Plaušu dzīvotspēja

Plaušu svarīgā spēja (VC) ir maksimālais gaisa daudzums, ko pēc maksimālā derīguma termiņa beigām var savākt plaušās.

Pieaugušais vesels cilvēks ieelpo un izelpo, tajā pašā laikā ieelpojot un izplūstot apmēram 500 cm 3 gaisa. Tas ir tā sauktais elpošanas gaiss. Tomēr pēc klusa elpa jūs varat papildus ieelpot noteiktu daudzumu gaisa, tā saukto papildu, tā tilpums ir aptuveni 1500 cm 3. Pēc klusas izelpas jūs varat papildus izelpot vēl 1500 cm 3 gaisa. Tas ir tā sauktais rezerves gaiss.

Tādējādi plaušu dzīvotspēja ir papildu, elpošanas un rezerves tilpumu summa un ir aptuveni 3500 cm3.

Pat pēc dziļākās izelpas plaušās joprojām ir aptuveni 800 - 1700 cm3 gaisa, tā sauktais atlikušais gaiss.

Atlikušais un rezerves gaiss pastāvīgi piepilda plaušu alveolus ar klusu elpošanu. Tas ir tā saucamais alveolārs gaiss. Tās tilpums ir 2500–3500 cm 3. Tā ir alveolārais gaiss, kas ir iesaistīts nepārtrauktā gāzes apmaiņā starp plaušām un asinīm, veidojot ķermeņa iekšējo gāzveida vidi (skat. Gāzes apmaiņa, Elpošana).

Papildu un elpošanas tilpumu daudzums nosaka plaušu ieelpošanas spēku, respiratorā un rezervju apjoma summa raksturo to izelpošanas spēku.

Plašas plaušu būtiskās spējas, to ieelpošanas un izelpas spējas galvenokārt ir atkarīgas no fiziskās attīstības, fitnesa un ķermeņa. Tās ievērojami atšķiras plaušu un sirds un asinsvadu sistēmas slimībās. Īpaša apmācība ātri palielina VC. Līdz ar to plaušu dzīvotspējas noteikšana ir viena no svarīgākajām cilvēku klīniskās un klīniskās izpētes metodēm.

Plaušu svarīgās spējas definīcija - skatīt spirometriju.

Plaušu ietilpība bērniem ir labāka nekā pieaugušajiem. Maziem bērniem tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: vecums, dzimums, augstums, krūšu apkārtmērs, diafragma un krūšu kustība, veselības stāvoklis, fitnesa līmenis utt.

Samazināta plaušu ietilpība bērniem notiek dažos plaušu patoloģiskos apstākļos (jebkuras etioloģijas fibroze, atelektāze, difūzais bronhīts, bronholospasms, stāvoklis pēc rezekcijas), pleiras (adhēzijas, pleiras pārklājums, hemo-, pyo un pneimotorakss), krūtis (izteiktas deformācijas), stāvoklis pēc torakotomijas).

Diagnostisko vērtību iegūst, samazinot plaušu dzīvotspēju līdz 80% no tās pareizās vērtības. Pareiza plaušu tilpuma vērtība ir vienāda ar bazālo vielmaiņas ātrumu, kas reizināts ar K (empīriski konstatēts korelācijas koeficients). Galvenās apmaiņas vērtību nosaka pēc svara, augstuma, dzimuma un vecuma rādītājiem tabulās. K bērniem vecumā no 4 gadiem - 1,4; 5-6 gadi - 1,5; 7–9 gadi - 1,65; 10-13 gadus vecs - 1,75; 14-15 gadi - 2,0. K pieaugušajiem ir 2,3.

Plaušu dzīvotspēja. VC veseliem indivīdiem atšķiras atkarībā no ķermeņa stāvokļa, vecuma, dzimuma, sastāva veida un fiziskās sagatavotības. Dažreiz rādītāji uzlabojas, veicot atkārtotus pētījumus. Par patoloģiju var uzskatīt samazinājumu par vairāk nekā 20% no pareizās vērtības ar atkārtotiem pētījumiem. Tātad, daudzas slimības var samazināt dzīvotspēju, ko šo testu nevar izmantot izolētai specifiskai diagnostikai. Turklāt VC samazinājums kopumā nevar norādīt uz plaušu patoloģiju. ЖЕЛ samazinās, kad ir pieejami:

1) funkcionējošas plaušu audu mazināšanās plaušu rezekcijas, audzēja, pneimonijas, sabrukuma, tūskas, fibrozes dēļ;
2) ierobežot normālas plaušu izlīdzināšanu sāpju, krūšu deformācijas, neiromuskulāro slimību, ascīta, pneimotoraksas, pleiras sabiezēšanas vai eksudāta dēļ, vēlīnās grūtniecības stadijās.

Atkārtotas VC definīcijas var palīdzēt novērtēt slimības gaitu ar ierobežojošu un ventilējošu traucējumu izpausmēm. Šie traucējumi ir saistīti ar faktoriem, kas ietekmē plaušu tilpumus, piemēram, pleiras fibrozi, vai krūšu vai plaušu spējas paplašināties, kā ankilozējošais spondilīts, difūzā intersticiālā plaušu fibroze.

Plaušu dzīvotspēja - noviržu normas un cēloņi

Lai uzturētu normālu cilvēka darbību, ir nepieciešams skābeklis tādā daudzumā, kas ir pietiekams katram konkrētam fiziskajam stāvoklim. Nepieciešamais gaisa daudzums var atšķirties atkarībā no fiziskās slodzes pakāpes noteiktā laika, veselības, vecuma un dzimuma ziņā.

Elpošanas orgāni un jo īpaši plaušas ir tieši iesaistītas ķermeņa nodrošināšanā ar skābekli. Atkarībā no to fizikomehāniskajām īpašībām persona var pakļauties vairāk vai mazāk intensīvai slodzei, kas ir īpaši prasīga, lai asinīs būtu pietiekami daudz skābekļa.

Šis medicīniskais termins attiecas uz maksimālo gaisa daudzumu, ko cilvēks var ieelpot pēc pilnīgas izelpošanas, un tikai daļēji apraksta elpošanas sistēmas kapacitāti.

Ja persona vairs nevar turpināt izelpot, tas nenozīmē, ka viņa plaušas ir pilnīgi tukšas. Plaušu alveolu saturs, kas paliek tajās pēc pilnīgas izelpošanas, tiek saukts par atlikumu.

VC un atlikušais tilpums veido kopējo plaušu tilpumu (OEL). Citiem vārdiem sakot, OEL ir visa gaisa tilpums, ko plaušas spēj saglabāt maksimālas ieelpošanas rezultātā.

Vairumā gadījumu OEL atlikušo plaušu tilpumu uzskata par normālu.

Atpūtas laikā veselīgs ķermenis patērē vidēji 0,5 litrus gaisa uz elpu. Pēc normālas izelpas plaušu audos ir noteikts daudzums gāzes, ko sauc par rezervi. Vienlaikus sauc par papildus gaisa daudzumu, ko var ieelpot pēc normālas ieelpošanas.

Tādējādi var izdalīt šādus cilvēka plaušu raksturojošos apjomus:

  • Elpošanas sistēma (normāla elpošana) - veselam cilvēkam, tas ir aptuveni 500 ml.
  • Rezerve (atlikums pēc parastā derīguma termiņa beigām) - 1500 ml.
  • Papildu (ļauj jums elpot vairāk gaisa) - 1500ml.
  • Atlikums (aizpilda plaušu alveoli pēc pilnīgas derīguma termiņa beigām) - 1500 ml.

Plaušu jaudīgās īpašības:

  • VC - (elpošanas, rezervju un papildu tilpumu daudzums) - 4500ml.
  • OEL - (dzīvības jaudas un atlikušo plaušu tilpuma summa). Plaušu ietilpība ir vidēji 6000 ml.
  • FOU - funkcionālā atlikuma jauda - 3000 ml. Gaisa, kas paliek plaušās pēc normālas izelpas, ir mierīgs. Faktiski tas ir kopīgo atlikumu un rezerves daudzumu summa.

