Obstruktīvs bronhīts bērniem: cēloņi, pazīmes, ārstēšanas metodes

Brūču iekaisums ir bieži sastopams bērnībā. Vienkāršas slimības formas, vienlaikus ievērojot ārsta norādīto ārstēšanas shēmu, veiksmīgi ārstē mājās. Bet tas neattiecas uz šāda veida slimībām, kā obstruktīvu bronhītu bērniem, jo ​​vairumam bērnu ar līdzīgu diagnozi ir nepieciešama hospitalizācija.

Vecāku uzdevums ir savlaicīgi pievērst uzmanību obstrukcijas pazīmēm un vērsties pie ārsta. Ar obstruktīvu bronhītu nopietnu komplikāciju risks ir pietiekami augsts, un tikai savlaicīga terapija palīdz novērst dzīvībai bīstamas slimības sekas.

Kas ir obstruktīvs bronhīts bērniem?

Termins "obstruktīvs bronhīts" medicīnā attiecas uz visu bronhu koka elementu iekaisumu, pārkāpjot parasto bronhu (obstrukcijas) caurplūdumu. Rezultātā gļotu sekrēcija ir sarežģīta, un tas ir saistīts ar šādām izmaiņām:

  • bronhu muskuļu spazmas, un rezultātā bronhu koka lūmenis sašaurinās;
  • palielinās krēpu viskozitāte, tas kļūst blīvs, grūti atdalāms. Tajā pašā laikā sāk veidoties vairāk gļotu;
  • palielinās gļotādu pietūkums, kas vēl vairāk sašaurina elpceļus.

Obstruktīvs bronhīts bērniem visbiežāk notiek pirmajos trīs dzīves gados. Saskaņā ar statistiku šajā vecumā vairāk nekā 20% bērnu cieš no bronhīta ar obstrukcijas simptomiem. Riska grupā ietilpst bērni ar biežām elpceļu infekcijām (vairāk nekā 6 reizes gadā) un pirmsskolas vecuma bērniem ar alerģiju vēsturi. Vairumā gadījumu obstruktīvais bronhīts rodas gada aukstajos mēnešos.

Atkārtotas obstruktīvā bronhīta formas palielina bronhiālās astmas, obliterānu bronholīta, emfizēmas, hroniska bronhīta attīstības iespējamību.

Galvenie slimības cēloņi

Vairāk nekā pusē gadījumu trīs gadu vecumā obstruktīvā bronhīta cēlonis ir elpošanas sistēmas infekcija ar vīrusiem. Visbiežāk tas ir:

  • gripas vīrusi un parainfluenza;
  • enterovīruss;
  • adenovīrusi;
  • respiratorā sincitiskā vīrusa mikroorganisms.

Starp šīs slimības baktēriju patogēniem ir izolēti Stroptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Obstrukcija var attīstīties pret vīrusu un baktēriju infekcijas fonu, un atkārtotu patoloģisko formu rašanās gadījumā jāizslēdz mikoplazmas, hlamīdiju, citomegalovīrusa, herpes infekcijas klātbūtne organismā. Visbiežāk pirmās pazīmes par bronhu obstrukciju maziem bērniem parādās ARVI fonā.

Ir vairāki faktori, kas izraisa slimību, izskaidrojot biežo šķēršļu rašanos bērnībā, tas ir:

  • elpošanas sistēmas struktūras un funkciju iezīmes:
    • visu elpceļu lūmena šaurums;
    • vietējās imunitātes nepietiekama darbība;
    • nepietiekama bronhu koka struktūras elastība;
    • elpošanas sistēmas muskuļu vājums;
    • palielināta gļotu viskozitāte;
    • maziem bērniem - miega pārsvars aktīvajā periodā, ilga uzturēšanās guļus stāvoklī, kas traucē bronhu drenāžas īpašības;
  • mātes patoloģija bērna reproduktīvajā periodā - aborts, gestoze un toksikoze, infekcija;
  • grūtnieces slikti ieradumi - alkohola lietošana, smēķēšana;
  • ģenētiska nosliece uz alerģiskām slimībām;
  • bronhu hiperreaktivitāte;
  • bronhopulmonālās sistēmas iedzimtas anomālijas.
  • bērna priekšlaicīgas dzemdības;
  • zema dzimšanas svara bērnu;
  • D vitamīna deficīts organismā un rickets;
  • ARVI rodas pirmajos dzīves mēnešos;
  • bērna agrīna pārnešana uz mākslīgo uzturu.

Tiek palielināta slimības rašanās varbūtība, un, ja bērns ar pārtiku zaudē vitamīnus un minerālvielas.

Patoģenēze

Bronču obstrukcija attīstās saskaņā ar īpašu mehānismu.

  1. Patogēnu ievada bronhu gļotādās, kas izraisa lokālas iekaisuma reakcijas parādīšanos.
  2. Vīrusu vai baktēriju ietekmē imūnsistēma sāk ražot interleikīnu-1 lielos daudzumos - iekaisuma mediatorā. Savukārt, tā ietekmē asinsvadu sieniņu caurlaidība palielinās, gļotādas uzbriest un traucējumi mikrocirkulācijā bronhos.
  3. Palielinās gļotu sekrēcija, un tās reoloģiskās īpašības mainās, tas ir, kļūst par viskozu un mazāk šķidrumu.
  4. Bronhu koka drenāžas funkcija pasliktinās, tas noved pie krēpu uzkrāšanās, kā rezultātā tiek radīti ideāli apstākļi patogēno mikroorganismu tālākai attīstībai un vairošanai.
  5. Palielinās bronhu reaktivitāte, rodas bronhu spazmas.

Visas izmaiņas, kas saistītas ar bronhu obstrukcijas attīstību, samazina elpošanas efektivitāti un rada nepietiekamu skābekļa padevi vairumam audu un iekšējo orgānu.

Klīniskais priekšstats par obstruktīvo bronhītu

Sākotnējā stadijā slimība var izpausties tikai ar sāpēm un iekaisis kakls, drudzis, rinoreja. Bērns var būt noraizējies, bieži atsakās ēst, agrīnā vecumā nav izslēgti dispepsijas simptomi.

Brūnu obstrukcijas pazīmes parasti parādās pēc 1-2 dienām. Patoloģiju var noteikt neatkarīgi no šādiem simptomiem:

  • bērna elpošanas ātrums palielinās līdz 60 elpām minūtē;
  • palielinās izelpas ilgums, kura dēļ elpa kļūst svilpojoša, troksnis ir labi dzirdēts no attāluma;
  • klepus obstrukcijas laikā paroksismāls, krēpas praktiski neatstāj;
  • elpošanas laikā krūtis tiek pacelts, un starpkultūru telpas tiek ievilktas;
  • āda kļūst gaiša, un mutes dobuma zonā var parādīties ādas cianoze.

Broncho-obstrukcija var saglabāties 4-7 dienas, jo samazinās iekaisuma process, samazinās arī slimības galveno pazīmju smagums.

Diagnostika

Diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz izmeklēšanu, elpošanas ceļu auskultāciju, laboratorijas un instrumentālajām pārbaudes metodēm. Klausoties ar fonendoskopu, daudzveidīgu sēkšanu (sausu un mitru), tiek konstatēta pagarināta izelpošana.

Diagnoze ietver:

  • pilnīgs asins skaits - parāda iekaisuma reakciju;
  • asins bioķīmiskā, imunoloģiskā un seroloģiskā izmeklēšana;
  • alerģijas testi. Lielāka nozīme atkārtotā bronhīta formā;
  • sputum bakposev, lai identificētu izraisītāju;
  • rentgena. To lieto, lai izslēgtu pneimoniju, svešķermeņus bronhu kokā, emfizēmu;
  • bronhoskopija;
  • FER - elpošanas funkcijas izpēte.

Diagnostikas pasākumu komplekss tiek izvēlēts atkarībā no obstrukcijas izpausmju smaguma un bērna vecuma. Obstruktīvs bronhīts ir jānošķir no bronhiālās astmas uzbrukuma, strauji attīstoties bronhu spazmam, svešķermeņi nav izslēgti no bērna elpošanas trakta.

