Plaušu audzējs ar metastāzēm

Plaušu vēzis ir audzējs, kas ieņem līderpozīcijas gan vīriešiem, gan sievietēm. Biežāk šī slimība skar vīriešus un galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkus. Tādējādi vairāk nekā 70% šo patoloģiju atklāšanas gadījumu novēroja cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, bet līdz 45 gadu vecumam šis procents nepārsniedz 3.

Augsta mirstība ir saistīta ar audzēja spēju ražot vairākas metastāzes, turklāt tās attīstības sākumposmā. Plaušas ir ļoti blīvi noklātas ar asinīm un limfmezgliem, kas ir galvenais ceļš vēža šūnu izplatībai ārpus fokusa, tāpēc plaušu vēzī metastāzes sāk izplatīties gandrīz tūlīt pēc audzēja sākuma.

Sākumā šāds process norit lēni un neuzmanīgi, un brīdī, kad parādās pirmie simptomi, slimība jau ir paplašinātajā fāzē, kad ārstēšana ir ļoti sarežģīta, vai ne neiespējama. Ja slimība ir diagnosticēta šajā posmā, prognoze ir visnelabvēlīgākā - šādi pacienti pat ar atbilstošu paliatīvo ārstēšanu reti dzīvo vairāk nekā pusotru gadu.

Ar metastāzēm viegli ir vēža simptomi

Atkarībā no situācijas slimības izpausmes var nedaudz atšķirties, bet jebkurā gadījumā ir vispārējas pazīmes:

  • Hronisks, sauss, noturīgs klepus ar asiņainu krēpu;
  • Smaga sāpes krūtīs, ko var apturēt tikai narkotiskie pretsāpju līdzekļi;
  • Pastiprināta svīšana, īpaši naktī;
  • Stabila zemas kvalitātes temperatūra uz vājuma un ātras noguruma fona;
  • Apetītes zudums un smags izsīkums.

Laika gaitā attīstās elpas trūkums un ir iespējamas bīstamas plaušu asiņošanas, kas var pat izraisīt pēkšņu nāvi.

Plaušu vēža metastāžu ceļi

Galvenie vēža šūnu pārnešanas ceļi ir limfātiskās un asinsrites sistēmas, kas praktiski aptver katru ķermeņa stūri. Tāpēc metastāzes var rasties jebkurā vietā, pat neparedzamākā vietā. Un neskatoties uz to, joprojām ir iespējams noteikt galvenos izplatīšanas ceļus. Statistika pārliecinoši parāda, ka vispirms tiek skarti reģionālie limfmezgli, pēc tam aknas, muskuļu un skeleta sistēmas audi un mugurkaula. Sekundārie audzēju fokus var rasties citās ķermeņa daļās, bet tas notiek daudz retāk.

Limfmezglu metastāzes. Sākumā metastāzes notiek blakus esošajos limfmezglos, un drīz tas skar gandrīz visu limfātisko sistēmu - tā ir inficēta ar klīstošām vēža šūnām, kas, nostiprinot noteiktu zonu, rada jaunu mātes audzēja metastāžu.

Pirmā pazīme par limfmezglu bojājumiem ir ievērojams pieaugums. Tas ir īpaši pamanāms inguinal, axillary, supraclavicular un dzemdes kakla vietās. Ar šādu metastāžu pieaugumu, nogurumu, vispārēju vājumu, anēmiju un pēkšņu svara zudumu.

Metastāzes aknās. Jebkurā primārās audzēja lokalizācijas vietā visbiežāk pirmā metastāze ietekmē aknas. Šo situāciju novēro gandrīz pusē pacientu. Tajā pašā laikā plaušu vēža simptomus papildina aknu patoloģijai raksturīgas izpausmes:

  • Mijiedarbība pret taukainiem pārtikas produktiem;
  • Slikta dūša un vemšana, kas nerada atvieglojumus;
  • Acu sklēra un ādas dzeltenība;
  • Sajūtu sajūta vēderplēves augšpusē, pārvēršoties par asu, asām sāpēm;
  • Kaitējumi, svīšana, svara zudums.

Laika gaitā attīstās aknu darbības traucējumi un akūta toksikoze. Šādas metastāzes ir ļoti grūti ārstēt. Vienīgais veids, kā uzlabot pacienta stāvokli, ir sistēmiska ķīmijterapija ar citotoksiskiem līdzekļiem, kas injicēti artērijās.

Dažreiz ķīmijterapiju papildina ar mērķtiecīgu apstarošanu, kas nedaudz uzlabo situāciju, bet kopumā prognozes ir visnegatīvākās - to pacientu dzīves ilgums, kuriem plaušu audzējs ar aknu metastāzēm nepārsniedz sešus mēnešus.

Metastāzes kaulu audos. Otro vietu plaušu vēža metastāžu ziņā aizņem sekundārie kauli. Šādā gadījumā ievērojiet:

  • Smaga skeleta sāpes, ko naktī pastiprina un kuras ir grūti apturēt;
  • Netipisku pietūkumu un cieto audu augšanu metastāžu attīstības vietās;
  • Palielināts kaulu trauslums un tā rezultātā jutība pret lūzumiem. Krūšu kaulus, galvenokārt zemākos, bieži sadalās.

Lielākoties pirmās kaulu metastāzes rodas mugurkaulā. Šī situācija ir ļoti bīstama, jo mugurkaula iznīcināšana ir pilna ar muguras smadzeņu bojājumu - tā saspiešanu un pat tā nervu galu integritātes pārkāpumu. Tas var izraisīt motoru funkcijas traucējumus un paralīzi - daļēju un dažkārt pilnīgu, un tie parasti neārstē.

Attīstoties metastāzēm mugurkaulā, parādās citi metastātiski fokusi - ribās. Ar šādu notikumu attīstību raksturīgas starpkultūru neiralģijas un neregulāri ribu lūzumi, it īpaši, ja neuzmanīgi izspiež krūtīs.

Turklāt metastāzes var parādīties augšstilba, plecu, iegurņa kaulos un pat galvaskausā.

Plaušu vēzis ar metastāzēm inertos audos ir arī neārstējams, tāpēc terapijai ir paliatīvs raksturs, un tā mērķis ir paplašināt un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Tajā pašā laikā pacients reti izdodas dzīvot vairāk nekā gadu.

Metastāzes smadzenēs. Šādi audzēji ilgstoši attīstās asimptomātiski, un tikai palielinoties, izraisa galvassāpes, sliktu dūšu un miegainību. Kad fokuss aug, simptomi pastiprinās un paplašinās - no vieglas anēmijas līdz daļējai vai pat pilnīgai paralīzei. Tas viss ir atkarīgs no tā, kura smadzeņu daļa ir ietekmēta.

Šādu metastāžu attīstība notiek ļoti ātri, un, ja netiks ārstēta, viss beidzas 2 līdz 3 mēnešos, tādēļ šādās situācijās tiek veikta intensīva starojuma un ķīmijterapija, kas var ievērojami pagarināt pacienta dzīvi.

Dažreiz ir iespējams noņemt šādu metastāžu, izmantojot stereotaktisku ķirurģiju, pēc tam jums joprojām ir nepieciešams zāļu terapijas kurss.

Metastātiska plaušu vēža ārstēšana

Tradicionālā ķirurģija šajā stāvoklī ir neiespējama vai pilnīgi neefektīva - vēža šūnas ir plaši izplatījušās visā ķermenī un pat pēc audzēja izņemšanas vienā vietā ātri izveido jaunu fokusu citā. Tāpēc, attīstot plaušu vēža ārstēšanas kursu, kad tā aktīvi ražo metastāzes, tiek izmantoti konservatīvi pasākumi, lai apkarotu audzēju:

  • Radiācijas terapija;
  • Ķīmijterapija;
  • Imūnterapija;
  • Anestēzija - sāpju simptomu mazināšana.

