Perifēra plaušu vēzis

Perifēra plaušu vēzis ir izpausme mezgla, daudzstūra vai sfēriskas formas veidā uz bronhu, bronhu dziedzeru un alveolu gļotādām. Audzējs var būt labdabīgs vai ļaundabīgs, bet audzēja ļaundabīgais veids ir visizplatītākais.

Perifēra plaušu vēzis ietekmē mazākos bronhus, tāpēc ap vietu parasti ir nevienmērīgs spožums, kas raksturīgs ātrāk augošiem, maz diferencētiem audzējiem. Tāpat tiek konstatētas perifērās plaušu vēža kaviāras formas ar neviendabīgām sabrukšanas vietām.

Slimība sāk izpausties, kad audzējs strauji attīstās un progresē, iesaistot lielos bronhus, pleiru un krūškurvi. Šajā posmā perifēra plaušu vēzis nonāk centrālajā daļā. To raksturo palielināts klepus ar krēpu izdalīšanos, hemoptīze, pleiras karcinomatoze ar izsvīdumu pleiras dobumā.

Kā noteikt perifēro plaušu vēzi?

Perifērās plaušu vēža formas

Viena no galvenajām audzēja procesa atšķirībām plaušās ir to formu daudzveidība:

  1. Kortiko-pleiras forma ir ovāls audzējs, kas aug krūtīs un atrodas subpleurālajā telpā. Šī veidlapa attiecas uz plakanveida vēzi. Runājot par tās struktūru, audzējs visbiežāk ir viendabīgs, ar kalnainu iekšējo virsmu un izplūdušām kontūrām. Tā mēdz dīgt, tāpat kā blakus esošajās ribās, un tuvējā krūšu skriemeļu ķermenī.
  2. Kavitārā forma ir audzējs ar dobumu centrā. Izpausme notiek audzēja vietas centrālās daļas sabrukuma dēļ, kam augšanas procesā trūkst uztura. Šādi audzēji parasti sasniedz izmērus, kas ir lielāki par 10 cm, tie bieži tiek sajaukti ar iekaisuma procesiem (cistas, tuberkuloze, abscesi), kas noved pie sākotnēji nepareizas diagnozes formulēšanas, kas savukārt veicina vēža progresēšanu. Šis neoplazmas veids bieži ir asimptomātisks.

Tas ir svarīgi! Perifērās plaušu vēža dobuma forma ir diagnosticēta galvenokārt vēlākos posmos, kad process jau kļūst neatgriezenisks.

Plaušās lokalizētas plakanas formas ar noapaļotu formu ar bedrainu ārējo virsmu. Pieaugot audzējam, palielinās arī dobuma veidojumi diametrā, savukārt sienas ir stingrākas un viscerālās pleiras tiek izvilktas audzēja virzienā.

Kreisās plaušas perifēra vēzis

Kreisās plaušu augšējās daivas vēža gadījumā audzēja process uz rentgena attēla skaidri parāda neoplazmas kontūras, kas ir neviendabīgas un neregulāras. Tajā pašā laikā plaušu saknes paplašinās ar asinsvadu stumbriem, limfmezgli netiek paplašināti.

Kreisās plaušu apakšējās daivas vēzī viss notiek gluži pretēji, salīdzinot ar kreiso plaušu augšējo daiviņu. Pieaug intrathorasu, preladdera un supraclavikālo limfmezglu skaits.

Labās plaušu perifēra vēzis

Labās plaušu augšējās daivas perifēro karcinomu ir tādas pašas iezīmes kā iepriekšējā formā, bet tas ir daudz biežāk nekā labās plaušas apakšējās daivas vēzis.

Plaušu vēža mezgla forma rodas no gala bronholiem. Tas parādās pēc mīksto audu dīgšanas plaušās. Rentgena izmeklēšana parāda mezgla formas veidošanos ar skaidru kontūru un bedrainu virsmu. Augļa malā var redzēt nelielu depresiju (Rieglera simptoms), kas norāda, ka mezglā ir iekļuvis liels kuģis vai bronhu.

Tas ir svarīgi! Plaušu vēža slimnieku uzturs. Īpaša uzmanība jāpievērš pareizam un veselīgam uzturam, ir nepieciešams ēst tikai veselīgus un kvalitatīvus produktus, kas bagātināti ar vitamīniem, mikroelementiem un kalciju.

Pneimonija līdzīgs perifēro plaušu vēzis vienmēr ir dziedzera vēzis. Tās forma attīstās, pateicoties perifēro vēža īpatsvara pieaugumam no bronhu, vai vienlaicīga plaša primāro audzēju skaita parādīšanās plaušu parenhīzā un to saplūšana vienā audzēja infiltrācijā.

Slimībai nav specifisku klīnisku izpausmju. Sākotnēji to raksturo kā sausu klepu, pēc tam parādās krēpas, sākotnēji niecīga, tad bagātīga, šķidra, putota. Pievienojot infekciju, klīniskais kurss līdzinās atkārtotai pneimonijai ar smagu vispārēju intoksikāciju.

Plaušu virsotnes vēzis ar Pancost sindromu ir slimības veids, kurā ļaundabīgās šūnas iebrūk pleca jostas nervos un traukos.

Sindroms (triāde) Pancost ir:

  • plaušu vēža apical lokalizācija;
  • Hornera sindroms;
  • sāpes supraclavikālā reģionā, parasti intensīvs, sākotnēji paroksismāls, pēc tam noturīgs un ilgstošs. Tie atrodas skartajā pusē, kas atrodas skartajā pusē. Sāpes palielinās ar spiedienu, reizēm izplatās gar nervu stumbriem, kas izplūst no brachiālā pinuma, kopā ar pirkstu nejutīgumu un muskuļu atrofiju. Šajā gadījumā rokas kustības var tikt traucētas līdz paralīzei.

Radiogrāfiski Panco sindroms atklāj: 1-3 ribu iznīcināšana un bieži vien zemāko kakla un augšējo krūšu skriemeļu šķērseniskie procesi, skeleta deformācija. Slimības tālākajās attīstības stadijās medicīniskā pārbaude atklāj vienpusēju sapena vēnu paplašināšanos. Vēl viens simptoms ir sauss klepus.

Horner un Pankost sindromi bieži vien tiek apvienoti vienā pacientā. Šajā sindromā zemākā dzemdes kakla simpātiskā nerva gangla lūzuma dēļ audzēja dēļ, balss aizsmakums, vienpusēja augšējo plakstiņu izlaišana, skolēna sašaurināšanās, acs ābola noņemšana, konjunktīvas injekcija (asinsvadu paplašināšanās), dispidīds (sviedru bojājums) un ādas hiperēmija acī. atbilst sakāves pusei.

Papildus primārajam perifēriskajam un metastātiskajam plaušu vēža sindromam (Panad triāde) tā var rasties arī vairākās citās slimībās:

Visiem šiem procesiem kopīga ir to apikālā lokalizācija. Ar plašu plaušu rentgena izmeklēšanu jūs varat atpazīt Pankastas sindroma dabu.

Cik ilgi attīstās plaušu vēzis?

Ir trīs veidi, kā attīstās plaušu vēzis:

  • bioloģiski - no audzēja sākuma un līdz pirmo klīnisko pazīmju parādīšanās brīdim, ko apstiprinās veikto diagnostikas procedūru dati;
  • preklīnisks - periods, kurā jebkādas slimības pazīmes ir pilnīgi pazudušas, kas ir izņēmums ārsta apmeklējumam, un tāpēc slimības agrīnās diagnosticēšanas iespējas tiek samazinātas līdz minimumam;
  • klīniski - pirmo simptomu periods un pacientu sākotnējie apmeklējumi pie speciālista.

