Vai tubercle bacillus ir vīruss vai baktērija?

Tuberkulozes slimība ir infekcioza rakstura, un to pārnēsā gaisa pilieni.

Kochas zizlis (nosaukts pēc tā atklājēja) vai tuberkulozes bacillus ir mikobaktērija, un tam nav kopīga ar vīrusiem, tas ir nosacīti patogēns un tiek aktivizēts tikai tad, ja ir traucēta imūnsistēma.

Tas ir, tas ir ikvienā cilvēkā, tikai veselā cilvēks mirst. Bet zemā dzīves kvalitāte, slikta uztura un vājināta imunitāte veicina tās izplatīšanos organismā.

Tubercle bacillus - kas tas ir

Tubercle bacillus ir galvenais cilvēka tuberkulozes cēlonis.

Atkarībā no tā, kur attīstās mikobaktērija, ir dažādas slimības formas un veidi.

Kopumā tas ir pakļauts cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu un nelabvēlīgu apgabalu iedzīvotājiem.

Tubercle bacillus - aerobais mikroskopiskais organisms

Tuberkuloze ir viena no vecākajām zināmām cilvēku slimībām. Līdz šim apmēram 2 miljoni cilvēku katru gadu mirst viņa vainas dēļ pasaulē. Tuberkuloze var izpausties dažādos veidos, ietekmējot kaulus, centrālo nervu sistēmu un citus orgānus, bet vispirms tā ir plaušu slimība.

Tuberkulozes bacillus (Mycobacterium Tuberculosis), kas pazīstams arī kā Koch bacillus vai Koch bacillus, pārraida ar gaisa pilieniem un nogulsnējas plaušu audu alveolos. No šī brīža slimības gaita lielā mērā ir atkarīga no nesēja imūnās atbildes reakcijas.

Šīs reakcijas efektivitāti ietekmē gan iekšējie faktori, piemēram, ģenētiskā nosliece, gan ārējie faktori, kas ietekmē imūnsistēmu un ķermeņa vispārējo stāvokli.

Neskatoties uz dzīvu (novājinātu) vakcīnu un vairāku antibiotiku plašu lietošanu, tuberkulozes bacillus tagad ir plaši izplatīts. Tāpēc jums ir jāmeklē jaunas vakcīnas, narkotikas un jutīgas diagnostikas metodes.

Skatiet šīs tēmas videoklipus.

Cik ilgi dzīvo patogēns?

Koch bacillus (aerobais mikroskopiskais patogēns) nespēj veidot sporas, bet tas neliedz tai uzturēt dzīvotspēju nedēļās putekļos uz paklājiem, drēbēm un dzīvnieku paliekām un mēnešiem sputulā.

Cik ilgi dzīvo tuberkuloze? Izdzīvošana, tas ir, cik ilgi M. tuberculosis nūjiņa dzīvo ārpus saimnieka organisma, ir: krēpas - 6-8 mēneši, drēbes - 45 dienas, grāmatu papīrs - 105 dienas.

Nesenie pētījumi liecina, ka daudzas elpceļu baktērijas kļūst neaktīvas, labvēlīgas to izdzīvošanai. Ir svarīgi zināt, ka dzīvojamās spieķu koncentrācijas gaisā ietekmē telpas ventilācija.

Telpā, kur stundā ir tikai viena gaisa apmaiņa, stundu vēlāk tas kļūst par 63% mazāk mikroorganismu. 84% 2 stundu laikā un vairāk nekā 90% 3 stundu laikā. Ar sešu reižu gaisa apmaiņu baktērijas dažu minūšu laikā nav klāt. Lai inficētu personu, viņiem jāiet elpceļos.

Tuberkulozes bacillus nesējs

Pacienti, kuriem ir latentā (latentā) infekcijas forma, jūtas labi un nerada nekādus simptomus. Viņi ir inficēti, bet nav slimi. Vienīgā zīme par tuberkulozes pārvadāšanu ir pozitīva reakcija uz ādas testu ar tuberkulīnu (Mantoux tests). Cilvēki ar slēptu tuberkulozes formu nav lipīgi un nevar pārnest tuberkulozi citiem.

Kopumā no 5 līdz 10% pārvadātāju dzīves laikā var attīstīties pilnvērtīga slimība. Aptuveni puse no tā notiek pirmajos 2 gados pēc infekcijas. Infekcijas risks ir ievērojami augstāks cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu, piemēram, HIV, nekā cilvēkiem ar labu imunitāti.

Īpašas bažas rada pacienti ar rezistentiem pacientiem, kuri vēlāk attīstās slimība, kas gandrīz nereaģē uz ārstēšanu.

  • ādas testi un asins analīzes liecina par infekciju;
  • nekādas izmaiņas rentgena vai krēpās;
  • ir dzīvu, bet neaktīvu nūju nesējs;
  • jūtas labi;
  • nevar pārnest slimību citiem;
  • nepieciešama ārstēšana, lai slimība neizveidotos vēlāk (izņēmums: ja tā ir zāļu rezistentu bacīļu nesējs).

Diagnostika - sēšana uz bacillus

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, tuberkulozes diagnosticēšanā zelta standarts ir tuberkuloze. Bakterioloģiskajā laboratorijā audzēšana ir svarīga ne tikai diagnosticēšanai, bet arī mikroorganisma rezistences noteikšanai pret antibiotikām.

Sēšana tiek veikta ar vairākiem barības vielām. Noteikt zāļu jutību, izmantojot Levenshtein-Jensen mediju vai Finn II barotni. Uz blīva barības vielām aug R-formas kolonijas: dažāda lieluma un veida, grumbuļotas, sausas, ziloņkaula

Pozitīvs rezultāts nozīmē, ka paraugā tika konstatēts Koch bacillus. Pozitīva atbilde tiek sniegta pēc koloniju krāsošanas saskaņā ar Zil-Nielsen. Tas apstiprina tuberkulozes diagnozi.

Negatīvs rezultāts nozīmē, ka neviens nūjas netika konstatēts. Tomēr tas neizslēdz diagnozi. Dažiem pacientiem galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pazīmēm un simptomiem, kā arī reakciju uz ārstēšanu.

Kādā temperatūrā vīruss mirst?

Tuberkuloze ir obligāta aerobika, kas nozīmē, ka tās darbībai ir nepieciešams skābeklis. Aug temperatūrā diapazonā no 30 līdz 41 o C, optimāli pie 35-37 o C.

Kādā temperatūrā tuberkulozes mirst? Bacilli mirst no 60 ° C siltuma 15-20 minūšu laikā. Var saglabāties ilgi mitrās, tumšās vidēs. Relatīvi izturīgs pret ķīmisko dezinfekcijas līdzekļu iedarbību. Ātri mirst tiešā saules gaismā.

Tubercle bacillus bērnam

Bērniem latentā infekcija parasti netiek izpausta ar jebkādām pazīmēm vai simptomiem. Roentgenogrammā nav konstatētas arī tuberkulozes raksturīgās izmaiņas.

Vairumā gadījumu tikai ar pozitīva Mantoux testa palīdzību var noteikt, ka bērns ir inficēts. Ja pēc testa rezultāts bija pozitīvs, bērnam jāpārbauda ftisiatricists, kurš noskaidros, vai ir slimība, noteikt papildu testus un, ja apstiprināts, izrakstiet ārstēšanu ar īpašām zālēm, pat ja viņam nav slimības pazīmju.

Parasti primārā infekcija izzūd pēc 6-10 nedēļām, jo ​​bērnam rodas imunitāte. Tomēr dažos gadījumos tā var izplatīties pa visu plaušu virsmu (progresējošu tuberkulozi) un citiem orgāniem. Tas izraisa drudzi, svara zudumu, nogurumu, samazinātu apetīti un klepus.

Citu tuberkulozes veidu sauc par reaktivāciju vai sekundāru. Tas izpaužas pēc primārās infekcijas, kas atrodas neaktīvā stāvoklī. Labvēlīgos apstākļos, piemēram, vājināta imūnsistēma, baktērijas tiek atkārtoti aktivizētas.

Šī suga ir raksturīgāka pieaugušajiem un vecākiem bērniem. Galvenais simptoms ir ilgstošs drudzis ar spēcīgu svīšanu naktī. Turklāt var rasties nogurums un svara zudums.