Visas iepriekš minētās vērtības ir aptuvenas vidējās pieaugušo veselās personas vērtības. Šīs vērtības var būtiski (30% vai vairāk) atšķirties atkarībā no fiziskajiem un vecuma rādītājiem.

Lai atklātu patoloģiskas izmaiņas pacienta ķermenī, ir svarīgi noteikt novirzes VC no vērtībām, kas normālas katrai personai. Tā kā šis rādītājs var ievērojami atšķirties, ir izveidotas īpašas formulas, ar kuru palīdzību, pamatojoties uz empīriskiem datiem, ir iespējams aprēķināt tā saukto pareizo plaušu dzīvotspēju (DZHEL), kas raksturīga personai ar noteiktu vecumu un fiziskiem rādītājiem.

Lai aprēķinātu JAL, dati balstījās uz apzināti veseliem cilvēkiem, noteiktu vecumu, ķermeņa uzbūvi, seksu un fizisko attīstību. Pamatojoties uz šiem faktoriem, tika izveidotas atkarības, lai aprēķinātu koeficientus, kas tiek izmantoti formulās, lai aprēķinātu atbilstošu svarīgo cilvēku ar līdzīgām īpašībām dzīvotspēju.

Visbiežāk izmantotās JEL aprēķināšanas metodes:

  1. 1. Anthoni metode. Ar šo metodi tiek izmantota vispārējās apmaiņas vērtība (kas nozīmē metabolismu), kas reizināta ar attiecīgajiem koeficientiem, kas ņemti no tabulām.
  2. 2. N. N. Kanaeva izstrādātā metode. Tā neizmanto vispārēju apmaiņu kā korelācijas faktoru, jo nav tiešas saiknes starp VC un ķermeņa masu. Metode balstās uz subjekta vecuma, augstuma un dzimuma izmantošanu, kā arī uz koeficientiem, kas iegūti, pamatojoties uz atbilstošiem veselīgu cilvēku datiem.

Saskaņā ar šo metodi vīriešu JEL aprēķina šādi: 0,052 x (P) - 0,029 x (B) - 3,20.

Sievietēm: 0,049 x (P) - 0,019 x (B) - 3,76.

  1. 3. Bērnu JAL aprēķins (autori - I. Širjajevs, B.A. Markovs).

Zēniem, kuru augstums ir no 1 m līdz 1,64 m: 4,53 x (P) - 3.9. Augstums 1,65 m; 10,00 x (P) - 12,85.

Meitenēm pieaugums no 1,00 līdz 1,75 m: 3,75 x (P) - 3,15.

(P) - augstums metros, (B) - vecums gados.

Visbiežāk pieejamais veids, kā noteikt VC, ir spirometrija. Tas sastāv no šķidruma tilpuma mērīšanas ar gaisu, ko cilvēks izelpo. Lai iegūtu visticamākos rezultātus, procedūra tiek atkārtota vairākas reizes un vidējā vērtība (dažreiz maksimālā) tiek izmantota kā galīgais rādītājs.

Spirogrāfiju izmanto precīzākai diagnozei. Šāda veida pārbaude ir grafiska fiksācija elpošanas dinamikas izmaiņām noteiktā laika periodā.

Atbilde uz šo jautājumu ir tieši atkarīga no cilvēka veselības stāvokļa, attiecībā uz kuru tiek veikts pētījums. Veselam cilvēkam viņu fiziskā attīstība, dzimums, vecums, nodarbošanās un dzīvesveids būtiski ietekmē viņu VC.

Piemēram, cilvēkiem, kas intensīvi nodarbojas ar mobilajiem sporta veidiem (braukšana, peldēšana, bokss utt.), Elpošanas sistēma un jo īpaši plaušas ir daudz attīstītākas. Atšķirība ir īpaši liela salīdzinājumā ar cilvēkiem, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu.

Cilvēka ķermenis ir ļoti racionāls un nevajadzīgi neveidos papildu resursus, lai atrisinātu neeksistējošus uzdevumus. Jo mazāk cilvēks ir pakļauts jebkādai intensīvai fiziskai slodzei, jo mazākam apjomam un jaudīgajiem plaušu rādītājiem. Līdz ar to arī mazāk skābekļa daudzums, ko elpošanas sistēma spēj nodrošināt, ir mazāks.

Pieaugot fiziskai slodzei, īpaši saistībā ar elpošanas sistēmas intensīvu ventilāciju (peldēšana, skriešana), parasti palielinās VC un citas plaušu kapacitatīvās īpašības. Jāatzīmē, ka šie rādītāji ir jāpalielina tikai tad, ja esat pārliecināti par savu veselību. Plaušu tilpuma palielināšanās, kas ir samazinājusies elpošanas orgānu vai citu sistēmu patoloģisko procesu dēļ, ir ļoti nopietna.

Šī parametra palielināšana ir iespējama diezgan plašos ierobežojumos, un to neuzskata par patoloģisku. Sportisti un cilvēki, kuru darbība ir saistīta ar intensīvu elpošanas sistēmas slodzi, var pārsniegt pareizos parametrus par vairāk nekā 30%.

Kas attiecas uz VC samazināšanu, medicīnas zinātnieku viedokļi nav tik viennozīmīgi, bet vairākums to uzskata par patoloģiju situācijā, kad šis parametrs ir mazāks par 20% vai vairāk.

Ārēji samazinājums var izpausties kā dažāda smaguma elpas trūkums, elpošanas un skābekļa trūkums. Šo simptomu rašanās parasti nav novērojama mierīgā stāvoklī, un tās var uzskatīt par patoloģiskām, jo ​​tās ir relatīvi nenozīmīgas. Īpaši tiek uzsvērta situācija, kad elpošanas režīma pārkāpumi ir saistīti ar krūšu dobuma svārstību amplitūdas izmaiņām, diafragmas augsto stāvokli un plaušu apakšējo daļu.

Samazinājumu var novērot dažādu elpošanas, sirds un asinsvadu sistēmu, krūšu dobuma muskuļu un kaulu audu bojājumu, traumatisku traumu vai operāciju gadījumā.

Klīniskajos pētījumos VC izmaiņu raksturs ir ļoti svarīgs. Visbiežāk ir divas iespējas: pirmā ir tad, kad OEL nesamazinās; otrais, kad samazinās.

  1. 1. Samazinājums elpošanas tilpumu pārdales dēļ (OEL nesamazinās) - tā ir situācija, kad kopējais plaušu tilpums paliek nemainīgs un dažkārt palielinās, un VC samazināšanās šajā gadījumā ir atlikušo plaušu tilpuma palielināšanās rezultāts (kas paliek pēc maksimālā derīguma termiņa beigām).

Šo izmaiņu iemesls parasti ir akūts plaušu izkropļojums tādu slimību dēļ kā bronhiālā astma vai plaušu emfizēma.

Fakts, ka šādos gadījumos samazinās VC, nav nozīmīgs klīnisks simptoms, un to var uzskatīt par patogenētisku komponentu elpošanas un skābekļa deficīta attīstībā. Situāciju sarežģī fakts, ka nav iespējams samazināt bronhu caurplūdi, lai kompensētu nepietiekamību, ko izraisa palielināta elpošana.

Nedaudz koncentrējas fakts, ka VCS samazināšanās OEL pieauguma dēļ ir atgriezeniska un normalizēta tādu slimību ārstēšanā, kas bija patoloģisku pārmaiņu cēlonis.

  1. 2. VC samazināšana, samazinoties OEL. Kopējais plaušu tilpums var samazināties, jo samazinās normāli funkcionējošo alveolu skaits. Šādos gadījumos palielinās plaušu rezerves tilpums, palielinās elpošanas ātrums un alveolu ventilācija, bet to skaita un funkcionālā atslābuma samazināšanās dēļ var novērot ārējo elpošanas funkciju nepietiekamību.