Audzēja attīstība ir atkarīga no vēža šūnu veida un atrašanās vietas. Nesīkšūnu plaušu vēzis attīstās lēnāk. Tas ietver: plakanšūnu, adenokarcinomu un plaušu plaušu vēzi. Šāda veida vēža prognoze ir līdz 5 gadiem bez atbilstošas ​​ārstēšanas. Mazo šūnu plaušu vēzī pacienti reti dzīvo vairāk nekā divus gadus. Audzējs strauji attīstās un parādās klīniskie simptomi. Perifēriskais vēzis attīstās nelielos bronhos, ilgstoši nedod izteiktu simptomātiku un bieži izpaužas plānoto medicīnisko pārbaužu laikā.

Perifēro plaušu vēža simptomi un pazīmes

Slimības turpmākajos posmos, kad audzējs izplatās lielā bronhā un sašaurina lūmenu, perifēra vēža klīniskais attēls kļūst līdzīgs centrālajai formai. Šajā slimības stadijā abu plaušu vēža formu fiziskās pārbaudes rezultāti ir vienādi. Tajā pašā laikā, atšķirībā no centrālā vēža, rentgenogrāfija atelektāzes fonā atklāj paša perifēra audzēja ēnu. Perifēriska vēža gadījumā audzējs bieži pleirā izplatās, veidojot pleiras izsvīdumu.
Perifērās formas pāreja uz plaušu vēža centrālo formu rodas, iesaistoties lielajiem bronhiem šajā procesā, bet ilgstoši paliek nemanāma. Augoša audzēja izpausme var būt palielināts klepus, krēpu atdalīšanās, hemoptīze, elpas trūkums, pleiras karcinomatoze ar izsvīdumu pleiras dobumā.

Brūnu vēža gadījumā pirmie līdzīgi simptomi parādās, kad rodas plaušu un pleiras iekaisuma komplikācijas. Tāpēc ir svarīga regulāra fluorogrāfija, kas parāda plaušu vēzi.

Perifēro plaušu vēža simptomi:

  • elpas trūkums - var būt saistīts ar audzēja metastāzēm limfmezglos;
  • sāpes krūtīs, kamēr viņi var mainīt savu raksturu ar kustību;
  • klepus, noturīgs, bez jebkāda iemesla;
  • krēpas;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • ja audzējs attīstās plaušu virsotnē, tad var rasties augstākā vena cava saspiešana un neoplazmas ietekme uz dzemdes kakla stresa struktūru, attīstoties atbilstošiem neiroloģiskiem simptomiem.

Perifēro plaušu vēža pazīmes:

  • temperatūras pieaugums;
  • nespēks;
  • vājums, letarģija;
  • ātrs nogurums;
  • invaliditāte;
  • apetītes zudums;
  • svara zudums;
  • dažos gadījumos kaulos un locītavās ir pat sāpes.

Perifēro plaušu vēža cēloņi:

  1. Smēķēšana ir viens no svarīgākajiem plaušu vēža cēloņiem. Tabakas dūmi satur simtiem vielu, kas var izraisīt kancerogēnu ietekmi uz cilvēka ķermeni;
  2. vides apstākļi: gaisa piesārņojums, kas nonāk plaušās (putekļi, sodrēji, degvielas sadegšanas produkti uc);
  3. kaitīgi darba apstākļi - liels putekļu daudzums var izraisīt plaušu audu sklerozes attīstību, kas var kļūt par ļaundabīgu;
  4. azbestoze - stāvoklis, ko izraisa azbesta daļiņu ieelpošana;
  5. ģenētiskā nosliece;
  6. hroniskas plaušu slimības - ir pastāvīga iekaisuma cēlonis, kas palielina vēža attīstības iespējamību, vīrusi var ielauzties šūnās un palielināt vēža attīstības iespēju.

Perifēro plaušu vēža posmi

Plaušu onkoloģijas izplatības posmi

Plaušu vēža klasifikācija atkarībā no pakāpes klīniskās izpausmes:

  • 1. posms Perifēra plaušu vēzis Audzējs ir diezgan mazs. Nav audzēja izplatīšanās uz krūšu un limfmezglu orgāniem;
  1. 1A - audzēja lielums nepārsniedz 3 cm;
  2. 1B - audzēja lielums no 3 līdz 5 cm;
  • 2. posms perifēro plaušu vēzis. Audzējs palielinās;
  1. 2A - audzēja izmērs 5-7 cm;
  2. 2B - izmēri paliek nemainīgi, bet vēža šūnas atrodas tuvu limfmezgliem;
  • 3. posms perifēro plaušu vēzis;
  1. 3A - audzējs ietekmē blakus esošos orgānus un limfmezglus, audzēja lielums pārsniedz 7 cm;
  2. 3B - vēža šūnas iekļūst diafragmā un limfmezglos krūškurvja pretējā pusē;
  • 4. posms perifērās plaušu vēzis. Šajā posmā audzējs izplatās visā ķermenī.

Plaušu vēža diagnostika

Tas ir svarīgi! Perifēra plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas mēdz augt un strauji izplatīties. Kad parādās pirmie aizdomīgie simptomi, nevilcinieties apmeklēt ārstu, jo jūs varat palaist garām vērtīgu laiku.

Plaušu vēža diagnostika ir sarežģīta, jo tās radioloģiskie simptomi ir līdzīgi daudzām citām slimībām.

Kā atpazīt perifēro plaušu vēzi?

  • Rentgena izmeklēšana - galvenā metode ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanai. Visbiežāk šo pētījumu veic pacienti pilnīgi cita iemesla dēļ, un ekstremitātē tie var saskarties ar plaušu onkoloģiju. Audzējam ir neliels bojājums plaušu perifērijas daļā.
  • Datorizētā tomogrāfija un MRI - precīzākās diagnostikas metodes, kas ļauj iegūt skaidru priekšstatu par pacienta plaušām un precīzi pārbaudīt visus viņa audzējus. Ar īpašu programmu palīdzību ārstiem ir iespēja aplūkot saņemtos attēlus dažādās prognozēs un iegūt maksimālu informāciju par sevi.
  • Biopsija - tiek veikta, ekstrahējot audu vietu, kam seko histoloģiskā izmeklēšana. Tikai pēc audu izpētes ar augstu palielinājumu, ārsti var teikt, ka audzējam ir ļaundabīgs raksturs.
  • Bronhoskopija - pacienta elpceļu un bronhu pārbaude no iekšpuses, izmantojot speciālu aprīkojumu. Tā kā audzējs atrodas tālu no centra nodaļām, šī metode sniedz mazāk informācijas nekā tad, ja pacientam ir centrālais plaušu vēzis.
  • Krēpu citoloģiskā izmeklēšana - ļauj atklāt netipiskas šūnas un citus elementus, kas liecina par diagnozi.

Diferenciālā diagnostika

Uz krūšu kurvja perifēra vēža ēna ir jānošķir no vairākām slimībām, kas nav saistītas ar labo plaušu audzēju.

  • Pneimonija ir plaušu iekaisums, kas radiologa attēlā dod ēnu, eksudāta uzkrāšanās izraisa vēdināšanas plaušu ventilāciju, jo ne vienmēr ir iespējams precīzi izjaukt attēlu. Precīza diagnoze tiek veikta tikai pēc rūpīgas bronhu pārbaudes.
  • Tuberkuloze ir hroniska slimība, kas var izraisīt kapsulas veidošanos - tuberkulomu. Radiogrāfijas ēnas izmērs nepārsniegs 2 cm, diagnoze tiek veikta tikai pēc eksudāta laboratoriskās izmeklēšanas, lai noteiktu mikobaktērijas.
  • Saglabāšanas cista - attēlā redzēsiet veidojumu ar skaidriem malām.
  • Labas plaušu labdabīgs audzējs - attēls nebūs mezgliņš, audzējs ir skaidri lokalizēts un nesadalās. Ir iespējams atšķirt labdabīgu audzēju ar pacienta vēsturi un sūdzībām - nav intoksikācijas simptomu, stabila veselības stāvokļa, bez hemoptīzes.