Parasti dažus antibakteriālus medikamentus izraksta reti, kad viņi var izrakstīt 3-4 dažāda veida narkotikas. Neskatoties uz to, ka pilnīgs ārstēšanas kurss ilgst vairākus mēnešus, ir svarīgi to pilnībā iziet, lai nodrošinātu pilnīgu atveseļošanos. Lai cilvēks ārstētu, pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu.

Kad Koch atklāja bacillus - gadsimta atklājumu

Tuberkuloze, kas agrāk pazīstama kā “tuberkuloze” vai “balta mēris”, ir vecākā slimība, kas, visticamāk, vienmēr svārstījās ap mums. Tuberkulozi bojājumi, kas konstatēti Ēģiptes māmiņās, ir pierādījums tam, ka šī slimība ievainoja vismaz 4000 gadus atpakaļ.

Vācijas zinātnieks un fiziķis Robert Koch iepazīstināja ar savu atklājumu - M. tuberculosis tubercle bacillus, kas ir tā paša nosaukuma slimības izraisītājs. Koch 1882. gadā atklāja baktēriju.

Viņš sāka savu prezentāciju, atgādinot par šausminošās statistikas pūliņiem: „Ja slimības nozīmi cilvēcei aprēķina tā izraisīto upuru skaitā, tad tuberkulozi var pamatoti uzskatīt par svarīgāku par briesmīgākajām infekcijas slimībām, piemēram, mēris, holēra un citi. Katru septīto cilvēku pasaulē nogalina tuberkuloze. Slimība nogalina vismaz vienu trešdaļu no strādājošajiem iedzīvotājiem un dažreiz vairāk. "

Kocka lekcija, ko daudzi uzskata par svarīgākajiem medicīnas attīstības vēsturē, bija tik iedvesmojošs, novatorisks un detalizēts, ka lielā mērā noteica zinātnes attīstību divdesmitajā gadsimtā. Viņš pastāstīja, kā viņš izgudroja jauno krāsošanas metodi un parādīja to auditorijai.

Koch kopā ar viņu lasīja visu laboratoriju: mikroskopus, mēģenes ar paraugiem, stikla priekšmetstikliņus ar krāsotām baktērijām, krāsas, reaģentus, stikla burkas ar audu fragmentiem un daudz ko citu.

Kad Koch pabeidza lekciju, zālē valdīja absolūts klusums. Nav nekādu jautājumu, ne aplausi, ne apsveikumi. Auditorija bija satriekta. Lēnām cilvēki sāka vērsties, lai redzētu paši savus vārdus un aplūkotu noslēpumaino zizli.

Ziņas par Kochu atklāšanu ātri izplatījās visā pasaulē. Robert Koch kļuva par slaveno zinātnieku un pat saņēma nosaukumu "Bakterioloģijas tēvs". 1905. gadā viņš saņēma Nobela prēmiju fizioloģijā un medicīnā "Par atklājumiem un pētījumiem tuberkulozes ārstēšanas jomā"

Kas nogalina vīrusu

Tas nav viegli nogalināt Koch bacillus, un tas prasa daudz anti-tuberkulozes narkotiku. Infekcijas nesējam ir jāveic pilnīgs medicīniskais kurss.

Tiek uzskatīts, ka mikobaktērijas pastāv trīs dažādās populācijās, ko raksturo to biotopi un augšanas potenciāls. Pirmā un lielākā suga sastāv no strauji augošām ekstracelulārām sticks.

Tieši šeit ir konstatēts, ka izturīgākās baktērijas tiek ārstētas. Antibiotikas, piemēram, izoniazīds, nogalina ātrās audzēšanas nūjiņas ārstēšanas sākumposmā un tām ir baktericīda iedarbība, kas var novērst rezistences rašanos tajās.

Otrajā populācijā ir mikroorganismi, kas aug lēnāk, bieži vien skābā vidē. Trešā grupa aug kopā spurtos, aizstājot reprodukcijas periodus, miega periodus.

Rifampicīnam un pirazinamīdam piemīt vislabākās sterilizācijas īpašības. Pirazinamīda iedarbība ir pamanāma pēc pirmajiem ārstēšanas mēnešiem, kamēr rifampicīns ir efektīvs visā terapijas laikā. Ja nav rifampicīna, pirazinamīda sterilizējošā darbība var ilgt visu laiku. Ārstam jāizvēlas zāles, kas nogalina patogēnu.

Ķīmiskos dezinfekcijas līdzekļus var iedalīt 3 grupās atkarībā no to darbības mehānisma - denaturantu, reaģentiem un oksidētājiem. Denaturētāji, piemēram, kvaternālie amonija savienojumi, fenoli un spirti, darbojas, izjaucot proteīnu un lipīdu struktūras. Šīs zāles ir plaši izplatītas, lētas un tām ir tuberkulozes efekts.

Ar 20 minūšu iedarbību uz hlora dioksīdu, 0,80% ūdeņraža peroksīda, 0,06% perecetiķskābes un jodofora var panākt pilnīgu tuberkulozes inaktivāciju.

6% etiķskābes šķīdums pēc 30 minūšu iedarbības nogalina M. tuberculosis. Arī augsta efektivitāte liecināja par krezola ziepēm un oksidolu pret visiem iespējamiem celmiem.

Citas zāles ar tuberkulozes iedarbību ir: Lysol, Beaucoup baktericīdais mazgāšanas līdzeklis, Vani-sol tualetes podiem, Clippercide aerosols, Spacide, Vesta-syde medicīnas instrumentiem, SPOR-KLENZ cietām virsmām, Weiman baktericīds šķīdums, Austin balināšanas dezinfekcijas līdzeklis A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20 uc

Kā izplatās baktērijas

Tubercle bacillus izplatās pa gaisu no vienas personas uz otru. Viņš iekļūst gaisā, kad pacients klepus, runā vai dzied. Tuvumā esošie cilvēki elpo baktērijās un arī inficējas.

Slimība netiek nosūtīta, izmantojot:

  • kratīšanas;
  • pārtika un dzērieni;
  • pieskaroties gultas veļai vai tualetes sēdeklim;
  • kopēja zobu suka izmantošana;
  • skūpsti

Ja persona ieelpo baktērijas, tās tiek nogulsnētas plaušās un var sākties vairoties. No turienes viņi var migrēt tālāk pa asinsriti uz citām ķermeņa daļām, piemēram, nierēm, mugurkaulu un smadzenēm.

Infekcija plaušās un rīklē var būt lipīga, un to var pārnest uz citiem cilvēkiem. Ja kaitē citiem orgāniem, piemēram, nierēm vai kauliem, cilvēks parasti nevar inficēt citus. Tā kā zizlis izplatās ļoti ātri, ir nepieciešams sazināties ar medicīnas iestādi pirmajā simptomā.

Galvenie tuberkulozes veidi

Mycobacteriaceae ģimenē ir mikobaktērijas vienā ģimenē, ieskaitot vairāk nekā 150 sugas. Tie ir plaši izplatīti vidē un, izņemot dažas atsevišķas sugas, nespēj izraisīt infekcijas slimības.

Pārējās sugas mycobacterium ģints, kas spēj izraisīt slimības, parasti sauc par bez tuberkulozes stieņiem, un parasti tās izpaužas kā oportūnistiskas infekcijas cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu vai dzīvniekiem.

Arī tuberkulozi var izraisīt - M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

  1. M. africanum ir raksturīgs Rietumāfrikas reģioniem, ko pārraida gaisa pilieni.
  2. bovis ir visvairāk jutīgi pret savvaļas nagaiņiem. Cilvēkiem M. bovis ir ļoti reti sastopams, bet tas var radīt milzīgu ekonomisku kaitējumu visā pasaulē, kas ietekmē mājas un savvaļas dzīvniekus. Ir nepieciešams pievērst īpašu uzmanību šai infekcijai valstīs, kurās ir augsts HIV izplatības biežums, jo šie pacienti biežāk inficēti ar mikobaktērijām.

Vēl viens patogēns patogēns ir Bacillus Hansen (M. leprae), kas ir atbildīgs par Lepras (lepra, Krimas slimības uc) rašanos.

Pārējās sugas mycobacterium ģints, kas spēj izraisīt slimības, parasti sauc par bez tuberkulozes stieņiem, un parasti tās izpaužas kā oportūnistiskas infekcijas cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu vai dzīvniekiem. Tie ietver: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

Jo īpaši M. avium un M. intracellula ir saistītas ar tādu slimību attīstību kā paratuberkuloze un hronisks gastro-venterīts cūkām un mājputniem.