To slimību skaits, kas var izraisīt OEL samazināšanos, ir neliels: tās ir smagas patoloģiskas izmaiņas plaušās: fibroze, plaušu saistaudu difūzās slimības, dažādu etioloģiju pneimokleroze, pēcoperācijas stāvoklis (pilnīga vai daļēja plaušu noņemšana).

Kas ir plaušu kapacitāte un kā to izmērīt?

Plaušu kapacitāte ir svarīgs parametrs, kas atspoguļo cilvēka elpošanas sistēmas veselību. Jo lielāka ir plaušu spēja, jo labāk un ātrāk skābekli visi ķermeņa audi.

SVARĪGI ZINĀT! Zīlniece Nina: "Nauda zem spilvena vienmēr būs bagāta." Lasīt vairāk >>

Plaušu tilpumu var izmērīt mājās ar balonu, vienkāršām darbībām un vienkāršiem aprēķiniem. Lai palielinātu kopējo plaušu tilpumu, tas palīdzēs pareizi elpot, izmantot īpašus vingrinājumus un veselīgu dzīvesveidu.

Kāds ir būtiskais plaušu tilpums?

Plaušu tilpums (VC) ir rādītājs, ko izmanto, lai novērtētu cilvēka elpošanas sistēmas stāvokli. Plaušu ietilpība ir gaisa daudzums, ko cilvēks var elpot pēc dziļa elpa.

VC sastāv no 3 indikatoriem:

    • elpošanas tilpums - tilpums ar mierīgu elpošanu;
    • funkcionālais atlikušais tilpums - tilpums, kas sastāv no atlikušā tilpuma (gaiss, ko nevar izelpot) un izelpas rezerve;
    • Rezerves ieelpošanas apjoms ir gaisa elpa, ko cilvēks var ieņemt pēc dziļa elpa.

VC samazināšana var ietekmēt elpošanas sistēmas veselību un izraisīt patoloģiskas izmaiņas organismā.

Plaušu vai elpošanas mazspēja ir slimība, kurā neliels elpošanas spēju apjoms izraisa nepilnīgu asins piesātinājumu ar skābekli un paaugstinātu oglekļa dioksīda saturu organismā. Šajā gadījumā asins gāzu sastāva normalizācija notiek asinsrites sistēmas intensīvā darba dēļ.

VC mērīšanas veidi

Ir vairāki veidi, kā izmērīt svarīgo plaušu tilpumu: mērīt ar spirometru vai spirogrāfu un piepūšamo apaļo bumbu (mājās).

Spirometrs ir īpaša ierīce, lai noteiktu VC jaudu. Atrodiet to klīnikās, slimnīcās, sporta centros.

Lai noskaidrotu dzīvojamo plaušu svarīgumu mājās, jums būs nepieciešams apaļais balons, vītne, lineāls, zīmulis un papīra gabals. Šī mērījuma precizitāte būs "aptuvena", lai iegūtu lielāku precizitāti, atkārtot mērījumu 2-3 reizes.

Procedūra VC mērīšanai mājās:

  1. Atpūtieties un ieņemiet dažas lēnas elpas.
  2. Paņemiet bumbu, paņemiet pilnīgu elpu un piepūsiet to ar vienu maksimālo izelpu.
  3. Piesiet bumbu un izmērīt tās diametru ar lineālu.
  4. Veiciet aprēķinus, izmantojot formulu: V = 4/3 * π * R 3, kur π ir Pi, vienāds ar 3,14, R ir rādiuss (1/2 no diametra).

Iegūtais skaits ir plaušu tilpums mililitros.

Plaušu tilpuma normas

Plašu plaušu dzīvotspējas ātrumu vīriešiem, sievietēm un bērniem aprēķina, izmantojot empīriskās formulas pareizas VC (JAL) aprēķināšanai, kas ir atkarīgas no personas dzimuma, viņa augstuma un vecuma:

  • Jel vīrs = 0,052 * augstums (cm) - 0,029 * vecums (gadi) - 3,2;
  • Jel sievas = 0,049 * augstums (cm) - 0,019 * vecums (gadi) - 3,76;
  • Jelm 4 - 17 gadus vecs = 4,53 * augstums (cm) -3.9 augstumam 100 - 164 cm;
  • Jelm 4–17 gadi = 10 * augstums (cm) -12.85 augstumam 165 cm un augstāk;
  • Jeld 4 - 17 gadi = 3.75 * augstums (cm) -3,15 augstumam 100-175 cm.

Vidēji pieaugušais VC ir 3500 ml, un reālo rādītāju novirzes no tabulas datiem nepārsniedz 15%. Normas pārsniegums par vairāk nekā 15% nozīmē lielisku elpošanas sistēmas stāvokli. Speciālistu apmeklējums konsultācijām un pārbaudei ir neizbēgams, ja reālais VC ir ievērojami mazāks nekā tabulā.

Sportisti plaušu tilpums ir daudz lielāks nekā vidusmēra cilvēks. Smēķētājiem laika gaitā VC vērtība var samazināties.

Kā palielināt VC?

Plaušu jaudu palielina, spēlējot sportu un veicot speciāli izstrādātus vienkāršus vingrinājumus. Aerobiskie sporta veidi ir ideāli piemēroti: pastaigas, skriešana, peldēšana, riteņbraukšana, kalnu slēpošana, slidošana, alpīnisms, airēšana. Vital plaušu tilpums profesionālajos peldētājos sasniedz 6200 ml.

Ir iespējams palielināt elpošanas tilpumu bez garas un nogurdinošas nodarbības. Ir nepieciešams uzraudzīt pareizu elpošanu ikdienas dzīvē. Šeit ir daži padomi:

  1. Elpojiet diafragmu. Krūškurvja elpošana ierobežo skābekļa daudzumu, kas iekļūst plaušās.
  2. Padarīt gludas un pilnīgas izelpas.
  3. Turiet elpu, mazgājot seju. Mazgāšanas laikā tiek aktivizēts niršanas reflekss, un ķermenis sāk sagatavoties niršanai ūdenī.
  4. Lai sakārtotu "minūšu atpūtu". Šobrīd jums ir nepieciešams ērts stāvoklis un atpūsties. Ieelpojiet un izelpojiet lēnām ar aizkavēšanos uz kontu, ērtā ritmā.
  5. Regulāri veiciet mitru tīrīšanu. Plašs putekļu daudzums ir slikts plaušām.
  6. Atturieties no dūmu vietu apmeklēšanas. Pasīvā smēķēšana nelabvēlīgi ietekmē elpošanas sistēmu.

Elpošanas vingrinājumi var uzlabot asinsriti un ķermeņa vielmaiņu, kas veicina dabisko svara zudumu.

Joga ir vēl viens veids, kā ātri palielināt elpošanu. Hatha joga sniedz visu sadaļu par elpošanu un vingrinājumiem, kuru mērķis ir tās attīstība - pranajama. Pranajama māca ne tikai pareizu elpošanu, bet arī pār emocijām, garīgo kontroli un jaunus veidus, kā uztvert pasauli caur elpošanu.

Uzmanību: ja elpošanas vingrinājumu laikā ir radies reibonis, ir nepieciešams nekavējoties atgriezties pie normālā elpošanas ritma.

Kas ir VC (plaušu mūža ilgums)

Medicīnas jēdziens "plaušu vitāli svarīgā spēja" (VC) attiecas uz lielāko gaisa daudzumu, ko cilvēks ieelpo pēc ātras un dziļas izelpošanas. Mērīts ar VC ar spirometriju. Plaušu slimību diagnosticēšanā šis rādītājs tiek uzskatīts par būtisku, jo tas nosaka arī elpošanas funkcijas ierobežojošās disfunkcijas (fibroze, plaušu tuberkuloze utt.) Un patoloģijas, ko izraisa gaisa apgrūtināšana caur elpceļiem (astma, obstruktīvs bronhīts uc).

