Bērnu pneimonijas pazīmes un ārstēšana

Vīrusu pneimonija ir smags patoloģisks stāvoklis, ko papildina plaušu audu bojājums, gāzes apmaiņas (iekšējā, ārējā) pārkāpums un vispārēja ķermeņa intoksikācija. Visbiežāk jutīgi pret slimību ir bērnu populācijas pārstāvji.

Novēlota diagnoze un nepietiekama slimības ārstēšana pacientiem, kas jaunāki par pieciem gadiem, bieži izraisa nāvi. Agrīnā atklāšanā pneimonijas ārstēšana bērniem beidzas ar pilnīgu atveseļošanos.

Vispārīga informācija par slimību

Slimības etioloģija ir saistīta ar iespaidīgu infekcijas izraisītāju sarakstu. Starp tiem ir:

  • parainfluenza vīruss;
  • rinovīruss;
  • Hantavīruss;
  • bokavīruss;
  • citomegalovīruss;
  • enterovīruss.

Arī slimības izraisītāju vidū ir herpes vīrusi, varicella, masalas, A, B gripas, hlamīdijas, metapneumovīruss un koronavīruss, sēnītes (aspergillus, candida), Staphylococcus aureus.

Saskaņā ar medicīnas statistiku baktēriju infekcija bieži pievienojas galvenajam patogēnam, kura koloniju attīstība ir izraisījusi slimības sākumu.

Ja slimību izraisa prokariotiskie mikroorganismi (mikoplazmas, Klebsiella uc), tad pacienta diagnoze ir infekcioza pneimonija.

Attiecīgā slimība ir iekļauta salīdzinoši bieži sastopamā grupā: no tūkstošiem pārbaudīto bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, slimība konstatēta 15–20 pacientiem; līdz 3 gadiem - 5-6.

Vai ir slimība, vai tas ir bīstams citiem? To var uzzināt, laboratoriski atklājot patogēnu. Medicīniskajā literatūrā, papildus gaisam, intrauterīnai un hospitalizācijai, ir bijuši gadījumi, kad mājās ir inficēti cilvēki, kas bijuši saskarē ar slimiem cilvēkiem.

Slimības cēloņi

Galvenie predisponējošie faktori, kas izraisa slimības parādīšanos bērnā, eksperti uzskata, ka imūnsistēmas vājināšanās ir vispārēja izsīkuma fona, kā arī hroniskas (rinīta, sinusīta, tonsilīta), iedzimtu slimību (sirds slimības, attīstības traucējumi, nervu sistēmas patoloģija) dēļ.

Papildu iemesli ir šādi:

  • dzīves apstākļi (pasīvā smēķēšana, pelējuma sēņu ilgstoša piespiedu ieelpošana, putekļi, ķīmiskie dūmi, retas īsas pastaigas svaigā gaisā);
  • alerģiskas reakcijas (ieskaitot mazgāšanas līdzekļus);
  • uztura nelīdzsvarotība, dzeršanas režīma trūkums;
  • hipotermija;
  • pašārstēšanās (nekontrolētas zāles - antibiotikas, klepus zāles, vazokonstriktoru pilieni);
  • nepareiza zāļu kombinācija (jo īpaši sarežģīta atkrēpošanas un antitussīva lietošana - kavē klepus centru, izraisa krēpu stagnāciju bronhos, gļotām bronhosolos).

Atbilde uz jautājumu par slimības izplatīšanos vairumā gadījumu ir skaidra: bērni var inficēties ar gaisa pilieniem.

Saskaņā ar inficēšanās nosacījumiem slimība ir arī atšķirīga no kopienas iegūtas pneimonijas (mājās, kas parādās galvenokārt pēc SARS) un slimnīcas (slimnīcas). Pēdējais ir atzīts par vissarežģītāko slimības formu, jo patoloģiskā flora ir izturīga pret ārstēšanai izmantotajām antibiotikām.

Pediatri izceļ iedzimtos, jaundzimušos slimību veidus atsevišķā grupā.

Slimības pazīmes dažāda vecuma bērniem

Slimības izpausmju intensitāti un komplikāciju risku lielā mērā nosaka vecums. Patoloģija ir visbīstamākā mazākajiem pacientiem.

Pneimonija jaundzimušajam ir izpaužas kā simptomi, kas līdzīgi vecāku bērnu saslimšanas simptomiem.

Lai noteiktu slimības klātbūtni, tas ir diezgan vienkāršs: bērns nav aktīvs, bieži raud. Bāla āda. Novērots apetītes zudums, bieža regurgitācija, elpas trūkums, vispārējas intoksikācijas pazīmes, caureja. Nasolabial trīsstūris iegūst zilganu nokrāsu, ko pastiprina klepus. Smags drudzis var izraisīt samaņas zudumu jaundzimušajam.

Jāatceras, ka vairākas slimības nav saistītas ar izteiktu simptomātiku.

Pneimonijas pazīmes bērnam bez temperatūras pirmajā dzīves gadā ir relatīvi bieži sastopama parādība, ko izraisa imūnsistēmas īslaicīga vājināšanās vai (daudz retāk) hroniskas patoloģijas, iedzimtas IDS klātbūtne.

Šajā gadījumā iepriekš minētie sekundārie simptomi palīdzēs noteikt slimību.

Par bērnu veselības aprūpi atbild viņa tuvākā ģimene. Elpošanas orgānu un sirds mazspējas, plaušu tūskas un letālu iznākumu attīstība kļūst par nevēlamas ārsta apmeklējuma sekām.

Daudzi vecāki ir ieinteresēti, kā atpazīt pneimoniju bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem. Ārsti iesaka: lai savlaicīgi diagnosticētu patoloģisku stāvokli, ir jākoncentrējas uz šādu slimības simptomu parādīšanos:

  • temperatūras pieaugums (vairāk nekā 38ºC);
  • drudzis;
  • āda, cianoze (īpaši nasolabial trijstūrī), ko pastiprina raudāšana, klepus;
  • bagātīgo muconasa sekrēciju nošķīrums no deguna ejas (gļotu krāsa 4. dienā no infekcijas brīža mainās no caurspīdīga līdz dzeltenai, zaļganai);
  • klepus - paroksismāls, sauss, pārvēršas mitrā;
  • progresējoša aizdusa.

Sekundārie simptomi ir miega traucējumi (vai gluži pretēji - smaga miegainība), letarģija, apātija.

Smagas slimības gadījumā bērna krūtis inhalācijas laikā nepalielinās, bet atkāpjas.

Pat vairāku uzskaitīto simptomu klātbūtne ir iemesls nekavējoties sazināties ar medicīnas centru.

Galvenās atšķirības no citām patoloģijām

Pneimonijas izpausmju līdzība ar citu slimību simptomiem bērniem ir diezgan liela, atšķirība nelielās niansēs.

Tātad akūta bronhīta gadījumā ķermeņa temperatūra pakāpeniski pieaug; pārbaude medicīnas iestādē atklāj, ka plaušās nav iekaisuma fokusu.

ARVI arī neizraisa plaušu audu izmaiņas; intoksikācija un depresija ir konstatētas pirmajās 2-3 slimības dienās.

Krūškurvja rentgenogramma, kas ņemta ar bronholītu, pierāda pārbaudīto orgānu tīrību (nav infiltrācijas pazīmju).

Vīrusu pneimonija bērniem: klasifikācija, formas simptomi, ārstēšana
Slimības sistematizācijas pamats - aplūkojamā procesa smagums, tā plašums, etioloģija un vairāki citi faktori.

Saskaņā ar pirmo no šiem simptomiem pneimonija ir sadalīta 4 grupās, no kurām visbiežāk sastopamas:

  • Fokuss. Neattiecas uz smagām slimības formām, var rasties, ja nav simptomu. Infekcija ir lokalizēta dažādās plaušu zonās. Infiltrācijas fokusa diametrs - līdz 1 cm, var ietekmēt elpošanas orgānu saknes (saknes veids).
  • Segmental. Ietekmē atsevišķas plaušas. Mainītās platības ir skaidri redzamas uz rentgena. Tas sākas akūti; drudzis kopā ar sāpēm krūtīs, vēderā, retos klepus. Atšķiras strauja attīstība. Kāpēc šī slimības forma ir bīstama? Augsts deformējoša bronhīta, plaušu fibrozes risks.