Novēršot visas līdzīgās slimības, sākas galvenais posms - visefektīvāko ārstēšanas metožu izvēle konkrētam pacientam atkarībā no ļaundabīgā fokusa formas, stadijas un lokalizācijas.

Informatīvs video: endobronuālā ultraskaņa perifēro plaušu vēža diagnostikā

Perifēra plaušu vēzis un tā ārstēšana

Līdz šim vismodernākās plaušu vēža ārstēšanas metodes ir:

  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapija;
  • radiosurgija.

Pasaules praksē ķirurģija un staru terapija pakāpeniski dod iespēju attīstīt plaušu vēža ārstēšanas metodes, taču, neskatoties uz jaunu ārstēšanas metožu parādīšanos, ķirurģiska ārstēšana pacientiem ar plaušu vēža resektējamām formām joprojām tiek uzskatīta par radikālu metodi, kurā pastāv pilnīgas izārstēšanas izredzes.

Radiācijas terapija dod vislabākos rezultātus, lietojot radikālu terapijas programmu sākotnējos (1,2) posmos.

Ķīmijterapija ir terapija, kas ietver pretvēža zāļu lietošanu plaušu vēža ārstēšanai:

Ķīmijterapija ir paredzēta gan ķirurģiskajai, gan staru terapijai, un ja šīm metodēm ir kontrindikācijas. Parasti ķīmijterapija tiek veikta līdz 6 kursiem 3-4 nedēļu intervālos. Pilnīga audzēja rezorbcija notiek ļoti reti, tikai 6-30% pacientu novēro objektīvus uzlabojumus.

Izmantojot ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju (to vienlaicīga vai secīga izmantošana ir iespējama), tiek sasniegti vislabākie rezultāti. Ķīmijterapijas terapija balstās uz iespēju kā piedevu un sinerģismu bez toksisku blakusparādību summēšanas.

Kombinēta ārstēšana ir ārstēšanas veids, kas papildus radikālai, ķirurģiskai un cita veida ietekmei uz audzēja procesu ir bojājuma reģionālajā zonā (attālās vai citas radiācijas terapijas metodes). Tāpēc apvienotā metode ietver divu atšķirīgu veidu izmantošanu, kas vērstas uz vietējiem reģioniem.

Piemēram:

  • ķirurģiskā + radiācija;
  • staru kūlis + ķirurģija;
  • radiācija + ķirurģija + starojums utt.

Vienvirziena metožu kombinācija aizpilda katra no tiem atsevišķus ierobežojumus. Jāuzsver, ka kombinēto ārstēšanu var runāt tikai tad, kad to lieto atbilstoši ārstēšanas sākumā izstrādātajam plānam.

Perifēra plaušu vēzis: prognoze

Ir ļoti grūti paredzēt perifēro plaušu vēža ārstēšanu, jo to var izteikt dažādās struktūrās, būt dažādos posmos un to var ārstēt ar dažādām metodēm. Šī slimība ir ārstējama gan ar ķirurģisku ķirurģiju, gan ķirurģiju. Saskaņā ar statistiku, pacientiem, kuriem veikta operācija, 5 gadu vai vairāk izdzīvošanas rādītājs ir 35%. Ārstējot sākotnējās slimības formas, ir izdevīgāks iznākums.

Perifēro plaušu vēža profilakse

Lai samazinātu plaušu vēzi, jums:

  • iekaisuma plaušu slimību ārstēšana un profilakse;
  • ikgadējās medicīniskās pārbaudes un fluorogrāfija;
  • pilnīga smēķēšanas pārtraukšana;
  • labdabīgu plaušu masu ārstēšana;
  • kaitīgo faktoru neitralizācija ražošanā, un jo īpaši: saskare ar niķeļa savienojumiem, arsēnu, radonu un tā sadalīšanās produktiem, sveķiem;
  • Izvairieties no kancerogēno faktoru iedarbības ikdienas dzīvē.

Viss par perifēro plaušu vēzi: kā tas atšķiras no parastā?

Perifēra plaušu vēzis ir elpceļu audzējs, kas veidojas no epitēlija šūnām, kuru nav grūti atšķirt no citām bronhu un plaušu onkoloģijām. Jauna augšana var attīstīties no bronhu, pulmonālo alveolu un bronholu dziedzeru gļotādas epitēlija. Visbiežāk nelielie bronhu un bronholi ir jutīgi, tātad arī perifēriskais vēzis.

Simptomi

Sākotnējā slimības stadijā ir ļoti grūti noteikt. Vēlāk, kad audzējs nonāk pleirā, lielajos bronhos, kad tas iet no perifērijas uz centrālo plaušu vēzi, sākas ļaunprātīgas audzēja spilgtākas pazīmes. Pastāv elpas trūkums, sāpes krūšu zonā (no vietas, kur audzējs ir lokalizēts), spēcīgs klepus ar asinīm un gļotādas šļakatām. Citi simptomi un pazīmes:

  1. Grūtības rīšana.
  2. Husky, raupja balss.
  3. Pancost sindroms. Tas izpaužas, kad audzējs aug un pieskaras plecu joslas traukiem, ko raksturo kā roku muskuļu vājums, ar tālāku atrofiju.
  4. Palielināta subfebrilā temperatūra.
  5. Asinsvadu mazspēja.
  6. Krēpas ar asinīm.
  7. Neiroloģiski traucējumi. Tas izpaužas, kad metastātiskas šūnas nonāk smadzenēs, ietekmējot diafragmas, recidivējošos un citus krūšu dobuma nervus, izraisot paralīzi.
  8. Efūzija pleiras dobumā. To raksturo efūzijas eksudāts krūšu dobumā. Noņemot šķidrumu, eksudāts parādās ievērojami ātri.

Iemesli

  1. Pirmkārt, ir smēķēšana. Tabakas dūmu sastāvdaļas satur daudzus kancerogēnus ķīmiskus savienojumus, kas var izraisīt vēzi.
  2. "Hronika" - hroniska plaušu slimība. Pastāvīgie bojājumi plaušu sienām ar vīrusiem un baktērijām izraisa to iekaisumu, kas palielina netipisku šūnu attīstības risku. Onkoloģijā var attīstīties arī tuberkuloze, pneimonija.
  3. Ekoloģija. Tas nav noslēpums ikvienam, ka Krievijā ekoloģija ir visu slimību priekštecis, piesārņots gaiss, pretīgs kvalitātes ūdens, dūmi, termoelektrostaciju putekļi, kas tiek izlaisti ārējā vidē - tas viss atstāj iespaidu uz veselību.
  4. Darba slimība, kas izpaužas, kad cilvēki strādā „kaitīgos” uzņēmumos, pastāvīga putekļu ieelpošana izraisa bronhu un plaušu sklerozi, kas var izraisīt onkoloģiju.
  5. Iedzimtība. Zinātnieki vēl nav pierādījuši faktu, ka cilvēki spēj pārnest šo slimību savām asins radiniekiem, bet šāda teorija ir vieta, kur ir, un statistika to apstiprina.
  6. Pneimocioze (asbestoze) ir azbesta putekļu izraisīta slimība.

Dažreiz perifēra plaušu vēzis var būt sekundāra slimība. Tas notiek, kad organisms jau attīstās ļaundabīgu audzēju un metastāzes uz plaušām un bronhiem, tā sakot, "nokārtojot" uz tiem. Metastātiskā šūna nonāk asinsritē, pieskaroties plaušām, sāk jaunu audzēju augšanu.