Ārstēšanas metodes

Ir nepieciešama hospitalizācija bērnam ar obstruktīvu bronhītu slimnīcā:

  • ja bērns ir jaunāks par vienu gadu;
  • ar smagu intoksikāciju, ko norāda augstā ķermeņa temperatūra, vemšana, atteikšanās ēst, miegainība;
  • identificējot elpošanas mazspējas pazīmes - acrocianozi (nasolabial trijstūra un naglu cianozi), elpas trūkumu. Bērnu elpošanas ātrums jāuzskaita miega laikā, jo bērns elpo biežāk, kad saucas un nemiers. Ar nekomplicētiem bronhīta veidiem elpošanas ātrums minūtē bērniem līdz 40 minūtēm, kas pārsniedz šo vērtību, norāda uz šķēršļiem.

Citos gadījumos slimnieka bērna hospitalizāciju ārstē ārsts. Bērns tiek atstāts ārstēšanai mājās, ja vecāki ir informēti par nepieciešamību veikt paredzēto terapiju.

Slimības akūtajā fāzē nepieciešams novērot puspansijas režīmu. Bērna istabai jābūt ventilētai, mitra tīrīšana jāveic 2-3 reizes dienā, palielinot gaisa sausumu, jāizmanto mitrinātāji.

Zāļu terapija

Ja obstruktīvs bronhīts sākas ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomiem, ieteicams noteikt pretvīrusu zāles pirmajās slimības dienās - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Visos gadījumos netiek izmantoti obstruktīvā bronhīta antibiotikas. Indikācijas antibiotiku terapijas iecelšanai:

  • temperatūra paaugstinās 3 vai vairāk dienu laikā;
  • slimība notiek ar smagu intoksikāciju;
  • kad klepus tiek atdalīta strutaina dzeltenzaļa sputum (norādot baktēriju iekaisumu);
  • paaugstināts pneimonijas risks.

Visos bronhu obstrukcijas gadījumos tiek parakstīti klepus zāles. Vispirms jums ir jāizmanto tie rīki, kas spēj plānot krēpu un uzlabot tās izeju no bronhiem. Šīs zāles ietver Lasolvan, Ambroxol, Fluditec, Bronhobos. To uzņemšanas ilgums var būt līdz 10 dienām.

Pēc paroksismāla klepus kļūst slapjš, atkrēpošanas līdzekļi tiek parakstīti - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronhikum. Viņu bērnam ir nepieciešams dzert vidēji vienu nedēļu.

Ar tendenci uz alerģiskām reakcijām galveno zāļu terapiju papildina antihistamīnu lietošana. Pieaugot temperatūrai, tiek izmantoti pretdrudža līdzekļi.

Ieelpošana

Bērna obstrukcija ātri iziet, ieviešot bronhodilatatorus, izmantojot smidzinātāju. Lietotas zāles, piemēram, Berodual, Pulmicort. Ieelpošana parasti notiek trīs reizes dienā, zāļu deva tiek izvēlēta, pamatojoties uz bērna vecumu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

No tautas līdzekļiem jūs varat izmantot tikai garšaugu novārījumus, nomierinot kaklu un mazinot klepu. Tas ir kumelīte, sēnes, Bogorodskajas zāle, oregano.

Jāatceras, ka ar obstruktīvu bronhītu nav iespējams:

  • sasildīt saspiešanu. To izmantošana rada ideālus apstākļus baktēriju vairošanai, kas pasliktina slimības gaitu;
  • berzēt bērnu degvīnu temperatūrā. Tas var izraisīt vazospazmu, tas ir, obstrukcija pastiprinās;
  • berzēt mazuļa krūšu taukus. Eļļas plēve pārkāpj termoregulāciju, kā rezultātā gļotu viskozitāte palielinās vēl vairāk.

Uzbrukuma brīdī ļāva veikt karstas kāju vannas. Tas atvieglo elpošanu un tvaiku ieelpošanu, tikai jums ir nepieciešams elpot pār siltu, nevis karstu tvaiku.

Masāža

Masāža uzlabo uzkrāto krēpu izvadīšanu no elpošanas trakta. Ja bērns ir tikai dažus mēnešus vai gadus vecs, pietiek ar vibrācijas masāžu. Lai to izdarītu, jums ir jāievieto vēders uz spilvena, lai galva būtu nolaista zem aizmugures. Masāža tiek veikta, pieskaroties aizmugurē ar pirkstu galiem vai plaukstas malu. Procedūra netiek veikta pēc barošanas, jo tā var izraisīt vemšanu.

Vecāks bērns var veikt posturālu drenāžu. Lai to izdarītu, no rīta pēc pamošanās, viņam vajadzētu pakārt galvu no gultas, atpūsties rokās uz grīdas un turēt šajā pozīcijā līdz 20 minūtēm.

Elpošanas vingrinājumi

Elpošanas vingrinājumi, kas palīdz uzlabot bronhu koka caurlaidību, var veikt bērnus 2-3 gadus. Vienkāršākais ir gaisa balonu imitācija ar lūpām, izpūšana no sveces, dziļi elpas ar degunu.

Jauda

Attīstoties obstruktīvam bronhītam, bērna uzturs ir jāpārskata. Uzturs ir hipoalerģisks, priekšroka jādod piena un dārzeņu pārtikai, putām uz ūdens, dārzeņu zupām.

Sekas un komplikācijas

Bērniem obstruktīvs bronhīts var kļūt hronisks ar paasinājumu līdz pat vairākas reizes gadā. Iespējamās komplikācijas ir pneimonija un astma. Hroniska hipoksija nelabvēlīgi ietekmē bērna vispārējo attīstību.

Profilakse

Bērniem obstruktīvas bronhīta attīstības iespējamība tiek samazināta šādos apstākļos:

  • akūtām elpceļu slimībām jābūt savlaicīgām un pilnībā ārstētām;
  • hroniskas mutes un deguna gļotādas infekcijas fokusiem jābūt dezinficētiem;
  • bērniem ir jādzīvo labvēlīgos sociālajos apstākļos;
  • uzturam vienmēr jābūt daudzveidīgam un stiprinātam;
  • Nepieciešams uzlabot bērna imūnsistēmu, sacietēšanu, pastaigas svaigā gaisā, kas ir piemērots apmācības vecumam, palīdz tai.

Secinājums

Obstruktīvs bronhīts, kas attīstās bērniem, var izraisīt bronhu spazmu ar nosmakšanu. Lai to nepieļautu, nosakot pirmos slimības simptomus, jākonsultējas ar pediatru. Pašārstēšanās var kaitēt bērnam, un vecākiem tas vienmēr jāatceras.

Ko darīt, ja bērnam ir obstruktīvs bronhīts? Kā ārstēt?

Obstruktīvā bronhīta ārstēšana ir apgrūtinošs process. Diemžēl šī slimība bērniem ir diezgan izplatīta. Obstruktīvās formas īpatnība ir būtisks bronhu caurlaidības pasliktināšanās, kas izraisa elpošanas mazspēju. Vārds "obstrukcija", tā ir biedējošas māmiņas, nozīmē "spazmu" vai "sašaurināšanos".

Bet akūta bronhīts bērnam pietiekami labi reaģē uz terapiju. Šīs slimības ārstēšanai nepieciešama pacietība un stingra visu ārsta ieteikumu ievērošana. Ir nepieciešams sagatavoties tam, ka būs nepieciešams cīnīties ar šo slimību, izmantojot visus iespējamos līdzekļus: medicīnas, tautas, fizioterapijas.

Kā atpazīt slimību?

Obstruktīvs bronhīts bērnam izpaužas pēkšņi un strauji attīstās. Pēc dažām minūtēm pacienta stāvoklis var strauji pasliktināties.

Starp šīs slimības kopīgajiem simptomiem var saukt:

  • nemierīgs uzvedība;
  • akūtu bronhītu bērnam raksturo elpošana "sēkšana" un "sēkšana";
  • gurgings krūtīs. Atšķirībā no mitra ar akūtu pneimoniju, šīs rales nav tik izteiktas, tām nav skaidras lokalizācijas un pazūd pēc klepus uzbrukuma;
  • elpas trūkums. Ārēji šķiet, ka bērna krūtis pastāvīgi ieelpotu. Lai ieelpotu, pacientam papildus jācenšas. Bet atšķirībā no reakcijām ar "sirds" aizdusu, bērns nemēģina piecelties vai sēdēt. Gluži pretēji, bērni jūtas ērtāk, kad viņi gulē uz kuņģa vai pat uzkarina galvas zem ķermeņa līmeņa;
  • nogurdinoša klepus, bieži vien beidzot pat vemšanu;
  • paaugstināts elpošanas ātrums. Dažāda vecuma bērniem ir noteiktas elpošanas ātruma normas. Bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, tas parasti nedrīkst pārsniegt 60 elpas minūtē, no 6 mēnešiem līdz 1 gadam - 50 un no 1 līdz 5 gadiem - 40.