Radiācijas terapija. Ārstēšana ir skartā auda ārēja apstarošana ar virzītu cieto starojumu. Tas noved pie vēža šūnu aktivitātes samazināšanās un palēnina onkoloģiskā procesa attīstību, kas noved pie pagaidu atvieglojumiem un paildzina pacienta dzīvi. Parasti, lai uzlabotu iedarbību, šāda apstrāde tiek veikta kopā ar citostatiku. Šai metodei ir ierobežojumi - ar vāju imūnsistēmu tā nav piemērojama, jo pacients nedrīkst ciest starojumu un mirst pirms laika.

Viens no radiācijas apstrādes veidiem ir radioterapija. Dažās situācijās tā ļoti efektīvi cīnās gan ar mātes audzēju, gan tās sekundārajiem fokusiem. Tā sauktais "kibernazis", ko izmanto radioķirurģijā, ar lielu precizitāti ietekmē audzēja fokusus ar augstu enerģijas starojumu, iznīcinot tos, bet blakus esošie, veselie audi paliek neskarti. Šādas ietekmes efektivitāte ir nodrošināta ar automatizētas datora kontroli, kas pati nosaka nepieciešamo ekspozīcijas leņķi, tā intensitāti un ilgumu.

Ķīmijterapija. Kopumā sistēmiskā ķīmijterapija tiek izmantota metastātiskajās formās - zāles injicē intravenozi, un tā iekļūst visās ķermeņa daļās ar asinīm. Tādējādi tiek ietekmēti visi audzēja fokusus un pat atsevišķas vēža šūnas.

Šāda ārstēšana prasa sistemātisku ārstēšanu, un parasti to veic vairākos kursos. Pozitīvā ietekme ir diezgan nozīmīga, bet to aizēno nopietnas komplikācijas - lietotās zāles izraisa ķermeņa nopietnu toksikozi, tāpēc šo ārstēšanu veic vienīgi slimnīcā, pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā, īpaši, ja ir aknu darbības traucējumi.

Imūnterapija. Šo terminu sauc par pasākumu kompleksu, kura mērķis ir saglabāt vispārējo veselību, stimulējot tās dabiskās imūnās īpašības. Pacients tiek injicēts ar vitamīniem, imūnstimulantiem, masāžu un citiem fizioterapijas veidiem.

Sāpju mazināšana. Plaušu vēzis paplašinātā formā ar metastāžu tīklu izraisa stipras sāpes, kas jāpārtrauc, pretējā gadījumā tās nomāc pacienta gribu dzīvot, un tas var ievērojami samazināt to. Tā kā šajā situācijā tradicionālie pretsāpju līdzekļi ir pilnīgi neefektīvi, pacientam tiek nozīmētas spēcīgas narkotiskas vielas.

Jāatzīmē, ka tie ir jāpiemēro rūpīgi - stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem. Viņi ir atkarīgi, un, ja tie tiks ļaunprātīgi izmantoti, viņiem visu laiku jāpalielina deva, un laika gaitā tie kļūs pilnīgi bezpalīdzīgi. Šādā situācijā būs ļoti grūti atvieglot sāpes.

Prognozes plaušu vēža ārstēšanai ar metastāzēm

Ilgmūžība ir atkarīga no organisma imūnsistēmas stāvokļa un lielā mērā uz to, kur attīstās metastāzes.

Ar audzēja metastāzēm aknu audos prognoze ir vismazāk labvēlīga - šādi pacienti reti dzīvo ilgāk par sešiem mēnešiem. Metastāzēm citos orgānos situācija ir labāka, bet tikai nedaudz - vidējais izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni gads, bet tas ir tikai tad, ja ir pietiekama paliatīvā ārstēšana. Ja tas netiek veikts, slimība strauji attīstās un dažu mēnešu un dažu nedēļu laikā izraisa pacienta nāvi.

Svarīgs faktors ir vēža šūnu histoloģiskā struktūra. Ja viņi labi izmanto diferenciāciju, situācija ir samērā skaidra - šādi audzēji labi reaģē uz ārstēšanu, tāpēc var droši ticami prognozēt slimības gaitu. Ja audzējs sastāv no slikti diferencētām šūnām, metastāzes rodas pašā procesa sākumā, un tā gaita ir ārkārtīgi agresīva un slikti prognozējama.

Ir arī situācijas, kad pēc veiksmīgas ārstēšanas slimības paliek nemanāmas - latentie fokusi, kas gulē ļoti ilgu laiku un var jebkurā laikā radīt jaunu audzēju, dažreiz pat pēc daudziem gadiem.

Un vēl viena interesanta detaļa - plaušu vēzis, bieži tiek atklāta ar metastāžu būtisko aktivitāti saistītajiem simptomiem, kas, kaut arī vēlāk, nekā mātes audzējs, var attīstīties ātrāk, un tas bieži izraisa kļūdas diagnostikā. Metastāzes tiek ņemtas par mātes audzēju un izrakstītas ne visai pareizas ārstēšanas metodes. Lai izvairītos no šādām kļūdām, nepieciešama detalizēta visa ķermeņa aparatūras pārbaude.

Plaušu vēzis ar metastāzēm

Plaušu vēzis ik gadu apgalvo, ka pasaulē dzīvo vairāk nekā 900 000 cilvēku. Starp onkoloģijas izraisītajiem nāves cēloņiem viņš ne tikai ierindojas pirmajā vietā, bet pēdējo desmitgažu laikā turpina augt. Statistika rāda, ka vairāk nekā trešdaļa pacientu pirmo reizi apmeklē ārstu attālās metastāzes klātbūtnē. Pirms tam audzējs rīkojas slepeni, nesniedzot nekādus specifiskus simptomus.

Awesome fotogrāfijas un uzraksti uz cigarešu iepakojumiem neko neietekmēja. Cigarešu smēķēšana joprojām ir galvenais šāda veida vēža cēlonis. Tomēr preventīvie pasākumi turpina visu laiku, lai saglabātu veselību un dzīvi vairāk cilvēku. Tāpēc ir vērts noskaidrot, kas ir pakļauts riskam, kādiem simptomiem jāpievērš īpaša uzmanība, lai nebūtu vēlu ar ārstēšanas sākumu, jo plaušu vēzis ar metastāzēm atstāj maz cerības.

Cēloņi un riska faktori

Galvenais plaušu vēža cēlonis ir smēķēšana. 75–90% šīs briesmīgās slimības gadījumu rodas šī kaitīgā ieraduma fona dēļ. Cigarešu dūmos ir 3800 ķīmiski savienojumi ar onkogēnu iedarbību. Nozīmīga ir tabakas kvalitāte, smēķējamo cigarešu skaits dienā, smēķēšanas ilgums. Pasīvā iesaistīšanās palielina plaušu vēža risku līdz pat 30%.

Citi provocējoši faktori:

  • Otrs svarīgākais iemesls ir uzskatāms par darbu un dzīvi ogļu ieguves zonā, palielinātais starojums, dzelzs un tērauda kausēšana.
  • Gaisa piesārņojumam ir kancerogēna ietekme reģionos, kas saistīti ar smago, ķīmisko un naftas ķīmijas uzņēmumu atrašanās vietu.
  • Mums jāatzīst gaisa piesārņojuma ietekme uz dzīvojamām telpām, kas rodas videi nekaitīgu būvmateriālu izmantošanas dēļ. Azbests, radons, arsēns, niķelis, hroms, radioaktīvais starojums ir elpošanas orgānu slimību riska faktori.