Slimības stadija

Ir atzīts, ka ir trīs attīstības tendences:

  1. Bioloģiskā. No audzēja attīstības sākuma līdz pirmajiem redzamajiem simptomiem, kurus oficiāli apstiprinās diagnostikas pētījumi.
  2. Preklīniskie dati. Šajā periodā slimības pazīmes nav, tas samazina varbūtību nokļūt pie ārsta, un tāpēc slimību diagnosticē agrīnā stadijā.
  3. Klīniskā. No pirmo simptomu parādīšanās un sākotnējās ārstēšanas ārstiem.

Arī attīstības ātrums ir atkarīgs no paša vēža veida.

Perifēro plaušu vēža veidi

Nelielo šūnu plaušu vēzis aug lēni, ja pacients neprasās konsultēties ar ārstu, tad dzīves ilgums būs aptuveni 5-8 gadi, tajā skaitā:

  • Adenomakarcinoma;
  • Liela šūnu karcinoma;
  • Kaprīzs.

Mazo šūnu vēzis attīstās agresīvi un bez atbilstošas ​​ārstēšanas pacients var dzīvot līdz aptuveni diviem gadiem. Ar šāda veida vēzi vienmēr ir klīniskas pazīmes, un visbiežāk cilvēks tos nepievērš vai jauc ar citām slimībām.

Veidlapas

  1. Kavitārā forma ir audzējs orgāna centrālajā daļā ar dobumu. Ļaundabīgo audzēju veidošanās procesā audzēja centrālā daļa sadalās, jo nav pietiekamu uzturvielu resursu tālākai attīstībai. Audzējs sasniedz vismaz 10 cm, perifērās lokalizācijas klīniskie simptomi ir gandrīz bez simptomiem. Perifēra vēža joslā līdzīgā forma ir viegli sajaukt ar cistām, tuberkulozi un abscesiem plaušās, jo rentgena staros tie ir ļoti līdzīgi. Šī forma tiek diagnosticēta vēlu, tāpēc izdzīvošanas līmenis nav augsts.
  2. Kortiko-pleiras forma ir plakanšūnu karcinomas forma. Audzējs ir apaļš vai ovāls, kas atrodas subpleurālajā telpā un iekļūst ribā vai drīzāk blakus esošajās ribās un krūšu skriemeļos. Ar šo audzēja formu tiek novērota pleirīts.

Kreisās plaušas perifēra vēzis

Audzējs ir lokalizēts augšējās un apakšējās daivās.

  1. Labās plaušu augšējās daivas perifēra vēzis. Ir skaidri izteikts kreisās plaušu augšējās daivas vēzis uz rentgenstaru, audzēja kontūru diferenciācija, pats audzējs ir daudzveidīgs un neviendabīga. Plaušu asinsvadu stumbri paplašinās. Limfmezgli fizioloģiskajā normā.
  2. Nepietiekamas dolilās plaušu perifēra karcinoma - audzējs ir arī skaidri izteikts, bet šajā gadījumā palielinās supraclavikālais, intratorālais un pre-scapulous limfmezgli.

Labās plaušu perifēra vēzis

Tāda pati lokalizācija kā kreisajā plaušā. Tas ir daudz biežāk nekā kreisās plaušu vēzis. Raksturojums ir tieši tāds pats kā kreisajā plaušā.

  1. Nodulārā forma - izglītības sākumā lokalizācijas vieta ir gala bronholi. Simptomi rodas, kad audzējs iekļūst plaušās un pašos mīkstajos audos. Uz rentgenstaru ir audzējs ar skaidru diferenciāciju ar kalnainu virsmu. Ja uz rentgena ir redzams niķelis, tad tas norāda uz kuģa dīgtspēju audzējā.
  2. Pneimonija līdzīga perifēra (dziedzeru vēzis) - neoplazma rodas no bronhu, kas izplatās visā daivā. Primārie simptomi ir grūti pamanāmi: sauss klepus, krēpu atdalās, bet nelielos daudzumos tas kļūst šķidrs, bagātīgs un putojošs. Ja baktērijas vai vīrusi iekļūst plaušās, simptomi ir raksturīgi atkārtotai pneimonijai. Lai iegūtu precīzu diagnozi, eksudāta pētījumiem nepieciešams izdalīt krēpu.
  3. Pancoastat sindroms - lokalizēts plaušu virsotnē, šādā formā vēža audzējs ietekmē nervus un asinsvadus.
  4. Hornera sindroms ir simptomu triāde, ko visbiežāk novēro Pankastas sindroms, ko raksturo augšējā plakstiņa nokrišana vai nokrišana, acs ābola nokrišana un netipiska skolēna sašaurināšanās.

Posmi

Pirmkārt, tas, kas ir nepieciešams, lai ārsts noskaidrotu, ir vēža stadija, lai noteiktu pacienta ārstēšanu. Agrāk tika diagnosticēts vēzis, jo labāka ir terapijas prognoze.

1. posms

  • 1A - diametrs nepārsniedz 30 mm.
  • 1B - vēzis nesasniedz vairāk par 50 mm.

Šajā posmā ļaundabīgais audzējs metastazē un neietekmē limfātisko sistēmu. Pirmais posms ir labvēlīgāks, jo ir iespējams noņemt audzēju un pastāv iespējas pilnīgai atveseļošanai. Klīniskās pazīmes vēl nav izpaužas, kas nozīmē, ka pacientam, visticamāk, nebūs redzams speciālists, un atveseļošanās iespējas samazinās. Var būt tādi simptomi kā iekaisis kakls, vājš klepus.

2. posms

  • 2A - izmērs ir aptuveni 50 mm, audzējs tuvojas limfmezgliem, bet neietekmējot tos.
  • 2B - vēzis sasniedz 70 mm, neietekmē limfmezglus. Metastāzes ir iespējamas tuvumā esošajos audos.

Klīniskie simptomi jau izpaužas, piemēram, drudzis, klepus ar krēpu, sāpes, ātrs svara zudums. Izdzīvošana otrajā posmā ir mazāka, bet ir iespējams ķirurģiski noņemt formu. Pienācīgi ārstējot pacienta dzīvi var pagarināt līdz pieciem gadiem.

3. posms

  • 3A - Izmērs virs 70 mm. Ļaundabīgs veidošanās ietekmē reģionālos limfmezglus. Metastāzes ietekmē krūšu orgānus, asinsvadus, kas ved uz sirdi.
  • 3B - lielums ir lielāks par 70 mm. Vēzis jau sāk iekļūt plaušu parenhīmā un ietekmē visu limfātisko sistēmu. Metastāzes sasniedz sirdi.

Trešajā posmā ārstēšana praktiski nepalīdz. Klīniskās pazīmes tiek izteiktas: krēpas ar asinīm, stipras sāpes krūtīs, nepārtraukts klepus. Ārsti nosaka narkotiskas vielas, lai mazinātu pacienta ciešanas. Izdzīvošana ir kritiski zema - apmēram 9%.

4. posms

Vēzis nav ārstējams. Metastāzes caur asinsriti ir sasniegušas visus orgānus un audus, vienlaicīgi onkoloģiskie procesi parādās citās ķermeņa daļās. Eksudāts tiek pastāvīgi izsūknēts, bet tas atkal parādās. Dzīves ilgums tiek samazināts līdz nullei, neviens nezina, cik ilgi 4. stadijā dzīvos cilvēks ar plaušu vēzi, tas viss ir atkarīgs no organismu rezistences un, protams, uz ārstēšanas metodi.

Ārstēšana

Ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības veida, formas un stadijas.