Aprēķiniet, cik daudz elpošanas pacients veic minūtē, un, ja viņu skaits ir lielāks par vecuma ierobežojumu par 10%, tas jau ir nopietns iemesls bažām. Ātra elpošana izraisa faktu, ka organismam trūkst skābekļa. Vizuāli tas izpaužas nasolabial trīsstūra zilajā zonā.

Kādas zāles lieto medikamentiem?

Zīdaiņiem un bērniem līdz 2 gadu vecumam akūtu obstruktīvu bronhītu ārstē slimnīcā ārstu uzraudzībā, vecākus bērnus var ārstēt mājās.

Ieteicams veikt stacionāru novērošanu, ja:

            • bērnam ir izteiktas intoksikācijas pazīmes: slikta dūša, vājums, apetītes trūkums utt.;
            • progresē elpošanas mazspēja un palielinās elpošanas ātrums;
            • bieži pneimonijas simptomus var maskēt kā bronhītu. Tādēļ, ja ir mazākās aizdomas par pneimoniju, labāk nav atteikties no hospitalizācijas.

Galvenās narkotiku grupas, kas paredzētas slimības obstruktīvajam veidam:

            • bronhodilatators. Šīs zāles mazina bronhu spazmu. Maziem bērniem tie parasti tiek izrakstīti sīrupa veidā: Ascoril, klenbuterols, utt. Šo zāļu iespējamā blakusparādība var būt paaugstināts sirdsdarbības ātrums un trīce (trīce).

Ne mazāk ērts veids, kā maziem bērniem ievadīt bronhodilatatorus, ir ar smidzinātāju. Lai sagatavotu šķīdumu ieelpošanai, zāles atšķaida ar sāls šķīdumu. Cik reizes dienā, lai veiktu procedūru, kā arī zāļu devas, var noteikt tikai ārstējošo ārstu.

Teofilīna bāzes bronhodilatatori ir ļoti toksiski un tos nevar ievadīt maziem bērniem;

            • spazmolītiskos līdzekļus lieto arī bronhu spazmas mazināšanai. Zāles, piemēram, No-shpa vai papaverīnu, var lietot kopā ar inhalatoru tablešu veidā vai intravenozi. Pēdējā gadījumā manipulācijas tiek veiktas slimnīcā;
            • mukolītiskie līdzekļi. Obstruktīvā bronhīta ārstēšana nav iespējama, neizmantojot zāles, kuru mērķis ir atšķaidīt krēpu, lai to izņemtu no organisma. Šie līdzekļi ir sadalīti grupās atkarībā no galvenās aktīvās sastāvdaļas: ambroksols, karbocisteīns vai dabīgie ekstrakti;
    • ārsts nosaka antihistamīnus, ja bērnam ir tendence uz alerģiskām reakcijām;
    • antibiotikas. Tūlīt mēs atzīmējam, ka akūtu bronhītu ārstē ar pretvīrusu zālēm, jo ​​vairumā gadījumu vīrusu slimības izraisa tās izskatu. Ārstēšana ar antibiotikām nav obligāta. Tas ir parakstīts tikai tad, ja ir pierādīta bronhīta infekciozā izcelsme.

Ārsts ieteiks ārstēt obstruktīvu bronhītu ar antibiotikām, ja bērnam ir augsta ķermeņa temperatūra (līdz 39 grādiem) ilgāk par 4 dienām, vai arī viņa ir strauji palielinājusies 4-5 dienas pēc slimības sākuma, acīmredzamas ķermeņa intoksikācijas pazīmes (vājums, slikta dūša, atteikšanās pārtika) vai smaga klepus.

Ne viena tablete!

Papildus narkotiku lietošanai, lai ārstētu obstruktīvu bronhītu mājās, tiks nodrošināta atbilstība noteiktiem noteikumiem un procedūrām.

Lai ātrāk atbrīvotos no bronhīta:

  • turiet telpu, kur pacients ir, ar nepieciešamo mitruma līmeni. Tas ievērojami atvieglos krēpu izdalīšanos klepus laikā. Ja nav mitrinātāja, vienkārši veiciet mitrāku tīrīšanu vai ievietojiet telpā lielu ūdens tvertni;
  • pacientam jāievēro diēta un jāēd daudz šķidrumu. Tas nenozīmē, ka bērns ir jāpārvieto tikai uz auzu ūdenī, bet diēta ir līdzsvarota un stiprināta. Izslēdziet pacienta uzturu citrusaugļus, kam ir spilgtas krāsas, gāzēti dzērieni, desas, siers, kas satur konservantus, garšas pastiprinātājus un krāsvielas;
  • novērst visas asas smakas, ko pacients var ieelpot. Balinātājs, cigarešu dūmi, acetons un citas līdzīgas „garšas” izraisīs jaunas klepus epizodes;
  • Masāža ir neaizstājams līdzeklis bērnu obstruktīvā bronhīta ārstēšanā. Tas atvieglos krēpu izvadīšanu, samazina klepu un stiprinās bronhu sienas. Vecāki var paši veikt masāžu mājās.

Tam vajadzētu mīcīt kakla zonu, krūšu un muguras muskuļus gar mugurkaulu. Īpaši efektīvi ārstē obstruktīvu bronhītu bērnu garastāvokļa masāžā. Lai to izdarītu, novietojiet spilvenu zem vēdera (galvas pakaļ uz leju no gultas) un pieskarieties plaukstām uz muguras 15 minūtes.

Vecākiem bērniem var lūgt dziļi elpot un turēt elpu, un pati masāža būtu jāveic uz izelpas. Šāda tehnoloģija dos vislielāko efektu.

Fizioterapijas procedūras ir kontrindicētas akūtu obstruktīvā bronhīta ārstēšanai bērniem. Bet, tiklīdz spazmas ir atbrīvotas un pacientam klepus, sāk krēpas atdalīties, ieteicams veikt UHF terapiju un elektroforēzi.

Akūta obstruktīva bronhīts palīdz izārstēt ātrāk tā saukto skaņas vingrošanu. Šī metode ietver dažādu skaņu un to kombināciju izteikšanu noteiktā veidā. Vibrācijas tiek pārraidītas no balss aukliņām uz bronhiem, un „uz vietas” atpūsties muskuļi un noņem spazmas.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana: novārījumi un infūzijas

Līdztekus medikamentiem pat ārsti iesaka ārstēt obstruktīvu bronhītu ar tautas līdzekļiem. Pierādīti unikāli receptes, kas nodotas no paaudzes paaudzē, palīdzēs nomierināt klepu, noņemt krēpu, likvidēt patogēnus un uzlabot imunitāti.

Taču neaizmirstiet, ka ārstēšana ar tautas līdzekļiem prasa obligātu iepriekšēju apspriešanos ar ārstu. Pirmajā acumirklī nekaitīgs "nezāles" var izraisīt ļoti spēcīgu alerģiju vai izraisīt būtisku kaitējumu pacienta ķermenim, ja šos rīkus lietojat nekontrolēti.

Mēs piedāvājam efektīvas receptes slimības apkarošanai:

  • izārstēt akūtu bronhītu palīdzēs dzert daudzus aveņu augļu, liepu ziedu, melnā brieža un mirdzēšanas dzērienus. Dzert šīs infūzijas ir ļoti siltas vismaz 1,5 litru dienā.