Atkarībā no audu iesaistīšanās pakāpes patoloģiskajā procesā tiek izolēta viena, divpusēja pneimonija. Slimība bieži skar 1 orgānu (parasti labo plaušu).

Kreisā slimība ir bīstamāka par labo pusi (īpaši zīdaiņiem).

Iekaisuma veidošanās kreisajā daivā biežāk beidzas ar nopietnām (tostarp neatgriezeniskām) sekām ķermenim. Diagnozi sarežģī mazā bērna nespēja aprakstīt viņu stāvokli.

Slimības divpusējo formu izraisa:

  • jaundzimušajiem - vīrusi;
  • bērni vecāki - pneimokoku, hemofīlijas bacilli.

Pneimonijas kurss tiek klasificēts kā ilgstošs (iekaisuma pazīmes novērotas pusotru mēnešu laikā), akūta. Pēdējo no šiem slimību veidiem izšķirtspēja tiek veikta ne ilgāk kā 6 nedēļas.

Konkrēts slimības veids ir paslēpts. Modificētie fokiāli atrodas dziļi pāru orgānu audos, neizraisa pleiras kairinājumu. Aprakstīto slimības formu izraisa gan vīrusi, gan baktērijas, gan sēnītes. Visbīstamākā slimība jauniem pacientiem, kuru vecums nepārsniedz 2 gadus: bērni nevar pastāstīt par veselības pasliktināšanos, un pneimonija attīstās gandrīz bez simptomiem.

Īsāk sakot - par svarīgo

Jāatzīmē arī slimības, ko izraisa mikoplazmas, stafilokoki, sēnītes un vienšūņi.

Reti tiek konstatēta mikoplazmas pneimonija bērniem (tas ir specifisku slimības izpausmju trūkuma dēļ). Starp svarīgākajām slimības pazīmēm ir migrēnas lēkmes, drebuļi, sāpes rīšanas laikā, diskomforts ausīs, sauss klepus. Neliels temperatūras pieaugums, kas raksturīgs šāda veida slimībām, iziet pēc 5-6 dienām.

Pusaudžiem simptomus var papildināt ar krēpām.

Atipisku pneimoniju izraisa hlamīdijas, legionella un vairāki citi mikroorganismi. Slimības sākumu pavada intoksikācijas pazīmes, pastiprināta elpošana, drudzis, vemšana, vaļēju izkārnījumi, deguna asiņošana. Slimība var izraisīt emfizēmas attīstību jaundzimušajam.

Destruktīvās pneimonijas cēlonis ir stafilokoks (līdz pat trešdaļai no kopējā konstatēto gadījumu skaita), pneimokoki (25%). Jāatzīmē, ka aptuveni 50% no minētajiem slimību veidiem izpaužas kā infekcija, ko izraisa gripas vīrusi. Bērnu infekcijas veidi - hematogēna, bronhogēna. Slimība var izraisīt nekrozi, pūlingu plaušu audu saplūšanu.

Diagnoze, terapijas principi

Precīzāko simptomu noteikšanu un jaundzimušo ārstēšanu veic tikai slimnīcā, kvalificēti speciālisti.

Neatkarīgi veikt terapiju mājās, ja jums ir aizdomas, ka slimība ir aizliegta.

Diagnozes laikā ārsts pārbaudīs bērnu, veiks perkusijas, auskultācijas, nosaka vairākus papildu pētījumus, tostarp:

  • Rentgena;
  • pilnīgs asins skaits;
  • muconasal sekrēcijas testēšana.

Pēc rezultātu pārskatīšanas ārsts noteiks patogēnu mikroorganismu veidu un noteiks ārstēšanas shēmu.

Plaši izmantoto rīku sarakstā:

  • Pretvīrusu zāles (Viferon, Remantadin).
  • Zāles, kas stiprina imūnsistēmu (imūnglobulīni).
  • Zāles, kas atvieglo krēpu izvadīšanu - Bronhikum, Lasolvan.
  • Multivitamīni (Complivit).

Ja baktērijas ir patogēnu vidū, tās tiks pārtrauktas, lietojot antibiotikas (Rulida, Cefazolin). Bērniem ar temperatūru pretpirētiskais - Nurofen, Paracetamols - obligāti būs iesaistīto līdzekļu sarakstā.

Pareizi izrakstīta ārstēšana atvieglos pacienta stāvokli pēc 48-72 stundām.

Vieglas slimības formas tiek pārtrauktas ambulatorā veidā (pēc pārbaudes un ārsta ieteikumu saņemšanas).

Preventīvie pasākumi

Pēc atveseļošanās bērniem noteikti jāapmeklē otolaringologs, pulmonologs ar ārstējošā ārsta norādīto biežumu.

Rehabilitācijas programma ietver elpošanas vingrinājumus, vingrošanas terapiju, fizioterapiju un fitoterapiju. Obligāta krūšu masāža.

Ja nav kontrindikāciju, ieteicams turpināt ārstēšanu sanatorijās un kūrortos.

Īpaša uzmanība jāpievērš bērna uzturam: diētai jābūt līdzsvarotai, piesātinātai ar vitamīniem un mikroelementiem.

Imunitāte tiek pastiprināta, izmantojot rūdīšanas procedūras, mērenu fizisko slodzi un pakāpenisku slodzes pieaugumu.

Starp pasākumiem, kuru mērķis ir novērst slimības rašanos - vakcinācija pret gripu, masalas. Starp profilaktiskajiem pasākumiem - vakcinācija pret pneimoniju bērniem. Viena bērnam ievadītā zāļu deva aizsargās to no bīstamas slimības piecus gadus.

Atbilstība visiem šiem padomiem palīdzēs izvairīties no pneimonijas un uzturēt Jūs veselīgu.

Video

Video stāsta, kā ātri izārstēt aukstumu, gripu vai ARVI. Atzinums pieredzējis ārsts.

Viss par vīrusu pneimoniju bērniem: simptomi, ārstēšana un pirmās pazīmes. Kā tas atšķiras no baktēriju?

Vīrusu pneimonija tiek uzskatīta par kopīgu bērnu slimību. To izraisa dažādi vīrusi.

Iekaisums tiek ātri diagnosticēts, jo klīniskais attēls ir skaidri izteikts. Bet, ja tas netiek atzīts laikus, nopietnu komplikāciju risks ir augsts.

Par laimi, ar atbilstošu terapiju, negatīva iznākuma iespējamība ir ievērojami samazināta.

Atšķirība no citām sugām

Pneimonija atšķiras patogēna tipā un ir vīrusu, baktēriju, sēnīšu un jaukta.

Iekļūšana stafilokoku, pneimokoku un citu baktēriju plaušās izraisa iekaisumu. Šādu pneimoniju sauc par baktēriju. Līdz ar to dažādu vīrusu plaušu sakāve izraisa vīrusu pneimoniju. Kā populārākie vīrusi, kas izraisa pneimoniju, var atzīmēt: A un B gripas formas, parainfluenza un adenovīruss.

Ja akūtu iekaisumu izraisa vīrusu vai baktēriju tieša iekļūšana plaušās, tad mēs runājam par primāru pneimoniju. Bet parasti slimību izraisa dažādas infekcijas un traucējumi dažādās ķermeņa sistēmās: kuņģa-zarnu trakta slimības, asins plūsmas pasliktināšanās un elpošanas patoloģija. Tā ir sekundāra patoģenēze.

Iemesli

Infekciju ar vīrusu pneimoniju izraisa šādi faktori:

  • vāja imunitāte;
  • bieža hipotermija;
  • asinsvadu slimības;
  • masalas, HIV un dažādas infekcijas;
  • slikta uztura un avitaminoze;
  • īss zīdīšanas periods.

Pirmās pazīmes un simptomi

Neatkarīgi no cēloņa, tie paši simptomi ir tipiski visiem pneimonijas veidiem:

  • drudzis un drebuļi;
  • apetīte pazūd;
  • elpošana paātrinās;
  • klepus pavada krēpas;
  • intensīva ieelpošana izraisa klepu.