Tuberkulozes izraisītājs - mikrobioloģija

Krievija ir to valstu sarakstā, kurās lielākā daļa cilvēku saslimst un mirst no tuberkulozes katru gadu.

Tajā pašā laikā attīstītajās pasaules valstīs pthisiology pieder terapeitiskajam virzienam, un ir ļoti grūti atrast šauri koncentrētus speciālistus, kuri ārstētu tikai tuberkulozi.

Kāpēc tas notiek? Kāds mikroorganisms ir tuberkulozes izraisītājs? Un kāpēc nav noturīgas imunitātes pret šo briesmīgo slimību un ir nepieciešams vakcinēt vairākas reizes?

Kā pasargāt sevi no šiem bīstamajiem mikrobiem? Mēs par to visu šodien runāsim.

Baktērijas, kas izraisa tuberkulozi

Teiksim dažus vārdus par pašu slimību. Tuberkuloze ir slimība, ko uzskata par infekciozu.

Tas ietekmē ne tikai cilvēku, bet arī dzīvniekus. Šī slimība vienmēr ir klīniski realizēta, ir ģenētiska nosliece un ir atkarīga no vides faktoriem.

Parasti tuberkuloze ietekmē plaušas, bet var ciest arī citi orgāni un sistēmas (limfmezgli, zarnas, kauli, nieres, reproduktīvie orgāni, centrālā nervu sistēma utt.).

Ar slimības attīstību parādās raksturīgas granulomas, kas ir mazi graudi, kas izskatās kā tuberkles un mezgliņi.

Senatnē tuberkuloze tika saukta par "patēriņu". Un tikai 1882. gadā Heinriha Koch (vācu mikrobiologs) spēja atklāt slimības izraisītāju un izvest to seruma vidē.

Zinātnieks 1905. gadā ieguva Nobela prēmiju. Kādi citi mikroorganismi izraisa tuberkulozi?

Mikrobioloģija ir atradusi atbildi uz šo jautājumu. Tuberkulozes izraisītāji ir specifiskas mikobaktērijas, kas pieder pie Mycobacterium tuberculosis kompleksa (M. tuberculosis un citas cieši saistītas sugas).

Kopumā zinātnieks zina vairāk nekā 150 šādu baktēriju sugu. Šis mikroorganisms joprojām tiek saukts par “Kochu stick” par slavenā vācu zinātnieka godu, kurš atklāja šo baktēriju zinātnes pasaulei.

Cilvēkiem tuberkulozi var izraisīt viens no trim mikobaktēriju veidiem:

  1. "Kochas zizlis", latīņu valodā - M. Tuberculоsis. Šis mikroorganisms izraisa aptuveni 92% no visiem slimības gadījumiem.
  2. Bullish sugas, M. bovis. Šis tuberkulozes patogēns ir konstatēts 5% gadījumu.
  3. Starppatēriņa veids, M. afriсnum, kas visbiežāk skar Dienvidāfrikas iedzīvotājus un ir sastopams 3% gadījumu.

Ļoti reti, jūs varat inficēties ar tuberkulozi no putnu vai peles tipa mikobaktērijām, kas ir ļoti reti un biežāk inficēti ar imūndeficītu.

Infekcijas veidi

Tuberkuloze var būt inficēta dažādos veidos:

  1. Gaisa pilieni. Šī iespēja ir visizplatītākā un skar aptuveni 92% gadījumu.
  2. Ar piesārņotu pārtiku (3-4%).
  3. No dzīvnieka uz cilvēku (apmēram 3%.

Visi pārējie gadījumi ir diezgan reti. Daudzi no 150 zināmiem mikobaktēriju veidiem ir droši cilvēkiem, bet citi ir pretēji nosacīti patogēni.

Citiem vārdiem sakot, tie provocē slimības sākšanos noteiktos imūnsistēmas stāvokļos.

Piemēram, ir tā saucamās bez tuberkulozes mikobaktērijas, kas ietver lepru. Tā ir briesmīga slimība. Tas ietver arī čūlas, ādas infekcijas un daudz ko citu.

Morfoloģiskais komponents

Ja paskatās zem mikroskopa, mikobaktēriju tuberkuloze izskatās kā ovāli stieņi, kas ir nedaudz noapaļoti beigās.

Tomēr ir arī izliektas un ovālas formas. Visi tuberkulozes mikobaktēriju veidi bez izņēmuma ir izturīgi pret skābēm, sārmiem un alkoholu. Tie ir fiksēti un nerada kapsulas un sporas.

Zinātnieki ir pierādījuši Mycobacterium tuberculosis līdzību ar starojošām sēnēm. Viņiem bija kopīgs:

  • lēna attīstība izvēles vidēs;
  • audzēšanas metode;
  • polimorfisms;
  • dažos gadījumos spēja veidot pavedienveida formas, kas ir līdzīgas aktinomiceta sēnēm.

Šīs līdzības ir novedušas mūsdienu medicīnas vietā aizstāt nosaukumu Koch baktērijas ar Mycobacterium tuberculosis. Mikroorganisms pavairojas ar sadalījumu.

Tas notiek 24 stundu laikā. Taču šādos gadījumos tie ir neaizsargāti:

  • spēj pielāgoties jebkurai narkotikai un ir ģenētiska atmiņa, kas tiek nodota „pēcnācējiem”;
  • nebaidieties no pāržāvēšanas;
  • rezistenti pret lielāko daļu antiseptiku;
  • Jūtieties lieliski mitrā vidē, ūdenī.

Vienkārši runājot, mikobaktērijas ir ļoti bīstami mikroorganismi, kas var pielāgoties gandrīz jebkuriem vides apstākļiem.

Baktēriju fizioloģiskā īpatnība ir tāda, ka viņi spēj sintezēt gandrīz visus organiskos savienojumus to būtiskai aktivitātei no jebkura atoma.

Tāpēc bacillus ir tik izturīgs un bīstams cilvēka dzīvībai.

Bioķīmiskās īpašības

Runāsim par mikroorganismu baktēriju sastāvdaļu un biotopu. Mycobacterium tuberculosis ir ļoti jutīga pret tiešiem saules stariem.

Tātad, karstā laikā krēpās, kurās dzīvo infekcijas, viņi var nomirt divu stundu laikā.

Tie ir īpaši jutīgi pret ultravioleto gaismu. Arī karsējot mirst mikobaktērijas.

60 grādos un mitrā vidē viņi mirs stundas laikā, 65 grādos - 15 minūtēs, 80 grādos - 5 minūšu laikā.

Interesanti, ka svaigā, neapstrādātā pienā šādas baktērijas spēj dzīvot 10 dienas, bet sviestā vai cietajos sieros - vairākus mēnešus. Šādi mikroorganismi ir izturīgāki pret vairumu dezinfekcijas līdzekļu.

Tādējādi piecu procentu fenola šķīdums ar 10% lizolu var iznīcināt bacillus 24 stundu laikā! Formalīna šķīdums - pēc 12 stundām.

Nūja ir izturīga pret sasalšanu. Tā var dzīvot notekūdeņos aptuveni gadu, kūtsmēslos - līdz 10 gadiem. Pat pilnībā žāvētā stāvoklī tas var būt dzīvotspējīgs 3 gadus!

Ja neatrodaties vissarežģītākajos bioķīmiskos procesos, kas notiek mikobaktēriju metabolisma laikā, tad īsumā var minēt: tuberkulozes baktēriju šūnas ir ļoti elastīgas, mainīgas un izturīgas pret dažādām izmaiņām vidē.

Noteiktos apstākļos viņi var dzīvot vairākus gadus, „gaidot” cietušajam! Tāpēc dažreiz nav pietiekami, lai šo slimību vakcinētu laikā.

Kāda veida pret tuberkulozi profilaktiski jāizmanto?

Kā izvairīties no saskares ar mikobaktērijām?

Nekavējoties jānorāda, ka mūsu valstī gandrīz neiespējami nav saskarties ar patogēniem mikroorganismiem, kas izraisa tuberkulozi.

Tieši tāpēc bērni tiek vakcinēti pret tuberkulozi tūlīt pēc piedzimšanas, lai mazinātu risku saslimt ar mikobaktērijām.