Lielisks līdzeklis, kas izraisa mērenu svīšanu, ir infūzija, kuras pamatā ir žāvēti kumelīšu, liepu, piparmētru un melnādaino ziedu ziedi. Visas daļas ir jāņem vienādos daudzumos - 1 ēd.k. l Maisījums ielej litru verdoša ūdens, uzstāj. Bērnam dienas laikā jāizdzer 2-3 glāzes;

  • būs bronhodilatators, antiseptiska iedarbība un palielinās krēpu izdalīšanos, lakricas sakņu kolekciju, plantaines lapas un sēklām. Lakricai un cepšanai ir nepieciešamas 3 daļas, māte un pamāte - 4 daļas. Ielej šo maisījumu ar 2 glāzēm verdoša ūdens un ļaujiet pacientam dzert 4-5 reizes dienā;
  • akūta bronhīta ārstēšana ar timiāna zāli tiek veikta ar stipru klepu. Timiāns ir nomierinošs, atslābinošs un baktericīds. Infūzija dod bērniem ½ tējk. dienā;
  • ja klepus ir neproduktīvs (riešana) vai krēpas ir grūti atdalīt, tradicionālā medicīna iesaka izmantot augus, kas satur saponīnus. Šīs vielas lieliski samazina krēpu viskozitāti, veicinot to vieglu izņemšanu no bronhiem. Viens no šiem augiem ir devas. Tā novārījums aizņem 4-5 Art. l dienā;
  • Lai mazinātu spēcīgu klepu, pienam tiek izmantots salvijas novārījums. 3 ēdamk. l garšaugus pārlej ar glāzi piena, un visu to uzkarsē emaljas kastrolī. Tālāk, jums ir jāsamazina ugunsgrēks, vāra buljonu vēl 15 minūtes un ļaujiet tam pagatavot stundu. Bērnam ir jādzer pusi tasi 3-4 reizes dienā. Saldinātā novārījums var būt medus.

Instrumenti ārējai lietošanai: saspiež un berzes

Akūtas bronhīta ārstēšana mājās ir saistīta ar lietošanu un dažādiem kompresiem, berzes. Apkures procedūras palīdzēs mazināt spazmas un atpūsties bronhu muskuļos.

Bērniem obstruktīvā bronhīta gadījumā jebkādas procedūras, kas izmanto sinepju plāksteri vai sausas sinepes, ir kontrindicētas! Sinepju dūmu ieelpošana var izraisīt bronhu spazmu un balsenes pietūkumu!

Efektīvākie tautas aizsardzības līdzekļi obstruktīvā bronhīta ārstēšanā tiek uzskatīti par dārzeņu un sviesta kompresijām.

Rafinēts rafinēts augu eļļa, tajā tiek samitrināts frotē dvielis, un krūts apvīti bērnu. Pēc tam apvalks ir pārklāts ar celofāna plēves slāni, silts apģērbs tiek nēsāts no augšas un visa struktūra paliek pa nakti. Kā parasti, slimība zaudē zemi pēc 3-4 iesaiņojumiem. Esiet uzmanīgi un pārliecinieties, ka eļļas temperatūra sevi pirms bērna ķermeņa uzspiežat.

Šādi sagatavo eļļas-medus kompresi: sviestu samaisa ar medu vienādās proporcijās (1 ēd.k.) un uzkarsē līdz zemam siltumam, ļauj atdzist. Sildiet bērna krūšu un muguras sastāvu, apsildiet to ar kokvilnas audumu uz virsmas, pārklājiet ar polietilēna slāni un atstājiet kompresi līdz rītam. Šī procedūra tiek atkārtota mēnesī katru dienu, lai gan bērns pēc nedēļas izjutīs atvieglojumu.

Berzēšana ir viens no masāžas veidiem, ko galvenokārt izmanto bērniem. Tās galvenais mērķis ir uzsildīt ādu, palielināt asinsriti.

Berzes procedūrai būs vēl lielāka ietekme, ja ādu ne tikai satver ar berzes kustībām, bet arī pielieto pacienta ķermeņa bioloģiski aktīvajām vielām. Tas var būt mentols, kampars tīrā veidā vai ar atšķaidītu alkoholu, dabīgām eļļām. Šīs vielas pakāpeniski iztvaikojas iekļūst elpceļos. Ietekmējot bronhu gļotādu, tie rada antibakteriālu efektu un mazina spazmu.

Šo rīku izmantošana jāveic ļoti uzmanīgi. Pirms procedūras rūpīgi pārbaudiet bērna ādu, vai tajā ir kādas brūces vai izsitumi. Izmantotās vielas ir ļoti aktīvas un var izraisīt smagu dedzināšanu, ja āda ir bojāta. Pārliecinieties, vai pacientam nav alerģiskas reakcijas pret visām izmantotajām berzes sastāvdaļām. Uzmanība un saprātīga pieeja ātri atbrīvosies no obstruktīvas bronhīta bērnam.

Mēs iesakām lasīt: ārstējot bērnus ar sīrupiem - ko vecākiem jāzina?

Autors: infekcijas slimību ārsts, Memeshevs Shaban Yusufovich

Obstruktīvs bronhīts: kā ātri un efektīvi izārstēt bērnus

Obstruktīvs bronhīts rodas dažāda vecuma bērniem. To uzskata par iekaisumu, kas ietekmē bronhu gļotādas. Slimības nosaukums, ko saņēmis vārds "obstrukcija", kas nozīmē "spazmas", "sašaurināšanās". Ārsta patoloģija ir reģistrēta katrā ceturtajā 2 gadu vecumā - agrīnā vecumā bērnu organisms ir visvairāk jutīgs pret elpošanas sistēmas slimībām.

Kāpēc notiek bronhu spazmas?

Bieži vien iekaisuma process sākas dažādu elpceļu daļu infekcijas dēļ. Tās patogēni ir adenovīrusi, rinovīrusi un gripas vīruss. Daži bērni cieš no mikoplazmas bronhu bojājumiem. Pēdējos gados bērni aizvien vairāk slimo pārtikas un mājsaimniecības stimulu ietekmē. To ietekme uz ķermeni ir bīstama alerģiskā bronhīta pārvēršanās bronhiālā astmā vai hroniskā slimības formā.

Sezonas rinīts un ādas izsitumi pēc dažu pārtikas produktu lietošanas palielina organisma jutīgumu pret noteiktu vielu uzņemšanu. Nākotnē mazāko stimulu devu iekļūšana izraisa neparedzamas reakcijas. Palielinoties alergēnu skaitam, palielinās reakciju smagums. Ķermeņa mijiedarbība ar kairinošu vielu izraisa problēmas ar bronhiem.

Šādu noviržu dēļ var attīstīties obstruktīvs bronhīts:

  1. parazitāras infekcijas;
  2. elpošanas orgānu anomālijas;
  3. elpceļu slimības - gripa, tonsilīts, parainfluenza, tonsilīts;
  4. ķermeņa sakāvi ar pneimokoku, streptokoku, Proteus, Staphylococcus, Hemophilus bacillus;
  5. elpošanas kanālu infekcija ar svešķermeņiem (pārtikas gabaliņi un mazie priekšmeti var izraisīt bronhu iekaisumu).

Kā izpaužas slimība

Parasti obstruktīvs bronhīts attīstās inficētā organismā. Vecāki pamana pirmos simptomus 2 - 3 dienas pēc slimības vai hipotermijas sākuma. Bērniem ar vājinātu imūnsistēmu, nieru, aknu, gremošanas sistēmas patoloģijām, bronhīts var izpausties 24 stundu laikā. Tradicionāli bērni sūdzas par vispārēju nespēku, sliktu dūšu, iesnas, diskomfortu rīklē. Šie simptomi bērniem 3 gadus pievienojas vemšanai, zarnu darbības traucējumiem, drudzei.

Patoloģijas progresēšanas laikā palielinās bronhu spazmas izpausmes. Ja sākumā bērniem ir apgrūtināta elpošana, tad pēc dažām dienām viņi sūdzas arī par elpošanas problēmām. Tiek pagarināts elpošanas ātrums un derīguma termiņš, un trokšņi un svilpe tiek izvilkti no pacienta elpceļiem, kurus nav grūti dzirdēt no attāluma.

Raksturīgs bronhu spazmas simptoms ir sauss klepus ar nelielu krēpu daudzumu. Viskozi gļotādu saturu ir grūti atdalīt. Neparasts klepus naktī ir īpaši kaitinošs. Šajā gadījumā patoloģija var rasties bērnam bez temperatūras.

Pirmajā pusgadā zīdaiņiem akūtā obstruktīvā bronhīta klīnisko attēlu izsaka ar šādām izmaiņām:

  • iesnas;
  • riebīgs raudāšana;
  • krūšu pietūkums;
  • izsmidzinošs klepus vemt;
  • starpkultūru audu izvadīšana;
  • trokšņaina elpošana ar svilpi un aizsmakumu;
  • paaugstināta temperatūra - ar šāda veida bronhītu tā tiek turēta 38-39 ° C temperatūrā.

Vecākā vecumā uzskaitītās slimības pazīmes bērniem papildina sāpes muguras daļā starp plecu lāpstiņām un dzeltenās krēpas atdalīšanu. Sēkšana kļūst tik skaļa, ka to dzird no nākamās istabas. Varbūt pievienojot stenokardiju vai kakla limfadenītu.