Vīrusu pneimonijai ir savas īpašības:

  • slimība vienmēr izpaužas ar drudzi;
  • parādās elpas trūkums;
  • Zīdaiņiem vīrusu pneimonija izraisa smagu drudzi, izraisot krampjus un dažkārt ģīboni;
  • smagā slimības stadijā, ieelpojot, bērna krūtis ieelpo, turpretim veseliem bērniem tā paplašinās.

Diagnostika

Vīrusu pneimonija tiek konstatēta diezgan viegli. Precīzi kritēriji ir: šķidrumu un ķimikāliju, kā arī šūnu elementu atklāšana plaušās, kā arī šādas īpašības:

  • drudzis ar temperatūru līdz 39,5 grādiem ilgāk nekā trīs dienas;
  • klepus ar dzeltenu krēpu;
  • palielinās leikocītu un neitrofilu līmenis, kas konstatēts asins analīzē.

Diagnoze sākas ar fizisku pārbaudi un anamnēzi. Tad ārsts nosūta asins analīzes un rentgena starus. Vīrusu pneimonijā rentgenogrammas parāda tumšākas zonas, kas norāda uz asins un limfas uzkrāšanos plaušās.

Asins analīze vienmēr atklāj leikocitozi. Lai apstiprinātu analīzi, pārbauda deguna deguna blakusdobumu un mutes dobumu. Turklāt tiek noteikta asins serumā esošo antivielu aktivitāte konkrētiem vīrusu veidiem.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, obligāti jāveic diferenciālā diagnostika, no kuras būs atkarīga pareizās ārstēšanas izvēles precizitāte.

Vīrusu pneimonija var sajaukt ar:

  • SARS. Tajā pašā laikā ir arī intoksikācija un paaugstināta temperatūra. Taču rentgenogrammā nav vērojamas izmaiņas plaušās.
  • Akūts bronhīts. Slimības simptomi ir līdzīgi pneimonijai: drudzis, klepus. Uz plaušām ir sēkšana, mainot klepus šoka raksturu. Nav parādīts iekaisuma rentgena starojums.
  • Bronhiolīts. Roentgenogrammā nav arī infiltrējošu iekaisuma vietu.

Diferenciālā diagnostika izslēgs patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem.

Ārstēšana

Ja bērnam ir diagnosticēta vīrusu pneimonija, tad kompleksā terapija tiek noteikta ar plašu iedarbību. Ārstēšana ar maziem bērniem prasa noteiktu pieeju un drošu līdzekļu izmantošanu. Būtībā tā notiek slimnīcā. Bērni, kas slimo ar sirds un asinsvadu patoloģijām un jaundzimušajiem, ir hospitalizēti vismazākās aizdomas par pneimoniju.

Ārstēšanas režīms izskatās šādi:

  1. Viegla slimības formā ārsts var atļaut ārstēšanu mājās. Pirmkārt, tiek lietotas pretvīrusu zāles, to veids tiek noteikts atkarībā no slimības izraisītāja. Parasti paraksta "Viferon" vai "Remantadin". Ārstēšanas kurss ir vismaz nedēļa.
  2. Noteikti nozīmējiet zāles, kas samazina drudzi. "Nurofen" vai "Paracetamols" tiek uzskatīti par labāko. Šo zāļu galvenais efekts ir iekaisuma un drudža pazīmju mazināšana.
  3. Ir nepieciešams detoksicēt ķermeni. Lai to izdarītu, ievadiet sālsūdeni un fondus ar atbalsta efektu.
  4. Imunitāte ir pastiprināta un tiek izmantoti korektīvie līdzekļi. Vīrusu pneimonijas ārstēšanā imūnglobulīniem un saldētai plazmai ir brīnišķīga iedarbība.
  5. Plaušās uzkrāto krēpu noņemšanu atvieglo zāles, kam piemīt atkrēpošanas īpašības. Šīs zāles - "Lasolvan" un "Bronhikum".
  6. Ja vīrusu bojājumam tiek pievienota baktērija, medicīnas procedūrām tiek pievienotas antibiotikas. Viņi tiek izvēlēti, ņemot vērā vecumu, pretējā gadījumā tie var izraisīt bērna stāvokļa pasliktināšanos. Labi: "Tiena", "Cefazolin" un "Rulid".

Ja sākat savlaicīgu ārstēšanu, terapijas prognoze ir ļoti labvēlīga.

Profilakse

Vīrusu formas pneimonijas diagnostika un terapija ir laikietilpīga un dažreiz pat nauda. Protams, labāk ir novērst slimības attīstību nekā ilgstoši cīnīties pret to. Daži preventīvie pasākumi palīdzēs novērst šo situāciju.

Prasības, kas jāievēro:

  1. Nelietojiet ignorēt vakcināciju.
  2. Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus.
  3. Neietveriet kontaktus ar bērniem, kuriem jau ir vīrusu pneimonija.
  4. Imunitāte jāstiprina: cietināšana, vitamīnu kompleksu lietošana, fiziskā slodze.
  5. Epidēmiju laikā uzklājiet ziedi ar pretvīrusu efektu.

Vīrusiem ir augsts izplatīšanās ātrums, tāpēc epidēmiju laikā ir nepieciešams izvairīties no masveida notikumiem.

Pēc veiksmīgas ārstēšanas rehabilitācijas procedūras ir ārkārtīgi svarīgas. Tie ietver:

Šīs darbības stiprinās bērna imunitāti un veicinās pilnīgu atveseļošanos. Turklāt bērnam ir jākontrolē pediatrs vienu gadu un jāveic pārbaudes ar citiem speciālistiem. Tas novērsīs slimības atkārtotas izpausmes risku.

Noderīgs video

Aicinām Jūs skatīties stāstu ar TV, kas stāsta par H1N1 gripas gadījumu. Šis gripas veids bieži izraisa komplikācijas, tostarp pneimoniju:

Secinājums

Ja mēs sākam ārstēšanu laikā un stingri ievērot speciālistu ieteikumus, tad vīrusu pneimonija parasti izārstē 20 dienu laikā. Šāda veida slimība ir ļoti viltīga. Patoloģija attīstās viegli un ar viegliem simptomiem. Bet pēc dažām stundām tas jau būs drauds dzīvībai, nepārspīlējot ar ārsta apmeklējumu, pat ja esat pārliecināts, ka bērnam ir saaukstēšanās.

Vīrusu pneimonija bērniem

Vīrusu pneimonija ir izplatīta vīrusu izcelsmes patoloģija, ko raksturo apakšējo elpošanas ceļu (plaušu) iekaisums. Bērnībā slimība rodas aptuveni 80% gadījumu. Bērniem līdz 5 gadu vecumam vīrusu pneimonijai ir augsts mirstības līmenis.

Iemesli

Ir vairāki vīrusi, kas izraisa pneimoniju: adenovīruss, parainfluenza vīruss, citomegalovīruss, vējbaku un masalu vīruss, enterovīruss, rinovīruss, metapneumovīruss, respiratorais sincitiskais vīruss, A un B gripas vīrusi, bokaviruss, hantavīruss, koronavīruss, herpes vīruss. Infekcijas maksimumu reģistrē rudens-ziemas periodā, kad palielinās akūtu elpceļu infekciju un gripas biežums.

Infekciju veicina šādi faktori:

  • pasliktināta imunitāte sakarā ar dzīvošanu telpā ar piesārņotu gaisu (ja māja tiek apsildīta ar koksni vai reti vēdināta), sanitāro un higiēnas standartu pārkāpumi attiecībā uz dzīvojamā telpā dzīvojošo cilvēku skaitu, vecāku slikto ieradumu klātbūtne;
  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
  • HIV, masalas un citas infekcijas;
  • bieža hipotermija;
  • hipo un avitaminoze, slikta uzturs;
  • īss zīdīšanas periods.

Vīrusa izplatīšanās notiek caur gaisa pilieniem. Pat ar īsu kontaktu ar pacientu bērniem var parādīties elpceļu iekaisuma pazīmes.

Simptomi

Vīrusu pneimonijas simptomu smagums ir atkarīgs no bērna vecuma, viņa imūnsistēmas stāvokļa un organisma kopumā, kā arī uz gļotādām uzkrāto patogēnu skaitu. Parasti patoloģija izpaužas kā augsta ķermeņa temperatūra, kuras vērtības sasniedz +40 ° C. Tas ir pietiekami izturīgs, un nav iespējams to nolaist ar vienkāršiem pretdrudža līdzekļiem. Līdztekus hipertermijai ir arī slikta dūša un vemšana, caureja, sāpes un iekaisis kakls, acu apsārtums, konjunktivīts, drudzis. Bērns var sūdzēties par sāpēm acīs, locītavās un muskuļos, galvassāpes, apetītes zudumu, trīce organismā, vispārēju vājumu.