Kas ir plaušu kapacitāte un kā to izmērīt

Veselām plaušām, kas atrodas pilnīgas miera stāvoklī, var būt aptuveni 0,5 litri gaisa (plūdmaiņu tilpums). Pēc pirmās klusās elpu jūs varat ieelpot vairāk (otrās elpas papildu tilpums ir aptuveni 1,5 litri gaisa). Līdzīgi, izelpojot, ir iespējams elpot 0,5 l laikā, turklāt vēl vairāk par 1500 ml (rezerves tilpums). Kopējais gaisa daudzums, kas iekļuvis plaušās divām elpām (mierīgi un papildus), vai atbrīvots no tām divām līdzīgām izelpām, tiek saukts par plaušu svarīgo spēju.

Atpūtas laikā VC ir tikai trīs ceturtdaļas no kopējā plaušu tilpuma (OEL). Indikators palielinās tikai ar intensīvu fizisko darbu.

Katrai personai plaušu dzīvotspēja atšķiras atkarībā no:

  • vecums;
  • dzimums;
  • sastāvs, augstums, ķermeņa svars;
  • saistītās slimības.

Ņemot vērā dažus patoloģiskus procesus, VC ievērojami samazinās, kas ļoti negatīvi ietekmē slimā organisma izturību, veicot fiziskos vingrinājumus vai smagu fizisku darbu.

VC noteikšanas metodes

Plaša plaušu spēja - šis rādītājs ir tikai individuāls, ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Tādēļ ir ierasts aprēķināt VC (pareizu plaušu vitāli svarīgo jaudu) (DZHEL) atsauces vērtības, ņemot vērā vecumu (B) gados un personas augstumu (P) metros, izmantojot formulas.

Spirometrija ir moderna diagnostikas metode plaušu ietilpības mērīšanai. Ieteicams pārbaudīt mierīgā emocionālā stāvoklī sēdus stāvoklī.

Pirms manipulācijas (10-12 stundas) nav ieteicams ieelpot, lai lietotu kādas zāles. 1 stundu pirms procedūras aizliegts smēķēt un lietot dzērienus, kas satur kofeīnu un tanīnu.

Nenormālas plaušu kapacitātes ātrums un cēloņi

Nevar uzskatīt, ka novirze no VC atsauces (derīguma) vērtībām ir patoloģiska, ja iegūtais skaitlis ir vairāk nekā 20% no DZhL.

Palieliniet vērtības

30% vai vairāk no individuālajiem VC rādītājiem var pārsniegt pareizo plaušu svarīgo kapacitāti profesionālo sportistu un fiziskās kultūras un sporta entuziastu vidū. Tas ir īpaši raksturīgi peldētājiem, bokseriem, sportistiem.

Vērtību pazemināšana

Dažādās elpošanas sistēmas patoloģiju formās plaušu svarīga tilpuma samazināšanās atšķiras no diagnostikas vērtības. Visbiežāk VC ir viena no elpošanas mazspējas attīstības pazīmēm. Kas, savukārt, ir bronhu-plaušu sistēmas slimību simptoms:

  • fibroze;
  • sarkoidoze;
  • tuberkuloze;
  • vēzis;
  • pneimonija;
  • pneimkleroze;
  • pietūkums;
  • obstruktīvs bronhīts;
  • hroniska obstruktīva slimība (HOPS);
  • bronhiālā astma un citi

Ar patoloģisku krūšu tilpuma samazināšanos, stāvokli pēc plaušu rezekcijas vai tā pilnīgu izņemšanu (pulmonektomiju) samazinās arī nepietiekama plaušu audu paplašināšanās VC ieelpošanas laikā. Pēdējie ietver:

  • grūtniecība 3. trimestrī;
  • ascīts;
  • liekais svars;
  • neparasta pleiras saspiešana vai iekaisums;
  • eksudāts pleiras dobumā;
  • pneumo- vai hidrotorakss;
  • traumu traumas;
  • smaga kyphoscoliosis;
  • neiromuskulārās patoloģijas (miozīts, neiralģija);
  • akūtas krūškurvja sāpes elpošanas laikā.

VC samazināšanas formas

Praksē ir divi VC samazināšanas veidi:

  1. Sakarā ar atlikušā gaisa tilpuma palielināšanos plaušās.
  2. Rezultātā samazinājums faktiski ir OEL.

Pirmajā gadījumā plaušu dzīvotspēja samazinās pret bronhu obstrukciju, kas saistīta ar bronholu un alveolu patoloģisku paplašināšanos (ar bronhiālo astmu, emfizēmu). Šeit indikatoram nav augsts diagnostikas informācijas saturs, kas liecina par konkrētas slimības klātbūtni, bet ir svarīgs kritērijs, novērtējot elpošanas mazspējas attīstību.

Otro gadījumu raksturo kopējās plaušu tilpuma samazināšanās pleiras dobuma saspiešanas dēļ. Jebkuras torakodiafragmas patoloģijas vai plaušu audu tilpuma samazināšanās gadījumā pēc operācijas, lai noņemtu daļu plaušu, kā arī parenhīmas stingrību (patoloģisku nespēju normālai darbībai).

Ārējā elpošana un plaušu kapacitāte tuberkulozē

Tuberkulozi raksturo neiro-muskuļu, torakodiafragmatiskā un parietālā tipa ārējā elpošana.

Saskaņā ar statistiku tiek reģistrēti no 30% līdz 90% no visiem trim ventilācijas patoloģijas veidiem uz tūkstoš pacientiem ar tuberkulozi. Notikuma biežums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa veida, stadijas, izplatības pakāpes un ilguma. Retos gadījumos VC samazinājums tuberkulozes fonā tiek reģistrēts jauniem pacientiem ar skaidri ierobežotām infiltratīvām un destruktīvām izmaiņām parenhīzā. Pretēji tam, slims cilvēks ar plašu plaušu audu bojājumu (hroniska izplatīta vai plaši izplatīta cirozes un fibro-cavernoze tuberkuloze), respiratorā funkcija un plaušu tilpums ir ievērojami samazināts.

Vai jūs domājat, ka šis raksts ir informatīvs, interesants un noderīgs? Vai otrādi, vai jums ir kaut ko pievienot, ko lasāt? Ierakstiet komentārus, apspriest, uzdot un dalīties ar mums sociālajos tīklos. Mēs vienmēr esam priecīgi dzīvot komunikācijā!

6. Plaušu (dziedzeru) spēja, tilpums, dziedzeru sastāvdaļas

Elpošana tiek saukta par fizioloģisku procesu kompleksu,

nodrošinot šūnu apmaiņu ar skābekli un oglekļa dioksīdu

organismu un ārējo vidi. Tas ietver šādas darbības:

1. Ārējā elpošana vai ventilācija. Tā ir elpceļu gāzes apmaiņa starp

atmosfēras gaiss un alveoli.

2. Gāzu difūzija plaušās. Ti apmaiņu starp alveolu gaisu un asinīm.

3. Gāzu transportēšana ar asinīm.

4. Gāzu difūzija audos. Gāzes apmaiņa starp asins kapilāriem un

5. Šūnu elpošana. Skābekļa absorbcija un oglekļa dioksīda veidošanās

Elpošanas mehānismi

Ārējā elpošana notiek ritmisku kustību rezultātā.

krūtīs. Elpošanas cikls sastāv no iedvesmas posmiem (inspirācija) un izelpošanas.

(exspiratio), starp kuru nav pauzes. Viens pieaugušais

cilvēka elpošanas ātrums 16-20 minūtē. Ieelpošana ir aktīva

procesu. Ar klusu elpu, ārējais starpsavienojums un

starpšūnu muskuļi. Viņi paaugstina ribas, un krūšu kaula kustas

uz priekšu Tas noved pie sagitālā un frontālā izmēra pieauguma.

krūšu dobumā. Tajā pašā laikā, diafragmas muskuļi slēdzas. Viņas kupols

samazinās un vēdera orgāni tiek pārvietoti uz leju, uz sāniem un uz priekšu.

Šā iemesla dēļ krūšu dobums palielinās vertikālā virzienā.