Diagnostikas metodes obstruktīvam bronhītam

Pediatrs un pulmonologs diagnosticē bronhu gļotādas iekaisumu. Ja slimība ir saistīta ar kairinātāju ietekmi, ir nepieciešama konsultācija ar alerģistu-imunologu. Lai izslēgtu sinusītu, bērni tiek nosūtīti uz otolaringologu. Pēc sūdzību noklausīšanās, vizuālas pārbaudes un elpošanas trokšņa klausīšanās jauniem pacientiem tiek doti norādījumi par vairākiem testiem:

  1. Rentgena
  2. asins analīzes;
  3. krēpu kultūra;
  4. spirometrija. Pētījums prasa spēcīgu elpošanu no bērna, kas ļauj speciālistam novērtēt plaušu darba pilnīgumu. Spirometrija ir vērsta uz bērniem, kas vecāki par 5 gadiem.

Briesmas iekaisušiem bronhiem

Krampju gļotādas novēlota terapija ir pilna ar astmu. Dažreiz patoloģija turpinās ar tādām pašām pazīmēm kā obstruktīvs bronhīts, bet viņa klīnikā dominē astmas lēkmes. Lai novērstu komplikāciju attīstību, vecākiem bērniem, kuri cieš no bronhīta, vairāk nekā 3 p. jākonsultējas ar ārstu un jāveic papildu testi. Astmas vadīšana ar elpošanas mazspēju ir letāla.

Ar bronhu gļotādu iekaisumu jūs varat veiksmīgi tikt galā mājās, ja slimība nepazemina bērna stāvokli. Tomēr ir vairākas nelabvēlīgas izmaiņas, kas prasa steidzamu pacienta hospitalizāciju:

  • elpas trūkums;
  • spilgtas intoksikācijas pazīmes;
  • naglu cianoze un nasolabial trīsstūris.

Ārstēt zīdaiņus mājās arī nevajadzētu būt. Pirms sasniedzat vienu gadu, tie jāievieto slimnīcā.

Slimā bērna aprūpe

Ja bērnam ir diagnosticēts obstruktīvs bronhīts, Dr Komarovskis vērš vecāku uzmanību uz dzīves apstākļiem. Pacienta telpai jābūt ventilētai katru dienu. Veicot mitru tīrīšanu, nevar izmantot mazgāšanas līdzekļus un dezinfekcijas līdzekļus.

Tā kā nepietiekams gaisa mitrums noved pie deguna dobuma gļotādas izžūšanas, ir nepieciešams ievietot mitrinošu ierīci vai tvertni ar ūdeni bērnu istabā. Jūs varat vienkārši izsmidzināt šķidrumu no aerosola.

Narkotiku obstrukcijas terapija

Bērnu patoloģijas attīstības sākumposmā jāārstē pretvīrusu līdzekļi. Ženruņa svecītes ieceļ rektālai ievadīšanai līdz vienam gadam. Izspiediet tos pilienu Grippferon. Orvirem sīrups tiek ievadīts perorāli. No 3 gadu veciem bērniem tiek dotas tabletes Arbidol vai Kagocel.

Indikācijām ir paredzēti antibiotiku grupas preparāti. Ārsts izvēlas no Cefazolin, Macropene, Augmentin. Zāļu izrakstīšana ir pamatota smagas intoksikācijas, iekaisuma gadījumā, ko apstiprina asins analīzes, pneimonijas pazīmes, purulentās dzeltenzaļā toni.

Līdztekus kaitīgu vīrusu un baktēriju novēršanai pareiza bronhīta ārstēšana ietver sevī paņēmienu, kā sašķidrināt un paātrināt krēpu atgrūšanu. Šim nolūkam zīdaiņiem parasti tiek piešķirts Lasolvan, Ambroxol, Mucosol, Fluditec uc Lai labāk izgrieztos, pacienti jāārstē ar sīrupiem ar fito komponentiem (Gerbion, Bronchosan, Doctor Theiss, Bronchipret).

Ārsti norāda, ka bērni, kas vecāki par 6 mēnešiem un ir pakļauti alerģijām, tiek ārstēti ar Claritin un Zyrtec. Sašķidrinātās krēpas iznīcināšanai tiek noteikti Tavegil un Suprastin.

Lai atvieglotu obstrukciju, ārstēšanu papildina inhalācijas. Procedūras tiek veiktas, izmantojot smidzinātāju, kas piepildīts ar Berodual un sāls šķīduma maisījumu. Ieelpojiet pacienta tvaiku 2 - 3 p. dienā. Ieteicams arī izmantot ultraskaņas inhalatorus, kas darbojas ar elektrotīklu.

Ja nav aprīkojuma, varat izmantot īpašas ierīces ar kabatas inhalatoriem. Salbutamols, Flixotide, Ventolin ir piemēroti maisījumiem. Terapijas efektivitāte izpaužas nekavējoties. Smagu recidivējošu bronhītu un mērenu obstrukciju gadījumā Pulmicort ieelpo.

Mājas terapijas opcijas

Saspiest un berzes palīdz mazināt bērna stāvokli mājās - karstuma ietekmē bronhu muskuļi atslābinās un obstruktīvais bronhīts atpaliek. Ātri atbrīvoties no klepus ļauj saspiest ar siltu augu eļļu. Rafinētajā produktā dvieli samitrina un uzklāj uz bērna krūtīm. Augšup saspiest celofānu un ievietojiet bērnu silts pidžamas. Pozitīvi terapijas rezultāti parādās pēc 3 iesaiņojumiem.

Ja biežu slimību dēļ ar bronhītu bērnam nav laika, lai pilnībā atbrīvotos no klepus, eļļas medus kompresija palīdzēs viņam sasildīties ar iekštelpām. Maisījumu sagatavo no vienāda daudzuma sviesta un bišu produktiem. Sastāvdaļas tiek izkausētas zemā temperatūrā un atdzesētas. Sastāvs tiek pielietots bērna krūtīs un aizmugurē, ķermenis ietīts ar kokvilnas dvieli un polietilēnu. "Iesaiņojumā" bērnam jāpaliek līdz rītam. Iknedēļas ikdienas kompresu kurss dos ilgi gaidīto reljefu.

Dažos gadījumos obstrukcija tiek ārstēta ar masāžu. Pareiza manipulācija stiprina bronhu sienas un atvieglo krēpas atgrūšanu. Mājās bērns tiek mīcīts ar apkakles zonu, krūšu zonu un muguras muskuļiem gar mugurkaulu. Posturālo masāžu veic, pieskaroties salocītām rokām laivā pa muguru. Pacientam, kura galva ir pakļauta gultai, tiek novietots spilvens zem kuņģa un tiek organizēta 15 minūšu garš posturēšanas sesija.

Bērniem ar obstrukciju ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus. Vingrinājumi, kas stimulē krēpu izdalīšanos, konsultē ārstu. Vienkāršākie varianti ir sveces izpūšana un balonu pūšana ar muti. Skaņas vingrošana tiek veikta kā skaņu izruna un to kombinācija īpašā veidā. Radītas vibrācijas iet uz bronhiem un mazina spazmas.

Bronhiāla obstrukcija bērniem: cēloņi, simptomi, ārstēšana, pazīmes

Daži bērni ar ķermeņa alerģisku garastāvokli pret akūtu elpceļu vīrusu infekcijām var attīstīties bronhu spazmas - sēkšana, pateicoties ilgstošas ​​izelpas fāzei (ieelpošana nav sarežģīta un ir īsāka, nekā izsvīdums).

Brūnu gļotādas iekaisuma slimība, ko raksturo tūska, paaugstināta izdalīšanās un atkārtota bronhospazma. Tendence uz recidīvu. Iespējamā pāreja uz bronhiālo astmu.

Kamēr bērns sasniedz 3 gadu vecumu, šo stāvokli, kas rodas ARVI fona dēļ, sauc par obstruktīvu bronhītu. Lielākajai daļai bērnu līdz 3 gadu vecumam ir šādas epizodes. Ja bērnam ar smagām alerģijām, kas vecākas par 3 gadiem, novēro sēkšanu, to sauc par bronhiālo astmu. Šādam bērnam ir jāveic alerģiska pārbaude. Bronhiālās astmas diagnozi norāda arī alerģiskas sensibilizācijas pakāpe (ievērojams imūnglobulīna E pieaugums), uzbrukumu biežums un smagums, kā arī to rašanās ārpus ARVI. Tomēr pat šajā gadījumā vecākiem jāzina, ka ar vecumu šie uzbrukumi var izzust (organismā rodas hormonālas izmaiņas).