Krūts piens, savlaicīga vakcinācija pret tuberkulozi, ikgadējs Mantoux tests bērniem - tas ne vienmēr ir pietiekams, lai novērstu infekciju. Kādi citi pasākumi ir nepieciešami?

Dīvaini, bet tuberkulozi vai profilakses pasākumus var uzskatīt par tādu, kas bērniem ieplūst mīlestību uz sportu, veselīgu dzīvesveidu, pareizu uzturu atbilstoši vecuma īpašībām, sacietēšanu, telpu vēdināšanu un mitru tīrīšanu sabiedriskās vietās utt.

Šie ir galvenie faktori, kas veicina imunitātes samazināšanos un palielina iespēju saslimt ar tuberkulozi:

  • Nepietiekama uzturs (proteīna trūkums diētā);
  • hronisku slimību, piemēram, alkoholisma, narkomānijas, diabēta uc, klātbūtne;
  • garīgais kaitējums;
  • vecums un tā tālāk.

Var teikt, ka tuberkuloze ir ne tikai sarežģīta slimība, bet arī sociāla parādība, kas faktiski ir sava veida indikators tam, cik labi dzīvo attiecīgās valsts iedzīvotāji, kā tiek organizēta slimības ārstēšana un profilakse.

Nav iespējams droši pateikt, vai persona ir inficēta ar tuberkulozi vai nē, ja viņam nav pastāvīga kontakta ar pacientu.

Arī šeit daudz kas ir atkarīgs no imūnsistēmas stāvokļa, dzīvesveida, mikobaktēriju veida un vides, kurā atradīsies mikrobs.

Daudzi cilvēki ir infekciju nesēji jau vairākus gadus, un tajā pašā laikā viņi paši neslimo. Vājinātai ķermenim dažreiz ir nepieciešams tikai viens kontakts ar slimu personu, lai inficētos.

Tāpēc mēģiniet izvairīties no kontakta ar inficētiem cilvēkiem, radīt aktīvu dzīvesveidu un bieži vēdināt telpu.

Tuberkuloze - pirmās pazīmes, simptomi, cēloņi, ārstēšana un profilakse tuberkulozē

Labdien, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs aplūkosim tādu slimību kā tuberkuloze, kā arī tās pirmās pazīmes, simptomus, veidus, formas, stadijas, diagnozi, ārstēšanu, zāles, tautas aizsardzības līdzekļus, tuberkulozes profilaksi un citu noderīgu informāciju, kas saistīta ar šo slimību. Tātad...

Kas ir tuberkuloze?

Tuberkuloze ir lipīga infekcijas slimība, kuras galvenais iemesls ir organisma infekcija ar Koch sticks (Mycobacterium tuberculosis komplekss). Galvenie tuberkulozes simptomi ar klasisko kursu ir klepus ar krēpu (bieži sajaukts ar asinīm), vājums, drudzis, nozīmīgs svara zudums, nakts svīšana un citi.

Starp citiem slimības nosaukumiem, īpaši vecajās dienās, var atzīmēt - "patēriņš", "sauss iekaisis slimība", "tuberkuloze" un "skrofula". Tuberkulozes nosaukuma izcelsme ir latīņu "tuberculum" (tubercle).

Visbiežāk orgāni, kas ir jutīgi pret tuberkulozi, ir bronhu un plaušas, retāk - kauli, āda, limfātiskās, urogenitālās, nervu, limfātiskās sistēmas, kā arī citi orgāni un sistēmas. Infekcija var ietekmēt ne tikai cilvēkus, bet arī dzīvnieku pasaules pārstāvjus.

Mycobacterium tuberculosis kompleksa infekcija tiek pārsūtīta galvenokārt ar gaisa pilieniem - ar klepu, šķaudīšanu, runājot tuvu ar inficētu personu.

Tuberkulozes infekcijas viltība ir tās uzvedības raksturs - kad cilvēks iekļūst organismā, tas neko nejūt. Šobrīd pasīvā formā (asimptomātiska slimības gaita - tubinifikācija) infekcija var palikt pacientam daudzas dienas un pat gadus, un tikai 1 no 10 gadījumiem tā var kļūt aktīva.

Ja mēs runājam par tuberkulozes veidiem, tad slimības klasifikācija pēc formas ir visvairāk svarīga lielākajai daļai cilvēku: tās atšķir starp atvērtām un slēgtām tuberkulozes formām.

Atklāto tuberkulozes formu raksturo mikobaktēriju atklāšana krēpās, urīnā, fekāliju masās, kā arī skaidras slimības pazīmes, bet infekciju nevar konstatēt skartā orgāna un ārējās vides saskares punktā. Visbīstamākā ir tuberkulozes atklātā forma, un tas ir drauds inficēties visiem cilvēkiem, kas ir tuvumā.

Aizvērto formu raksturo grūtības atklāt infekciju krēpās, izmantojot pieejamās metodes, un tas nav bīstama forma apkārtējai slimībai.

Galvenās metodes tuberkulozes diagnosticēšanai ir fluorogrāfija, rentgena, Mantoux tuberkulīna tests, PCR un krēpu, urīna un izkārnījumu mikrobioloģiskā izmeklēšana.

Tuberkulozes profilakse galvenokārt balstās uz medicīniskajām pārbaudēm, masu skrīningu un bērnu vakcināciju, bet, neraugoties uz lielo datu apjomu par tuberkulozes diagnostiku, profilaksi un ārstēšanu, slimība turpina gājienu uz Zemes, inficējot lielu skaitu cilvēku, no kuriem daudzi no tā mirst.

Tuberkulozes attīstība

Kā tiek izplatīta tuberkuloze? (infekcijas veidi). Tuberkulozes cēlonis ir tuberkulozes infekcijas - Mycobacterium tuberculosis kompleksa - uzņemšana vai arī tā saucamais - Koch sticks.

Galvenais tuberkulozes infekcijas avots (Koch sticks) ir infekcijas nesēji, t.i. cilvēki vai dzīvnieki, kas cieš no atvērtas tuberkulozes formas, kas to izdalās ārējā vidē.

Lai tuberkuloze nokļūtu ķermenī un saņemtu turpmāku attīstību ķermenī, ir jāievēro vairāki nosacījumi.

1. Mycobacterium tuberculosis ķermenī

Galvenie infekcijas mehānismi ķermenī:

Gaisa pilieni - inficēšanās iekļūst ārējā vidē, runājot, šķaudot, pacietojot slimību ar atklātu slimības formu, un pat tad, kad izžūst, klips saglabā patogenitāti. Ja šajā istabā atrodas veselīga persona, īpaši slikti vēdināta persona, infekcija iekļūst elpošanas ceļā.

Barības ceļš - infekcija iekļūst cilvēkā caur gremošanas traktu. To parasti izraisa ēšana ar nomazgātām rokām vai pārtika ir piesārņota un neapstrādāta, nomazgāta. Piemēram, mājās gatavots piens, govs, kas cieš no tuberkulozes, ražo inficētu pienu. Persona, kas pērk mājās gatavotus piena produktus, reti pārbauda to infekciju. Īpašs dzīvnieks, kas iztur daudzas cilvēkiem bīstamas slimības, ir cūkas.

Kontakta ceļš - infekcija iekļūst cilvēka acs konjunktīvā, ar skūpstu, seksuālu kontaktu, piesārņotu priekšmetu kontaktu ar cilvēka asinīm (atvērtas brūces, skrāpējumi, manikīra procedūras, pedikīrs, piesārņoto objektu tetovēšana), pacientu higiēnas priekšmetu izmantošana. Jūs varat arī inficēties ar tuberkulozi, vienlaikus rūpējoties par slimu dzīvnieku - kaķi, suni un citus.

Intrauterīna infekcija - infekcija tiek izplatīta zīdaiņiem caur placentu, ko bojā tuberkuloze, vai dzemdību laikā no mātes. Tomēr tas notiek, kad viss ķermenis ir inficēts ar infekciju, bet, ja grūtniecei ir plaušu tuberkuloze, bērna inficēšanas varbūtība ir minimāla.

2. Augšējo elpceļu darbības pārkāpums

Elpošanas orgāni (naso un oropharynx, traheja, bronhi) tiek aizsargāti no organisma inficēšanās ar mukocilāru klīrensu. Runājot vienkāršā valodā, kad infekcija iekļūst organismā, īpašas šūnas, kas atrodas elpošanas orgānu gļotādā, atbrīvo gļotas, kas aptver un pielīmē patoloģiskos mikroorganismus kopā. Turklāt, šķaudot vai klepus, gļotas kopā ar infekciju tiek izvadītas no elpošanas sistēmas uz ārpusi. Ja elpošanas orgānos ir iekaisuma procesi, ir apdraudēta organisma aizsardzības darbība infekcija var brīvi iekļūt bronhos un tālāk plaušās.