Pēc ieelpošanas elpošanas muskuļi atslābinās. Sākas

izelpot Kluss izelpot pasīvo procesu. Tā laikā notiek

krūtīm atgriežas tā sākotnējā stāvoklī. Tas notiek saskaņā ar

paša svara, sasprindzinātās saites un spiediena iedarbība

uz vēdera orgānu diafragmas. Vingrošanas laikā

slimības, kas saistītas ar aizdusu (tuberkulozi)

bronhiālā astma uc). Darbībā

Ieelpošana un izelpošana ietvēra papildu muskuļus. Kad piespiedu

ieelpojot papildus samazina sternocleidomastoīdu, t

kāpnes, krūšu un trapecijas muskuļi. Tie veicina

papildu ribu pacelšana. Piespiedu derīguma termiņš ir samazināts

iekšējie starpstaru muskuļi, kas palielina ribu nolaišanos. Ti

Tas ir aktīvs process. Ir krūšu un vēdera elpošana. Ar

Pirmā elpošana galvenokārt notiek starpkultūru muskuļu dēļ

otrais - diafragmas muskuļu dēļ. Elpošana elpceļos vai piekrastē

raksturīga sievietēm. Vēdera vai diafragma vīriešiem.

Fizioloģiski izdevīgāk ir vēdera tips, jo to veic ar

mazāk enerģijas. Turklāt vēdera orgānu kustība

elpošanas laikā viņi novērš iekaisuma slimības. Dažreiz

ir jaukts elpošanas veids.

Neskatoties uz to, ka plaušas nav savienotas ar krūšu sienu, tās atkārtojas

viņas kustības. Tas ir saistīts ar to, ka starp tām ir slēgta

pleiras plaisa. Krūškurvja sienas iekšpusē dobums ir pārklāts ar parietālu

pleiras lapu un viņas viscerālo lapu plaušas. Starpskaldnē

ir neliels daudzums serozā šķidruma. Kad jūs ieelpojat skaļumu

palielinās krūšu dobums. Un tā kā pleiras ir izolētas

atmosfērā, tad spiediens tajā samazinās. Plaušas paplašinās, spiediens

alveoli kļūst zem atmosfēras. Gaisa caur traheju un bronhiem

iekļūst alveolos. Izelpošanas laikā krūšu tilpums samazinās.

Spiediens pleiras plaisā palielinās, gaiss izplūst no alveoliem.

Plaušu kustības vai ekskursijas ir saistītas ar negatīvām svārstībām.

starpkultūru spiediens. Pēc klusas izelpas tas ir zemāks.

atmosfēras 4-6 mm dzīvsudrabs. Klusa elpa augstumā 8-9 mm Hg.

Pēc piespiedu izbeigšanās tas ir 1-3 mm Hg zemāks un spiests

ieelpojot 10-15 mm. Hg Art. Negatīva interpleurāla klātbūtne

spiediens ir saistīts ar elastīgo plaušu. Tā ir vara, ar kuru plaušas

samazinās saknes, novēršot atmosfēras spiedienu. Viņa

plaušu audu elastības dēļ, kas satur daudz

elastīgās šķiedras. Turklāt palielinās elastīgās alkas

alveolu virsmas spriedze. Iekšpusē tie ir pārklāti ar plēvi

virsmaktīvā viela. Tas ir mitohondriju radīts lipoproteīns

alveolārais epitēlijs. Pateicoties tās molekulas īpašajai struktūrai,

ieelpojot, tas palielina alveolu virsmas spraigumu un, pēc izelpas, kad tas notiek

izmēri samazinās, gluži pretēji samazina. Tas novērš kritumu

alveoli, t.i. atelektāzes rašanās. Ar ģenētisko patoloģiju,

Dažiem jaundzimušajiem ir traucēta virsmaktīvo vielu ražošana. Rodas

atelektāze un bērns nomirst. Vecumā, kā arī dažos hroniskos apstākļos

plaušu slimības palielinās elastīgo šķiedru daudzums. Tas ir

šo parādību sauc par plaušu fibrozi. Elpošanas ekskursijas ir grūti.

Emfizēmā elastīgās šķiedras, gluži pretēji, tiek iznīcinātas un elastīgas

samazinās plaušu vilkšana. Alveolu uzbriest, vieglas ekskursijas

Kad gaiss iekļūst pleiras dobumā, rodas pneimotorakss.

Ir šādi veidi:

1. Atbilstoši parādīšanās mehānismam: patoloģisks (plaušu vēzis, abscess,

sāpes krūtīs) un mākslīgi (ārstēšana

2. Atkarībā no tā, kuras pleiras lapas ir bojātas, tās izdala

ārējais un iekšējais pneimotorakss.

3. Atkarībā no komunikācijas pakāpes ar atmosfēru, atklāts atklāts pneimotorakss,

kad pleiras dobums pastāvīgi sazinās ar atmosfēru. Slēgts,

ja ir viens gaisa pieplūdums. Vārsts ieelpojot

gaiss no atmosfēras nonāk pleiras plaisā un izelpas caurumā

4. Atkarībā no bojājuma puses - vienpusējs (labajā pusē,

Pneumotorakss ir dzīvībai bīstama komplikācija. Tā rezultātā

viņa plaušu izzūd un izsviež. Īpaši bīstami

Plaušu ventilācijas ātrums

Kopējais gaisa daudzums, ko plaušas satur pēc

maksimālā ieelpošana, ko sauc par kopējo plaušu ietilpību (OEL). Viņa

ietver plūdmaiņu daudzumu, iedeguma rezervju apjomu, rezerves apjomu

izelpošana un atlikums.

Elpošanas tilpums (BEF) ir gaisa daudzums

plaušas mierīgas elpas laikā. Tās izmērs ir 300-800 ml. Vīriešiem

vidēji 600-700 ml, sievietēm 300-500 ml.

Rezerves iedeguma tilpums (ROvdoha). Iespējamais gaisa daudzums

papildus ieelpot pēc klusa elpa. Viņš ir 2000-3000

ml. Šis apjoms nosaka elpošanas rezervju jaudu, jo uz viņa rēķina

treniņa laikā palielina plūdmaiņu apjomu.

Rezerves izelpas tilpums (Roydh). Tas ir gaisa daudzums

izelpot pēc klusa izelpas. Tas ir vienāds ar 1000-1500 ml.

Atlikušais tilpums (OO). Tas ir gaisa daudzums, kas paliek plaušās pēc

maksimālais derīguma termiņš. Tās izmērs ir 1200-1500 ml.

Funkcionālā atlikuma jauda (FOE) ir gaisa daudzums

paliekot plaušās pēc klusas izelpas. Ti tas ir atlikuma apjoms

tilpums un rezerves izelpošanas apjoms. Ar FEA palīdzību tiek saskaņoti

O2 un CO2 koncentrācijas svārstības alveolārajā gaisā ieelpošanas fāzēs un

izelpošana. Jaunībā viņa ir aptuveni 2500 ml., Senile 3500

Plūdmaiņas apjoms, ieelpošanas rezerve un rezerve

tilpuma izbeigšanās ir plaušu svarīgā spēja (VC). Vīriešiem, viņa

veido 3500-4500 ml, vidēji 4000 ml. Sievietēm 3000-3500 ml.

Var būt plaušu svarīgo spēju un tā sastāvdaļu apjoms

mērīt, izmantojot sausus un ūdens spirometrus, kā arī spirogrāfus.

Plaušu gāzes apmaiņai svarīgs ir maiņas kurss.

alveolārs gaiss, t.i. alveolu ventilācija. Tā kvantitatīvais

Indikators ir minūšu elpošanas tilpums (MOU). Šis gabals

plūdmaiņas apjoms uz elpošanas ātrumu minūtē. Pārējā SM ir

6-8 litri. Maksimālais ventilācijas apjoms ir gaisa daudzums.

cauri plaušām ar vislielāko dziļumu un elpošanas ātrumu. t

Normālu elpošanu sauc par eipisku, ātru - tachypnoe, viņa

depresija, aizdusa - aizdusa, elpošanas apstāšanās - apnoja.

