiem, hronisku ENT patoloģiju, astēniju, anēmiju.

Bērnu obstruktīvā bronhīta diagnostika

Klīnisko, laboratorisko un instrumentālo pārbaudi bērniem ar obstruktīvu bronhītu veic pediatrs un bērnu pulmonologs; Saskaņā ar bērna liecību ir plānotas konsultācijas pediatrijas alerologam-imunologam, bērnu otolaringologam un citiem speciālistiem.

Auskultācijas laikā abās pusēs tiek dzirdētas ilgstošas ​​izelpas, sajaukti slapji un izkliedēti sausie rales; ja perkusija tiek noteikta uz plaušām, tad tiek noteikts, ka tas ir iesaiņots.

Krūškurvja orgānu radiogrāfijas liecina par hiperventilācijas pazīmēm: plaušu audu caurspīdīguma palielināšanos, ribu horizontālu izkārtojumu un diafragmas kupola zemo stāvokli. Kopumā asins analīzes var atklāt leikopēniju, limfocitozi, nelielu ESR, eozinofilijas pieaugumu. Pētot asins gāzi, konstatēta mērena hipoksēmija. Ja nepieciešams, veic papildu imunoloģisku, seroloģisku, bioķīmisku asins analīzi; Galveno elpceļu patogēnu DNS noteikšana asinīs, izmantojot PCR, alerģijas testēšanu. Krūšu, krēpu baktēriju kultūras mikroskopiskā pārbaude mikroflorai un deguna gļotādas skalošana var veicināt patogēnu noteikšanu.

Bērniem paredzētā obstruktīvā bronhīta gadījumā ir nepieciešams veikt elpošanas ceļu (FER), tostarp ar medicīniskiem paraugiem, izpēti. Lai vizuāli novērtētu bronhu gļotādas stāvokli, veiktu bronhu-alveolāro skalošanu, veļas mazgāšanas ūdens citoloģisko un bakterioloģisko pārbaudi bērniem ar obstruktīvu bronhītu, veic bronhoskopiju.

Atkārtotas obstruktīvas bronhīta epizodes prasa diferenciālu diagnozi ar bronhiālo astmu bērniem.

Bērnu obstruktīvā bronhīta ārstēšana

Obstruktīvas bronhīta terapija maziem bērniem tiek veikta slimnīcā; vecākiem bērniem ir jābūt hospitalizētiem smagas slimības dēļ. Vispārīgi ieteikumi ietver puspansijas un hipoalerģisku (galvenokārt piena-dārzeņu) diētas ievērošanu, bagātīgu dzeršanu (tējas, novārījumi, augļu dzērieni, sārmains minerālūdens). Svarīgs režīma punkts ir gaisa mitrināšana, regulāra mitruma tīrīšana un nodalījuma vēdināšana, kur tiek ārstēti bērni ar obstruktīvu bronhītu.

Smagās bronhu obstrukcijas, skābekļa terapijas, karstās kāju vannas, konservētas masāžas laikā tiek aktīvi izmantota gļotādu noņemšana no augšējiem elpceļiem ar elektrisko sūkni. Lai atvieglotu obstrukciju, ieteicams lietot adrenerģisku inhalāciju (salbutamolu, terbutalīnu, fenoterolu) caur smidzinātāju vai starpliku. Ar bronhodilatatoru neefektivitāti obstruktīvā bronhīta ārstēšana bērniem tiek papildināta ar kortikosteroīdiem.

Lai sašķidrinātu krēpu, parādās medikamentu lietošana ar mucolītisku un atslābinošu iedarbību, medicīniska un sārmaina ieelpošana. Par obstruktīvu bronhītu, bērniem tiek nozīmētas spazmolītiskas un antialerģiskas zāles. Antibakteriālā terapija tiek veikta tikai sekundārās infekcijas iestāšanās gadījumā.

Lai nodrošinātu adekvātu bronhu koka drenāžu, bērniem ar obstruktīvu bronhītu parādās elpošanas vingrinājumi, vibrācijas masāža, posturālā drenāža.

Bērnu obstruktīvā bronhīta prognoze un profilakse

Aptuveni 30-50% bērnu ir pakļauti atkārtotam obstruktīvam bronhītam viena gada laikā. Bronču obstrukcijas atkārtošanās riska faktori ir biežas saaukstēšanās, alerģija un hroniskas infekcijas fokuss. Vairumā bērnu obstrukcijas epizodes pārtrauc pirmsskolas vecumā. Bronhiālā astma attīstās ceturtajā daļā bērnu, kuriem ir atkārtots obstruktīvs bronhīts.

Pret obstruktīvā bronhīta profilakse bērniem ietver vīrusu infekciju profilaksi, tostarp ar vakcinācijas palīdzību; nodrošinot hipoalerģisku vidi, sacietēšanu, atveseļošanos klimatiskajos kūrortos. Pēc tam, kad cieš no obstruktīvas bronhīta, bērni tiek novēroti pediatrā, iespējams, pediatriskajā pulmonologā un alergologā.