Modernās ārstēšanas metodes:

  1. Radiācijas terapija. Pirmajā vai otrajā posmā tas dod pozitīvus rezultātus, to izmanto arī kombinācijā ar ķīmijterapiju, 3. un 4. posmā, un sasniedz labākos rezultātus.
  2. Ķīmijterapija. Izmantojot šo ārstēšanas metodi, reti novēro pilnīgu rezorbciju. Uzklājiet 5-7 ķīmijterapijas kursus ar 1 mēneša intervālu pēc pulmonologa ieskatiem. Intervāls var atšķirties.
  3. Ķirurģiskā izņemšana - bieži vien operācija tiek veikta 1. un 2. posmā, kad ir iespējams pilnībā izņemt audzēju ar prognozi pilnīgai atveseļošanai. 3. un 4. posmā, metastāzēs, tas ir bezjēdzīgi un bīstami pacienta dzīvībai noņemt audzēju.
  4. Radiochirurgija ir diezgan jauna metode, ko sauc arī par “Cyber ​​Knife”. Bez griezumiem audzējs sadedzina starojumu.

Pēc jebkuras ārstēšanas var rasties komplikācijas: rīšanas pārkāpums, audzēja dīgtspēja, blakus esošie orgāni, asiņošana, trahejas stenoze.

Prognoze

Ja audzējs ir atrodams:

  • Pirmais posms - 50% izdzīvošanas rādītājs.
  • Otrajā posmā - 20-30%.
  • Trešajā - viņi dzīvo līdz 5 gadiem, apmēram 5-10%.
  • Ceturtajā - 1-4%.

Perifēro plaušu vēža ārstēšanas pazīmes, formas un metodes

Perifēra plaušu vēzis ir labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē alveolus un mazos bronhus. Plaušu augšējo cilpu audzēji ir sastopami gandrīz 3 reizes biežāk nekā apakšējās daivās. Vecāka gadagājuma cilvēkiem un smēķētājiem ir lielāka saslimšanas iespējamība. Labās plaušu perifēriskais vēzis - augšējā un apakšējā daivas - biežāk skar vīriešus nekā sievietes.

Slimības cēloņi

Faktori, kas izraisa vēzi, vēl nav pilnībā saprotami. Izšķir eksogēnus un endogēnus slimības cēloņus. Pirmais ietver:

  • jonizējošais starojums
  • onkogēnu vīrusu iedarbība, t
  • smēķēšana
  • kaitīgo ražošanas faktoru ietekme (benzols, azbests), t
  • dzīvo pilsētās ar piesārņotu atmosfēru.

Vēža biežums ir atkarīgs no kontakta ilguma ar kancerogēnām vielām un vecumu, kad persona sāka ietekmēt. Cilvēki, kas jaunā vecumā strādā ar bīstamu darbu vai smēķēšanu, ir vairāk pakļauti riskam.

Endogēni cēloņi ir ģenētiskā nosliece un elpošanas sistēmas hronisku slimību klātbūtne - pneimonija, bronhiālā astma, tuberkuloze, bronhīts. Par perifērās plaušu vēža slimību liecina arī citu vietu audzēju attīstība vai slimi radinieki.

Patoloģijas attīstības mehānisms

Normālās šūnas satur DNS sekvences, kas ir līdzīgas vīrusu onkogēniem - proto-onkogēniem. Kancerogēnu ietekmē tās tiek pārnestas uz aktīviem onkogēniem. Šūnas iegūst spēju bezgalīgi sadalīties, kas noved pie audzēja audu nepareiza izvietojuma un daudzslāņu struktūru veidošanās. Visbiežāk atdzimst bronhu un alveolu epitēlijs.

Morfoloģiskā un metaboliskā atipisms ir raksturīga audzēja šūnām. Morfoloģiskās īpašības ir:

  • kodol-citoplazmas attiecības pieaugums, kas var sasniegt 1: 1 ar ātrumu no 1: 4 līdz 1: 6;
  • kodolu hiperhromija;
  • citoplazmā brīvi atrodas ribosomu skaits, t
  • polimorfo mitohondriju parādīšanās;
  • kodolu skaits palielinās.

Vēža šūnas aktīvi absorbē glikozi, aminoskābes, α-tokoferolu, holesterīnu un citus enerģijas substrātus. Glikozes koncentrācijas pazemināšanās asinīs izraisa insulīna līmeņa samazināšanos. Palielinās glikokortikoīdu ražošana, stimulējot glikoneogēzi un lipīdu sadalījumu.

Plaušu perifēra veidošanās biežāk ir ļaundabīga. Ļaundabīgiem audzējiem raksturīga invazīva augšana ar vēža šūnu iekļūšanu apkārtējos normālajos audos, kas apvienojas ar šo audu iznīcināšanu. Labdabīgi audzēji nospiež apkārtējos audus, nesabojājot tos.

Atdzimušās šūnas spēj sintezēt hormonu līdzīgas vielas, kuru darbība ir līdzīga vairogdziedzera un paratireoīdo dziedzeru, virsnieru dziedzeru, hipofīzes dziedzeru iedarbībai. Kalcija līmeņa paaugstināšanos bieži novēro pacientu asinīs.

Perifērās plaušu vēža formas

Izšķir šādas perifēro vēža formas:

  • kortiko-pleiras;
  • kavitāras;
  • mezgls;
  • kreisās plaušu augšējās un apakšējās daivas perifēra vēzis;
  • perifēro vēzi labās plaušu augšējās un apakšējās daivās;
  • pneimonijas līdzīgs vēzis;
  • plaušu vēzis

Kortiko-pleiras vēzis ir ovāls creeping audzējs. Atrodas subpleural telpā. Izglītība attīstās no plaušu plaušu slāņa. Audzēja biezā virsma izplūst plaušu audos, lēnām dīgstot tajās.

Vēdera audzēji ir lieli. Tie bieži tiek sajaukti ar tuberkulozes dobumiem vai cistām. Dobums neoplazmas iekšpusē veidojas šūnu nāves dēļ mezgla iekšpusē. Nekrotiskie procesi uztura trūkumu dēļ.

Sēklinieku vēzis attīstās no perifēro bronholu. Pirmie slimības simptomi parādās pēc audzēja augšanas plaušu mīkstajos audos. Izglītībai ir skaidras kontūras un nelīdzena virsma. Kad lielais kuģis nokļūst mezglā, tiek novērots Rieglera simptoms - gar veidošanos parādās purvs.

Kreisās plaušas augšējās daivas perifēro vēzi raksturo audzēja neviendabīga struktūra. Izplūdes kontūras uz rentgena starojuma izplūdušas, forma ir neregulāra. Plaušu saknes paplašinās. Limfmezglu izmērs tiek saglabāts normālā diapazonā. Labās plaušu augšējās daivas perifēriskajam vēzim ir tādas pašas pazīmes un pazīmes, bet tas ir daudz biežāk sastopams orgāna anatomisko īpašību dēļ.

Pneimonija līdzīgs vēzis ieguva savu nosaukumu slimības simptomu līdzības dēļ ar pneimoniju. Audzējam raksturīgs infiltrējošs augums, un tas vienmēr ir adenokarcinoma. Slimība attīstās lēni.

Plaušu virsotnes vēzim vai Pankost vēzim ir lokalizācija. Saskaņā ar audzēja morfoloģisko struktūru ir plakans. Audzēja dīgšana pleca joslā un nervos izraisa specifisku simptomu parādīšanos. Attēlā parādīta ribu un skriemeļu iznīcināšana, bronhu zaru sašaurināšanās.