Šiem cēloņiem, kas parādās pret šādiem pastiprinošiem apstākļiem, piemēram, hronisku pneimoniju, bronhektāzi, bronhītu, tuberkulozi, ir spēcīgāka kancerogēna iedarbība.

Cilvēkiem ar traucētām imūnsistēmām, piemēram, cilvēkiem ar HIV vai AIDS, ir lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi smagā, progresīvā formā.

Grūtības plaušu vēža atklāšanā slimības sākumposmā ir atbildīgas par to, ka nav iespējams veikt radikālu ķirurģisku ārstēšanu un palielināt pacienta dzīves ilgumu.

Audzēju veidi un metastāzes

Plaušu audzēji parasti attīstās no bronhu epitēlija un retāk no plaušu audu - pneimocītu - šūnām.

Plaušu audzējiem ir 3 augšanas veidi:

Centrālais variants biežāk ir perifēra, ar kuru lielie bronhi tiek ietekmēti segmenta līmenī. Audzēju augšanas raksturs var atšķirties no endobronijas, tas ir, iekšpusē, bronhu lūmenā, peribronhialā (ap bronhu) vai abu iespēju kombinācijā.

Perifēra plaušu vēzis ir sadalīts:

  1. Sfērisks - visbiežāk sastopamais.
  2. Pneimonija līdzīgi - attīstās no pneimocītiem, difūzā veidā ietekmē plaušu audus.
  3. Dobums veido dobumu, kura sienas ir vēža audzējs.

Šādos variantos atrodams netipisks plaušu vēzis:

  1. Mediastinal.
  2. Pīķa vēzis.
  3. Primārā karcinomatoze ir reta forma.

Mediastinālā formā audzējs metastazējas uz vidusskolas limfmezgliem. Apical vēzis dod metastāzes 1–2 ribās, mugurkaulā, kakla nervu plexos, sublavianos. Primāro karcinomatozi raksturo divpusējs divpusējs bojājums.

Audzēja histoloģiskais veids ietekmē tieksmi metastazēties.

Cik daudz metastasē plaušu vēzis:

  • Krampju šūnu karcinoma ir visbiežāk sastopamā plaušu audzēja, tās atšķirības iezīme ir tendence mazināties.
  • Mazo šūnu karcinoma ir ļaundabīgākais un intensīvāk metastātiskais audzējs.
  • Adenokarcinoma ir agresīvāka par plakanšūnu karcinomu, to izceļ ar metastāzēm līdz reģionāliem limfmezgliem, smadzenēm un kauliem.
  • Lielu šūnu karcinomu ir augsts ļaundabīgo audzēju līmenis, jo šūnu diferenciācija ir zema.
  • Neuroendokrīna audzēja karcinoīds ir tipisks un netipisks. Visizdevīgākā iespēja, ko raksturo lēna izaugsme un retas metastāzes. Netipiska forma ir mazāk izplatīta, bet gandrīz pusē gadījumu rodas limfogēnās metastāzes.
  • Adenocistiskā karcinoma aug trahejas un lielo bronhu submucozālajā slānī, tā intensīvi aug, bet tikai 10% gadījumu metastasē.

Slimības stadija ir atkarīga no primārā audzēja lieluma, dīgtspējas pakāpes, limfmezglu bojājumiem un tālu metastāžu klātbūtnes citos orgānos un audos. Turklāt pēdējās klātbūtne vienmēr runā par novārtā atstātu, 4. slimības posmu, neatkarīgi no audzēja lieluma un limfmezglu bojājumiem.

Simptomi

Tāpat kā jebkura onkoloģija, plaušu vēzis ir viltīga slimība. Nav specifisku simptomu, un daudzi no esošajiem ir raksturīgi lielākai daļai elpošanas sistēmas slimību, tāpēc pat tad, kad tie parādās, pacients neatstās pie ārsta.

Visbiežāk sākumposmā ir šādi simptomi:

  • Garš klepus.
  • Sāpes krūtīs, īpaši iedvesmas gadījumā.
  • Dusmas.
  • Elpas trūkums.
  • Ilgstoša pašreizējā plaušu slimība, bieži recidīvi.
  • Apetītes zudums un svara zudums.

Netiešas vēža pazīmes var būt aktivitātes zudums, apātija agrāk aktīvā cilvēkā. Neliels ķermeņa temperatūras pieaugums "rada" pieņēmumu par vāju pneimoniju vai bronhītu.

Pārbaudes laikā ārsti pievērš uzmanību paraneoplastiskajam sindromam. Tas ir izmaiņas laboratorijas parametros, piemēram, elektrolītu koncentrācijā. Plaušu vēža plakanais variants gandrīz vienmēr izraisa kalcija līmeņa paaugstināšanos asins serumā, bet mazo šūnu variantu raksturo nātrija daudzuma samazināšanās.

Var apsvērt metastāžu parādīšanās norādi:

  • Kaulu sāpes
  • Patoloģiska tendence uz lūzumiem.
  • Kaulu procesu klātbūtne.

Plaušu vēzī, ko sarežģī kaulu metastāzes, asins bioķīmiskajā analīzē tiks konstatēta hiperkalciēmija. Tās klīniskās izpausmes ir šādas:

  • Vājums, nespēks.
  • Depresija
  • Spiediena samazināšana.
  • intoksikācija.

Ja metastāzes nonāk nervu pinumā, tiek konstatēti neiroloģiski simptomi. Aknu metastāžu sakāve dod sāpes un smagumu pareizajā hipohondrijā, sejas dzeltenā krāsā un sklēras dzeltenā krāsošana.

Metastāžu veidi

Elpošanas orgāni ir bagāti ar limfātiskiem un asinsvadiem, kas ir galvenie ļaundabīgo šūnu izplatīšanās ceļi. Gar limfas ceļiem audzēja šūnas iekļūst plaušu limfmezglos, radikāļos, tad mediastinum un supraclavicular mezglos. Limfmezglu attālināti bojājumi tiek uzskatīti par kakla, peritoneuma un retroperitonālās telpas limfmezgliem. Tas ir tas, ko starptautiskā audzēju klasifikācija apzīmē ar burtu N.

M burtu izmanto, lai apzīmētu metastāzes, vēža šūnas nonāk citos orgānos un audos caur asinsvadiem (hematogēnās). Plaušu vēža metastāzes ietekmē gandrīz visu ķermeni - aknas, nieres, smadzenes, pretējo plaušu, virsnieru dziedzeri, kaulu sistēmu. Biežāk un intensīvāk metastazē citi maza šūnu adenokarcinomi.

Kaulu bojājumi metastāzēm var rasties vairākos veidos:

  • Galvenokārt ietekmē osteoklastu šūnas.
  • Tas skar osteoblastus.
  • Tos un citus ietekmē metastāzes.

Pamatojoties uz šo kaulu audu veidiem, tiek novēroti raksturīgi simptomi. Osteoblasti ir atbildīgi par kaulu veidošanos, to augšanu un atjaunošanos, tāpēc ar metastāzēm ar osteoblastu bojājumu, tiks novēroti kaulu audu patoloģiskie pieaugumi. Osteoklasti iznīcina kaulu audus, sagatavo kaulu struktūru atjaunošanai. Tādējādi kauls kļūst trausls, atšķaidīts, trausls. Tādēļ osteoklastu sakāvi ar pacienta plaušu vēža metastāzēm pavada bieži sastopami lūzumi.

Jauni bojājumi šūnām, kas iesaistītas pastāvīgi notiekošajos kaulu audu modelēšanas un remodelēšanas procesos, izraisa patoloģiskus lūzumus un kaulu izaugšanu.