Arī vīrusu pneimoniju raksturo deguna sastrēgumi un gļotu uzkrāšanās tajā. Līdztekus saaukstēšanās parādās galvenais slimības simptoms - sauss klepus. Laika gaitā flegma sāk izkļūt no plaušām. Ja tajā ir strutas, tas norāda uz baktēriju vīrusu infekcijas iestāšanos. Reizēm iezīmēta asiņaina gļotas.

Paaugstināta elpošana pneimonijā ar sēkšanu. Ieelpošanas laikā ribas atveras un nepaplašinās. Ja slimība ir smaga, novērojama elpas trūkums un sāpes krūtīs. Hipoksijas dēļ dažas ķermeņa daļas kļūst zilas (piemēram, lūpas, pirkstu galiņi vai deguns).

Īpaši grūti bērni cieš no šīs slimības. Viņi ir nerātni, raud, zaudē interesi par rotaļlietām, slikti gulēt. Iespējamais samaņas zudums, strauja ķermeņa temperatūras samazināšanās un pat krampji.

Diagnostika

Lai diagnosticētu vīrusu pneimoniju, tiek veikta fiziska pacienta pārbaude un anamnēzē. Tad ārsts nosaka laboratorijas asins analīzes un rentgena izmeklēšanu. Radiogrāfs var atklāt tumšākas zonas, kas norāda uz difūzas infiltrācijas klātbūtni (uzkrāšanās šūnu elementu plaušās ar limfas un asins maisījumu).

Pilns asins skaits norāda uz leikopēniju vai leikocitozi. Lai apstiprinātu atbilstošas ​​terapijas analīzi un iecelšanu, papildus pārbauda izvadīšanu no mutes dobuma un sinusa. Tajā pašā laikā tiek noteikta antivielu aktivitāte serumā pret konkrētiem vīrusu veidiem.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, vīrusu pneimonija atšķiras ar tādām slimībām kā akūta bronhīts, ARVI, bronholīts.

Ārstēšana

Bērnu ārsts vai neonatologs ārstē vīrusu pneimoniju bērniem. Pirmais solis ir apsvērt pacienta hospitalizācijas jautājumu. Pacientu ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem, kā arī zīdaiņu ārstēšanu veic tikai stacionāros apstākļos. Vieglas slimības gadījumā terapiju var veikt ambulatorā veidā, rūpīgi kontrolējot speciālistu.

Izstrādājot rīcības taktiku, ņem vērā pneimonijas simptomus un etioloģiju. Pacientam nepieciešama gultas atpūta un pilnīga atpūta. Ir ļoti svarīgi nodrošināt viņam siltus, bagātīgus dzērienus un labu uzturu. Pārtikas produktiem diētā vajadzētu būt kaloriju daudzumam, bet tajā pašā laikā viegli sagremojams.

Slimības sākumposmā ieteicams lietot pretvīrusu zāles, kas ir tiešas darbības: Rimantadīns, Ingavirīns, Tsidofovīrs, Foscarnet, Tamiflu, Ribavirīns, Aciklovirs, Relenza. Terapeitiskās shēmas struktūrā ietilpst arī mukolītiskās zāles - Ambrobene, Acetylcysteine, Mukaltin, Ambroxol, Bromhexin, Lasolvan, Fluditec, Bronhikum. Tie uzlabo krēpu izdalīšanās procesu. Vecākiem bērniem ieteicams ieelpot ar ēteriskajām eļļām un krūšu masāžu.

Antipirētiskie līdzekļi efektīvi novērš drudzi (Nurofen, Paracetamol). Tiem ir arī pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Jāatceras, ka tos lieto tikai tad, ja ķermeņa temperatūra paaugstinās virs +38,5 ° C. Pie zemākām vērtībām pneimonijas vīrusi nepazūd.

Bakteriālas infekcijas gadījumā tiek izmantotas antibiotikas un antibakteriālas zāles. Pēkšņas pneimonijas fāzē bērnam tiek ievadītas intravenozas sālsūdens un glikozes infūzijas (lai samazinātu intoksikācijas pazīmes). Lai uzlabotu ķermeņa aizsargspējas, ir indicēta multivitamīna terapija - Biomax, Vitrum, Complivit, C vitamīns.

Ar pareizo pieeju bērna stāvokļa uzlabošana tiek konstatēta trešajā slimības dienā. Ja tiek ievēroti visi ārstējošā ārsta ieteikumi, pneimonija pazūd 1,5–3 nedēļu laikā.

Profilakse un komplikācijas

Kā preventīvs pasākums vecākiem jāierobežo bērna saskare ar slimiem cilvēkiem. Vakcinācija pret gripu un masalām ir obligāta. Stabilai imunitātei ir vēlams lietot vitamīnu-minerālu kompleksus.

Nepareiza vai novēlota vīrusu pneimonijas ārstēšana var izraisīt elpošanas mazspēju, aknu un sirds funkcijas traucējumus.

Šis raksts ir ievietots tikai izglītojošiem mērķiem un nav zinātnisks materiāls vai profesionāla medicīniska palīdzība.

JMedic.ru

Daudzi vecāki nezina vīrusu pneimonijas simptomus un ārstēšanu bērniem. Jūs varēsiet izvairīties no briesmīgām komplikācijām, ja jūs zināt vīrusu pneimonijas laikā.

Pneimonija, saskaņā ar Dr Komarovsky, ir akūts infekcijas un iekaisuma process, kurā iesaistīti plaušu audu elpošanas sekcijas, kas izpaužas kā dažādi simptomi. Biežāk slimi bērni no sešiem mēnešiem līdz 7 gadiem. Šī slimība ir mirstības cēlonis aptuveni 15% bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem.

Vīrusu pneimonijas cēloņi

Biežāk bērni ir pakļauti vīrusiem parainfluenza, adenovīrusa, gripas A, B, C, respiratorā sincitiskā vīrusa, masalu, vējbakām. Šis ir neliels infekciju izraisītāju saraksts, kas katru dienu iebrūk bērnu ķermenī, bet slimības simptomi parādās tikai jutīgam bērnam. 3-5 dienas pēc inficēšanās, ņemot vērā to, ka bērna pašaizsardzība ir vājināta, baktēriju flora pievienosies. Un tad pneimonijas vīrusu forma kļūst par vīrusu un baktēriju. Tas ietekmēs turpmāko slimību pārvaldības taktiku.

Prognozēšanai uz infekciozu, toksisku vīrusu pneimonijas kursu ir šādas kategorijas:

  • slikti mātes ieradumi grūtniecības laikā izraisa augļa hipoksiju;
  • dzimšanas traumas bērniem dzimšanas procesa laikā;
  • bērniem ar iedzimtajām elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu anomālijām;
  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • hroniskas elpceļu slimības bērniem, piemēram, hronisks bronhīts;
  • imunitātes reaktivitātes trūkums.

Slimības patoģenēze

Bērnu ārsts Komarovskis atzīmē šādu patoģenēzi: dažādu infekciju iekļūšanas ceļš plaušu audos ir aerogēns. Vīrusi, kas nonāk jutīgajā organismā, bojā elpošanas cauruļu gļotādu, iznīcina vietējos aizsargbarjeras un sistēmu, lai novirzītu gļotas. Šo faktoru dēļ mikroorganismi sāk palielināt savas kolonijas un izraisīt plaušu audu iekaisumu. Vīrusu pneimoniju pavada elpošanas un sirds un asinsvadu mazspējas simptomi, kas rodas asinsrites traucējumu, plaušu cirkulācijas pārslodzes, sirds muskuļu slāņa dinstrofiskās deģenerācijas rezultātā.