Slimības simptomi

Perifēra plaušu vēzis ir bīstams, jo tas ilgu laiku var attīstīties asimptomātiski. Šī iezīme ir saistīta ar gaismas sāpju receptoru trūkumu. Pirmās pazīmes rodas tikai vēlākos posmos, kad audzējs aug audos. Vairumā gadījumu simptomi nav specifiski:

  • klepus;
  • krēpas ar asins svītrām;
  • sāpes krūtīs;
  • astmas lēkmes ar fizisku piepūli;
  • spēcīgs svara zudums;
  • vispārējs vājums;
  • drudzis;
  • apetītes traucējumi;
  • depresija;
  • garastāvokļa svārstības;
  • darba spējas samazināšanās.

Pankost vēzis atšķiras no citiem perifēro vēža veidiem, ko raksturo raksturīga simptomu kombinācija:

  • plecu sāpes;
  • vāji roku muskuļi;
  • pirkstu nejutīgums;
  • pārspīlējums ar augstāko vena cava;
  • augšējā plakstiņa izlaišana;
  • mioze;
  • apturēt svīšanu uz skartās sejas un rokas daļas.

Kad audzējs barojas ar barības vadu, rīšana ir sarežģīta, un aizskaršana notiek, kad skar balss auklas. Metastāzes uz smadzenēm noved pie galvassāpēm, dzirdes un redzes zuduma, koordinācijas traucējumiem, jutīguma zuduma dažās ķermeņa daļās. Ja vēzis izplatās uz sirds muskuli, attīstās aritmija, hiper- vai hipotensija. To var traucēt sāpes kaulos, locītavās, muskuļos.

Kreisās plaušas apakšējās daivas perifērais vēzis tiek papildināts ar supraclavikālo, intratorālo un preladderu platību limfmezglu pieaugumu un jutīgumu.

Pneimonija līdzīgs vēzis notiek kā akūta pneimonija. Vēlākajos posmos notiek eksudatīvs pleirīts.

Perifēro plaušu vēža komplikācijas

Visbīstamākās vēža sekas ir metastāzes uz limfmezgliem un kaulu smadzenēm. Tie ir atzīmēti 70% gadījumu. Metastāzes var izplatīties visos orgānos, radot papildu komplikācijas.

Pacienti, kas cieš no audzēja centra sabrukuma, attīsta bronhu obstrukciju, plaušu asiņošanu, pneimoniju, pleirītu.

Vienlaicīgs vēzis un galējs izsīkums var izraisīt pacienta mirstību.

Diagnostika

Perifēro plaušu vēža noteikšana visbiežāk notiek vēlākos posmos, izmantojot rentgenstaru metodes. Turklāt smadzeņu un vēdera dobuma datorizētā tomogrāfija, kas palīdz noteikt metastāzes. Tiek pētīta sirds, nervu sistēmas, virsnieru dziedzeru, kuņģa-zarnu trakta un kaulu stāvoklis.

Labās vai kreisās plaušu augšējās daivas vēža gadījumā pacientam var rasties diskomforta sajūta pleca joslas rajonā. Viņš sūdzas neirologam. Pēc pārbaudes ārsts nosūta pacientam onkologu.

Lai noteiktu audzēja struktūru, tiek veikta biopsija. Audu daļiņas var iegūt, izmantojot bronhoskopiju, lai gan ar perifērās lokalizācijas audzēju metode ir mazāk informatīva nekā ar centrālo vēzi. Netipiskās šūnas ir atrodamas arī krēpās.

Veic audzēja marķieru analīzi, kas ļauj noteikt audzēju sākotnējos attīstības posmos. Vispārējā asins analīzē konstatēta anēmija, ESR palielināšanās un leikocitoze. Bioķīmiskā analīze atklāj seruma albumīna trūkumu, magnija koncentrācijas samazināšanos un piena dehidrogenāzes, kalcija un C reaktīvā proteīna līmeņa paaugstināšanos. Kortizola saturs asinīs palielinās.

Ir nepieciešama diferenciāla vēža diagnostika ar tuberkulozi, labdabīgs audzējs, pneimonija, ehinokokoze, limfogranulomatoze.

Ķirurģiska ārstēšana

Plaušu vēža ārstēšanas metodes ir atkarīgas no audzēja veida, tā lieluma, atrašanās vietas, metastāžu un ar tām saistīto slimību klātbūtnes. Visefektīvākais tiek uzskatīts par kombinēto ārstēšanu, ieskaitot ķīmijterapiju, starojumu un audzēja ķirurģisko noņemšanu.

Darbības laikā tiek veikta pilnīga skarto plaušu noņemšana, vienas vai divu cilpu resekcija, vairāku segmentu noņemšana neliela reģionāla lokalizācijas gadījumā. Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta audzēja dezintegrācijā vai smagas plaušu asiņošanas gadījumā. Ja onkoloģija ir uzsākta un metastāzes ir izplatījušās citos audos, darbība nav ieteicama.

Radiācijas terapija

Staru terapiju neizmanto kā neatkarīgu vēža ārstēšanu. Viņu ieceļ pirms operācijas vai kopā ar citotoksiskām zālēm. Procedūrai ir šādas kontrindikācijas:

  • liela audzēja sabrukums, kam seko asiņošana;
  • audzēja dīgtspēja barības vadā;
  • vienlaicīga tuberkuloze un citas akūtas infekcijas slimības;
  • aknu, nieru, sirds mazspēja;
  • anēmija;
  • leikocītu un trombocītu līmeņa samazināšanās;
  • insults vai miokarda infarkts.

Apstarošana var būt punkts, kas vērsts tikai uz ļaundabīga audzēja audiem un tālu, aizraujošām metastāžu vietām. Procedūrai ir blakusparādības - kaulu smadzeņu hematopoētiskās funkcijas inhibēšana, samazināta imunitāte, hemostāzes traucējumi.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir ieteicama maziem, maziem šūnu audzējiem un atsevišķu lielu šūnu karcinomas metastāzēm. Ārstēšanai tiek izmantotas vairākas zāles. Tās tiek ievadītas intravenozi vai perorāli. Parasti līdz 6 ķīmijterapijas kursiem tiek veikti intervāli starp cikliem. Cikla ilgums svārstās no vairākām nedēļām līdz mēnešiem. Populārākās zāles ir:

  • etopozīds,
  • cisplatīnu
  • ciklofosfamīds,
  • vinorelbīns
  • doksorubicīns,
  • metotreksātu.

Ķīmijterapeitiskajām zālēm ir vairākas blakusparādības, kas saistītas ar citostatisku iedarbību uz veseliem audiem un orgāniem. Samazinās pacienta svars, izkrišana matos, samazinās rezistence pret infekcijām. No kuņģa-zarnu trakta daļas attīstās slikta dūša, vemšana, caureja.

Zāļu veidu, devu, lietošanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Pacientu ilgmūžība

Iespēja atgūt no perifēra plaušu vēža ir atkarīga no slimības nevērības, ārstēšanas metodes un audzēja histoloģiskā veida. Pēc operācijas kombinācijā ar konservatīvām metodēm aptuveni 40% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.

Termināla vēža gadījumā prognoze ir neapmierinoša. Terapeitiskie pasākumi šajā gadījumā ir vērsti uz pacienta atbrīvošanu.

Bez atbilstošas ​​terapijas 90% cilvēku ar audzējiem mirst divu gadu laikā.

Slimību profilakse

Nav iespējams pilnībā novērst perifēro plaušu vēzi. Tomēr, izvairoties no sliktiem ieradumiem, samazinās slimības attīstības iespējamība. Cilvēkiem, kas strādā bīstamās profesijās, ieteicams ievērot drošības pasākumus un regulāri pārbaudīt viņu veselību.

Visiem pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 15 gadiem, jāveic fluorogrāfijas izmeklēšana. Pasākums ir profilaktisks raksturs un palīdz savlaicīgi noteikt audzēju.