Smaga elpas trūkums nosliece uz kreiso sirds mazspēju -

Inhalējamā, izelpotā un alveolārā gaisa sastāvs. "Kaitīga telpa", tās fizioloģiskā nozīme.

Plaušu dzīvotspēja

I

Funzināms plaušu tilpums (VC)

maksimālais gaisa daudzums, kas izelpots pēc dziļākās elpas. VC ir viens no ārējā elpošanas aparāta stāvokļa galvenajiem rādītājiem, ko plaši izmanto medicīnā.

Kopā ar atlikušo tilpumu, t.i. pēc dziļākās iztecēšanas plaušās palikušā gaisa daudzums VC veido kopējo plaušu tilpumu (OEL). Parasti VC ir aptuveni 3 /4 pilnīga plaušu ietilpība un raksturo maksimālo tilpumu, kādā cilvēks var mainīt elpas dziļumu. Ar klusu elpošanu veselīgs pieaugušais lieto nelielu VC daļu: ieelpojot un izelpo 300-500 ml gaisa (tā sauktais plūdmaiņas apjoms). Šajā gadījumā inhalācijas rezervju apjoms, t.i. gaisa daudzums, ko cilvēks var papildus ieelpot pēc klusas ieelpošanas, un rezerves izelpas tilpums, kas ir vienāds ar papildu izelpotā gaisa daudzumu pēc klusas izelpas, katrs vidēji ir aptuveni 1500 ml. Vingrošanas laikā palielinās plūdmaiņu daudzums, ko izraisa inhalācijas un izelpas rezervju izmantošana.

Noteikt VC, izmantojot spirogrāfiju (Spirogrāfija). VC vērtība normā ir atkarīga no personas dzimuma un vecuma, viņa ķermeņa uzbūves, fiziskās attīstības un dažādām slimībām, kuras var ievērojami samazināt, kas mazina pacienta spēju pielāgoties vingrinājumam. Lai novērtētu ZhEL individuālo vērtību praksē, ir ierasts salīdzināt to ar tā saukto derību zeleli (JAL), ko aprēķina, izmantojot dažādas empīriskās formulas. Tātad, pamatojoties uz subjekta augšanas ātrumu metros un vecumu gados (B), DZHEL (litros) var aprēķināt pēc šādām formulām: vīriešiem, JAL = 5.2 × augstums - 0,029 × B - 3,2; sievietēm JAL = 4,9 × augstums - 0,019 × B - 3,76; meitenēm vecumā no 4 līdz 17 gadiem ar pieaugumu no 1 līdz 1,75 m JEL = 3,75 × augstums - 3,15; tāda paša vecuma zēniem ar pieaugumu līdz 1,65 m, JAL = 4,53 × augstums - 3,9, un ar augstumu virs 1,65 m - GEL = 10 × augstums - 12,85.

Jebkuras pakāpes VC pareizo vērtību pārsniegšana nav novirze no normas: fiziski attīstītajās fiziskās kultūras un sporta nodarbībās (īpaši peldēšana, bokss, vieglatlētika) VC individuālās vērtības dažkārt pārsniedz 30% vai vairāk JEL. VC tiek uzskatīts par samazinātu, ja tā faktiskā vērtība ir mazāka par 80% JEL.

Samazinātu plaušu tilpumu visbiežāk novēro elpceļu slimības un patoloģiskas izmaiņas krūšu dobuma tilpumā; daudzos gadījumos tas ir viens no svarīgākajiem elpošanas mazspējas attīstības patogēniem mehānismiem (elpošanas mazspēja). Visos gadījumos, kad pacienti veic mērenu fizisku slodzi, vienlaikus palielinot elpošanu, ir jāpieņem VC samazinājums, it īpaši, ja pārbaude atklāja elpošanas orgānu svārstību amplitūdas samazināšanos krūšu sienās un atkarībā no krūškurvja triecieniem, diafragmas elpošanas ceļojuma ierobežošanu vai / un tā augsto stāvokli.. Kā atsevišķu patoloģijas formu simptoms, VC samazināšanās atkarībā no tā veida ir atšķirīga diagnostiskā vērtība. Ir praktiski svarīgi atšķirt VC samazinājumu sakarā ar atlikušo plaušu tilpuma palielināšanos (tilpumu pārdale OEL struktūrā) un VC samazināšanos OEL samazināšanās dēļ.

Palielinot atlikušo plaušu tilpumu, VC samazinās ar bronhu obstrukciju, veidojot akūtu plaušu izkropļojumu (skatīt bronhiālo astmu) vai plaušu emfizēmu (plaušu emfizēma). Šo patoloģisko stāvokļu diagnosticēšanai VC samazināšana nav ļoti nozīmīgs simptoms, bet tai ir nozīmīga loma elpošanas mazspējas attīstībā, kas attīstās tajos. Izmantojot šo VC samazināšanas mehānismu, kopējais plaušu un OEL vieglums parasti netiek samazināts un pat var tikt palielināts, ko apstiprina tieša OEL mērīšana, izmantojot īpašas metodes, kā arī perfora noteiktais zemais diafragmas stāvoklis un trieciena signāla palielināšanās plaušās. "Skaņa", paplašinot un palielinot plaušu lauku caurspīdīgumu atbilstoši rentgena stariem. Vienlaicīgs VC atlikuma palielinājums un samazinājums VC ievērojami samazina VC attiecību pret vēdināmās telpas daudzumu plaušās, kas izraisa elpošanas traucējumus. Pieaugošā elpošana varētu kompensēt VC samazināšanos šajos gadījumos, bet ar bronhu obstrukciju šādas kompensācijas iespējamība ir stipri ierobežota sakarā ar piespiedu ilgstošu derīguma termiņu, tāpēc ar augstu obstrukcijas pakāpi GOS samazināšanās parasti izraisa izteiktu alveolu hipoventilāciju un hipoksēmijas attīstību. VC samazināšanai akūtu plaušu izkropļojumu dēļ ir atgriezeniska rakstura.

VC samazināšanās iemesli OEL samazināšanās dēļ var būt vai nu pleiras dobuma spējas samazināšanās (torakodiafragmatiskā patoloģija), vai funkcionējošas plaušu parenhīmas samazināšanās un plaušu audu patoloģiskā stingrība, kas veido ierobežojošu vai ierobežojošu elpošanas mazspējas veidu. Tās attīstības pamatā ir gāzu difūzijas laukuma samazināšanās plaušās, jo samazinās funkcionējošo alveolu skaits. Kopš tā laika pēdējās ventilācijas nav būtiski traucētas VC attiecība pret vēdināmās telpas tilpumu šajos gadījumos nesamazinās, bet biežāk pieaug (pateicoties vienlaicīgam atlikuma apjoma samazinājumam); pastiprināta elpošana ir saistīta ar alveolu hiperventilāciju ar hipokapnijas pazīmēm (skat. Gāzes apmaiņa). No torakodiafragmatiskās patoloģijas VC un OEL samazinājumu visbiežāk izraisa augsta diafragmas stāvēšana, par kuru jums ir Brar, Brash, Brawne, smadzeņu ķirurģija, smadzeņu ķirurgs, pleirīts, pleiras mezotelioma (pleiras) un pleiras traucējumi (pleiras) un plaušu mezotelioma (pleiras) un plaši pleiras simptomi.. Plašu plaušu slimību klāsts, kas saistīts ar ierobežojošu elpošanas mazspēju, ir mazs un ietver galvenokārt smagas patoloģijas: plaušu fibroze berilozes, sarkoidozes, Hammen-Rich sindromā (skatīt Alveolītu), difūzas saistaudu slimības (difūzas saistaudu slimības), izteikts uzliesmojums difūzā pneimokleroze (pneumoskleroze), plaušu trūkums (pēc pulmonektomijas) vai tā daļa (pēc plaušu rezekcijas).