3. Imunitātes pasliktināšanās pret tuberkulozes mikobaktērijām

Slimības un stāvokļi, piemēram, diabēts, AIDS, peptiskas čūlas, saspringtas situācijas, ķermeņa pārpildīšana, badošanās, hipovitaminoze, alkohola un narkotiku lietošana, ārstēšana ar hormoniem un imūnsupresantiem, grūtniecība, smēķēšana var vājināt imūnsistēmu, īpaši sviedri pret Koch sticks. un citi. Ir konstatēts, ka persona, kas dienā smēķē cigareti, palielina slimības attīstības risku par 2-4 reizes!

Kochas nūjiņa, kas nokļūst plaušās, ja imūnsistēma to neapstāj, sāk lēnām vairoties. Atliktā imūnreakcija ir saistīta arī ar šāda veida baktēriju īpašībām, kas nerada eksotoksīnu, kas varētu stimulēt fagocitozes veidošanos. Sūkšana asinīs un limfātiskajā sistēmā, infekcija izplatās visā ķermenī, pirmām kārtām izplūstot - plaušas, limfmezgli, nieru nervu šūnu slānis, kauli (epifīze un metafīze), olvadu un vairums citu orgānu un sistēmu.

Tuberkulozes inkubācijas periods

Inkubācijas periods tuberkulozei, t.i. laika posms no brīža, kad Koh sticks hit līdz pirmajām slimības pazīmēm, ir no 2 līdz 12 nedēļām, vidēji - 6-8 nedēļas, dažreiz gadā vai vairāk.

Ārsti atzīmē, ka ar sākotnējo Koch stieņu nokļūšanu organismā, tuberkulozes attīstība notiek 8% gadījumu, katru nākamo gadu šis procents samazinās.

Cīņa pret imūnsistēmu ar tuberkulozi

Šajā posmā imūnsistēma, ja tai nav imunitātes pret Koch stienīti, sāk to ražot, un leikocīti nonāk cīņā pret infekciju, kas mirst zemā baktericīdā potenciāla dēļ. Turklāt makrofāgi ir saistīti ar cīņu, tomēr, pateicoties savai īpatnībai, Koch zizlis iekļūst šūnu iekšienē, un makrofāgi šajā posmā nevar neko ar viņiem darīt, un arī sāk pakāpeniski mirt, un infekcija tiek izlaista starpšūnu telpā.

Efektīva mikobaktēriju tuberkulozes kontrole sākas, kad makrofāgi sāk mijiedarboties ar limfocītiem (T-palīgi (CD4 +) un T-supresori (CD8 +)). Tādējādi sensibilizēti T-limfocīti, kas izdalās no gamma-interferona, interleikīna-2 (IL-2) un ķīmotoksīniem, aktivizē makrofāgu kustību, lai nostiprinātu Koch's bacillus, kā arī to enzimātisko un baktericīdu aktivitāti pret infekciju. Ja šajā laikā makrofāgi un monocīti sintezē audzēja nekrozes faktoru alfa, tad slāpekļa oksīds tiek veidots kombinācijā ar L-arginīnu, kam ir arī antibakteriāla iedarbība. Kopumā visi šie procesi kavē Mycobacterium tuberculosis aktivitāti, un veidotie lizosomu enzīmi tos pilnībā iznīcina.

Ja imūnsistēma ir pienācīgā stāvoklī, katra turpmākā makrofāgu paaudze kļūst arvien stabilāka un kompetentāka cīņā pret Koch sticks, ķermeņa attīstās spēcīga imunitāte pret tuberkulozi.

Tuberkulozes granulomu veidošanās liecina par normālu imūnreakciju uz organisma infekciju, kā arī imūnsistēmas spēju lokalizēt mikobaktēriju agresiju. Tuberkulozes granulomu parādīšanos izraisa B-limfocītu ražošana ar makrofāgiem, kas savukārt rada oponējošās antivielas, kas spēj iekarot un pielīmēt infekciju. Palielināta makrofāgu aktivitāte un dažādu mediatoru veidošanās no tām tiek pārveidota par epithelioid milzu Langhans šūnām, kas ierobežo infekcijas vietu un attiecīgi iekaisuma procesa lokalizāciju. Nelielas kazeozas nekrozes (mīksta, balta biezpiena mīksto audu) granulomu parādīšanos centrā izraisa makrofāgu ķermeņi, kas nogalināti cīņā pret tuberkulozes infekciju.

Izteikta adekvāta imūnā atbilde uz mikobaktēriju tuberkulozi organismā parasti veidojas pēc 8 nedēļām, sākot no inficēšanās brīža cilvēkam, un tā parasti sākas 2-3 nedēļu laikā. Pēc 8 nedēļām, pateicoties Kocha bacilja iznīcināšanai, iekaisuma process sāk pazust, bet imūnsistēmu nevar pilnībā noņemt no organisma. Saglabāta infekcija saglabājas šūnu iekšienē un novērš fagolizosomu veidošanos, tie paliek nepieejami lizosomu enzīmiem. Tas palīdz uzturēt pietiekamu imunoloģiskās aktivitātes līmeni, bet tajā pašā laikā infekcija var palikt organismā daudzus gadus vai pat visu atlikušo mūžu, un, ja tā ir ērta, nelabvēlīgi faktori, kas vājina imūnsistēmu, atkārtoti aktivizējas un izraisa iekaisumu.

Tuberkulozes attīstība, kad imunitāte ir vāja

Ja imūnsistēma nedarbojas, tuberkulozes gaita ir izteiktāka. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar nepietiekamu makrofāgu aktivitāti Koch zizlis attīstās ļoti strauji, burtiski eksponenciāli. Nevar tikt galā ar infekciju, šūnas mirst masveidā, un liels skaits mediatoru ar proteolītiskiem enzīmiem, kas nonāk ekstracelulārajā telpā, sabojā infekciju aptverošos audus, kas kļūst par “pārtiku” patogēnai mikroflorai. Līdzsvars starp T-limfocītiem, kas tādēļ rada lielu Mycobacterium tuberculosis populāciju, tiek traucēts, kamēr pēdējais sāk izplatīties visā ķermenī ar akūtu klīnisko slimības gaitu. Granulomas atsevišķas vietas, palielinot, apvienojoties, palielinot iekaisuma zonas. Infekcija palielina asinsvadu sieniņu, leikocītu, monocītu, plazmas olbaltumvielu iekļūšanu audos, un tuberkulozes granulomās dominē kazeju nekroze. Bojāti orgāni pārklātas ar tuberkulām, kas ir pakļauti sabrukumam.

Tuberkulozes statistika faktos un skaitļos:

  • Vairāk nekā tuberkuloze, cilvēki mirst tikai no AIDS;
  • HIV infekcijas apstākļos ceturtā daļa pacientu, kas inficēti ar Koch sticks, mirst no tuberkulozes;
  • Kopš 2013. gada gada laikā tuberkuloze tika reģistrēta 9 000 000 cilvēku, no kuriem 1 500 000 nomira. Saskaņā ar PVO statistiku 2015. gadā bija 10 400 000 jaunu slimības gadījumu, no kuriem 5,9 miljoni vīriešu, 3,5 miljoni sieviešu un 1 miljons bērnu;
  • Aptuveni 95% no visām infekcijām rodas Āfrikā un Āzijā;
  • Viena persona, kas cieš no hroniskas atvērtas tuberkulozes formas, gada laikā inficē apmēram 15 cilvēkus;
  • Visbiežāk slimība vērojama 18 līdz 26 gadu vecumā, kā arī vecumā;
  • Pateicoties mūsdienu medicīnas centieniem un, protams, Dieva žēlastībai, pēdējos gados ir samazinājies nāves gadījumu skaits no tuberkulozes, un tas turpina samazināties katru gadu. Piemēram, Krievijā, salīdzinot ar 2000. gadu, nāves gadījumu skaits samazinājās par aptuveni 33%;
  • Daudzos gadījumos tuberkuloze attīstās starp tuberkulozes iestāžu medicīnas darbiniekiem.