Prognoze

Starptautiskā audzēju klasifikācija saskaņā ar TMN sistēmu ļauj noteikt vēža stadiju, un kopā ar pacienta pārbaudi (rentgena, skaitļošanas tomogrāfija, magnētiskā kodolrezonanse, bronhoskopija, biopsija ar audzēja histoloģiskās piederības noteikšanu) mēs varam izvēlēties pacienta ārstēšanas taktiku šajā stadijā un noteikt dzīves prognozi. Parasti tiek pieņemts novērtēt pacientu izdzīvošanu pēc ārstēšanas laika posmā no gada līdz 5 gadiem. Ārstu arsenālā, ķirurģiskā metode, ķīmijterapija, starojuma iedarbība, starojuma un ķīmijterapijas kombinācija.

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no iepriekš minētajiem faktoriem un pacienta stāvokļa:

  • Kaulu metastāzes vienmēr runā par procesa nevērību, tāpēc jautājums par ķirurģisko ārstēšanu netiek izvirzīts. Ķīmijterapija ar citostatiku, ieskaitot ķīmijterapiju, palīdz stabilizēt šo procesu un nedaudz aizkavē slimības smago iznākumu.
  • Pēdējos gados ir izmantota radioķirurģija, jonizējošā starojuma lokālā iedarbība uz mainītiem orgāniem un audiem, izmantojot datorprogrammas un roboti.
  • Ja pacienta vispārējais stāvoklis to atļauj, tiek veikta staru terapija, dažkārt kombinācijā ar citostatiku. Visā ārstēšanas periodā dzīvības pazīmes tiek rūpīgi uzraudzītas.
  • Smagākajos terminālos gadījumos ārstēšana aprobežojas ar narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanu.

Atšķirībā no ļoti diferencētu plaušu audzēju agrīnajiem posmiem, kad pēc visaptverošas vai kombinētas ārstēšanas piecu gadu dzīvildze sasniedz vairāk nekā 50%, prognoze par plaušu vēzi ar kaulu metastāzēm nepārsniedz 12 mēnešus.

Profilakse

Reālais un pieņemamais novēršanas veids ir atteikties no tabakas atkarības. Tajā pašā laikā apkārtējie cilvēki vairs nav pasīvās smēķēšanas ķīlnieki.

Veselīga dzīvesveida uzturēšana, sacietēšana, pareiza veselīga ēšana palīdz stiprināt imūnsistēmu un līdz ar to izturas pret saaukstēšanās elpošanas slimībām.

Ikgadējā plaušu rentgena izmeklēšana ir reāla iespēja agrīnai bronhu-plaušu sistēmas patoloģijas atklāšanai.

Ja radiogrāfijā tiek atklāti jebkādi elektriskās strāvas padeves zudumi, ir nepieciešama visaptveroša izpēte, lai izslēgtu plaušu vēzi.

Ja Jums ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Plaušu vēža metastāzes

Metastāzes (metastāzes - no grieķu. Meta stateo - "citādi es stāvu") - tie ir gandrīz jebkura ļaundabīga audzēja sekundārie augšanas centri. Lielākā daļa vēža gadījumu izraisa sekundārus fokusus vietējos un reģionālos limfmezglos, aknās, plaušās, mugurkaulā.

Kas ir plaušu metastāzes?

Viens no nāves cēloņiem visā pasaulē ir plaušu vēzis. Saskaņā ar statistiku, vidēji 100 reģistrēti cilvēki ar vēzi, 72 cilvēki mirst pirmajā gadā pēc precīzas diagnozes noteikšanas. Saskaņā ar provizorisko statistiku katrs 13 cilvēki ir saskārušies ar šo briesmīgo slimību vai saskaras ar to.

Visbiežāk vecāka gadagājuma cilvēki ietekmē plaušu vēzi. Gandrīz 73% no visiem vēža gadījumiem tas novērots vecākiem par 65 gadiem. Cilvēki, kas nav sasnieguši 45 gadus, mazāk saslimst ar šo briesmīgo slimību, to īpatsvars kopējā masā ir tikai 3%.

Plaušu vēzis, metastāzes, to ārstēšana un noņemšana ir viens no svarīgākajiem punktiem plaušu vēža ārstēšanā. Daudzas mūsdienu vēža klīnikas izmanto Cyber ​​Knife sistēmu, kas ir efektīva plaušu metastāžu klātbūtnē.

Mūsdienu metastāžu attīstības koncepcijas balstās uz to, ka metastāzes plaušās attīstās gandrīz tiklīdz parādās ļaundabīgais audzējs. Atsevišķas šūnas, kas atdalītas no tā, vispirms iekļūst asinsrites lūmenā (hematogēnā izplatīšanās ceļā) vai limfātiskajā traukā (limfogēnā izplatīšanās ceļā), un pēc tam pārnes ar asins vai limfas plūsmu, apstājas jaunā vietā, pēc tam atstāj trauku un aug, veidojot jaunas metastāzes. Sākotnēji šis process ir lēns un nemanāms, jo vēža šūnas no mātes fokusiem nomāc sekundāro fokusu darbību.

Vēža šūnu izplatīšanās

Aknu metastāzes plaušu vēzī

Bieži vien plaušu vēzī dominē smadzeņu vai fokusa simptomi. Paroksismāli simptomi ir ļoti reti, tāpēc to neuzskata par standartu, pretsāpju līdzekļus lieto kā profilaktiskus līdzekļus.

Aknas ir visizdevīgākā vieta metastāžu lokalizācijai, neatkarīgi no tā, kur atrodas primārais audzējs. Plaušu vēzis, aknu metastāzes tiek novērotas pusē no visiem plaušu vēža gadījumiem.

Aknu metastāžu simptomi ir līdzīgi aknu vēža simptomiem.

Tie ietver:

  • biežas slimības;
  • nepamatota slikta dūša un vemšana;
  • asas svara zudums;
  • smaguma sajūta vēdera augšdaļā;
  • akūtas vēdera sāpes;
  • pārmērīga svīšana.

Tas ir svarīgi! Diemžēl aknu metastāzes ir ļoti grūti ārstēt.

Plaušu vēzis: mugurkaula metastāzes

Metastāzes kaulā, jo īpaši metastāzes mugurkaulā, arī ir diezgan izplatītas plaušu vēža gadījumā. Vēža šūnas izplatās caur ķermeni ar asins plūsmu un iekļūst kaulu audos, kas noved pie tā iznīcināšanas. Šādi kaulu iznīcināšanas procesi vienlaikus rada lielāku kaitējumu organismam nekā vēža šūnas. Ar kaulu iznīcināšanu var rasties biežas lūzumi.

Metastāzes mugurkaulā parasti izraisa sāpes atbilstošo skriemeļu un nervu sāpju jomā, ko izraisa šo metastāžu spiediens uz muguras smadzeņu nervu saknēm. Metastāzes, kas biežāk lokalizējas mugurkaula jostas daļā, izraisa išiass, retos gadījumos var rasties pat muguras smadzeņu saspiešana un izraisīt apakšējo ekstremitāšu paralīzi. Metastāzes mugurkaulā bieži rodas slimības sākumposmā. Vēlākā stadijā tiek atzīmētas metastāzes, kas saistītas ar ribām, kas var izraisīt smagas sāpes, kas imitē starpkultūru neiralģiju. Impulsīvā stāvokļa maiņa vai neuzmanīga krūškurvja kompresija noved pie lūzumiem. Rentgena metastāžu diagnostiku mugurkaulā un ribās atvieglo rentgena starojums.