Ja bronhiālās astmas gadījumā (alerģijas gadījumā pret kādu vielu) uzbrukumu var relatīvi ātri novērst (apstāties), tad obstruktīvā bronhīta gadījumā pilnīga sēkšanas un sauso rāmju izvadīšana bronhos parasti notiek nekavējoties (pēc dažām dienām).

Sēdieties pie bērna un uzskaita 1 minūšu garumu, lai novērtētu terapeitisko pasākumu efektivitāti (pirms un pēc ārstēšanas) un pēc tam sāciet uzbrukumu.

Simptomi un bronhu obstrukcijas pazīmes bērniem

  • sauss klepus;
  • liela sēkšana, crepitus;
  • izelpas aizdusa, tahogrāfija;
  • bieži - vemšana un sāpes vēderā;
  • slikta labklājība;
  • subfebrilā temperatūra, drudzis;
  • cianoze

Ārstēšana, pirmā palīdzība bronhu obstrukcijai bērniem

  • Infūzijas ārstēšana.
  • Varbūt mukolītiskie līdzekļi (tikai ierobežota efektivitāte).
  • Dažreiz - glikokortikoīdu zāles iekšā vai intravenozi.
  • Dažos gadījumos teofilīns. Ar hipoksēmiju - skābekļa terapiju.

Pirmā bronhu obstrukcijas epizode, kā parasti, biedē vecākus un ir bērna hospitalizācijas cēlonis, kas kopumā ir pamatots, ņemot vērā vecāku garīgo stāvokli, viņu pieredzes un zināšanu trūkumu, kā arī inhalatora (nebulisa) un bronhodilatatoru narkotiku trūkumu. pirmās palīdzības aptieciņa.

Nākamajā epizodē labāk rīkoties bez bērna hospitalizācijas, un vecākiem ir jāiemācās rīkoties kompetenti šādā situācijā. Ja Jūsu bērnam ir bronhu obstrukcijas epizode, tad jāņem vērā, ka viņš varētu atkārtoties. Lai izvairītos no atkārtotām hospitalizācijām, jums ir nepieciešams ne tikai uzzināt, kā rīkoties ar šo stāvokli, bet arī speciāli aprīkotu pirmās palīdzības komplektu.

Uzbrukuma laikā pirmais solis ir sniegt svaigu gaisu telpai, kurā bērns atrodas.

Pirmkārt, veiciet inhalāciju ar bronhodilatatora narkotiku vecuma devā caur smidzinātāju. Bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, šim nolūkam tiek izmantoti mazuļi pilieniem ar sāls šķīdumu, vecākiem - ventolīns (nav atšķaidīts).

Pēc 10-15 minūtēm, kad elpošanas ātrums samazinās un bērns iztīra kaklu, ir ļoti labi ieelpot ar lokālu (lokālu) glikokortikoīdu pulmicortu (budezonīdu). Šīs zāles iecelšana, tā deva un ievadīšanas biežums vienojas arī ar ārstu. Kortikosteroīdu hormoni visefektīvāk mazina bronhu spazmu, bet nepieciešamību pēc viņu iecelšanas atrisina pediatrs. Bailes no tām nav nepieciešamas. Prehospital stadijā viņi diemžēl tiek iecelti ļoti reti, lai gan viņu agrīna iecelšana bieži vien novērš nevajadzīgas hospitalizācijas.

Jāatceras (tas tika minēts iepriekš), ka atkrēpošanas pasākumu pamats - intensīva dzeršana. No atkrēpošanas līdzekļiem bronhu obstrukcijai parasti nosaka Ambroxol (Lasolvan), mutiski vai ieelpojot.

Regulāri uzraudziet elpošanas skaitu, ja bērns ir kļuvis vieglāks un elpas trūkums ir samazinājies vai pazudis, turpiniet sekot ārsta norādījumiem, ja bērns nejūtas labāk - nepieciešama hospitalizācija.
Bronhodilatori ir pieejami aerosolos (astma, salbutamols, berotok, ventolin, berodual). Taču tiek uzskatīts, ka inhalācija caur smidzinātāju ir efektīvāka. To lietošana pieaugušajiem vai vecākiem bērniem nerada problēmas. Nepieciešams izelpot gaisu uz dziļas elpu, pāris reizes „izšļakstīt” ar aerosolu (aerosola vārsta vārstu nospiežot otrādi, t.i., ar smidzināšanas pistoli uz leju) un īsi turiet elpu. Efekts ir ļoti ātri un tas izpaužas kā elpošanas atvieglošana, mitrāks klepus un elpas trūkuma samazināšanās (periodiski jāapsver elpu skaits minūtē). Aerosolu iedarbība nav ļoti ilga, ja nepieciešams, procedūra jāatkārto. Dažas no šīm zālēm (salbutamols) ir pieejamas arī tabletēs, bet, kā rāda praktika, aerosolu lietošana ir efektīvāka un tai ir mazāk blakusparādību.

Bērni, kas jaunāki par atkrēpošanas līdzekļiem, parasti netiek izrakstīti. Augu preparāti nav ieteicami bērniem ar alerģijām.

Bet maziem bērniem ir diezgan grūti iegūt elpu. Fakts ir tāds, ka bērni instinktīvi tur savu elpu un norij zāles, kad tās nospiež aerosola šķidruma vārstu. Aerosolos lietotās zāles deva nav pietiekama iekšķīgai lietošanai, un sagaidāmā iedarbība nenotiek. Kā maldināt bērnu? Šim nolūkam aptiekās, kurās uzkrājas aerosoli, tiek pārdota īpaša „starplikas” caurule. Tas tiek likts uz aerosola, un bērns to cauri.

Un kas notiks, ja nav atstarpes? Tad dariet to. Viens no pieaugušajiem sēž uz krēsla ar krēsla bērnu, ar vienu roku novieto roku ap pleciem, lai bērns nevarētu pārvietot rokas, un liek otru roku uz pieres, lai ierobežotu galvas kustības. Otrais pieaugušais ievieto žurnālu vai avīzi cieši sasietu uz bērna degunu un muti, savukārt improvizētās caurules otrā pusē - vairākas reizes pēc kārtas - aerosola un „pshikat”. Turklāt balons ātri noņēma un ar roku nosedza caurumu.

Pēc refleksveida elpas turēšanas bērns sāk psihāniski aktīvā veidā ieelpot zāļu maisījumu. Pārdozēšana nenotiks, jo daļa medikamentu tiek uzklāta uz caurules sienām un iznāk ar klepu un elpošanu. Laikraksta vietā labāk izmantot plastmasas pudelīti ar apgrieztu pamatni (izgriezt pēc sejas formas un līmes ar līmlenti, lai nebojātu ādu). Pudeles kaklā ievieto aerosola flakonu. Šāda caurule ("starplika") jāglabā pirmās palīdzības komplektā ar tajā ievietoto zāļu kārtridžu.

Ir arī citas zāles, kurām ir bronhu izplatīšanās efekts, kura lietošana pašlaik ir ierobežota. Tas ir efedrīns, kas strauji attīstās atkarībā no atkarības, Solutan - sarežģīts atslābinošs un nedaudz paplašinošs bronhu medikaments, kas balstīts uz efedrīnu un ārstniecības augiem - var izraisīt arī alerģiskus izsitumus.

Aminofilīna aktīvā viela ir teofilīns (aminofilīns), ko iegūst no tējas. Tiek uzskatīts, ka glāze stipras, tikko pagatavotas tējas satur tik daudz teofilīna, kā tas ir aminofilīna tabletē (tabletes ar 0,15 g, kas ir 150 mg). Pēdējā laikā aminofilīns vairs netiek plaši izmantots efektivitātes trūkuma dēļ, tomēr, ja nav citu bronhodilatatoru, to var ievadīt vienu reizi pirms ārsta ierašanās vienā devā ar ātrumu 4-6 Mg uz kilogramu svara. Piemēram, 1 gadus vecam bērnam, kas sver 10 kg, jāievada 1/4 tablete 0,15 mg vienreiz.