Stāsts par tuberkulozi

Pirmie tuberkulozes piemēri tika veikti senatnē - Babilonas, senās Indijas laikā. To apliecina arheologu izrakumi, kas pamanījuši dažu kaulu tuberkulozes pazīmes. Pirmās zinātniskās piezīmes par šo slimību pieder Hipokrāātam, vēlāk - viduslaiku persiešu ārstam Avicenna. Senajā krievu hronikā tika konstatēta slimība - 1076. gadā Kijevas princis Svyatoslavs Jaroslavich cieta no limfātiskās sistēmas tuberkulozes.
Pirmkārt, tuberkulozes epidēmija kļuva plaši izplatīta 17. un 18. gadsimtā, kad cilvēki sāka aktīvi veidot pilsētas, attīstīt rūpniecību, transportu, paplašināt tirdzniecību, strādāt tālākās valstīs un ceļot. Tādējādi zizlis Koch sāka aktīvu migrāciju visā pasaulē. Šajā laikā nāves gadījumu skaits no tuberkulozes Eiropā bija aptuveni 15-20% no kopējā nāves gadījumu skaita.

Aktīvākie šīs slimības pētnieki ir Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Pirmo reizi franču zinātnieks René Laennec iepazīstināja ar terminu "tuberkuloze" ar vairāku tās sugu aprakstu.

Kochas zizlis varēja atklāt, un 1882. gadā vācu ārsts Roberts Kochs ar mikroskopu. Viņam tas izdevās, krāsojot inficēto paraugu ar metilēnzilo un Vesuvīnu.

Robert Koch arī spēja izolēt šķīdumu ar baktēriju kultūru - Tuberkulīnu, ko izmanto diagnostikas nolūkos pat mūsu laikos.

Tuberkuloze - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Tuberkulozes simptomi

Tuberkulozes simptomi un tās gaita lielā mērā ir atkarīga no slimības veida un orgāna / sistēmas, kurā tā ir attīstījusies. Sākumā mēs apsvērsim pirmās tuberkulozes pazīmes, kas ir ļoti līdzīgas akūtu elpceļu slimību (ARD) simptomiem.

Pirmās tuberkulozes pazīmes

  • Vājums, vājums, nogurums, vājums, paaugstināta miegainība;
  • Pacientam nav apetītes, palielinās aizkaitināmība;
  • Var būt bezmiegs, murgi;
  • Palielināta svīšana;
  • Palielināta ķermeņa temperatūra 37,5-38 ° C, kas ilgu laiku (mēnesi vai ilgāku laiku) nemazinās, viegli atdzesē;
  • Sauss klepus, sliktāks naktī un rītā, ar paroksismālu raksturu;
  • Seja kļūst bāla, kamēr vaigiem ir nedabisks sārtums;
  • Acīm ir neveselīgs spīdums.

Galvenie tuberkulozes simptomi

Lai iegūtu lielāku precizitāti, mēs iesakām iepazīties ar īsu pārskatu par tuberkulozes pazīmēm atkarībā no orgāna vai sistēmas, kurā slimība ir attīstījusies.

Plaušu tuberkulozi raksturo sāpes krūtīs, dažreiz ar atsitienu hipohondrijā vai plātnes zonā, ko pastiprina dziļa elpa, sēkšana plaušās, iesnas, strauja svara zudums, limfmezglu lieluma palielināšanās (limfadenopātija). Klepus ar plaušu tuberkulozi ir slapjš dabā, izdalot krēpu. Kad tuberkulozes infiltratīvā forma krēpās ir asins daļiņas, un, ja asinis burtiski ieplūst no pacienta, nekavējoties izsauciet ātrās palīdzības!

Ģenētiskās sistēmas tuberkulozi parasti pavada duļķains urīns ar asinīm, bieža un sāpīga urinācija, sāpes vēdera lejasdaļā, asiņošana, sāpīga tūbiņa pietūkums ar eksudātu;

Kaulu un locītavu tuberkuloze ir saistīta ar skrimšļu audu, starpskriemeļu disku, muskuļu un skeleta sistēmas smagu sāpju iznīcināšanu, dažkārt arī kyphosis, kas ir cilvēka motora funkcijas pārkāpums, līdz pilnīgai nekustībai;

Gremošanas trakta tuberkuloze ir saistīta ar vēdera distanci un sāpēm, aizcietējumiem, caureju, asinīm ekskrementos, strauju svara zudumu un pastāvīgu zemas kvalitātes drudzi;

Ādas tuberkulozi papildina blīva sāpīga mezgla pacients, kas saskaras ar ādu, skrāpējot, no kā izceļas balta siera infiltrācija;

CNS tuberkulozi (centrālo nervu sistēmu) pavada galvassāpes, redzes traucējumi, troksnis ausīs, traucēta koordinācija, halucinācijas, ģībonis un dažreiz garīgi traucējumi, smadzeņu gļotādas iekaisums (tuberkuloza meningīts), granulomas parādīšanās dzemdē;

Miliary tuberkulozi raksturo vairāki bojājumi - vairāku mikrogranulu parādīšanās, no kuriem katrs ir līdz 2 mm diametrā. Šī procesa iemesls ir izplatīt infekciju visā ķermenī vājinātas imūnsistēmas apstākļos.

Plaušu tuberkuloze bieži notiek asimptomātiskā formā, un to konstatē tikai ikdienas pārbaudēs, izmantojot fluorogrāfiju vai krūšu kurvja rentgenoloģiju, kā arī izmantojot tuberkulīna testus.

Tuberkulozes komplikācijas

  • Plaušu un citu orgānu daļēja vai pilnīga izņemšana;
  • Meningīts;
  • Fatāls.

Tuberkulozes cēloņi

Tuberkulozes cēloņi ir divi galvenie faktori - ķermeņa un imūnsistēmas infekcija, kas ir jutīga pret šo infekciju.

1. Tuberkulozes izraisītājs - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - inficē cilvēkus) vai arī to sauc par Koch sticks, kā arī Mycobacterium bovis (izraisot slimības liellopiem), Mycobacterium africanum (MBT sugas Āfrikā), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis. Mycobacterium canettii. Līdz šim zinātnieki ir izveidojuši 74 MBT veidus, tomēr šāda veida infekcija ir pakļauta mutācijai, un salīdzinoši īsā laikā, kas zināmā mērā arī rada grūtības savlaicīgi diagnosticēt un pienācīgi ārstēt tuberkulozi.

Kochas zizlis dažādu faktoru ietekmē spēj sadalīties mazās daļiņās, tad samontēt vienā organismā un turpināt inficēt cilvēku vai dzīvnieku. MBT izmērs ir tikai 1-10 mikroni (garums) un 0,2-0,6 mikroni (platums).

Ārpus dzīvā organisma MBT saglabājas dzīvotspējīga apmēram vairākas dienas līdz daudzus gadus, atkarībā no vides apstākļiem, piemēram, žāvētā veidā - 18 mēnešus, piena produktos - 12 mēnešos, ūdenī - 5 mēnešos, un izžuvuši apģērbu krēpās - apmēram 4 mēneši, grāmatas lappusēs - 3 mēneši, bet putekļainajā ceļā - 10 dienas. Koch sticks nepatīk saules gaismas, verdoša ūdens.

Labākie apstākļi biroja nogulsnēšanai un pavairošanai ir temperatūra 29-42 ° C, tumšs, silts un mitrs. Tuberkulozes baktēriju sasaldēšana tiek brīvi pārvietota, saglabājot patoloģisko aktivitāti pat 30 gadus pēc atkausēšanas.

Tas ir svarīgi! Tuberkulozes klīniskās izpausmes (simptomi) lielā mērā ir atkarīgas no MBT veida, kā arī no inficētā organisma veselības stāvokļa.

Mycobacterium tuberculosis pārnēsā pa gaisu, kontaktu un uztura ceļiem, kā arī dzemdē. Mēs pārrunājām iespējas nodot Biroju raksta sākumā.

2. Imūnsistēmas vājināšanās galvenokārt ir saistīta ar hroniskām slimībām, īpaši infekciozām slimībām (HIV infekcija, AIDS, akūtas elpceļu infekcijas), cukura diabētu, nelabvēlīgiem dzīves apstākļiem (stress, asociēti un nesanitārie apstākļi), ķermeņa pārpildīšana, slikta kvalitāte vai nepietiekama uzturs, hipovitaminoze noteiktu zāļu (imūnsupresantu uc) lietošana, smēķēšana, alkohola un narkotiku lietošana.