Ar daudziem asinsvadiem notiek metastāzes kaulos:

Šādas metastāzes bieži parādās asimptomātiski, kas ir ļoti liels apdraudējums. Galvenā kaulu metastāžu pazīme plaušu vēzī ir hiperkalciēmija.

To var identificēt pēc tādām funkcijām kā:

  • sausa mute;
  • pārmērīga urīna veidošanās;
  • apziņas traucējumi.

Plaušu vēzis: metastāzes smadzenēs

Lai nodrošinātu, ka ārstēšanas efekts dod vislabākos rezultātus, visa smadzenes ir pakļautas radiācijai. Stereotaktiskās radioterapijas metodes izmanto daudzfunkcionāliem bojājumiem, kam seko sistēmiska ķīmijterapija. Šī metastāzes var būt asimptomātiska vai var liecināt par centrālās nervu sistēmas bojājumiem, piemēram, miegainību, apātiju, galvassāpēm utt.

Ļoti bieži pacienti atsakās ārstēties. Bez īpašas ārstēšanas pacienti mirst dažu mēnešu laikā, jo slimība ir agresīva.

Tas ir svarīgi! Ārstējot plaušu vēzi, lai noņemtu metastāzes, tiek izmantota ne tikai ķirurģiska metode, bet arī sarežģīta ārstēšana, kas ietver ķīmijterapiju, kas tiek veikta pirms operācijas.

Metastāzes plaušu vēzī parādās sinhroni vai viena gada laikā pēc slimības sākuma. Bieži metastāzes ietekmē smadzeņu parietālo daiviņu.

Ir pietiekami daudz metožu plaušu metastāžu ārstēšanai. Katra ārstēšanas metode tiek izvēlēta individuāli katram pacientam, ņemot vērā slimības gaitu un metastāžu atrašanās vietu.

Plaušu metastāžu vēzis limfmezglos

Metastāzes limfmezglos ir sekundāri ļaundabīga veidošanās augšanas fakti, kas atrodas organismā. Metastāžu attīstība norāda uz aktīvo slimības progresēšanu.

Galvenais iemesls metastāžu izplatībai organismā ir ļaundabīga audzēja augšana. Ar pieaugošo veidošanos, šūnas sāk pārvietoties pa ķermeni, izmantojot limfātisko sistēmu.

Limfmezglu metastāžu simptomi

Pirmā limfmezglu metastāžu pazīme ir to pieaugums. Sāpes nav jūtamas.

Pārbaudot, ir pieejama limfmezglu definīcija:

Arī ar limfmezglu palielināšanos var būt:

Šie simptomi ir trauksme, kas prasa nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Limfmezglu metastāžu ārstēšana

Šodien pacientiem ar vēzi ir iespēja izvēlēties sev nepieciešamo ārstēšanas metodi un nepieciešamo onkoloģisko klīniku. Ārstēšana šodien nav pārsteidzoša. Ir zināms, ka ārzemju ārstēšana ir diezgan reāla, un ārstēšanas rezultāti ir diezgan apmierinoši.

Ārstēšanas metodes:

  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapija;
  • šo metožu kombināciju.

Attālināti limfmezgli tiek ārstēti ar staru terapiju vai Cyber ​​Knife. Metastāžu ārstēšana limfmezglos ir nepieciešama, lai palielinātu pacienta dzīves ilgumu un bloķētu audzēja izplatīšanos.

Laiku, kas nepieciešams pirmo metastāžu klīniskajai izpausmei, lielā mērā nosaka audzēja veids un tā audu diferenciācijas pakāpe. Augsti diferencēti audzēji mēdz metastazēties daudz retāk un vēlāk nekā slikti diferencēti. Dažreiz metastāzes parādās ļoti ātri pēc primārā audzēja vietas rašanās. Daudziem pacientiem fokusus konstatē pēc 1–2 gadiem. Dažreiz latentās vai „neaktīvās metastāzes” tiek konstatētas daudzus gadus pēc operācijas, lai novērstu audzēju. Dažādi ārstēšanas veidi (staru terapija, ķīmijterapija, artēriju embolizācija, ieskaitot ķīmijizolāciju) palīdz samazināt metastāžu biežumu vai metastāžu turpmāku parādīšanos.

Metastāzes vairumā audzēju rodas, kad ķermeņa rezerves ir iztērētas cīņā pret audzēju. Metastāzes būtiski traucē visu svarīgo orgānu un sistēmu darbību. Pārsvarā vēža slimnieku nāvi tieši izraisa galvenā vēža metastāzes.

Turklāt izplatīšanas fokuss būtiski pasliktina vispārējo stāvokli, bieži slimība ir saistīta ar sāpēm, kas prasa pastāvīgu sāpju mazināšanu.

Plaušu vēža klīniskajā attēlā lielu vietu aizņem metastāžu izraisīti simptomi, kas var parādīties pat tad, ja slimība vēl nav radījusi klīniskas izpausmes. Plaušu vēža simptomi izplatīšanās fokusa dēļ, tie var būt pirmie, liekot pacientam konsultēties ar ārstu. Šādi gadījumi ir jāievēro diezgan bieži.

Raksturīga klīniskā aina ir metastāzes priekšējā un aizmugurējā mediastīna dziedzeros. Tie izraisa augšējās vena cava, n. phrenici, n. laryngei recurrentis. Priekšējā vena cava saspiešana izraisa dzemdes kakla vēnu pietūkumu, cianozi un sejas, kakla, ādas un zemādas audu pietūkumu uz krūtīm, ādas paplašināšanos un zemādas vēnām krūšu priekšpusē. Nospiežot n. phrenici var izraisīt diafragmas paralīzi. Nospiežot n. laryngei recurrentis noved pie balss auklu un aizsmakuma paralīzes. Lielie priekšējā mediju vada dziedzeri var izspiest traheju un parādās raksturīgs trahejas "klejojošs" klepus. Lieli dziedzeri, aizmugurējā medium, dažkārt ir pakļauti muguras smadzeņu nervu saknēm, un tad pacientam būs sāpes krūtīs. Visbeidzot, barības vads var tikt saspiests, kas noved pie rīšanas grūtībām. Tāds pats attēls var rasties arī tad, ja galvenais bronhu segmenta vidusskolas segmenta primārais vēzis aug vidējā stadijā, un primārais vēzis var palikt mazs, sniedzot dažus simptomus. Klīniskais priekšstats par šāda veida karcinomu ar invāziju mediastīnijā vai biežāk ar metastāzēm līdz viduslaiku dziedzeriem ir tik spilgts un regulārs, ka daži ārsti, bez iemesla, to sauc par primāro plaušu vēža mediastinālo formu.

Bieži vien citos limfmezglos ir metastāzes:

  • supraclavikāls;
  • kakls;
  • asinsvadi un šādu jautājumu atklāšana diagnosticēšanai.

Šie ļaundabīgie centri var izspiest brachālo nervu pinumu. Izspiešanas rezultātā vispirms parādās neirģeniskas sāpes, kas izplatās visā augšējā ekstremitātē un ko pastiprina kustības, un sāpju punkti bieži ir sastopami supraclavikālajā dobumā (Erba punkti). Vēlāk tiek pievienota visa augšējās ekstremitātes muskuļu parēze un pat paralīze, kam seko muskuļu atrofija. Visbeidzot, var attīstīties Hornera sindroms: skolēna enophthalmos, ptosis un sašaurināšanās. Plexīta simptomus var izraisīt spiediens uz paša audzēja brachālo pinumu, ja pēdējais atrodas plaušu augšējā daivā.