Klīniskās izpausmes

Vīrusu bojājumu pazīmes plaušu audos:

  • hiperpireksija pārsniedz 38 ° C, kas saglabājas vairāk nekā trīs dienas;
  • rinīts, konjunktivīts;
  • sāpes un iekaisis kakls, aizmugurējās rīkles sienas hiperēmija;
  • ķermeņa saindēšanās pazīmes ar toksīniem: mīksta, pelēcīga ādas krāsa ar marmora rakstu, nogurums, miega un apetītes inversija, galvassāpes un muskuļu sāpes;
  • bērniem ir atdzimšana un vemšana;
  • elpas trūkums, mitrs vai sauss klepus, periorāla cianoze, patoloģiska elpošana pārejā uz smagu slimības formu;
  • hemorāģiskā formā simptomi ir smagāki: krēpas klepus ar asins svītrām, elpošanas un sirds un asinsvadu nepietiekamības pazīmes strauji palielinās, kas bieži noved pie bērna nāves;
  • ekstrapulmonālās izpausmes ir: palielināts sirdsdarbības ātrums, icterus, pastiprināta izkārnījumi, izsitumi, apziņas traucējumi, febrili krampji;
  • ja iekaisums nonāk pleirā, elpošanas un klepus gadījumā var rasties stipras sāpes krūtīs.

Diagnostika

Lai veiktu efektīvu ārstēšanu, jums jāzina vīrusu pneimonijas diagnostiskās pazīmes:

  1. Klīniskā izpēte atklāja šādus simptomus: trieciena skaņas saīsināšana skartajā plaušu zonā, lokāla daudzveidīga sēkšana, crepitus.
  2. Klīniskā asins analīze (asins iekaisuma raksturs: neitrofilās leikocitozes trūkums, kas raksturīgs bakteriālajai pneimonijai, limfocitozei).
  3. Imunofluorescences analīze, kas iegūta no deguna gļotādas, lai identificētu patogēnu.
  4. Pārskatiet plaušu rentgenogrammas: nehomogēna pneimoniskā ēna, kas bieži vien ir mākoņveida, palielināta plaušu shēma.

Diferenciālā diagnostika

  1. SARS simptomi: intoksikācija, veselības pasliktināšanās, katarālas izmaiņas, temperatūras paaugstināšanās slimības pirmajās dienās. Plaušu audos nav lokālu fizikālu un radiogrāfisku izmaiņu.
  2. Akūta bronhīta simptomi: pakāpenisks ķermeņa temperatūras pieaugums, klepus, vispirms sausa, tad slapjš, bez elpas trūkuma. Kad perkusija nosaka kasteņu skaņu. Noklausījusies izkaisīta sēkšana pār abām plaušām, kas izzūd, maina raksturu pēc klepus. Uz roentgenogrammas nav iekaisuma fokusu.
  3. Bronhiolīts parādās bērniem pirmajā dzīves gadā. Atšķirībā no vīrusu pneimonijas uz rentgenogrammas nav infiltrējošu iekaisuma bojājumu.

Slimības ārstēšana

  1. Pretvīrusu terapija: rimantadīns, alfa-interferons (viferons). Pieņemts vismaz 5 dienas.
  2. Ja tiek pievienotas baktēriju kolonijas, tiek parakstītas antibakteriālas zāles: cefazolīns, amoksiklavs, valdīds; tienam.
  3. Detoksikācijas terapija intravenozi injicē glikozi, sāls šķīdumu un citus.
  4. Zāles, kas izlabo imunitāti: aizstājējterapija ar svaigu saldētu plazmu un imūnglobulīniem.
  5. Simptomu ārstēšana: pret klepu - sekretolīti (ambroksols, acetilcisteīns). No augstas temperatūras - paracetamols, ibuprofēns. Ja ķermeņa temperatūra ir augstāka par 40 ° C, tiek injicēts litisks maisījums (analgin vai aminazīns, difenhidramīns).
  6. Antihistamīni.
  7. Probiotikas.

Profilakse

Preventīvie pasākumi, saskaņā ar pediatru Komarovsku, tiek veikti, lai izvairītos no nopietnas ārstēšanas un toksiskas iedarbības uz pneimonijas ķermeni:

  • savlaicīga vakcinācija;
  • imunitātes stiprināšana, sacietējot, izmantojot vitamīnus, sporta slodzi;
  • personīgā higiēna;
  • nesaskarieties ar slimiem cilvēkiem;
  • piemērot pretvīrusu ziedi.

Zinot vīrusa pneimonijas cēloņus, simptomus, vecāki nepalaidīs garām šo slimību bērniem. Ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar speciālistiem, viņi veiks precīzu diagnozi un noteiks pareizu ārstēšanas taktiku.

Kā apakšējie elpceļi bojā bērnu?

Vīrusu pneimonija bērniem bieži veidojas ārējo infekciju ietekmē, kas iekļūst organismā caur elpceļiem. Cīņā pret slimību imunitāte ir vājināta. Vienkāršas baktērijas, piemēram, stafilokoks, var strauji augt, bieži vien izraisot pneimoniju.

No kurienes var nākt zemākas elpošanas slimības?

Kad bērniem izveidojās vīrusu pneimonija, simptomi un ārstēšana nedaudz atšķiras no iekaisuma un terapijas izpausmēm pieaugušajiem. Slimības diagnostika ir sarežģīta bērniem, kuri nespēj runāt par savu veselības stāvokli. Vecākiem ieteicams pievērst uzmanību bērna uzvedībai un periodiski to pārbaudīt.

Bērnam var būt pneimonija, ja nav nozīmīgu simptomu. Neskaidras pazīmes nedod pārliecību par slimības faktisko izcelsmi. Šāds iekaisums var veidoties patogēna vīrusu rakstura dēļ.

Infekcijas gaitā baktēriju šķidrums pakāpeniski uzkrājas plaušu audos. Ja sākumā klepus ir sauss, uzkrājas krēpas. Lai atvieglotu attīrīšanas procesu, tiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi.

Nav ieteicams ārstēt klepus ar bloķējošiem līdzekļiem. Tīrīšana ir nepieciešama, lai ķermenis nebūtu apreibināts. Ja tomēr tiek veikta līdzīga terapija, pacients palielina komplikāciju iegūšanas risku. Tūskas dēļ audos veidojas mirstošas ​​šūnas, ko sauc par šķiedru šūnām. Šīs plaušu daļas vairs nespēj veikt skābekļa apmaiņas funkcijas, kas noved pie tā nepietiekamības.

Iekaisums rodas sakarā ar negatīvu aktivitāti plaušu patogēnos mikroorganismos: elastīga vai parazītiska infekcija, vīrusu vai baktēriju vide. Pēdējo bērnu slavenākajiem pārvadājumiem. Tas var būt stafilokoks, streptokoki. Vīrusus izraisa hlamīdijas, kas, ja tās tiek nepareizi ārstētas, izraisa hronisku pneimonijas formu.

Primārā infekcija tiek ārstēta bez grūtībām ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu. Pašpārvalde novērš pašreizējo iekaisumu, bet mikroorganismi var palikt plaušās. Nākamajā imunitātes pasliktināšanā parādīsies pneimonija, kuru vairs nevar noņemt ar to pašu antibiotiku. Patogēni veidoja rezistenci pret zālēm.

Kāpēc bērni saslimst bez redzama iemesla?

Zīdaiņu deguna paklājs ir sakārtots atšķirīgi nekā pieaugušajiem. Infekcija viegli iekļūst zemākajās daļās. Papildu negatīvie faktori ir bērnu higiēnas neatbilstība. Samazināta imunitāte rada labvēlīgus apstākļus baktēriju augšanai. Iekaisums bieži progresē nenovēršami pieaugušajiem, un bērns vienkārši nepievērš uzmanību veselības pasliktināšanai.

Pirmajā aizdomās par vīrusu pneimoniju ārstējošais ārsts nekavējoties izrakstīs antibiotikas. Bīstamas slimības statistika liecina par šāda pasākuma nepieciešamību. Ilgstošas ​​infekcijas formas var ietekmēt bērna turpmāko veselību. Pat ar veiksmīgu ārstēšanu sekas var izjust 10 gadu laikā. Smagas iekaisuma formas ietekmē sirds, asinsvadu un gremošanas sistēmas, un smadzenes var tikt ietekmētas.