OEL samazinājums ir galvenais un drošākais plaušu ierobežošanas funkcionālais diagnostikas simptoms. Tomēr pirms OEL mērīšanas, kam nepieciešama īpaša iekārta, kas reti izmanto poliklīnikās un rajona slimnīcās, galvenais ierobežojošo elpošanas traucējumu rādītājs ir VCB samazināšanās, atspoguļojot OEL samazināšanos. Ir jādomā par pēdējo, kad VC samazināšanās tiek konstatēta, ja nav izteiktu bronhiālās caurlaidības pārkāpumu, kā arī gadījumos, kad tas ir apvienots ar pazīmēm, kas liecina par kopējās plaušu gaisa ietilpības samazināšanos (saskaņā ar perkusijas un rentgena datiem) un augstu plaušu apakšējo robežu paaugstināšanos. Diagnozi atvieglo, ja pacientam ir raksturīga ierobežojuma izraisīta iedeguma aizdusa ar īsu elpas trūkumu un ātru izelpu ar paaugstinātu elpošanas ātrumu.

Pacientiem ar samazinātu VC pēc noteikta laika ieteicams atkārtot mērījumus, lai uzraudzītu elpošanas funkciju dinamiku un novērtētu veikto ārstēšanu.

Skat. Arī piespiedu plaušu tilpumu (piespiedu plaušu tilpums).

II

Funzināms plaušu tilpums (VC)

ārējās elpošanas indikators, kas ir gaisa daudzums, kas izplūst no elpošanas trakta ar maksimālo izelpojumu pēc maksimālās ieelpošanas.

Funzināma plaušu ietilpībapar tofalse (DZHEL) - aprēķinātais rādītājs faktiskā J. assessing novērtēšanai. l., nosaka pēc datiem par subjekta vecumu un augstumu, izmantojot īpašas formulas.

Funzināma plaušu ietilpībaunрованная (FZHEL) - J. y. l., ko nosaka ar ātrāko iespējamo izelpu; parasti ir 90 - 92%. l., ko nosaka parastajā veidā.

Plaušu tilpuma rādītāju vērtība slimību diagnosticēšanai

Inhalācijas laikā plaušas ir piepildītas ar noteiktu daudzumu gaisa. Šī vērtība nav nemainīga un var atšķirties dažādos apstākļos. Pieaugušo plaušu tilpums ir atkarīgs no ārējiem un iekšējiem faktoriem.

Kas ietekmē plaušu tilpumu

Daži apstākļi ietekmē plaušu piepildīšanas līmeni ar gaisu. Vīriešiem vidējais orgānu tilpums ir lielāks nekā sievietēm. Garos cilvēkos ar lielu ķermeņa uzbūvi, plaušu ieelpošana satur vairāk gaisa nekā zemās un plānās. Ar vecumu samazinās inhalējamā gaisa daudzums, kas ir fizioloģiskā norma.

Sistemātiska smēķēšana samazina plaušu tilpumu. Zema noslogotība ir raksturīga hiperstēniskiem līdzekļiem (īsi cilvēki ar noapaļotiem rumpjiem, saīsinātām plaša kaula ekstremitātēm). Astēniski (šauri pleci, plāni) spēj elpot vairāk skābekļa.

Visiem cilvēkiem, kas dzīvo augstu attiecībā pret jūras līmeni (kalnaini apgabali), samazinās plaušu ietilpība. Tas ir saistīts ar to, ka tie elpina plānu gaisu ar zemu blīvumu.

Grūtniecēm rodas pagaidu izmaiņas elpošanas sistēmā. Katras plaušu tilpums ir samazināts par 5-10%. Strauji augošais dzemdes lielums palielina spiedienu uz diafragmu. Tas neietekmē sievietes vispārējo stāvokli, jo tiek aktivizēti kompensācijas mehānismi. Pateicoties paātrinātai ventilācijai, tie novērš hipoksijas attīstību.

Vidējais plaušu tilpums

Plaušu tilpumu mēra litros. Vidējās vērtības tiek aprēķinātas normālas elpošanas laikā mierā, neizmantojot dziļu elpu un pilnībā izelpojot.

Vidēji šis skaitlis ir 3-4 litri. Fiziski attīstītos vīriešos ar mērenu elpošanu var sasniegt līdz pat 6 litriem. Elpošanas ceļu skaits normālā 16-20. Ar aktīvo fizisko slodzi un nervu pārmērību šie skaitļi palielinās.

Dzeltena vai dzīvības spēja plaušās

ZHEL - ir lielākais plaušu tilpums maksimāli ieelpojot un izelpojot. Jauniem, veseliem vīriešiem rādītājs ir 3500-4800 cm 3, sievietēm - 3000-3500 cm 3. Sportistiem šie skaitļi palielinās par 30% un veido 4000-5000 cm 3. Peldētājiem ir lielākās plaušas - līdz 6200 cm 3.

Ņemot vērā plaušu ventilācijas fāzes, šie tilpuma veidi ir sadalīti:

  • elpošanas orgāni - brīvi cirkulējošs gaiss bronhu-plaušu sistēmā;
  • rezervēt ieelpot - gaisa piepildītais ķermenis ar maksimālu ieelpošanu pēc klusas izelpas;
  • rezervēt izelpot - gaisa daudzums, kas izvadīts no plaušām ar asu izelpu pēc klusa elpa;
  • atlikums - gaisa atlikums krūtīs pēc maksimālās izelpošanas.

Ventilējot elpceļus, jāsaprot gāzes apmaiņa uz 1 minūti.

Formula tās definēšanai:

plūdmaiņas tilpums × elpošanas reižu skaits minūtē = minūšu elpas tilpums.

Pieaugušajiem ventilācija parasti ir 6–8 l / min.

Plaušu vidējā tilpuma normas rādītāju tabula:

Gaiss, kas atrodas šādās elpošanas ceļu daļās - deguna ejas, deguna gļotādas, balsenes, trahejas, centrālie bronhi - nepiedalās gāzes apmaiņā. Viņiem vienmēr ir gāzes maisījums, ko sauc par "mirušo telpu", un sastāvdaļu 150-200 cm 3.

Mērīšanas metode

Ārējā elpošanas funkcija tiek pētīta, izmantojot īpašu spirometriju (spirogrāfija). Metode ietver ne tikai gaisa plūsmas jaudu, bet arī apgrozības ātrumu.
Diagnozei, izmantojot digitālos spirometrus, kas aizstāja mehānisko. Ierīce sastāv no divām ierīcēm. Sensors gaisa plūsmas fiksēšanai un elektroniska ierīce, kas pārvērš mērījumu indikatorus ciparu formātā.

Spirometriju nosaka pacientiem ar traucētu elpošanas funkciju, hroniskas formas bronhu-plaušu slimībām. Novērtējiet mieru un piespiedu elpošanu, veiciet funkcionālus testus ar bronhodilatatoriem.

Spirogrāfijas digitālās sporas atšķiras pēc vecuma, dzimuma, antropometriskajiem datiem, hronisku slimību trūkuma vai klātbūtnes.

Formulas individuālās VOL aprēķināšanai, kur P - augstums, B - svars:

  • vīriešiem - 5,2 × Р - 0,029 × В - 3,2;
  • sievietēm - 4,9 × Р - 0,019 × В - 3,76;
  • zēniem no 4 līdz 17 gadu vecumam ar augstumu līdz 165 cm - 4,53 × P - 3,9; ar pieaugumu vairāk nekā 165 cm - 10 × Р - 12,85;
  • meitenēm vecumā no 4 līdz 17 gadiem rupji aug no 100 līdz 175 cm - 3,75 × P - 3,15.

VOLUME mērījumi netiek veikti bērniem, kas jaunāki par 4 gadiem, pacientiem ar garīgiem traucējumiem, un žokļu un žokļu ievainojumiem. Absolūtā kontrindikācija - akūta lipīga infekcija.

Diagnoze nav noteikta, ja fiziski nav iespējams pārbaudīt:

  • neiromuskulārā slimība ar nogurumu no muskuļainiem sejas muskuļiem (myasthenia);
  • pēcoperācijas periods žokļu ķirurģijā;
  • parēze, elpošanas muskuļu paralīze;
  • smaga plaušu un sirds mazspēja.