Plaušu vēža metastāzes nierēs

Kad metastāzes virsnieru dziedzeros, palpācija atklāj dažkārt palielinātu nieru darbību. Dažreiz ir periodiska hematūrija un pat tipiski nieru kolikas uzbrukumi. Biežāk virsnieru metastāzes dzīvē netiek atpazītas.

Plaušu metastāzes, cik daudz pacientu dzīvo?

Mēs redzam, ka klīniskais attēls ir saistīts ar ļoti daudzveidīgu un bieži vien neskaidru slimības simptomus. Tas ir diagnostikas kļūdu avots: tiek diagnosticētas pamatinfekcijas metastāzes, kā arī diagnosticēts medikamenta primārais audzējs, primārais smadzeņu audzējs, spondilīts, išiass utt. Vienlaikus jāatzīmē, ka, ja ir neskaidras izmaiņas plaušās, simptomi, kas norāda metastāzes, atvieglo primārās plaušu vēža pareizu diagnostiku.

Primārā plaušu vēža gaitā ir daudz iespēju: tas galvenokārt ir atkarīgs no sekundārajām iekaisuma izmaiņām plaušu un pleiras un metastāžu gadījumā. Smaga kaksija attīstās reti, un nāves gadījumi reti rodas pēc izsīkuma. Nāve notiek biežāk saistībā ar empēmiju, abscesu vai gangrēnu, vai saistībā ar metastāzēm. Retos gadījumos nāve var rasties no nosmakšanas (trahejas saspiešanas) vai no asiņošanas.

Plaušu vēža iedarbība:

  • slimības ilgums ir mazs;
  • no pirmo simptomu parādīšanās slimība ilgst sešus mēnešus - gadu, reti vairāk nekā 2 gadus.

Diagnoze

Diagnoze galvenokārt balstās uz bronhu stenozes pazīmēm, ar rentgenstaru izmeklēšanu, plaušu vēzi ir grūti atšķirt no tuberkulozes, jo dažos gadījumos pēdējais ir apvienots ar plaušu karcinomu. Visos šajos sarežģītajos gadījumos no diferenciāldiagnostikas viedokļa ir ļoti svarīgi identificēt simptomus, kas norāda metastāzes, kā arī dinamisku novērošanu ar atkārtotu fluoroskopiju un rentgenstaru difrakciju.

Lai nepalaistu garām plaušu karcinomu, jāveic biežāka diagnostika, īpaši, ja vecāka gadagājuma cilvēkiem ir:

  • klepus ar asiņainu krēpu un sāpes krūtīs normālā vai subfebrilā temperatūrā;
  • ilgstošs eksudatīvs pleirīts ar normālu vai subfebrilu temperatūru, nepārvietojot sirdi uz veselīgu pusi;
  • netipiski plūstošs plaušu abscess;
  • muguras sāpes un išēmiskas sāpes;
  • pazīmes, kas norāda uz smadzeņu audzēju.

Plaušu metastāžu ārstēšana

Visbeidzot jānorāda par metastāzēm plaušās, kā arī pleirā. Metastāzes pleirā bieži izraisa pleirītu (sausu vai eksudatīvu). Plaušu metastāzes parasti nerada jaunas klīniskās izpausmes, izņemot retos gadījumos, kad ir izplatījušies difūzi kancerogēni limfangīti. Ierobežots karcinomātiskais limfangīts bieži sastopams un nav klīniski izpaužas. Difūzs karcinomātiskais limfangīts ir reti sastopams, tas izplatās uz visu plaušu, dažreiz pat uz abām plaušām un izraisa smagu aizdusu, asu cianozi, klepus ar asiņainu krēpu, drudzi līdz pat 39 ° un vairāk. Kad auskultācija parasti dzird cieto elpošanu, izlijušas sausas un mitras (smalki) rales. Šāda kopīga limfangīta pievienošana dažreiz izraisa nāvi tikai pēc dažām dienām, biežāk 3 līdz 4 nedēļām. Simptomātiska ārstēšana. Radikālu ķirurģisku ārstēšanu visa plaušu daivas rezekcijas veidā kopā ar karcinomu var lietot tikai dažiem pacientiem. Ir zināmas atsevišķas operācijas ar labvēlīgu iznākumu. Ir mēģinājumi ārstēt rentgena starus.

Plaušu vēzis ar metastāzēm: jums ir jācīnās vai jāizdzīvo

Viens no nāves cēloņiem visā pasaulē ir plaušu vēzis. Saskaņā ar statistiku septiņdesmit divi cilvēki no simts mirst pirmajā gadā pēc diagnozes. Tas ir saistīts ar to, ka gandrīz vienmēr veidojas plaušu vēzis ar metastāzēm, kurā vēža šūnas nonāk asinīs vai limfas plūsmā un pārceļas uz jauniem orgāniem vai audiem un pēc tam aug, lai veidotos sekundārie audzēji. Turklāt ļoti bieži metastāzes parādās plaušās, kas izplatās uz jebkura orgāna citiem onkoloģiskajiem audzējiem. Tas ir saistīts ar to, ka visas asinis iziet cauri plaušām, tām ir visi labvēlīgie apstākļi patoloģisku šūnu izdzīvošanai un attīstībai.

Problēmas apraksts

Metastāzes ir sekundārie vēzi, kas veidojas no skarto audu patoloģiskajām šūnām, kas izplatās caur ķermeni caur asinīm vai limfas plūsmu, nokļūst citos orgānos un attīstās.

Plaušu vēža metastāzes var radīt atšķirīgas, bet blīvumā tās ir tādas pašas kā primārais audzējs. Ir pieņemts atšķirt šādus sekundāro audzēju veidus:

  1. Atsevišķi audzēji, ko izraisa dažādu diametru mezglu parādīšanās noteiktā struktūrā. Šīs metastāzes tiek uzskatītas par mazāk agresīvām, jo ​​tās izplatās mazās teritorijās.
  2. Vairākām metastāzēm ir raksturīgas abu plaušu lūpu bojājumi, liela daļa citu orgānu vai audu, limfmezgli un ļaundabīgas patoloģijas.

Pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no metastāžu atrašanās vietas, to veida un izplatības pakāpes. Sākumposmā plaušu vēža metastāzes ir asimptomātiskas, tāpēc patoloģija bieži tiek diagnosticēta vēlu.

Pievērsiet uzmanību! Tā kā primārais audzējs aug un metastāzes izplatās visā organismā, vēža izpausme būs stipra, jo attīstīsies sāpju sindroms un intoksikācija.

Plaušu vēža metastāzes var parādīties dažādos slimības posmos. Visbiežāk tās ietekmē limfmezglus, aknas, nieres un virsnieru dziedzerus, smadzenes un kaulus. Kad sekundārais audzējs veidojas, parādās šādi simptomi:

  1. Palieliniet aknu lielumu, tā zīmogu un tuberozitātes izskatu.
  2. Neiroloģisko pazīmju izpausme.
  3. Mugurkaula lūzumu attīstība, ribas.

Pievērsiet uzmanību! Šie simptomi var rasties ilgi pirms slimības simptomiem.

Plaušu vēža pazīmes ar metastāzēm

Ļaundabīgi audzēji plaušās attīstās visbiežāk vecumā. Šis audzējs citos orgānos un audos dod metastāzes, parādot šādus simptomus:

  • ilgstošs sausais klepus, asiņu klātbūtne krēpās;
  • sāpes krūtīs;
  • drudzis, vājums un nespēks;
  • svara samazināšana.

Parasti metastāžu izplatīšanās uz citiem orgāniem ievērojami samazina pacientu izdzīvošanas procentu. Cilvēkiem pakāpeniski tiek traucēta visu ķermeņa sistēmu darbība, notiek intoksikācija un attīstās sepse. Atkarībā no sekundāro audzēju atrašanās vietas patoloģijas simptomi var būt atšķirīgi.