Infekciju veidi

Bērns var noķert vīrusu infekciju pat mājās no tuviem cilvēkiem. Biežāk pneimonija rodas pirms 5 gadu vecuma, bet bērni var arī saslimt vecākā vecumā. Vairāk nekā pusei iekaisumu nav jāārstē slimnīcā. Tomēr joprojām ir nepieciešams ārsta apmeklējums, lai pārbaudītu bērna stāvokli. Veselības vivīta patogēna diagnosticēšanas procesā ir svarīgi.

Ir šādi infekciju veidi, kas tiek veiksmīgi ārstēti mājās:

  • Herpovīrusi: varicella zoster, herpes zoster.
  • Metapneumovīruss: tam ir līdzīgas īpašības ar respiratorisko sincītu, bet tās sekas ir mazāk nožēlojamas. Patogēns tika atklāts 2001. gadā. Ar šādu slimības avotu ir jāizvēlas stingri definētas zāles.
  • Elpošanas orgānu sincītiskie vīrusi: visbiežāk sastopamais pneimonijas izraisītājs bērnībā, visbiežāk šāds iekaisums rodas jaundzimušajiem.
  • Rinovīrusi: nedod izteiktos slimības simptomus, bieži temperatūra paliek normālā vērtībā, kas apgrūtina iekaisuma diagnozi.
  • Adenovīrusi: ir iekļauti lielā akūtu elpceļu vīrusu infekciju grupā, rada komplikācijas elpošanas sistēmai, acīm. Hroniskas slimības izraisa sinusītu, rinītu, pneimoniju. Gaisa asaras tiek pārnēsātas caur siekalām, tauku dziedzeriem.
  • Koronavīrusi: ir netipiskas pneimonijas provokators, kas izraisa nopietnus slimnieka stāvokļus bez resūcatoru palīdzības.
  • Gripas vīrusi A, B: izraisa smagus elpceļu bojājumus, sekas bieži ir pneimonija, simptomi ir skaidri marķēti un viegli diagnosticējami bez papildu pārbaudes. Var būt nepieciešama stacionārā ārstēšana, bet vairumā gadījumu ārstēšana mājās palīdz.
  • Bocavīrusi: tāpat kā gripa, tā ir sezonāla slimība, ko pārnēsā gaisa pilieni. Bieži izraisa obstruktīvu sindromu, dispepsiju.
  • Parainfluenza vīruss: elpceļu vīrusu infekcija, kas ietekmē elpošanas ceļu, galvenokārt skar balsenes, bet sarežģītos gadījumos tā kļūst par pneimoniju.

Kā tas izpaužas?

Ja baktēriju vide nekavējoties izraisa izteiktas slimības pazīmes, tad vīrusu pneimonija neizpaužas, simptomi bērniem var būt neskaidri. Temperatūras trūkums, tikai slikta veselība padara vecākus grūtāk noteikt iekaisuma avotu. Pievērsiet uzmanību iepriekšējiem notikumiem. Ja ir kāds kontakts ar infekcijas vīrusu, vai šajā reģionā ir epidēmiju uzliesmojums.

Klepus ir pierādījums plaušu audu bojājumiem. Viņš vispirms sausa, vēlāk parādās krēpas. Aizdedzināta balsene norāda uz baktēriju vides attīstību elpceļos. Sākotnējā posma ilgums var būt vairāk nekā nedēļa. Ja šajā periodā medikamenti iziet, prognoze var būt pozitīva.

Sekla elpošana sākas jau iekaisuma virsotnē, kad bērnam krūšu kustības laikā rodas diskomforts vai sāpes. Lai identificētu plaušu problēmas, varat lūgt bērnam dziļu elpu. Ja tas strauji izelpo, tas nozīmē, ka audi tiek ietekmēti, jums ir nepieciešams krūšu kaula un asins analīzes momentuzņēmums.

Slimības virsotnē bērns jūtas galvā, drudzis, paaugstinās asinsspiediens. Bieži infekcija izplatās caur ķermeni, tiek traucēta gremošana, rodas vemšana un slikta dūša. Smaga intoksikācija var izraisīt samaņas zudumu un pat pārtraukt elpošanu. Simptomi izzūd pēc 20 ārstēšanas dienām, pēc tam turpina lietot zāles, lai izslēgtu slimības atkārtošanos.

Metodes slimības ārstēšanai?

Kompetentās ārstēšanas iecelšanai ir nepieciešami rezultāti, kas iegūti no krēpām, kas iegūtas no balsenes, asins skaita, plaušu attēla ar rentgenstaru. Ārsti ar komplikācijām mēģina izrakstīt terapiju slimnīcā. Bērniem līdz 6 mēnešiem noteikti būs jāpārrauga speciālisti. Šajā periodā bērna dzīvē ārstu palīdzība elpceļu iekaisuma gadījumā ir īpaši svarīga.

Vīrusu pneimonijas ārstēšana notiek, izmantojot kompleksus pasākumus. Tie ietver veidus, kā uzlabot imunitāti, pretvīrusu medikamentus, antibiotikas ir nepieciešamas baktēriju vides attīstībā. Ārsti cenšas mazināt bērna ķermeņa intoksikāciju. Normalizējiet vielmaiņas procesus, nodrošinot bērnam lielu daudzumu šķidruma. Piesātināt ķermeni ar vitamīniem un minerālvielām.

Antibiotikas var kaitēt bērnam, spēcīgu zāļu izvēle notiek individuāli pēc vispārīga priekšstata par pacienta stāvokli. Ribavirīns, ganciklovirs, aciklovirs, Remantadīns bieži tiek parakstīti pretvīrusu zālēm. Kombinējiet zāļu terapiju ar citiem palīdzības veidiem: oxygenparapia, mukolītiskās zāles, antihistamīnus, infūzijas terapiju.

Lai mazinātu iekaisumu, pietiek ar ārsta norādīto ārstēšanas kursu. Svarīgi ir arī profilakses pasākumi, kas izslēdz atkārtotu slimības formu. Tie ietver aizsarglīdzekļu izmantošanu vecākiem ar elpošanas ceļu sakāvi, roku higiēnu, saglabājot imunitāti.

Bērnu vīrusu pneimonijas specifika un 5 ārstēšanas principi

Saskaņā ar Apvienoto Nāciju Organizācijas Bērnu fonda datiem, pneimonija joprojām ir galvenais vainīgais bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem, nāvē, pieprasot 2500 bērnu dzīvi dienā. Pneimonija sastādīja 15% no visiem nāves gadījumiem līdz 5 gadiem, un 2015. gadā 920 000 bērnu nomira. Lielākā daļa upuru bija mazāk nekā 2 gadus veci. Neskatoties uz to, laba ziņa ir tā, ka vairums bērnu pilnībā atgūstas no pneimonijas, ja diagnosticē un ārstē laiku. Lasiet tālāk, lai uzzinātu par vīrusu ģenēzes pneimonijas simptomiem, cēloņiem, ārstēšanu un profilaksi bērniem.

Kas ir vīrusu pneimonija?

Pneimonija ir infekcija plaušās, viena vai abas. To izraisa baktērija, vīruss vai sēne.

Vīrusu pneimonija bērniem ir komplikācija ar vīrusiem, kas izraisa saaukstēšanos un gripu. Vīrusi veido vislielāko bērnu pneimonijas cēloņu daļu.

Pēdējo desmit gadu laikā ir palielinājies vīrusu pneimonijas biežums. Daļēji šis acīmredzamais pieaugums vienkārši atspoguļo uzlabotas diagnostikas metodes, bet faktiskais pieaugums arī notika. Šis novērojums skaidrojams ar imūnsistēmas traucējumu indivīdu pieaugošo populāciju.

Slimības cēloņi

Bieži slimība sākas pēc tam, kad bērnam ir augšējo elpceļu infekcija (auksts). Plaušu gaisa telpās uzkrājas lipīgas gļotas, kas apgrūtina viņu darbu un samazina skābekļa daudzumu, kas nonāk organismā. Bērnam var rasties elpošanas grūtības (elpas trūkums).

Visbiežāk sastopamie vīrusi, kas izraisa pneimoniju, ir šādi mikroorganismi.

Cilvēka metapneumovīruss

Cilvēka metapneumovīruss ir vīruss, kas ir izplatīts un bieži sastopams elpceļu infekciju izraisītājs. 2001. gadā Nīderlandē tika konstatēts metapneumovīruss maziem bērniem ar akūtu elpceļu slimībām, sākot ar vieglām augšējo elpceļu infekcijām līdz smagam bronholītam un pneimonijai. Tad kļuva skaidrs, ka tieši viņš bija atbildīgs par smagām akūtu elpceļu infekcijām bērniem visā pasaulē.