Perifēra plaušu vēzis - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Perifēro plaušu vēzi sauc par plaušu onkoloģijas formu, kas sākas orgāna "perifērijā" (tātad arī nosaukums) - bronhu šūnās, pakāpeniski virzoties uz pašām plaušām. Tā ir izplatīta un bīstama slimība, kas sievietēm rodas pēc 50 gadiem, vīriešiem pēc 45 gadiem. Tas bieži izpaužas vīriešu dzimumā.

Tas var notikt abās cilpās, bet visbiežāk tas ietekmē labo apakšējo daiviņu. Kreisās puses vēzis ir agresīvs, tāpēc labvēlīga prognoze ir ļoti reta. Ļaundabīgu audzēju pavada metastāzes uz tāliem orgāniem, limfmezgliem.

Patoloģijas cēloņi

Persona ar nolūku uzsākt vēzi. Tā kā ir slikti ieradumi, kā arī citi faktori, tiek novērotas nevēlamas komplikācijas. Galvenie vēža cēloņi:

  1. Smēķēšana izraisa onkoloģiju. To, kas notiek, būtība ir bīstama ietekme uz tabakas sastāvā esošo toksisko vielu ķermeni. Lielāko daļu (80%) esošo plaušu vēzi izraisa smēķēšana. Un neatkarīgi no tā, cik bieži šie traucējumi ir, jo jebkura summa var radīt neatgriezenisku kaitējumu organismam.
  2. Darbs ar kaitīgām ķimikālijām, smago metālu ieelpošana un to tuvumā ir nevēlams. Profesionālā darbība (zinātnieki, ķīmiķi, kalnrači) ietver īpašu apģērbu izmantošanu. Parastajā dzīvē, piesargāties no arsēna, niķeļa, radona, dzīvsudraba, akmeņogļu darvas.
  3. Vides piesārņojums. Šādas parādības izskatīšana ir iespējama pie lielākajām pilsētām, ceļiem, nomalēs. Pilsētas un lauku iedzīvotāji to cieš, ja pastāv dzīvojamās teritorijas rūpniecības, pārstrādes, ķīmijas uzņēmumi.
  4. Saindēšanās ar gaisu ir saistīta ar biežu smēķēšanu, radona iedarbību. Piedāvā būvmateriālus, ūdeni.
  5. Vīrusu ietekme uz cilvēka DNS.
  6. Iedzimts faktors. Perifēra izglītība ir ļoti reta.

Plaušu perifērija var izpausties kāda iemesla dēļ. Būtībā onkoloģija attīstās konkrēta iemesla dēļ. Ir gadījumi, kad vienlaikus tiek apvienoti vairāki iemesli. Lai novērstu nepieciešamību pārbaudīt katru gadu, lai pārvarētu vēzi agrīnā stadijā.

Klasifikācija

Perifēra vēzis ir pārejoša un plaši izplatīta slimība. Specifiskas klasifikācijas, attīstības pakāpes, simptomu atšķirības. Perifērās plaušu veidošanās ir 6 formas, kas liecina par vēža izplatību labajā plaušā vai pa kreisi. Galvenās slimības formas ir karcinoma, tuberkuloze.

Kortiko pleiras slimība

Kortiko pleiras forma plaušu vēzī ir audzējs, ko raksturo ovāla forma, paplašināta bāze. Pakāpeniski tas aug lielumā un aug apkārtējos audos. Šo vēzi sauc par plakanšūnu, vēža šūnas var sasniegt krūšu skriemeļus, ribas.

Sprauslas opcija

Audzējam centrā ir zināma dobuma vieta. Raksturīgas izmaiņas plaušās tiek novērotas, attīstoties audzēja vietai, jo izstrādes laikā nav pietiekami daudz barības vielu.

Formācijas reti pārsniedz 10 cm, tāpēc tās bieži sajauc ar iekaisuma sākumu (cistu, abscesu). Rezultāts - nav iespējams veikt precīzu diagnozi, kas noved pie onkoloģijas progresēšanas. Tas ir iespējams, jo slimības vēdera versijai nav izteikta simptomātika.

Apakšējā un augšējā orgāna vēzis

Labās plaušu augšējās daivas onkoloģiju attēlā norāda kontūras, bet struktūra un forma nav skaidra. Arī palielinājās asinsvadi, limfmezgli.

Apakšējā daivas perifērajā vēzī, nevis augšējā plaušu daivā, ir notikumu reversā gaita. Ir reģistrētas labās plaušu apakšējās daĜas intratakālās, preladdera, supraclavikālās limfmezgli.

Nodal variants

Attīstās no gala bronhiem. Sākas tikai mīksto audu dīgtspēja plaušās. Audzējam ir mezgliņu forma ar bedrainu virsmu. Malu malās ir iespējamas nelielas atkāpes, kas nozīmē iekļūšanu lielā kuģa vai bronhu mezglā.

Pneimonija līdzīgs variants

Pārstāv dziedzera vēzi. Tā sāk izpausties bronhos, pārvēršoties par daudziem audzējiem - tas apvieno audzēja infiltrāciju.

Šai slimības formai nav raksturīgu simptomu. Sākotnēji ir klepus, kas pārvēršas krēpās. Pieaugot zīmju attīstībai. Infekcijas klātbūtnē parādās pneimonija, kuras iemesls ir nopietna saindēšanās.

Top ķermeņa vēzis

Slimības forma, kuras dēļ ļaundabīgie audzēji izplatījās uz nerviem, plecu trauki.

  • kreisās un labās plaušas;
  • Hornera sindroms;
  • sāpīgums pār klavikulu, ar progresīvu attīstību. Ja sākumā vājas sajūtas, tad pakāpeniski tās tiek aizstātas ar intensīvu, ilgstošu. Koncentrētas šādas izmaiņas supraclavicular fossa. Nelielākajā kustībā sāpes pastiprinās. Dažreiz simptomi sākas no brāhles pinuma nervu stumbriem. Bieža parādība ir nejutīgums vai muskuļu izšķērdēšana. Rezultātā ir grūti veikt augšējo ekstremitāšu kustības, jo ir paralīze.

Uz rentgena fotoattēla ir iespējams konstatēt 1-3 ribu, apakšējo vai augšējo krūšu skriemeļu iznīcināšanu, skeleta stāvokļa izmaiņas. Patoloģijas beigu stadijā speciālistam ir tiesības atklāt vienpusēju varikozas vēnu formu. Ir arī klepus.

Visu simptomu kombinācija bieži izpaužas vienā personā. Izstrādājot problēmas zemākajos dzemdes kakla reģionos, atklājas:

  • sarūgtinājums runājot
  • gadsimta izlaidums
  • skolēna sašaurināšanās
  • asinsvadu paplašināšanās
  • acs ābola noņemšana,
  • pastiprināta svīšana,
  • izsitumi uz ādas priekšpuses.

Patoloģijas posmi

Perifēriskais vēzis izceļas ar vairāku posmu pastāvēšanu, kas nozīmē noteiktus simptomus un raksturīgās pazīmes.

  • pirmais posms - audzējam ir mazs izmērs. Tajā pašā laikā krūšu kaula, limfmezglos nav iespējams iekļūt vēzī. Derīgi audzēji 3-5 cm;
  • otrais posms - vēža šūnas aktīvi palielinās līdz 7 cm, laika gaitā klīniskais attēls nemainās, bet audzējs vēršas pie limfmezgliem;
  • trešais posms - audzējs traucē blakus esošo orgānu normālo aktivitāti, ko aizēno strauja vēža šūnu augšana (vairāk nekā 7 cm). Kad viņi aug, viņi iekļūst diafragmā, limfmezglos krūšu kaula pretējā pusē;
  • ceturtais posms - attīstās metastāzes (vēzis skar lielāko daļu iekšējo orgānu).