Metastāzes aknās un nierēs

Aknas ir visizplatītākā vieta metastāžu attīstībai, šajā vietā tās novērotas pusē gadījumu. Pacienta stāvoklis atgādina aknu vēža pazīmes, kurās ir vājums, nogurums, ķermeņa masas zudums, kā arī aknu, vēdera uzpūšanās, sāpju palielināšanās pareizajā hipohondrijā, kolikas un drudzis. Tajā pašā laikā aknas turpina darboties, iesaistot tās neinficētās zonas.

Pievērsiet uzmanību! Vēža metastāžu ārstēšana uz aknām vairumā gadījumu nedod pozitīvus rezultātus, šī patoloģija izraisa pacienta nāvi. Paliatīvā terapija tiek izmantota kā ārstēšana.

Ja sekundārie audzēji bojā aknas, rodas šādi simptomi:

  • hroniska noguruma sindroms;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • sāpes vēderā;
  • svara zudums;
  • ādas un acu baltumu dzeltēšana.

Ķīmijterapiju izmanto kā paliatīvo terapiju aknu un nieru metastāzēm. Pacientu izdzīvošana ir aptuveni seši mēneši.

Ar nieru un virsnieru dziedzeru sekundāro audzēju sakāvi, šo orgānu skaita pieaugums. Tajā pašā laikā, urinējot iespējamo asins izplūdi, bieži parādās nieru kolikas. Visbiežāk, diagnosticējot plaušu vēzi, metastāzes nierēs paliek nepamanītas, kas palielina slimības atkārtošanās risku.

Metastāzes kaulos un mugurkaulā

Bieža elpošanas sistēmas vēža komplikācija ir plaušu vēža metastāzes, kas izplatās uz cilvēka kauliem un mugurkaulu. Sekundārie audzēji, kas nonāk kaulu audos, pakāpeniski to iznīcina, kas izraisa spontānu lūzumu parādīšanos. Tajā pašā laikā cilvēks jūtas sausa mute, bieža urinācija, apjukums.

Vairumā gadījumu onkoloģija kaulos ir novērojama tajās jomās, kas ir aprīkotas ar lielu skaitu asinsvadu, jo īpaši ribām, mugurkaulu, galvaskausu, iegurni.

Pievērsiet uzmanību! Gandrīz vienmēr patoloģija attīstās asimptomātiski, ceturtā maza šūnu vai ne-mazu šūnu vēža metastāzes liek pašiem justies sāpīgām sajūtām.

Ar mugurkaula sakāvi notiek tā lūzums, kas noved pie ekstremitāšu mobilitātes un iegurņa orgānu darbības pārkāpumiem. Bieži vien patoloģija izpaužas kā osteohondroze, reimatisms, artrīts. Ar ribu sakāvi, kas parasti notiek slimības vēlīnā stadijā, rodas starpkultūru neiralģija, kā arī spontāna ribu lūzums. Kaulu metastāžu agrīna diagnosticēšana un ārstēšana var dot labus rezultātus, dažos gadījumos pacients turpina darboties. Izdzīvošana vidēji ir aptuveni viens gads.

Smadzeņu metastāzes

Ļoti bieži plaušu vēzis metastazējas uz smadzenēm. Parasti sekundārais audzējs ir lokalizēts smadzeņu frontālajā daivā. Patoloģijas simptomi ir šādi simptomi:

  • centrālās nervu sistēmas pārkāpums;
  • galvassāpes, elpas trūkums;
  • apātija, miegainība;
  • garīgie traucējumi;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • dzirdes zudums un runas traucējumi;
  • epilepsijas lēkmes;
  • nesaskaņotība, paralīze.

Staru terapiju izmanto, lai ārstētu patoloģiju, kurā visa smadzenes ir pakļautas radiācijai. Arī ārsti bieži izmanto ķīmijterapiju, dažreiz to izmanto kā paliatīvo ārstēšanu.

Limfmezglu metastāzes

Metastāzes uz limfmezgliem galvenokārt rodas vēža audzēja attīstībā plaušās. Pirmkārt, vēža šūnas inficē mezglus, kas atrodas tuvu elpošanas orgāniem, no primārā fokusa, tad tie izplatās uz limfmezgliem netālu no bronhiem, mediastinum un trahejas. Tas viss liecina, ka vēzis strauji attīstās. Ar mezglu sakāvi viņi ievērojami palielinās, pacientam rodas šādi simptomi:

  • anēmijas attīstību;
  • svara zudums;
  • vājums un samazināta veiktspēja.

Gandrīz vienmēr onkoloģijas ārstēšanā tiek atdalīti limfmezgli, kuriem ir vēža šūnas.

Metastāzes un plaušu vēzis

Ļoti bieži metastāzes dažādos orgānos tiek uzskatītas par galvenajām slimībām diagnozes noteikšanas laikā, tāpēc ir svarīgi veikt visaptverošu patoloģijas izpēti, lai izdarītu pareizu diagnozi.

Pievērsiet uzmanību! Bieži vien plaušu vēzis tiek sajaukts ar tuberkulozi, pleirītu vai pneimotoraksu. Ja ir grūti diferencēt slimību, metastāžu pazīmju noteikšana ir ļoti svarīga.

Plaušu vēzis izpaužas kā šādi simptomi:

  • produktīvs klepus ar asiņošanu;
  • sāpes bronhos, drudzis;
  • pleirīts;
  • plaušu abscess;
  • sāpes mugurkaulā;
  • astmas attīstību;
  • smadzeņu audzēju simptomu izpausme.

Pievērsiet uzmanību! Ne vienmēr ārsti var atrast metastāžu avotu. Bieži vien vēža audzēji īsā laikā var augt milzīgā apjomā, izraisot cilvēka nāvi, ko izraisa ķermeņa intoksikācija sadalīšanās produktu dēļ.

Plaušu metastāžu ārstēšana

Vēlākos elpošanas sistēmas onkoloģijas attīstības posmos, kad simptomi tiek izteikti, klepus kļūst produktīvs, ārsti nosaka visaptverošu ārstēšanu.

Bieži izmanto radiosurgiju, kas ļauj noņemt grūti sasniedzamus audzējus un metastāzes. Pacientu ārstēšanai ārsti izmanto ts Cyber ​​Knife. Šī metode ļauj ne-traumatiskām operācijām novērst patoloģijas fokusus. Operācijas laikā rentgena staru kūlis virzās uz audzēja vai metastāzes augšanas zonu, tas izraisa patoloģisku audu iznīcināšanu, neietekmējot veselas šūnas. Šī modernā ierīce ir pilnībā kontrolēta datorā, kura programma spēj noteikt radiācijas avota leņķi un summēšanas punktu.

Ķīmijterapija elpošanas sistēmas onkoloģijā ļauj stabilizēt patoloģisko procesu, tādējādi pagarinot pacienta dzīvi. Šo metodi izmanto vairāku ķimikāliju lietošanas veidu veidā.

Ļoti bieži ķīmijterapija tiek kombinēta ar staru terapiju. Šajā gadījumā ārsti tos izmanto kā paliatīvo terapiju, lai novērstu patoloģijas simptomus un pagarinātu vēža pacienta dzīvi. Bieži vienlaicīgi ārsts nosaka pretsāpju līdzekļu lietošanu, kas aptur sāpes vēža šūnu metastāžu laikā. Šajā gadījumā tiek izmantotas ar morfīnu saistītas narkotikas. Ar slimības progresēšanu palielinās zāļu deva.