3. Ja mēs runājam par cilvēka inficēšanos ar gaisa pilieniem, tad MBT iegremdēšanai un iekļūšanai organismā ir nepieciešams iekaisuma process augšējos elpošanas orgānos, pretējā gadījumā infekcija vienkārši tiks salīmēta kopā un šķaudīt vai šķaudīt atpakaļ apkārtējā vidē.

Tuberkulozes veidi

Tuberkulozes klasifikācija ir šāda:

Par slimības lokalizāciju:

Plaušu forma - plaušu tuberkuloze, bronhu, pleiras, trahejas un balsenes, kas var rasties šādā veidā:

  • primārais tuberkulozes komplekss (tuberkulozes pneimonija + limfadenīts, limfangīts)
  • tuberkulāra bronhoadenīts, izolēts limfadenīts.

Ekstrapulmonārā forma:

  • Kaulu un locītavu tuberkuloze;
  • Ādas tuberkuloze;
  • Gremošanas sistēmas tuberkuloze;
  • Urogenitārās sistēmas tuberkuloze;
  • Centrālās nervu sistēmas tuberkuloze un meningēzes;
  • Acu tuberkuloze.

Saskaņā ar formu:

  • tuberkuloze;
  • latentā tuberkuloze;
  • fokusa (ierobežota) tuberkuloze;
  • miliary tuberkuloze;
  • infiltratīva tuberkuloze;
  • izplatītā tuberkuloze;
  • dobās tuberkulozes;
  • fibro-cavernous tuberkuloze;
  • cirozes tuberkuloze;
  • gadījuma pneimonija.

Pēc veida:

Primārā tuberkuloze ir akūta slimības forma. Slimības attīstība notiek pirmo reizi, un to parasti novēro bērniem līdz 5 gadu vecumam, ko izraisa nepilnīgi veidota imūnsistēma. Cilvēkiem nav apdraudējumu, lai gan slimības gaita ir akūta, ar izteiktu klīnisko attēlu.

Sekundāro tuberkulozi raksturo slimības attīstība pēc remisijas sakarā ar tās paasinājumu vai organisma infekcijas dēļ ar cita veida Koch sticks. Šajā sakarā slimības sekundārā forma ir jutīgāka pret pieaugušiem pacientiem. Slimības iekšējo gaitu papildina jaunu iekaisuma fokusu veidošanās, kas dažkārt apvienojas viens ar otru, veidojot plašu dobumu ar eksudātu. Sekundārā tuberkuloze ir šīs slimības hroniska forma, un, neraugoties uz ārstu centieniem, daudzi pacienti mirst. Neliela slimības atgriešanās no akūtas stadijas uz remisijas posmu ir ļoti retums. Pacientam, kam ir hroniska tuberkulozes forma, ir draudi tiem, kas atrodas ap viņu, jo klepus, šķaudīšana un citi dzīves aspekti, apkārtējā vidē izdalās patogēna infekcija.

Tuberkulozes diagnostika

Tuberkulozes diagnostika ietver šādus izmeklēšanas veidus:

  • Tuberkulīna diagnoze ("Mantoux tests");
  • Radiogrāfija;
  • Fluorogrāfija;
  • Bakterioloģiskā analīze;
  • Imūnanalīze.

Tuberkulozes ārstēšana

Kā ārstēt tuberkulozi? Tuberkulozes ārstēšana var sākties tikai pēc rūpīgas diagnozes noteikšanas, kā arī Koch sticks veida, slimības stadijas un blakusslimību noteikšanas.

Tuberkulozes ārstēšana ietver:

1. Ārstēšana ar narkotikām
1.1. Ķīmijterapija;
1.2. Uzturošā terapija;
2. ķirurģiska ārstēšana;
3. Rehabilitācija sanatoriju specializētajās iestādēs.

Tas ir svarīgi! Pacientam ar tuberkulozi ir stingri jāievēro ārstējošā ārsta noteiktā ārstēšanas shēma, pretējā gadījumā daudzu mēnešu darba rezultāti var būt nenozīmīgi.

1. Ārstēšana ar narkotikām

Tas ir svarīgi! Pirms narkotiku lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

1.1. Ķīmijterapija

Mycobacterium tuberculosis (MBT) ir baktērijas, tāpēc tuberkulozes ārstēšana galvenokārt balstās uz antibakteriālu zāļu lietošanu.

Biroja novirzes dēļ ātrai mutācijai un daudziem tās genotipiem, kā arī rezistencei (rezistencei) attiecībā uz noteiktām vielām, antibakteriālā terapija bieži vien ietver vairāku antibiotiku lietošanu vienlaicīgi. Pamatojoties uz to, mūsdienu medicīna ir noteikusi 3 ārstēšanas shēmas:

  • trīskomponentu (2 antibiotikas + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" un "Para-aminosalicyl acid" (PAS)
  • četrkomponenti (4 pāri antibiotiku) starptautiskajā praksē ir apzīmēti ar terminu "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomicīns" / "Kanamicīns", "Rifabutīns" / "Rifampicīns", "Pyrazinamide" / "Etyonamīds".
  • 5-komponenti - 4 pāri DOTS shēmas antibiotikas + 1 antibiotika no 2, 3 vai 4 paaudzēm (ciprofloksacīns, cikloserīns, kapreomicīns un citi)

Lai nodrošinātu vislabāko efektivitāti, ārstējošais ārsts izvēlas un apvieno noteiktas zāles, kā arī to saņemšanas ilgumu.

Tuberkulozes ārstēšanu veido arī divi galvenie terapijas posmi:

  • Intensīva (ilgums 2-6 mēneši), kuras mērķis ir apturēt infekciju un apturēt destruktīvo procesu organismā, novēršot infekcijas aktīvu izplūdi vidē un infiltrāta rezorbciju ar eksudātu;
  • Ilgstoša (līdz 2–4 gadiem) ir vērsta uz infekciju bojātu audu pilnīgu sadzīšanu, kā arī pacienta imūnsistēmas atjaunošanu un nostiprināšanu.

1.2. Uzturošā terapija

Šādu narkotiku grupu mērķis ir uzlabot slimības gaitu, stiprināt ķermeni un paātrināt atveseļošanos.

Probiotikas. Šī zāļu grupa atjauno normālu mikrofloru gremošanas orgānos, kas ir nepieciešama pārtikas normālai asimilācijai un sagremošanai. Tas ir saistīts ar to, ka antibiotikas kopā ar patogēno mikrofloru iznīcina lielākās un labvēlīgās baktērijas, kas atrodamas jebkuras veselīgas personas zarnās. Probiotiku vidū var izšķirt - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektori. Nosacīta grupa, kas ietver līdzekļus aknu šūnu stiprināšanai un atjaunošanai. Faktiski, hepatoprotektori aizsargā aknas no antibiotiku patoloģiskās iedarbības uz to. No hepatoprotektoriem var izšķirt - "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenti. Mikroflora savas būtiskās aktivitātes gaitā atbrīvo toksīnus, kas kopā ar infekciju, kas nomira no antibiotikām, saindē organismu, izraisot šādus simptomus: - apetītes zudums, slikta dūša, vemšana un citi. Sorbenti (detoksikācijas terapija) tiek izmantoti, lai no organisma izņemtu toksiskas vielas, tai skaitā acetilcisteīnu, tetoksilu, albumīnu, reosorbilaktu un daudz dzērienu, vēlams ar C vitamīnu.

Imunostimulanti. Šī zāļu grupa stimulē imūnsistēmu, kas savukārt palielina imunitāti pret cīņu pret infekciju un ātrāku atveseļošanos. Starp imunostimulantiem var izšķirt - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Dabisks imūnstimulants ir C vitamīns (askorbīnskābe), kas lielā mērā sastopams dogrose, Kalina, aveņu, dzērveņu, citronu.

Pretdrudža līdzekļi. Lai noņemtu, tiek izmantota augsta ķermeņa temperatūra, bet atcerieties, ka šo zāļu grupu ieteicams lietot augstās temperatūrās - no 38,5 ° C (ja tas ilgst 5 vai vairāk dienas. No pretdrudža, jūs varat izvēlēties - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - lieto sāpju mazināšanai. Starp tiem var atšķirt - "Indometacīns", "Ketanov", "Naproksēns", "Člothasols".