Lai gan cilvēka metapneumovīruss ir atsevišķs un atšķirīgs celms no respiratorās sincitijas vīrusa, viņiem ir daudz līdzību.

Asins paraugu pētījums parādīja, ka gandrīz visi 5 gadus veci bērni ir inficēti ar šo vīrusu. Turklāt asimptomātiskas un subklīniskas infekcijas, ko izraisa cilvēka metapneumovīruss, ir retas.

Gripas vīruss

Gripa izraisa plaušu un smagu slimību. Smaga gripas infekcijas ietekme dažkārt izraisa hospitalizāciju vai nāvi. Maziem bērniem ir liels risks saslimt ar nopietnām gripas komplikācijām.

Izšķir trīs veidu vīrusus: A, B un C. A un B veidi ir primārie cilvēka patogēni un izraisa epidēmiju. C tips izraisa izolētas, nesaistītas augšējo elpceļu slimības. A un B veidi ir iedalīti serotipiski atšķirīgos celmos, kas katru gadu cirkulē caur iedzīvotājiem.

Rinovīruss

Cilvēka rinovīrusi ir visbiežāk sastopamie saaukstēšanās cēloņi bērniem.

Daži autori ziņo, ka rinovīruss veido līdz pat 30% no visiem vīrusu pneimonijas gadījumiem. Klīniskie pētījumi rāda, ka rinovīruss ir otrs visbiežāk atzītais līdzeklis, kas saistīts ar pneimoniju un bronhuolītu zīdaiņiem un maziem bērniem.

Parainfluenza vīruss

Parainfluenza vīruss ir izplatīts vīruss, kas inficē bērnus. Tas ir otrais vissvarīgākais pēc elpošanas sindicīta vīrusa, kas ir bērnu apakšējo elpceļu slimības cēloņi, kā arī pneimonija un bronhiolīts zīdaiņiem līdz sešiem mēnešiem.

Ir četri vīrusa apakštipi. 3. tips ir endēmisks visu gadu, un 1. un 2. tips ir kritums sezonas laikā. Imunitāte ir īstermiņa, un atkārtotas augšējo un apakšējo elpošanas ceļu infekcijas notiek visā dzīves laikā. Infekcija notiek dažādos līmeņos: no vieglas slimības līdz dzīvībai bīstamam krustam, bronholītam vai pneimonijai.

Infekcija bērniem ar traucējumiem var izraisīt bīstamu pneimoniju un elpošanas mazspēju.

Adenovīrusi

Adenovīrusi izraisa plašu slimību klāstu atkarībā no infekcijas ierosinātāja serotipa. Tie ietver asimptomātisku slimību, konjunktivītu, augšējo elpceļu slimības ar drudzi, pneimoniju, kuņģa-zarnu trakta slimības, hemorāģisko cistītu, izsitumus un neiroloģiskas slimības. Pneimonija ir mazāk izplatīta pieaugušajiem, bet zīdaiņiem un imūnsistēmas traucējumiem aprakstīta fulminanta slimība, un tā var parādīties veseliem cilvēkiem.

Adenovīrusa 14. serotips (B apakšgrupa) ir patogēnāks celms, kas, kā teikts, izraisa arī smagas elpceļu slimības un pneimonija.

Elpošanas orgānu sincītiskais vīruss

Respiratorais sincitiskais vīruss (RSV) ir visbiežāk sastopamais apakšējo elpceļu infekcijas cēlonis zīdaiņiem un bērniem un otrais visbiežākais vīrusu ģenēzes pneimonijas cēlonis pieaugušajiem.

Lielākā daļa bērnu ir inficēti pirms piecu gadu vecuma sasniegšanas. Infekcijas biežums epidēmijas laikā skolās un bērnudārzos tuvojas 100%, bet iegūtā imunitāte ir nestabila. Reinficēšana vecākiem bērniem un pusaudžiem ir bieži sastopama, bet notiek vieglākā formā. Tomēr biežākas slimības un pneimonijas iespējamība palielinās līdz ar vecumu.

Koronavīruss

Koronavīrusi izraisa līdz pat 15% saaukstēšanās un ir saistīti ar krūšu, astmas un apakšējo elpceļu infekciju saasināšanās cēloņiem. Koronovīrusi līdz salīdzinoši nesen nav uzskatīti par pneimonijas cēloni.

Vējbaku vīruss

Pneimonija ir nozīmīga un dzīvībai bīstama vējbakas komplikācija veseliem pieaugušajiem un cilvēkiem ar imūnsistēmu traucējumiem (ieskaitot grūtnieces). Šī pneimonija reti sastopama veseliem bērniem, bet tas notiek zīdaiņiem ar vājinātu imūnsistēmu.

Masalu vīruss

Masalas ir elpceļu vīruss, kas izraisa drudzi ar izsitumiem bērniem. Šī vīrusa ietekmē pneimonija visbiežāk attīstās vieglā formā.

Masalas dažkārt izraisa smagas apakšējo elpceļu infekcijas un augstu saslimstību bērniem, kas cieš no imūndeficīta un pārtikas nepanesības.

Citomegalovīruss

Citomegalovīruss (CMV) pieder herpes vīrusa ģimenei. Var rasties citomegalovīrusu pneimonija, kas bieži vien ir letāla cilvēkiem ar imūnsistēmas traucējumiem. Pneimonijas smagums ir saistīts ar imūnsupresijas intensitāti (imūnsupresiju).

Turklāt CMV infekcija pati par sevi ir imūnsupresīva, kas noved pie turpmāka šo pacientu imūnās aizsardzības samazināšanās.

Herpes simplex vīruss

Herpes simplex vīruss (HSV), kas ir retas apakšējo elpceļu infekciju cēlonis, ir atrodams pacientiem ar smagu imūndeficītu. Pneimonija var attīstīties no primārās infekcijas vai vīrusa reaktivācijas.

Kā izplatās vīrusu pneimonija?

Vīrusi, kas izraisa pneimoniju, pārvietojas pa gaisu šķidruma pilienos, kad kāds šķaudās vai klepus. Šie šķidrumi var iekļūt bērna ķermenī caur degunu vai muti. Bērns var arī inficēties ar vīrusu pneimoniju, ja viņš skar rokas, vīrusu, muti, acis vai degunu.

Vīrusu pneimonijas simptomi atšķiras atkarībā no etioloģiskajiem līdzekļiem. Vīrusu ģenēzes pneimonija parasti notiek noteiktā gada laikā, kas ir raksturīgs vīrusa cirkulācijas pieaugumam.

Bieži sastopamas vīrusu pneimonijas pazīmes bērniem

Slimības pirmajās dienās tas ir līdzīgs gripai ar tādām izpausmēm kā:

  • drudzis;
  • sauss klepus, pakāpeniski kļūstot par mitru klepu, kura laikā notiek krēpu izdalīšanās process;
  • galvassāpes;
  • iekaisis kakls;
  • apetītes zudums;
  • muskuļu sāpes.

Pēc vienas vai pāris dienām drudzis var pasliktināties. Bērns var sajust arī nespēju ieelpot (elpas trūkums).

Vīrusu pneimonijas simptomi ir līdzīgi baktēriju pneimonijas simptomiem, lai gan pētījumi liecina par mazāku sāpes krūtīs un krampjiem vīrusu pneimonijā.

Vīrusu pneimonijas fiziskās pārbaudes rezultāti ir līdzīgi tiem, kas paredzēti strutainai pneimonijai, un tāpēc tie nav specifiski. Ar objektīvu pacienta pārbaudi tiek noteikta sēkšana, dzirdama plaušu sēkšana, pastiprināta vokāla trīce un plaušu zonās, kas iesaistītas patoloģiskajā procesā, tiek konstatēts trokšņainais elpošanas troksnis.

Gripas pneimonijas pazīmes

Ir trīs gripas pneimonijas klīniskās formas: primārā pneimonija, sekundārā bakteriālā pneimonija un kombinēta baktēriju un vīrusu.