Audzēja metastāžu prognozēšana

Pacientu izdzīvošana ir atkarīga no metastāžu atrašanās vietas. Prognoze būs nelabvēlīga audzēja metastāzēm aknās. Šajā gadījumā pacients var dzīvot ne ilgāk kā sešus mēnešus. Līdz ar kaulu un mugurkaula sekundārā audzēja uzvaru dzīves ilgums ir aptuveni viens gads.

Patoloģijas profilakse

Galvenā profilaktiskā metode ir smēķēšanas pārtraukšana. Ieteicams arī uzturēt veselīgu dzīvesveidu, ēst labi, stiprināt imūnsistēmu, samazināt sasalšanas risku. Katru gadu katrai personai jāveic plaušu fluorogrāfija vai rentgenogrāfija, lai izslēgtu patoloģiju attīstību. Ja Jums ir vēža simptomi, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi.

Plaušu vēzis ar metastāzēm: cik ilgi viņi dzīvo?

“Plaušu vēzis ar metastāzēm” - cik daudz dzīvo ar šādu bojājumu, ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas, veida un izplatības. Metastātisko bojājumu sākotnējie posmi ir asimptomātiski, kas izskaidro slimības novēloto diagnozi. Turpmāka slimības attīstība veido spilgtu klīnisku attēlu ar sāpēm un vēža intoksikāciju. Šādu vēža slimnieku medicīniskā aprūpe ir balstīta uz atsevišķu slimības pazīmju simptomātisku ārstēšanu. 4. posma plaušu vēža prognoze ir nelabvēlīga ar maksimālo paredzamo dzīves ilgumu līdz 18 mēnešiem.

Ļaundabīgu plaušu bojājumu pazīmes ar metastāzēm

Plaušu sistēmas onkoloģija procesa vēlīnā stadijā izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • bieži sastopami sauss klepus ar asinīm krēpās;
  • spēcīga sāpes plaušu vēzī krūtīs, kas nav atvieglota ar tradicionāliem pretsāpju līdzekļiem;
  • pastāvīga zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra un vispārēja slikta pašsajūta;
  • nakts svīšana un ātrs svara zudums.

Plaušu vēzis, metastāzes - cik ilgi viņi dzīvo?

Plaušu vēža metastāzes aknās

Visbiežāk sastopamie ļaundabīgie plaušu audzēji metastazējas aknās. Vienlaikus pacientam ir šāds klīniskais attēls:

  1. Hroniska vispārēja vājuma sajūta.
  2. Periodiska slikta dūša un vemšana bez redzama iemesla.
  3. Sāpju sajūta un smaguma sajūta augšdaļā.
  4. Svara zudums.
  5. Dažos gadījumos ārsti ievēro ādas dzelte.

Aknu metastāžu gadījumā ķīmijterapija tiek uzskatīta par galveno veidu, kā pagarināt pacienta dzīvi. Mūsdienu onkoloģiskajās klīnikās ārsti lieto citostatisko zāļu vietējo lietošanu arteriālo asinsvadu veidā. Šī punkta metode neitralizē vēža šūnas un samazina terapijas vispārējo negatīvo ietekmi. Ķīmijterapijas efektivitāte veicina ļoti aktīva rentgena staru novērošanu uz vēža audzēja.

Neskatoties uz pilnu pretvēža terapiju, aknu metastātisko bojājumu prognoze joprojām ir ļoti nelabvēlīga. Vidējais vidējais paredzamais vēža ilgums šiem pacientiem ir 4-6 mēneši.

Plaušu vēža kaulu metastāzes

Plaušu sistēmas vēža bojājums metastazē arī kaulu struktūru. Sekundāro kaulu simptomi kaulos ietver:

  1. Akūtas sāpju epizodes, kas pacientiem, kas galvenokārt cieš no nakts.
  2. Progresīva cieto audu pietūkums metastāžu jomā.
  3. Biežas patoloģiskas augšējo un apakšējo ekstremitāšu lūzumi.

Šajā gadījumā terapijas pasākumi ir vērsti uz sāpju novēršanu un vēža pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu. Pacientiem ar metastātisku kaulu bojājumu dzīvildze nepārsniedz 12 mēnešus.

Plaušu vēža metastāžu ārstēšanas un ārstēšanas metodes

Ļaundabīga audzēja metastāžu stadijā onkologi iesaka šādas metastāžu ārstēšanas metodes:

Līdz šim šī tehnoloģija tiek uzskatīta par visefektīvāko terapiju grūti sasniedzamiem audzējiem un metastāzēm. Cyber-Knife ierīce ļauj veikt absolūti asins un atraumatiskas darbības, lai novērstu ļaundabīga auguma bojājumus. Tehnoloģijas būtība ir ļoti aktīva rentgena starojuma staru, kas iznīcina mutācijas audus, nesabojājot tuvumā esošos veselos audus. Šādas operācijas gaitā ierīces robotu manipulācijas kontrolē ar datorprogrammu, kas neatkarīgi nosaka jonizējošā starojuma avota summēšanas leņķi un punktu.

Citotoksisko līdzekļu ievadīšana pacienta organismā veicina patoloģiskā procesa stabilizāciju, kas galu galā var pagarināt dzīvi un atlikt pacienta, kas slimo ar vēzi, nāvi. Ķīmijterapiju veic vairāku zāļu injekciju kursu veidā. Šāda ārstēšana notiek tikai slimnīcā, pastāvīgi kontrolējot orgānu un sistēmu darba būtiskos rādītājus.

Skarto audu attālā apstarošana ar jonizējošo starojumu bieži tiek apvienota ar citostatisko līdzekļu lietošanu. Šī terapija ir paliatīvs. Ārsti izraksta staru terapiju tikai tad, ja pacientam ir apmierinošs vispārējais stāvoklis.

Lai mazinātu sāpes pacientiem ar progresējošu onkoloģiju ar metastātiskiem fokiem, narkotisko analeptiku nosaka pēc morfīna. Kad audzējs progresē, pacientam ir nepieciešams palielināt pretvēža anestēzijas līdzekļa devu.

Ķermeņa rezistences stimulēšana uzlabo pacienta ar metastāzēm vispārējo stāvokli un dzīves kvalitāti.

Plaušu vēža slimnieku aprūpe progresīvajā onkoloģijā

Plaušu vēzi ar metastāzēm, cik daudz paliek dzīvot, nosaka audzēja izplatība un sekundāro ļaundabīgo audzēju fokusu skaits. Šādiem pacientiem nepieciešama specializēta aprūpe mājās vai slimnīcās.

Atkarībā no pacientu metastāžu atrašanās vietas, pakāpeniski tiek traucēta motora, gremošanas un urīnceļu sistēma. Tādēļ šādi vēža pacienti nevar veikt bez ārējas palīdzības.

Labākos apstākļus nopietni slimu vēža pacientu aprūpei nodrošina slimnīcas, kas ir specializētas medicīnas iestādes. Šādās iestādēs pacienti saņem visu nepieciešamo atbalsta terapiju un medicīniskā personāla pastāvīgu aprūpi.

Plaušu vēzis ar metastāzēm - cik ilgi viņi dzīvo? Prognoze

Plaušu vēzis ar metastāzēm - cik daudz pacientu dzīvo, izraisa sekundārā audzēja lokalizāciju. Vismazāk labvēlīgā metastāžu prognoze aknu audos (4-6 mēneši). Ļaundabīgi bojājumi kaulu audos saskaņā ar statistiku ļauj vēža slimniekiem dzīvot līdz 12 mēnešiem. Tikai savlaicīga un atbilstoša pretvēža terapija var pagarināt pacienta dzīvi.