Glikokortikoīdi (hormoni) tiek lietoti gadījumos, kad sāpes nevar apturēt NPL, kā arī stipri izteiktu tuberkulozes kursu ar nepanesamām sāpēm. Tomēr tos nevar izmantot ilgu laiku, jo tiem ir imūnsupresīva iedarbība, kā arī vairākas citas blakusparādības. Glikokortikoīdu vidū var izšķirt - "Prednizolons", "Hidrokortisons".

Lai saglabātu centrālās nervu sistēmas bojājumus, kā arī saglabātu tās normālu darbību, izrakstīt B grupas vitamīnus, glutamīnskābi un ATP.

Lai paātrinātu šūnu reģenerāciju un inficēto audu remontu, tiek parakstīti Gluat, Methyluracil, Aloe Vera un citi.

2. Tuberkulozes ķirurģiskā ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās tuberkulozes ārstēšanā nozīmē šādas terapijas:

  • Kolapsoterapija (mākslīgā pneimotorax vai pneumoperitoneum) - balstīta uz plaušu saspiešanu un fiksēšanu, ieviešot sterilu gaisu pleiras dobumā, kas noved pie dobumu pakāpeniskas saplūšanas un novērš Koch stieņa aktīvu atbrīvošanos vidē;
  • Speleotomija vai cavernoektomija - lielāko dobumu noņemšana, kas nav pakļauti konservatīvai ārstēšanai;
  • Lobektomija, bilobektomija, pneimonektomija, pulmonektomija - vienas daivas vai plaušas daļas noņemšana, kas nav pakļauta konservatīvai ārstēšanai, vai pilnīga šādas plaušu noņemšana.
  • Vārstu bronhu bloķēšana ir paredzēta, lai normalizētu pacientu elpošanu, un tā pamatā ir miniatūru vārstu uzstādīšana bronhu mutēs, lai novērstu to salipšanu.

Ārstēšanas prognoze

Sākotnēji atklājot Koch zelta ķermeni, rūpīgu diagnozi un stingru pacienta atbilstību ārstējošā ārsta norādījumiem, prognoze par atveseļošanos no tuberkulozes ir ļoti pozitīva.

Slimības nelabvēlīgais iznākums vairumā gadījumu ir saistīts ar novārtā atstāto slimības formu, kā arī pacientu vieglu attieksmi pret to.

Tomēr atcerieties, ka pat tad, ja ārsti krustojas uz pacientu, ir daudz pierādījumu, kad šāda persona lūgšanā lūdza Dievu un saņēma pilnīgu atveseļošanos, pat ar tādām nāvējošām slimībām kā vēzis.

Tautas aizsardzības līdzekļi tuberkulozei

Tas ir svarīgi! Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus tuberkulozes ārstēšanai, konsultējieties ar savu ārstu!

Priežu ziedputekšņi. Skuju koku ēteriskajām eļļām ir baktericīda iedarbība, turklāt tie piepilda gaisu ar tīru ozonu, uzlabojot elpošanas sistēmas darbību, un, ja ir vieglāk pateikt, cilvēkiem no skujkoku kokiem ir daudz vieglāk elpot. Lai sagatavotu tautas aizsardzības līdzekļus tuberkulozei, kas balstīta uz skujkoku dāvanām, jums ir nepieciešams 1 ēdamk. karoti priežu ziedputekšņi, kas sajaukti ar 150 g liepu medus. Ir nepieciešams izmantot līdzekļus 1 h. Karote 20 minūtes pirms ēšanas, 3 reizes dienā, 60 dienu laikā, pēc 2 nedēļu nedēļas un kurss tiek atkārtots. Saglabājiet šo tautas līdzekli pret tuberkulozi ledusskapī.

Tēja no priežu ziedputekšņiem. Sajauc 2 ēdamk. karotes priežu ziedputekšņu, kumelīšu, žāvētu kaļķu ziedu un Althea saknes. Vārīta kolekcija ielej 500 ml verdoša ūdens, ļaujiet tam ievadīt apmēram stundu. Pēc 100 g infūzijas ielešanas glāzē pievieno verdošu ūdeni, lai stikls būtu pilns. Jums ir nepieciešams dzert šo tēju 4 reizes dienā, glāzi, 30 minūtes pirms ēšanas.

Ķiploki Sasmalciniet 2 ķiploku daiviņas, pārklājiet ar glāzi ūdens, ļaujiet nostāvēties vienu dienu, un no rīta pirms ēšanas dzert infūziju. Ārstēšanas kurss ir 2-3 mēneši.

Ķiploki, mārrutki un medus. Izgatavojiet 400 g ķiploku un to pašu mārrutku, pēc tam sajauciet ar 1 kg sviesta un 5 kg medus. Pēc tam maisījums jāpiepilda ar verdoša ūdens vannu 5-10 minūtes, laiku pa laikam maisot, atdzesējiet un 50 g pirms ēšanas. Rīks tiek uzskatīts par efektīvu plaušu tuberkulozes ārstēšanai.

Islandes sūnas (tsetrariya). Ielieciet emaljas katliņā 2 ēd.k. karote sasmalcina Islandes sūnu un ielej ar 500 ml tīra auksta ūdens, pēc tam uzkarsē produktu, uzvāra to zemā karstumā vēl 7-10 minūtes ar vāku aizvērtu. Pēc tam rīks ir jāiztukšo, bankā jāaizstāj, lai to pieprasītu. Pirms ēšanas rīkam jābūt dzeramam 3-4 dienu laikā. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis, ar darba formām - līdz 6 mēnešiem, bet pēc katra mēneša Jums jāveic 2-3 nedēļu pārtraukums. Lai uzlabotu garšu, novārījumam pievienojiet kādu medu vai pienu.

Aloe. Sajauciet emaljas kastrolī 1 sasmalcinātas lielas mīkstas alvejas lapas ar 300 g šķidra kaļķa medus un pārklājiet ar pusi glāzes tīra auksta ūdens. Samaisiet maisījumu līdz vārīšanās temperatūrai, tad saspiediet to apmēram 2 stundas, cieši aizverot vāku. Pēc tam rīks ir jāfiltrē un jāņem 1 ēd.k. karoti pirms ēšanas, 3 reizes dienā, 2 mēnešus, un tas ir jāuzglabā stikla burkā, ledusskapī.

Etiķis Pievieno stikla traukā 100 g svaigu rīvētu mārrutku, 2 ēdamk. Karotes 9% ābolu sidra etiķa un 1 ēd.k. karoti medus, visu kārtīgi samaisa un paņemiet šo tautas līdzekli pret tuberkulozi 1 tējkarotei 20 minūtes pirms ēšanas, 3 reizes dienā, līdz zāles beidzas. Nākamais ir 2-3 nedēļu pārtraukums un kurss tiek atkārtots. Uzglabāt ledusskapī.

Dilles. Ielej nelielā emaljētā katliņā 1 ēd.k. karoti ar dillēm no dillēm un piepildiet tos ar 500 ml tīra auksta ūdens. Novietojiet līdzekli līdz vārīšanās temperatūrai, vāriet zem vāka uz vāku, uz apmēram 5 minūtēm, tad uz nakti atstājiet, lai pieprasītu. No rīta noguriet līdzekli un dzeriet to dienas laikā, 5 pieņemšanām. Šīs zāles tuberkulozei nepieciešams lietot 6 mēnešus, un labāk to uzglabāt stikla traukā ledusskapī vai vēsā, tumšā vietā.

Tuberkulozes profilakse

Tuberkulozes profilakse ietver šādas darbības:

  • Vakcinācija - BCG vakcīna, tomēr dažos gadījumos šī vakcīna var veicināt noteiktu tuberkulozes veidu attīstību, piemēram, locītavas un kaulus;
  • Testu veikšana tubirkulinovih - Mantoux reakcija;
  • Periodiska (1 reizi gadā) fluorogrāfijas eksāmena nokārtošana;
  • Personiskās higiēnas noteikumu ievērošana;
  • Ja nepieciešams, jums ir nepieciešams saglabāt sevi no stresa, mainīt darbavietas;
  • Neļaujiet hipotermijai;
  • Centieties ēst pārtikas produktus, kas bagātināti ar vitamīniem un mikroelementiem;
  • Rudenī-ziemā-pavasarī ņemiet papildus vitamīnu kompleksus;
  • Neļaujiet dažādu slimību pārejai uz hronisku formu.