Katram posmam ir īpašs klīniskais attēls. Audzēja attīstības sākumposmā pozitīva rezultāta varbūtība cilvēkam ir augsta, bet slimības sākums reti tiek izārstēts.

Simptomoloģija

Perifēriskais vēzis ilgu laiku ir asimptomātisks, to ietekmē patoloģisko šūnu struktūra, raksturīgie audzēja attīstības procesi. Galvenajiem slimības simptomiem nav atšķirīgu iezīmju no citām formām. Bet noteiktos attīstības posmos novēro patoloģijas progresēšanu vai atlaišanu.

  • elpas trūkums - cēlonis ir metastāzes limfmezglos;
  • stipras sāpes krūšu kaulā - pārvietojoties, Jums var rasties paaugstinātas sajūtas;
  • klepus ir neatņemama slimības sastāvdaļa. Tam ir ilgstošs raksturs, kam nav būtiska izpausmes cēloņa;
  • krēpas;
  • limfmezglu lieluma izmaiņas - lielā veidā.

Kad audzējs izplatās uz plaušu augšējo daļu, vēnas bieži saspiež un negatīvi ietekmē dzemdes kakla struktūru. Tajā pašā laikā simptomi tiek pastiprināti neiroloģiski.

Patoloģijas pazīmes:

  • augsts drudzis;
  • apātija;
  • letarģija, miegainība;
  • svara zudums;
  • slikta apetīte;
  • ātrs nogurums;
  • samazināt fiziskās un garīgās aktivitātes spējas;
  • sāpes kaulos, locītavas (reti).

Vēža dēļ raksturīgās pazīmes un simptomi var liecināt par iekaisuma procesa sākumu bronhos, pleirā. Tādēļ, ja iespējams, biežāk jāveic visa organisma ikgadējā pārbaude. Tātad jūs varat ātri atklāt slimības attīstību.

Diagnostika

Ir diezgan grūti noteikt vēža šūnu klātbūtni plaušās, jo izmaiņas var ietekmēt pilnīgi citu slimību. Taču ir vairākas diagnostikas metodes, lai noteiktu efektīvu ārstēšanu plaušu vēža ārstēšanai.

  1. Plaušu rentgenstaru ir nepieciešams dažādu iemeslu dēļ, bet tas ir tas, kurš informē par vēža attīstību. Uz rentgenogrammas var redzēt nelielu tumšumu plaušu zonā, kas raksturo vēža šūnas.
  2. Aprēķinātā magnētiskā rezonanse ir visprecīzākā no pētījuma metodēm. Pateicoties viņam, ir iespējams izdrukāt skaidru priekšstatu par vēža ķermeņa ķermeni, lai sīki izpētītu esošo izglītību. Izmantojot īpašas programmas, klīnikas ārsti var aplūkot attēlu no jebkura leņķa, iegūstot no tās maksimālo informāciju.
  3. Biopsija ir audu gabala ekstrakcija, lai veiktu histoloģisku izmeklēšanu. Tiek pieņemts, ka bioloģiskais materiāls tiks aplūkots mikroskopā, lai noteiktu audzēja raksturu.
  4. Bronhoskopija - bronhu un elpošanas orgānu pārbaude no iekšpuses ar speciālu instrumentu un tehniskā aprīkojuma palīdzību. Bet audzēja attāluma dēļ ir ļoti reti iegūt visu nepieciešamo informāciju. Šī metode ir nepieciešama centrālā plaušu vēža klātbūtnē.
  5. Krēpu citoloģiskā izpēte - dod iespēju identificēt netipiskas šūnas, citus elementus, lai veiktu iepriekšēju diagnozi.

Esošo diagnostikas pasākumu daudzveidība ļauj noteikt audzēju sākotnējā attīstības stadijā. Galvenais ir doties uz medicīnas iestādi laikā (ikgadējā pārbaude), nevis pasliktināt situāciju ar sliktu ieradumu klātbūtni.

Ārstēšana

Lai novērstu slimības progresēšanu, nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Pozitīvai dinamikai ir vēlams veikt jebkādas ārstēšanas metodes, nenorādot uz laika trūkumu, pacienta nedarbojamību.

Piezīme! Modernās onkoloģijas ārstēšanas metodes ietver staru terapijas, ķīmijterapijas izmantošanu. Un operatīva iejaukšanās notiek ar īpašām norādēm.

Apstarošana attiecas arī uz efektīvu ārstēšanas metodi, kas ļauj novērst audzēju slimības sākumposmā. Labāk to izmantot 1-2. Stadijas vēža ārstēšanai.

Ķīmijterapijas laikā pacientam tiek nozīmētas vairākas zāles. Obligāta procedūra ar kontrindikācijām staru terapijai vai ķirurģijai.

Ja tiek atklāts labdabīgs audzējs, ir pieļaujams izmantot noteiktus operācijas veidus:

  • Lobektomija ir operācija uz divām plaušu daivām.
  • Ķīļu resekcija - plaušu daļas izņemšana, ko izmanto agrīnās patoloģijas attīstības stadijās.
  • Pulmonektomija - orgāna izņemšana ar bronhu kulta veidošanos.

Operācijas iespēja dod cerību uz labvēlīgu slimības beigšanos. Perifēriskais vēzis attīstās pārāk strauji, un tas apgrūtina problēmas atklāšanu, savlaicīgu palīdzību.

Komplikācijas

Ja audzējs izzūd pēc ārstēšanas un ķermenis darbojas kā parasti, seko sekas iekšējiem orgāniem.

Tas ir svarīgi! Pēc perifēro plaušu vēža terapeitiskās iejaukšanās: nieru, aknu, citu orgānu darbības traucējumi. Lai uzlabotu stāvokli, jāizmanto profilakse, ievērojot norādījumus. Pēc kāda laika uzlabojas veselības stāvoklis, uzlabojas vielmaiņas procesi.

Prognoze un profilakse

Perifēriskais vēzis praktiski nav ārstējams, jo tas strauji attīstās, un atbalstošu zāļu lietošana reti palīdz. Vēzim ir nelabvēlīga prognoze pacientiem - pēc raksturīgo audzēju noteikšanas izdzīvošanas rādītājs ir 2-6 mēneši.

Tas ir svarīgi! Slimības progresēšana ir saistīta ar atrašanās vietu, vēža veidu. Nelielo šūnu plaušu vēža gadījumā attīstība ir palēninājusies. Ir vairākas formas: liela šūna, adenokarcinoma, plakanšūna. Ārstēšanas trūkums ir pilns ar pacientu, kas pazemina dzīves līmeni, bet nepārsniedz bāru 8 gadus.

Tas ir svarīgi! Mazo šūnu plaušu vēzis ietver dzīvības līmeņa pazemināšanos, reti izdodas dzīvot 2 gadus. 5 gadu dzīvildze ar savlaicīgu diagnozi, ārstēšana ir 15%. Zāļu lietošana ir efektīva individuāli, un cilvēka dzīve tiek pagarināta.

Ņemot vērā cilvēkus, kuri ir ieguvuši onkoloģiju, ieteicams ievērot profilakses pasākumus (tas novērsīs slimības atkārtošanos).

  • fluorogrāfija;
  • ikgadējā pārbaude;
  • laba uzturs. Uztura speciālistam jāpalīdz, ņemot vērā pacienta veselības nianses;
  • atmest smēķēšanu, narkotikas, alkoholu.

Neaizmirstiet par personīgo higiēnu, fizisko slodzi un tīrību telpā. Ieteicams, lai nesaskartos ar kaitīgām vielām, lai novērstu plaušu obstrukciju.