Gripas vīrusa izraisīta primārā pneimonija izpaužas kā pastāvīgi klepus, iekaisis kakls, galvassāpes un muskuļu sāpes, slikta pašsajūta ilgāk par 3 līdz 5 dienām. Izpausmes laika gaitā var palielināties, var parādīties jaunas elpošanas izpausmes, piemēram, elpas trūkums un cianoze. Šī forma ir visbiežāk sastopamā, bet visnopietnākā plaušu komplikāciju ziņā.

Sekundāro bakteriālo pneimoniju raksturo recidīvs ar augstu ķermeņa temperatūru, klepus ar strutainu krēpu pēc sākotnējās uzlabošanās perioda. Visbiežāk sastopamā viela ir Streptococcus pneumoniae (48%), kam seko Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus un gramnegatīvie patogēni.

Putnu gripas (H5N1) inkubācijas periods ir no 2 līdz 5 dienām, bet to var pagarināt līdz septiņām dienām pēc iedarbības uz vīrusu. Galvenais simptoms ir drudzis, kā arī simptomi klepus, nespēks, muskuļu un galvassāpes, iekaisis kakls, vēders, vemšana un caureja. Kuņģa-zarnu trakta problēmas sākotnēji var liecināt par gastroenterītu.

Ja attīstās pneimonija, ziņots par klepu, kam seko elpas trūkums, tahogrāfa un sāpes krūtīs. Smagos gadījumos encefalīts / encefalopātija, sirds mazspēja, nieru mazspēja, var rasties vairāku orgānu mazspēja.

H1N1 gripa ir līdzīga sezonāla gripa. Drudzis un klepus ir gandrīz vispārēji simptomi. Visbiežāk sastopamie simptomi ir aizdusa, nogurums / vājums, drebuļi, mialģija (muskuļu sāpes), rinoreja (lieko gļotu izdalīšanās no deguna), iekaisis kakls, galvassāpes, vemšana, sēkšana plaušās un caureja.

Kombinēta vīrusu un baktēriju pneimonija ir ļoti izplatīta, dažkārt izpaužas kā pakāpeniska slimības progresēšana vai kā atgūšanās mājiens, kam seko pasliktināšanās. Ar šāda veida pneimoniju izdalās gan baktēriju patogēni, gan gripas vīruss.

Elpošanas sindrīta vīrusa (RSV) izraisītas pneimonijas simptomi

Pacientiem ar RSV pneimoniju parasti ir drudzis, neproduktīvs klepus, elpas trūkums un ausu sāpes. Patoloģiska sēkšana ir izplatīta auskultatīva iezīme.

Salīdzinot ar gripu, RSV biežāk saistās ar iesnas, krēpu un sēkšanu, un retāk ar kuņģa-zarnu trakta problēmām un drudzi.

Imūnsistēmas traucējumiem (daļēji slimi) bērniem var būt plaša elpceļu iesaistīšanās. Šādiem pacientiem rodas drudzis, klepus, rinoreja, deguna sastrēgumi un elpošanas problēmas. Simptomi svārstās no vieglas aizdusas līdz smagu elpošanas traucējumu un elpošanas mazspējas.

Lielākajai daļai pacientu ar RSV infekciju, tostarp zīdaiņiem, ir tikai augšējo elpceļu bojājumu simptomi, 25–40% attīstās bronholīts un / vai pneimonija. Statistika liecina, ka 20–25% bērnu ar pneimoniju, kam nepieciešama hospitalizācija, ir inficēti ar RSV.

Apakšējo elpceļu bojājumiem zīdaiņiem sākas iesnas un samazināta apetīte. Parasti ir subfebrila temperatūra (līdz 38˚Ϲ), klepus, sēkšana un ātra elpošana.

Lielākā daļa bērnu, kas hospitalizēti ar RSV, ir jaunāki par sešiem mēnešiem.

Parainfluenza vīruss un pneimonijas izpausmes

Parainfluenza klīniskās izpausmes var atšķirties no vieglām augšējo elpceļu infekcijām (galvenokārt imūnkompetentiem pacientiem) līdz smagai krupai, bronholītam vai dzīvībai bīstamai pneimonijai imūnsupresijas apstākļos.

3. tipa parainfluenza ir galvenais celms, kas izraisa pneimoniju un bronholītu. Pazīmes un simptomi ir nespecifiski, izteiktāki bērniem, līdzīgi (bet maigāki) RSV pneimonijai. Tie ir drudzis, klepus, elpas trūkums ar sēkšanu, iesnas, sēkšana.

Para-gripas pneimonija pēc izšķīdināšanas var būt līdzīga citām bērnu plaušu slimībām.

Cilvēka metapneumovīruss un pneimonijas izpausmes, kad tās ir pakļautas

Cilvēka metapneumovīrusa infekcijas simptomi ir līdzīgi tiem, kas rodas ar citu vīrusu pneimoniju. 82 - 100% gadījumu ir sastopami deguna sastrēgumi un klepus. Citi simptomi ir rinoreja, elpas trūkums, sēkšana, produktīvs klepus, aizsmakums un iekaisis kakls. Inkubācijas periods ir 5-6 dienas.

Koronavīrusa pneimonijas izpausmes

Inkubācijas periods ir no 2 līdz 5 dienām, vidēji 3 dienas. Simptomi ir līdzīgi citu elpceļu vīrusu simptomiem, tostarp klepus, rinoreja, iekaisis kakls, galvassāpes un nespēks, lai gan drudzis novērots tikai 21–23% gadījumu.

Vējbakas vīrusa un pneimonijas simptomi

Vējbaku pneimonija sākas pakāpeniski, 1 līdz 6 dienas pēc izsitumu rašanās, un to izpaužas drudzis, krampji, tahipnija, elpas trūkums, sauss klepus, cianoze un (reti) hemoptīze. Pneimonija var attīstīties kā viegla slimība, kā arī smaga forma, pat nāve, īpaši cilvēkiem ar vājinātu imunitāti.

Cytomegalovirus pneimonija

CMV pneimonija parasti notiek vieglā formā bērniem, kuriem nav citas fona patoloģijas. Tas sākas kā līdzīgs mononukleozes sindroms (nespēks, drudzis, mialģija).

Bērniem ar novājinātu imūnsistēmu klīniskais attēls var mainīties.

Adenovīrusu pneimonija

Adenovīrusu pneimonija bieži notiek ar drudzi un klepu. Citi bieži sastopami simptomi ir elpas trūkums, vemšana, caureja, galvassāpes, mialģija, iesnas, drebuļi, iekaisis kakls un krūtis.

Slimības diagnostika

Ja ārsts aizdomās par pneimoniju, viņš parakstīs krūškurvja rentgenogrammu. Tas novērtēs pneimonijas smagumu. Tika veikts arī asins analīzes, gļotu un krēpu tests, lai noteiktu patogēnu.

Ārstēšana

Ārsts nodarbojas ar šādu slimību ārstēšanu, nekādā gadījumā neārstējiet savu bērnu, jo tas var izraisīt nāvējošas komplikācijas.

Vecākiem savukārt jāievēro vairāki ieteikumi.

  1. Labvēlīga mikroklimata radīšana telpā, kur bērns lielākoties ir guļamistaba, izmantojot mitrinātāju. Tas atvieglos viņa elpošanu.
  2. Nodrošināt bērnam pietiekamu atpūtu.
  3. Palieliniet bērna patērēto šķidruma daudzumu.
  4. Kontrolējiet bērna ķermeņa temperatūru. Ja temperatūra ir augstāka par 38 ° C bērniem līdz 6 mēnešu vecumam vai 38,9 ºС vecākiem bērniem, nekavējoties zvaniet uz ātrās palīdzības. Paracetamols palīdz mazināt sāpes un drudzi. Noteikti ievērojiet ieteicamo devu, jo ieteicamo Paracetamola devu pārsniegšana ir bīstama.
  5. Antibiotikas nav efektīvas pret vīrusu pneimoniju. Atkarībā no vīrusa veida, kas izraisa pneimoniju, pretvīrusu zāles bērniem pneimonijas ārstēšanai var būt noderīgas, kad tās sākas slimības sākumā. Piemēram, oseltamivīru (Tamiflu) un zanamivīru (Relenza) var lietot gripas ārstēšanai.

Prognoze ir pozitīva vairumam bērnu ar vīrusu pneimoniju.