Kādas narkotikas nav jālieto bronhu obstrukcijai

Jāatceras, ka zāles ar nosaukumu "bronholitin" nepaplašina bronhus! Tas palēnina klepu, bet ir nepieciešams, lai bērns klejotu viskozu biezu krēpu.

Pēc pirmās aizdomas par bronhu obstrukciju nekavējoties sazinieties ar ārstu!

Antihistamīni (Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Fencarol, Diazolin, Claritin uc) nav paredzēti arī bronhu obstrukcijai. Lai gan alerģija ir bronhospazmas pamats, antihistamīni neietekmē šo mehānismu. Šīs zāles izžūst gļotādas (piemēram, alerģiskajam rinītim), un bērnam ir vajadzīgas atkrēpošanas zāles. Līdz ar to suprastīna anotācijā, kas ievietota kastē ar tabletes, ir teikts: “Nelietojiet norobežojošos apstākļos!”

Vecāku saņemtā informācija neizslēdz pediatra nepieciešamību pārbaudīt bērnu. Vienkārši atcerieties, ka kompetentā pirmās palīdzības sniegšana ātri atvieglos bērna ciešanas un samazinās hospitalizācijas iespējamību.

Ja Jūsu bērnam ir tendence uz bronhu obstrukciju un ir diagnosticēts astmas bronhīts vai bronhiālā astma, vienmēr ir cerība, ka šie fenomeni pusaudža gados var izzust. Tomēr, visticamāk, tas ir augstāks, ja ir pienācīgs dzīvesveids, atbilstība eliminācijas režīmiem, regulāra alerģista uzraudzība un nazofaringāla sanācija mazākās aizdomas par ENT orgānu veselību (šiem bērniem bieži ir pastāvīgas deguna elpošanas grūtības alerģiska rinīta dēļ). ).

Obstruktīvs bronhīts bērniem: ārstēšana un profilakse

Obstruktīvs bronhīts, kura galvenais simptoms ir bronhu sašaurināšanās un tā izraisītā izelpas grūtības, ir ļoti bieži sastopams apakšējo elpošanas ceļu bojājumu variants bērniem, īpaši jaunākiem. Priekšnosacījumi bērnu obstrukcijas attīstībai, pat ņemot vērā relatīvi viegli plūstošās akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, rada fizioloģiski šauru bronhu lūmenu bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Papildus anatomiskajām un fizioloģiskajām pazīmēm obstruktīvā bronhīta veidošanās predisponējošie faktori ir:

  • alerģijas un jutība pret alerģiskām reakcijām;
  • smēķēšana - gan pasīva, gan aktīva.

Ar savu augsto izplatību obstruktīvajam bronhītam ir ļoti spilgta klīnika, kas bieži biedē vecākus, kas noved pie bērna dziedināšanas ar spēcīgām un ne vienmēr nepieciešamām zālēm.

Galvenie obstruktīvā bronhīta simptomi

  • Skaļi, tālu sēkšana vai sēkšana;
  • krūšu un starpsavienojumu telpu pietūkums elpošanas laikā;
  • paroksismāls excruciating klepus, dažreiz vemšana.

Kas ir bīstams obstruktīvs bronhīts?

Bronhīts parasti ir viegls un labi ārstējams mājās. Tomēr obstrukcijas pievienošanās pasliktina bērna stāvokli un dažos gadījumos var radīt nopietnus draudus viņa dzīvībai.

Ja nepieciešama ārkārtas hospitalizācija

Bet pat gadījumos, kad bērns saņem ārstēšanu mājās, tas nenozīmē, ka nav medicīniskas konsultācijas. Pat ja bērns ir pakļauts biežiem šķēršļiem un esat pilnīgi iepazinies ar ārstēšanas shēmu, jums nevajadzētu aizmirst ārsta pārbaudi. Ārsts noteiks nepieciešamību pēc bērna noteiktos medikamentos, pielāgojot to devu atkarībā no stāvokļa smaguma. Turklāt, neaizmirstiet, ka aizsegā obstruktīvs bronhīts var paslēpt pneimoniju, un bieži vien atkārtoti obstrukcija bieži izraisa bronhiālās astmas veidošanos.

Obstruktīva bronhīta ārstēšana

Režīms

Gultas atpūta tiek parādīta bērnam tikai temperatūras fonā. Tā trūkuma gadījumā režīms ir salīdzinoši brīvs, bet ir vēlams kontrolēt bērna fizisko aktivitāti: vairums bērnu pacieš obstrukciju un var darboties un spēlēt pirms smaga elpas trūkuma.

Pastaigāšana svaigā gaisā ir ne tikai atļauta, bet pat ieteicama - jūs varat staigāt 1–1,5 stundas divas reizes dienā. Jums ikdienā jābrauc ar savu bērnu, nogalinot viņu pēc sezonas un laika apstākļiem (stipra vēja un sala gadījumā nav iespējams iet pa pastaigām). Pastaigas ir jāizvēlas saskaņā ar šādiem noteikumiem:

  • prom no putekļiem un automaģistrālēm;
  • prom no rotaļu laukumiem un citiem bērnu klasteriem, lai bērns netiktu rosināts aktīvi spēlēt.

Diēta

Drudža laikā viegli asimilētu stiprinātu pārtiku parāda silta, šķidra un daļēji šķidra konsistence (zupas, kartupeļu biezeni). Visam slimības periodam ieteicams dzert daudz šķidrumu, kas veicina krēpu intoksikācijas un sašķidrināšanas novēršanu: kompoti un augļu dzērieni no svaigām ogām, žāvētu augļu novārījumi, svaigi spiestas sulas (nevis no citrusaugļiem), vāja tēja, sārmains minerālūdens. Medus, šokolāde, citrusaugļi (izņemot tēju ar citronu) ir izslēgti no uztura, garšvielas ir ļoti alerģiski produkti, kas var izraisīt bronhu spazmu.

Mājas higiēna un citas slimības aprūpes funkcijas

Pārliecinieties, ka telpā katru dienu tiekat gaisa, it īpaši pirms gulētiešanas (bērna prombūtnes laikā). Vēlams veikt ikdienas mitru tīrīšanu vismaz daļēji, bet neizmantojot mazgāšanas un dezinfekcijas līdzekļus, jo īpaši hloru saturošus līdzekļus. Kontrolējiet gaisa mitrumu: vasarā un ziemā labi apsildāmās telpās izmantojiet mitrinātājus vai nomainiet tos ar improvizētiem līdzekļiem (izsmidziniet logus un aizkarus ar smidzinātāju, ievietojiet telpā tvertni ar ūdeni utt.). Pārmērīgi sausa gaisa masa un slimības aizkavēšana veicina paasinājumu rašanos.

Izvairieties no bērna saskares ar sintētiskiem mazgāšanas līdzekļiem un pasargāt viņu no pasīvās smēķēšanas.

Narkotiku ārstēšana

Antibiotikas un pretvīrusu līdzekļi

Pretvīrusu zāles ir norādītas slimības sākumā. Jaunākiem bērniem, lietojiet sveces (Genferon), deguna pilienus (Grippferon), sīrupus (Orvirem), sākot no 3 gadu vecuma, var lietot tabletes (Arbidol, Kagocel uc).

Antibakteriālā terapija nav obligāta obstruktīvā bronhīta ārstēšanas sastāvdaļa, un zāļu nozīmēšanu un izvēli drīkst veikt tikai ārsts. Indikācijas antibiotiku pieslēgšanai ir:

  • augsts drudzis ilgāk par 3 dienām;
  • smaga intoksikācija;
  • iekaisuma izmaiņas asins analīzēs;
  • strutains (dzeltens, dzeltens-zaļš) krēms - bronhu bojājuma pazīme;
  • Pediatri uzklausīja mitrās bikses vai citas iespējamās pneimonijas pazīmes.

Klepus pilieni

Efektīvas ārstēšanas priekšnosacījums ir krēpu izdalīšanās nodrošināšana, kurai tiek izmantotas mūsdienīgas gļotādas regulēšanas zāles, kas veicina viskozās krēpu sašķidrināšanos un tās agrīnu izvadīšanu. Tie ietver zāles, kuru pamatā ir ambroksols (Ambrobene, Ambroxol, Lasolvan) un karbocisteīns (Bronhobos, Fluditec, Mucosol). Ambroksols ir arī ļoti efektīvs inhalācijas veidā caur smidzinātāju. Ārstēšanas ilgums ar šīm zālēm ir 7-10 dienas.