ZHEL rādītāju pieauguma vai samazinājuma iemesli

Palielināta plaušu ietilpība nav patoloģija. Individuālās vērtības ir atkarīgas no personas fiziskās attīstības. Sportistiem ZhOl var pārsniegt standarta rādītājus par 30%.

Elpošanas funkciju uzskata par traucētu, ja cilvēka plaušu tilpums ir mazāks par 80%. Tas ir pirmais signāls par bronhopulmonālās sistēmas neveiksmi.

Ārējās patoloģijas pazīmes:

  • elpas trūkums vingrošanas laikā;
  • traucēta elpošana aktīvo kustību laikā;
  • izmaiņas krūšu amplitūdā.

Sākotnēji ir grūti identificēt pārkāpumus, jo kompensācijas mehānismi sadala gaisu kopējā plaušu tilpuma struktūrā. Tāpēc spirometrija ne vienmēr ir diagnostiska vērtība, piemēram, plaušu emfizēma, bronhiālā astma. Slimības procesā veidojas plaušu pietūkums. Tāpēc diagnostikas nolūkos tiek veikti perkusijas (zemā diafragmas atrašanās vieta, īpaša „kastēta” skaņa), krūškurvja rentgenstari (pārredzamāki plaušu lauki, robežu paplašināšanās).

Samazināšanas koeficienti JAN:

  • pleiras dobuma tilpuma samazināšanās plaušu sirds attīstības dēļ;
  • orgāna parenhīmas stingrība (sacietēšana, ierobežota mobilitāte);
  • augsts diafragmas stāvoklis ar ascītu (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā), aptaukošanās;
  • pleiras hidrotorakss (izsvīdums pleiras dobumā), pneimotorakss (gaiss pleiras loksnēs);
  • pleiras slimības - audu adhēzijas, mezotelioma (iekšējā apvalka audzējs);
  • kyphoscoliosis - mugurkaula izliekums;
  • smaga elpošanas patoloģija - sarkoidoze, fibroze, pneumoskleroze, alveolīts;
  • pēc rezekcijas (orgāna daļas noņemšana).

Sistemātiska VEG uzraudzība palīdz pārraudzīt patoloģisko izmaiņu dinamiku, veikt savlaicīgus pasākumus, lai novērstu elpošanas sistēmas slimību attīstību.

Cilvēka plaušu ietilpība

LIFE LUNG TANK (VC) - maksimālais gaisa daudzums, kas izelpots pēc maksimālas dziļas elpas. VC ir viens no ārējā elpošanas rādītājiem (skat.) Un ir trīs plaušu tilpumu kombinācija (att.) - elpošanas tilpums (ieelpotā vai izelpotā gaisa daudzums katrā elpošanas ciklā), iedvesmas rezerve (gāzes daudzums, ko var ieelpot pēc klusa elpa). ) un izelpas rezervju apjoms (gāzes daudzums, ko var izelpot pēc klusas izelpas). Pēc maksimālas izelpas plaušās paliek zināms gaisa daudzums - tā sauktais. atlikušais tilpums (OO). VC un OO kopā veido kopējo plaušu tilpumu (OEL). Gaisa daudzumu plaušās pēc klusas izelpas (rezervju un atlikušo tilpumu summa) sauc par funkcionālo atlikuma jaudu (IEF).

Pirmais VC pētījums cilvēkiem tika veikts Getčinsona (J. Hutchinson, 1846), kurš noteica VC atkarību no dzimuma, auguma, svara un vecuma, kā arī vērtības vērtību katrai personai. VC atkarība no auguma, svara, dzimuma un vecuma ir izteikta tā sauktajā. VAC [Anthony (A. J. Anthony)], 1937].

To var aptuveni noteikt ar atbilstošu pamatapmaiņu (skat. Pamat Exchange). Empīriskās formulas pareizas ЖЕЛ (JAL) aprēķināšanai; vīriešiem - pēc formulas: 0,052 • augstums - 0,029 • vecums - 3.20 un sievietēm: 0,049 • augstums - 0,019 vecums - 3,76, kur augstums - cm, vecums - gados, JAL - in l.

Bērniem vecumā no 4 līdz 17 gadiem pareizās plaušu dzīvotspējas vērtības tiek aprēķinātas pēc formulas (I. S. Shiryaeva, B. A. Markov, 1973): JEL zēni (l) = 4,53 • augstums - 3,9, ar augstums no 1,00 līdz 1,64 m; JAL (l) = 10.00 • augstums - 12,85, ar pieaugumu 1,65 m; meitenes JAL (l) = 3,75 • augstums - 3,15, pieaugums no 1,00 līdz 1,75 m.

VC definīcija tiek plaši izmantota ķīļa un sporta medicīnā. Šis rādītājs ir vispieejamākais mērījumiem un objektīvi raksturo ārējās elpošanas funkcijas. VC ir atkarīga no plaušu un krūšu biomehāniskajām īpašībām, kā arī ļauj netieši novērtēt plaušu alveolārās virsmas lielumu. Forster (R. E. Forster) et al. (1957),

A. A. Markosyan (1974) un citi konstatēja, ka jo lielāks ir VC, jo lielāka ir plaušu difūzijas spēja. VC lielums ir atkarīgs no korpusa stāvokļa (stāvošā stāvoklī tas ir vairāk nekā sēdošajā vai gulēšanas stāvoklī).

VC pieaugums tiek novērots fiziskā procesa procesā. treniņš. VC samazināšana notiek daudzās slimībās, kam seko elpošanas muskuļu vājināšanās, plaušu elastības samazināšanās un krūšu kurvja, vēnu sastrēgumi plaušu cirkulācijā.

Bronču caurlaidības un plaušu izstiepšanās samazināšanās gadījumā VC samazinās sakarā ar gaisa aizturi plaušās un atlikušā tilpuma palielināšanos.

VC mērīšana tiek veikta, izmantojot spirometriju, spirogrāfiju (skatīt), tilpumu un citas metodes. Tomēr ir daudz informatīvāk VC mērīt vienlaicīgi ar citu plaušu tilpumu mērījumiem. Šim nolūkam tiek izmantota vispārēja pletizmogrāfija (skatīt), slāpekļa atdalīšana, hēlija atšķaidīšanas metode slēgtā sistēmā, radioizotopu metode utt. VC un tā sastāvdaļu izmērītā vērtība jāsakļauj BTPS apstākļos (t.i., temperatūra 37 °, barometriskais spiediens un atmosfēras piesātinājumu ar ūdens tvaiku mērīšanas laikā).


Bibliogrāfija: Votchal B. Ye un Magazanik N. A. Plaušu dzīvotspēja un bronhiālā caurplūde, Klin, medicīna, 47.sēj., 5. lpp. 21, 1969; K apmēram mr par ĢD utt. Gaisma, klīniskie un funkcionālie testi, josla ar to. Ar angļu, M., 1961; Elpošanas klīniskās fizioloģijas organizatoriskie un metodoloģiskie jautājumi, ed. A.D. Smirnova, L., 1973; Rozenblat V.V., Mezenina L.B. un Shmelkova TM.Par pareizām vērtībām, lai novērtētu plaušu dzīvotspēju, Klin, medicīna, 45. sēj., Nr. 12, p. 95, 1967; Elpošanas fizioloģija, ed. L. JI. Shika et al., P. 4, L., 1973; Funkcionālie elpošanas pētījumi pulmonoloģiskajā praksē, ed. H. N. Kanaeva, L., 1976; Khasis G.L. Vesela cilvēka ārējie elpošanas indeksi, 1-2. Lpp., Kemerovo, 1975; Cotes J. E, plaušu funkcija, Oksforda - Edinburga, 1968; Fizioloģijas rokasgrāmata, ed. W. O. Fenn a. H. Rahna, sekt. 3 - Elpošana, v. 1-2, Vašingtona, 1964-1965.