Kad klepus no sāpīga paroksismāla nonāk mitrā, un krēpām kļūst mazāk viskozs, bet joprojām nepārvietojas, gļotādas regulatori tiek aizstāti ar augu izcelsmes atsvaidzinošām zālēm (Bronhikum, Bronchossan, Gedelix, Gerbion, Tussin, Prospan, Bronhipret, Dr. Mom, Dr. Tayss, krūšu kaula maksas Nr. 1-4 un citi.). Viņiem tiek noteikts kurss vēl 5-10 dienas.

Pret klepu kodeīnu saturošas zāles netiek parādītas, un tās var ieteikt (tikai ārsts) obsesīvai paroksismālai sausai klepusi, obligāti kontrolējot bērna stāvokli un ārstēšanas korekciju.

Preparāti obstrukcijas un bronhu spazmas novēršanai

Labākā iespēja, lai novērstu obstrukciju - ieelpošana caur smidzinātāju. Maziem bērniem ieteicams lietot Berodual šķīdumu inhalācijai, atšķaidot ar sāls šķīdumu. Ieelpošana tērē 2-3 reizes dienā (ja nepieciešams, un biežāk), lai izņemtu izteikto obstrukciju, pēc tam turpiniet tos veikt naktī. Devas, ieelpošanas biežums un kursa ilgums katrā gadījumā tiek saskaņots ar ārstējošo ārstu.

Ja nav bērnu miglotāja, tiek izmantoti sīrupi, kas satur bronhodilatatorus: klenbuterols, askorils, salmeterols utt. To galvenais trūkums ir bieža blakusparādību rašanās sirdsdarbības, trīce.

Vecākiem bērniem var izmantot dozētus inhalatorus, aerosolus (Salbutamol, Berodual uc).

Līdz šim parakstītas teofilīna tabletes (Eufillin, Teopek), īpaši bērnu ar recidivējošu obstruktīvu bronhītu ārstēšanai. Tomēr, salīdzinot ar inhalācijas formām, tās ir toksiskākas, izraisot nevēlamas blakusparādības.

Fenspirid (Erespal)

Erespal ir moderna zāles ar pretiekaisuma iedarbību, kas samazina pārmērīgu krēpu veidošanos un veicina bronhu obstrukcijas novēršanu. Viņa iecelšana no slimības pirmajām dienām samazina komplikāciju iespējamību, paātrina ārstēšanas procesu.

Antialerģiskas zāles

Antihistamīni ir indicēti bērniem ar alerģiskām izpausmēm un tendence uz alerģiskām reakcijām. Bērniem, kas vecāki par 6 mēnešiem, viņi lieto otrās paaudzes narkotikas (Zyrtec, Claritin). Ar bagātīgu šķidruma krēpām „žāvēšanai” var noteikt pirmās paaudzes antihistamīnus (Suprastin, Tavegil).

Hormoni

Hormonālas zāles var ātri mazināt iekaisumu un bronhu obstrukciju. Tie ir parādīti smagā un mērenā obstruktīvā bronhīta ārstēšanā un parasti tiek nozīmēti ieelpojot (izmantojot smidzinātāju). Pulmicort lieto visbiežāk.

Citas zāles

Augstas temperatūras apstākļos ir nepieciešams lietot pretdrudža līdzekļus. Ārstēšanas beigās (ja vienlaicīgi lietoto zāļu skaits nepārsniedz 3-4), ieteicams lietot multivitamīnus. Dažreiz tiek nodrošināta laba iedarbība, saistot homeopātiskās zāles.

Fizioterapijas un apkures procedūras

Akūtā periodā fizioterapija ir neefektīva. Ja pēc obstrukcijas pārtraukšanas ir ilgstošs klepus, ieteicams lietot elektroforēzi, UHF, lāzeri. Mājās varat veikt neitrālu siltumu, sasildot ar sāli, griķiem, kartupeļiem. Sinepju plāksteri, ziedes un balzami lietošana uz augu bāzes, inhalācijas ar ēteriskajām eļļām un citiem līdzekļiem ar spēcīgu smaržu obstruktīvas bronhīta ārstēšanai ir stingri aizliegti, jo īpaši bērniem līdz 3 gadu vecumam - tie bieži izraisa bronhu spazmu.

Masāža un fizioterapija

Lai uzlabotu krēpu izvadīšanu, tiek izmantota masāža, vingrošana un īpašas ķermeņa pozīcijas (posturālā drenāža). Masāža vibrē: pieskaroties bērna aizmugurē ar plaukstām, kas salocītas “laivā”. Vecākiem bērniem tiek lūgts dziļi elpot, gluda garā izelpošana un izelpot veikt pieskārienu. Zīdaiņi tiek piestiprināti ar spilvenu zem vēdera (galvu uz leju) un tie tiek masēti, ātri pieskaroties ar pirkstu galiem.

Posturālo drenāžu veic šādi: no rīta bērns bez gultas nomazgā galvu un ķermeni no gultas, atpūšot plaukstas vai apakšdelmus uz grīdas, un paliek šajā pozīcijā 15–20 minūtes.

Vingrošana jāveic, veicot elpošanas vingrinājumus, lai uzlabotu izelpu. Kā atsevišķa elpošanas vingrinājumi ir piemērotas pūšanas sveces, piepūšot balonus.

Kas vēl jums jāzina

Ir svarīgi atcerēties, ka obstruktīvo bronhītu var izraisīt infekcijas un neinfekcijas faktoru kombinācija vai tikai neinfekcijas cēloņi. Mazi bērni var attīstīties ārējā ķermeņa aizsprostojumā, pusaudžiem - smēķēšanas laikā bronhīts bieži sastopams ar alerģiskas izcelsmes obstruktīvu bronhītu.

Ārzemju ķermeņa šķēršļu pazīmes:

  1. Kāds ap redzēja, ka bērns norija vai ieelpoja nelielu priekšmetu.
  2. Pēkšņi parādījās klepus un elpas trūkums, spēlējot vai ēdot. Pirms tam bērns bija pilnīgi vesels.

Šādās situācijās tūlītēja hospitalizācija ir nepieciešama, konsultējoties ar ENT ārstu, ja nepieciešams, rentgena izmeklēšanu, bronhoskopiju un citām procedūrām.

Smēķēšanas laikā var būt aizdomas par obstruktīvu bronhītu, ja bērna stāvoklis ir salīdzinoši apmierinošs, bet klepus ir spēcīgs, ar svilpi, īpaši no rīta, uz ilgu laiku.

Alerģijas obstrukcija ir bieža parādība. Bronhīts bērniem, kas ir pakļauti alerģijām, rodas infekcijas rezultātā, un bez tā, kad obstrukcija izraisa iedarbību vai kontaktu ar alergēnu. Obstruktīvs bronhīts, ilgstošs, atkārtojas, augsts bronhiālās astmas veidošanās risks.

Obstruktīvas bronhīta profilakse

Ar atkārtotiem obstruktīvas bronhīta epizodēm ir jāveic pasākumi, lai novērstu tās attīstību. Bērniem, kuriem nav alerģijas, nepieciešama maksimāla ierobežošana no saskares ar alergēniem un nogulsnējošiem faktoriem, kas var būt tabakas dūmi; pārmērīgi sauss gaiss telpā; asas smakas no jaunām rotaļlietām, mēbelēm, remonta laikā utt.

Atkārtotas obstruktīvas bronhīta gadījumā obligāti jākonsultējas ar pulmonologu, lai izslēgtu bronhiālo astmu un izstrādātu detalizētu rehabilitācijas plānu. Visiem bērniem ir nepieciešams normalizēt dienas režīmu, adekvātu miegu, ikdienas pastaigas, sacietēšanu. Labu efektu nodrošina ceļojumi uz jūru (bez kontrindikācijām), akupunktūra, aeroinoterapija. Dažos gadījumos parādījās imūnstimulanti.

Kurš ārsts sazinās

Ja bērnam ir sēkšana, klepus, elpas trūkums, mājās ir jāsazinās ar ātrās palīdzības vai pediatru. Ja tiek veikta hospitalizācija, pulmonologs arī pārbauda bērnu. Alergologa ieteikumi būs pievienotā vērtība. Obstruktīvā bronhīta ārstēšanā piedalās ārsts, fizioterapeits, fizioterapijas un masāžas speciālists.

Programma “Komarovskas skola!” Stāsta par bronhīta ārstēšanu bērniem: